当期目录

    2026年 第61卷 第4期 刊出日期:2026-02-20
    骨科患者围手术期安全与护理
    骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防专家共识
    中华医学会骨科学分会护理学组委员会 执笔:梅迎雪, 韩梦月, 潘韩丽, 韩冰, 杨旭
    2026, 61(4):  437-441.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.001
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    目的 构建骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防专家共识(以下简称“共识”),为临床提供科学规范的实践指引。方法 系统检索建库至2025年7月30日指南网站、专业学会网站、中英文数据库,纳入骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防相关证据并拟订初稿。采用德尔菲专家函询法对15个省(区、市)的23名专家进行2轮专家函询,邀请22名专家进行2次会议评审,并由44名专家对推荐意见强度和是否保留进行评定,最终形成“共识”。结果 专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.965,肯德尔和谐系数为0.29~0.35(P<0.05),专家意见协调性良好。最终形成的“共识”涵盖静脉血栓栓塞症发生风险评估、出血风险评估、静脉血栓栓塞症预防方案选择、基本预防、物理预防、药物预防及健康宣教7个方面,包括51条推荐意见。结论 该“共识”基于最佳证据与专家经验,确立了骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防规范,旨在解决当前实践规范不统一的问题,其应用效果需进一步临床验证。

    骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后自我管理方案的构建及应用研究
    杜姝姝, 曹亚琴, 闵继康, 冯悦, 吴琦, 蒋凤仙
    2026, 61(4):  442-451.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.002
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    目的 构建骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后自我管理方案,并评价其应用效果,以期为医护人员开展标准化、结构化的患者教育与管理提供循证依据与实用工具,并提升术后康复质量。方法 在文献回顾、半结构式访谈及小组讨论基础上,形成初稿,经2轮专家函询确定最终方案。采用便利抽样法,选取2024年7—8月浙江省湖州市某三级甲等医院脊柱外科的40例OVCF手术患者为试验组,在常规护理基础上通过微信平台实施为期3个月的OVCF患者术后自我管理方案;选取2024年3—4月的40例患者为对照组,仅接受常规护理。于入院时、出院后1个月、出院后3个月评估两组的自我管理行为、自我效能、知识水平,并追踪其出院后6个月内再骨折发生情况。结果 共15名专家完成2轮函询,2轮问卷有效回收率分别为100%、93.3%;专家权威系数为0.91、0.88,肯德尔和谐系数分别为0.117、0.191(P<0.05)。试验组和对照组最终各纳入38例患者,试验组在出院后1个月、3个月的自我管理行为、自我效能及知识水平得分均高于对照组(P<0.05);两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P=0.493),但试验组再骨折率(0)低于对照组(5.26%)。结论 该研究构建的OVCF患者术后自我管理方案具有科学性和实用性,能有效提升OVCF患者的自我管理行为、自我效能和知识水平。

    骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后运动行为困境的质性研究
    张颖, 吕硕洋, 赵贵纯, 蒋莹卿, 黄立群, 张红兵, 杨惠林, 倪莉, 眭文洁
    2026, 61(4):  452-459.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.003
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    目的 探讨骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后运动行为困境,为临床护理干预提供参考依据。方法 采用目的抽样方法,选取2024年11月—2025年1月在苏州市某三级甲等医院骨科门诊复诊的17例骨质疏松椎体压缩性骨折术后3个月的患者进行半结构式访谈,采用描述性现象学研究范式,通过Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 共提炼出3个主题和9个亚主题:术后运动安全性的担忧(疼痛与恐惧交织、身体机能衰退与慢性病影响、脱离居家环境的不安)、术后运动有效性的疑虑(术后运动认知偏差、专业运动建议模糊、运动预期意义渺茫)、术后运动可行性的权衡(情感链接疏离、优先事件抉择、传统观念约束)。结论 骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后运动行为受诸多因素影响,医护人员应基于患者视角,构建运动安全防线,制订居家适配运动风险评估管理策略,塑造阶梯式运动目标管理体系,营造健康老龄化氛围,从多维度助力患者获得优质运动体验与康复效果,赋能患者实现运动自我管理。

    髋关节置换患者躯体功能变化轨迹的潜在类别及影响因素分析
    王鑫, 徐慧萍, 黄倩, 孙义芳, 郭子鑫, 张昕雨
    2026, 61(4):  460-466.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.004
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    目的 探讨髋关节置换患者躯体功能变化轨迹的潜在类别及影响因素,为识别术后躯体功能受限高危患者并制订针对性干预方案提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2023年11月—2024年5月于河南省某三级甲等医院骨科行髋关节置换的292例患者为调查对象。采用一般资料调查表、简易躯体能力测试、营养风险筛查2002、国际版跌倒效能量表、患者健康问卷-2、匹兹堡睡眠质量指数收集患者的基线资料,于术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月评估躯体功能,采用潜变量增长混合模型对躯体功能轨迹分类并分析其影响因素。结果 共238例髋关节置换患者完成调查,有效问卷回收率为81.51%。髋关节置换患者躯体功能轨迹分为3个潜在类别:低功能恢复不佳组(10.08%)、低功能稳步恢复组(24.79%)、高功能稳步恢复组(65.13%)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、疾病类型、肌少症、营养状况、睡眠质量、跌倒恐惧及抑郁是髋关节置换患者躯体功能变化轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论 髋关节置换患者的躯体功能轨迹存在群体异质性,护士应重视年龄较大、髋部骨折、肌少症、营养状况较差、睡眠质量较低、存在跌倒恐惧及抑郁水平较高患者的躯体功能,给予针对性的健康宣教和护理。

    远程医疗技术在全膝关节置换患者术后运动康复中应用的范围综述
    陈丹露, 陈茹, 单亚维, 施春香, 沈中鸣
    2026, 61(4):  467-474.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.005
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    目的 对远程医疗技术在全膝关节置换患者术后运动康复中应用的现状进行综述,旨在为临床实践和后续研究提供参考。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2025年10月30日,对纳入文献进行数据提取和汇总分析。结果 纳入21篇文献,远程医疗干预的主要形式包括通讯设备、智能康复训练设备和可穿戴设备3种硬件形式以及应用程序、网站平台和信息服务3种软件形式。远程医疗的干预内容涉及运动监测与提醒、康复训练评估、健康指导、远程诊疗。结局指标包括膝关节功能康复指标、心理指标和自我管理指标3种患者结局指标和技术可用性指标。结论 远程医疗技术在全膝关节置换患者术后运动康复中的应用处于探索阶段,对患者关节功能康复具有一定的作用,但运动康复干预内容尚不均衡,干预形式多样。建议医护人员整合多元实践形式、深化干预内容,优化评价指标,以提升患者的康复效果和生活质量。

    专科护理实践与研究
    基于信息框架效应的垂体瘤患者自我管理行为干预方案的应用研究
    潘圆圆, 王董慧, 傅慧琳
    2026, 61(4):  475-482.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.006
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    目的 探讨基于积极与消极信息框架的自我管理行为干预方案对垂体瘤术后患者的应用效果,以期对提升专科护理质量提供参考。方法 于2025年1—4月,采用便利抽样法,选取郑州市某三级甲等医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术的患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为3组,每组各28例。试验组采用基于信息框架效应的自我管理行为干预(积极组按照积极信息框架进行干预,消极组按照消极信息框架进行干预),对照组接受常规术后健康教育。比较干预前后3组慢性病自我管理水平、患者积极度及患者生活质量的差异。结果 共80例患者完成研究(积极组27例,消极组27例,对照组26例)。干预后,消极组慢性病自我管理水平优于积极组和对照组(均P<0.001);消极组积极度优于积极组和对照组(均P<0.05);试验组生活质量“未来不确定性”维度水平优于对照组(H=9.676,P=0.008),消极组生活质量“视觉障碍”维度水平优于积极组和对照组(均P<0.05)。结论 基于消极信息框架的自我管理行为干预更有利于提升垂体瘤术后患者的自我管理水平、积极度,改善视觉障碍,可为优化垂体瘤术后康复管理提供有效的干预策略。

    腹腔镜阑尾切除术后患儿快速康复游戏运动棋盘的设计与应用研究
    何小琼, 刘轶, 乐莉, 刘瑜
    2026, 61(4):  483-489.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.007
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    目的 设计一款腹腔镜阑尾切除术后患儿快速康复游戏运动棋盘,并评价其应用效果,旨在通过游戏提升患儿术后早期下床活动的依从性,为儿童快速康复临床护理实践提供多样化的促进方法。方法 采用便利抽样法,选取2024年1—12月在武汉市某三级甲等儿童医院行腹腔镜阑尾切除术的378例患儿作为研究对象,随机分为试验组(n=185)与对照组(n=193)。试验组采用常规健康宣教结合快速康复游戏运动棋盘,指导患儿参与游戏并完成游戏任务;对照组以常规健康宣教方式督促指导患儿下床活动。比较两组术后早期下床情况、术后疼痛、下床活动满意度、术后并发症发生率及不良事件发生率的差异。结果 两组均无样本脱落。试验组术后早期下床情况优于对照组(P<0.001);术后24、48 h疼痛评分较对照组低(P<0.001);下床活动满意度高于对照组;术后并发症发生率低于对照组(P=0.015),两组均无跌倒、引流管非计划拔管等不良事件发生。结论 快速康复游戏运动棋盘通过游戏任务激发儿童手术后对下床活动的兴趣,可促进阑尾切除术后患儿术后早期下床活动、减轻术后疼痛、减少术后并发症,提升满意度,具有临床推广价值。

    鼻咽癌患者围放疗期症状负担类别的潜在转变及影响因素分析
    汪芳莹, 陈雪峰, 贾燕, 吴婉英
    2026, 61(4):  490-497.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.008
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    目的 基于潜在转变分析探讨鼻咽癌患者围放疗期症状负担的潜在类别及个体在类别间的转变模式,并分析影响转变的相关因素。方法 便利选取2024年10月至2025年9月浙江省某三级甲等医院240例头颈放疗科的鼻咽癌患者作为调查对象,于放疗前、放疗中期及放疗结束时采用安德森症状评估量表-头颈癌模块评估症状负担。通过潜在剖面分析识别症状负担亚组,并基于最优模型进行潜在转变分析,采用二元Logistic回归探讨其影响因素。结果 共233例鼻咽癌患者完成3次调查,围放疗期患者的症状负担可分为低负担型与高负担型两类。潜在转变分析识别出8种转变模式,其中在各相邻阶段分别有41.10%和42.50%的低负担型患者转为高负担型,而大部分高负担型患者维持原状态。二元Logistic回归分析显示,放疗前中期螺旋断层放疗和BMI超重有助于维持低负担型,放疗中后期有子女者症状加重风险较低,而本科或大专以上文化程度和家族肿瘤史者更易从高负担型向低负担型改善。结论 鼻咽癌患者围放疗期症状负担具有异质性和阶段转变性。临床应重视早期筛查与连续监测,结合精准放疗、营养支持、健康教育及社会支持等综合干预,以延缓症状进展,提高患者的生活质量。

    乳腺癌内分泌治疗患者骨关节症状风险预测模型的构建与初步验证
    荆凤, 蒋凌云, 曹玉伶, 田茂婷, 裘佳佳, 汤立晨, 胡雁
    2026, 61(4):  498-505.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.009
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    目的 构建并初步验证乳腺癌内分泌治疗患者骨关节症状风险预测模型,为临床早期预防内分泌治疗相关骨关节症状提供依据。方法 采用前瞻性研究设计,从2023年4月—2024年1月,采用便利抽样法,选取在上海市某三级甲等医院连续入组262例乳腺癌术后内分泌治疗的患者为调查对象,在基线采集相关社会人口学资料、临床资料及骨关节症状信息,每3个月随访评估患者的骨关节症状发生情况,共计随访1年。按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集,采用6种生存机器学习算法训练模型。结果 共纳入262例患者,发现XGBoost生存机器学习算法表现最佳,在训练集、Bootstrap训练集和测试集中预测内分泌治疗12个月骨关节症状发生的受试者操作特征曲线下面积分别是0.812、0.815和0.753,在训练集和测试集中Bootstrap校准曲线的Brier评分分别是0.184和0.219。此外,XGBoost能准确划分乳腺癌内分泌治疗患者12个月内骨关节症状发生风险的高低,在训练集和测试集中Log-rank检验P值分别为<0.001和0.024。预测因子的重要性排序依次为骨密度、睡眠质量、焦虑抑郁、内分泌药物类型、孕激素受体表达、经济压力、BMI和关节炎史。结论 该研究构建的乳腺癌内分泌治疗患者骨关节症状风险预测模型具有较好的预测性能,可为早期识别和预防骨关节症状提供决策依据。

    老年原发性青光眼患者跌倒警觉度现状及影响因素研究
    金冠珍, 刘延锦, 金波, 王彦艳, 张玲, 刘芳芳
    2026, 61(4):  506-512.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.010
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    目的 了解老年原发性青光眼患者跌倒警觉度现状并分析其影响因素,为医护人员制订针对性干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法,于2024年1月—2025年1月选取郑州市某三级甲等医院眼科门诊就诊及病房住院的235例老年原发性青光眼患者作为调查对象,采用一般资料调查表、跌倒警觉度量表、修订版跌倒恐惧量表、匹兹堡睡眠质量指数、社会支持评定量表进行调查。采用多重线性回归分析探讨老年原发性青光眼患者跌倒警觉度的影响因素。结果 回收有效问卷226份,有效问卷回收率为96.17%。老年原发性青光眼患者跌倒警觉度总分为(65.31±15.55)分,多重线性回归分析结果显示,年龄、病程、视力情况、视野缺损、近1年跌倒史、跌倒恐惧、睡眠质量、社会支持是患者跌倒警觉度的影响因素(P<0.05),可解释55.40%的变异。结论 老年原发性青光眼患者跌倒警觉度较高,护理人员应根据其影响因素进行针对性防跌倒健康教育和安全指导,以预防跌倒发生。

    成人全身型重症肌无力患者症状管理旅程地图的研究
    孔娟, 刘雪燕, 袁晓冬, 曹英娟
    2026, 61(4):  513-520.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.011
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    目的 构建成人全身型重症肌无力(generalized myasthenia gravis,gMG)患者症状管理旅程地图,揭示其在诊断、住院及居家管理过程中的任务、情绪与痛点,为优化护理服务提供依据。方法 采用描述性质性研究,于2024年10月—2025年8月选取济南市某三级甲等医院15例成人gMG患者,进行半结构式访谈,运用传统内容分析法提炼主题并绘制旅程地图。结果 患者旅程地图包括评估诊断期、住院治疗期和居家自我管理期3个阶段,从任务、情绪、痛点3个维度共提炼出38个主题。患者经历识别疾病、诊断确认、方案决策、药物使用与复诊安排等关键任务,伴随无助、焦虑、恐惧、期待等情绪。主要痛点集中于诊断延误、初诊科室选择不当及医疗可及性受限等方面。结论 成人gMG患者症状管理具有明显阶段性与复杂性,生理、心理及自我管理需求呈动态变化。旅程地图可为护理提供可视化参考,促进多学科协作与精准干预。未来应借助数字化与智能化工具,实现全病程护理,提升患者的生活质量与治疗依从性。

    广东省综合医院住院患者负性情绪筛查量表的常模研究
    史子月, 蒋恩社, 瞿嘉园, 余雅倩, 张大学, 付明珠, 邓小梅
    2026, 61(4):  521-529.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.012
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    目的 构建广东省综合医院住院患者负性情绪筛查量表常模,为评估住院患者的负性情绪提供参考标准。方法 2023年12月—2024年8月,通过区域分层多阶段抽样法选取广东省12所公立三级甲等综合医院的非精神科住院患者作为调查对象,使用住院患者负性情绪筛查量表进行调查,建立均数、分类、百分位及划界常模。结果 发放问卷6 770份,回收有效问卷5 712份,有效问卷回收率为84.37%。住院患者负性情绪筛查量表得分为(51.99±13.98)分,躯体化、患病恐惧、抑郁及愤怒维度得分分别为(50.12±20.88)(54.80±19.46)(55.36±20.53)和(47.00±20.04)分。以性别和年龄分组建立均数常模;通过单因素及多重线性回归分析结果,根据年龄、性别、是否独居、近1个月是否手术、性格、家庭年收入、患慢性病数量、住院次数、病程、睡眠时长、婚姻状况、医疗费用支付方式、所在科室和所在区域建立分类常模;选取5~95百分位共19个节点建立百分位常模;以$\bar{x}$-1.0 s$\bar{x}$-0.5 s$\bar{x}$+0.5 s$\bar{x}$+1.0 s为界点建立划界常模,将住院患者负性情绪筛查量表得分划分为极低、低、中等、高和极高5个水平。结论 该研究建立了广东省综合医院住院患者负性情绪筛查量表常模,可为医护人员评估和识别住院患者负性情绪提供参考标准。

    多学科管理下终末期肾病患者妊娠体验的质性研究
    秦雨霜, 俞丽丽, 程丽历, 黄娟, 奚鑫, 王丽雁, 田恩, 林利容, 范尧, 杨聚荣, 周明芳
    2026, 61(4):  530-535.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.013
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    目的 剖析多学科管理下终末期肾病患者的妊娠体验,为优化多学科管理方案提供参考。方法 采取目的抽样法,选取2021年9月—2025年2月在重庆市某三级甲等医院接受多学科管理的终末期肾病妊娠患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 共访谈8例终末期肾病妊娠患者,访谈总时长为370 min,转录2.6万余字。共提炼出3个核心主题及6个亚主题:①坚持妊娠的动机;②多维妊娠管理体验,包括全面的风险评估与咨询、充分的知情沟通、连续的妊娠管理、个性化的营养支持、差异化的运动指导、持续的心理支持与陪伴;③健康行为的转变与维持。结论 终末期肾病患者在妊娠过程中存在较大风险与挑战,未来需进一步加强健康教育与家庭支持,实现全周期的赋能管理,以保障母婴安全、提升患者的生活质量。

    医护人员视角下危重症患儿早期活动影响因素的质性研究
    刘艳翠, 刘宇, 沈琴, 宇丽
    2026, 61(4):  536-542.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.014
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    目的 探索医护人员视角下危重症患儿早期活动的影响因素,为制订早期活动方案提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2025年3—4月安徽省合肥市某三级甲等综合医院儿童重症监护室和康复科的20名医护人员进行半结构式访谈,基于实施性研究综合框架,采用定向内容分析法对访谈资料进行分析。结果 医护人员视角下危重症患儿早期活动的影响因素归纳为以下5个主题:早期活动方案在临床中的适应性及优先级别;外部支持与资源条件;内部保障体系建设;个体认知与动机;实施过程中的流程与协作。结论 医护人员视角下危重症患儿早期活动受到多种因素的影响,建议从搭建多维度学习平台、增加康复设备、提供配套政策支持、统筹人力资源等方面制订促进策略,同时聚焦患儿及其家长需求,优化早期活动实施管理,以期改善危重症患儿的身体功能。

    护士职业防护与人文关怀
    姿势调节训练在ICU肌肉骨骼损伤护士中的应用研究
    关锐, 赵亚莎, 张士变, 李巧丽, 郭清洁, 李亚楠, 韩箫笛
    2026, 61(4):  543-548.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.015
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    目的 探究姿势调节训练在ICU肌肉骨骼损伤护士中的应用效果,旨在减轻其症状及疲劳水平、促进职业健康。方法 采用单臂前后对照试验。2025年1—4月,便利选取河南省开封市某三级甲等医院急诊ICU及重症医学部的肌肉骨骼损伤护士作为研究对象,对其进行为期14周的姿势调节训练。比较训练前后护士的疼痛程度、疲劳程度、工作投入度的差异。结果 共42名护士完成训练。训练后护士多个部位的疼痛程度、疲劳程度低于训练前,工作投入度高于训练前,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 实施姿势调节训练有助于减轻ICU肌肉骨骼损伤护士的疼痛及疲劳程度,提升其工作投入度。

    骨科护士疼痛共情的现状及影响因素研究
    芦凤娟, 解子惠, 关银银, 裴晓莉, 房玉霞
    2026, 61(4):  549-556.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.016
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    目的 探讨骨科护士疼痛共情现状并分析其影响因素,为制订针对性的骨科护士疼痛共情提升策略提供参考。方法 采用便利抽样法,于2025年1—2月选取山东省16个地市二级及以上医院的骨科护士作为调查对象。采用一般资料调查表、疼痛共情量表、中文版心理弹性量表进行调查。对骨科护士疼痛共情进行潜在剖面分析,采用单因素分析和多分类Logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果 回收问卷2 394份,其中有效问卷2 351份,有效问卷回收率为98.20%。骨科护士的疼痛共情得分为(2.89±0.78)分,骨科护士疼痛共情可分为共情缺失型(17.14%)、低共情型(58.19%)、适度共情型(20.50%)、高共情型(4.17%)4个潜在剖面,多分类Logistic回归分析结果显示,工作年限、是否经历过较大创伤引起的疼痛、是否参加过疼痛共情相关培训和心理弹性是骨科护士疼痛共情潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论 骨科护士疼痛共情特征存在异质性,可分为4个潜在剖面,护理管理者可根据不同潜在剖面的影响因素制订个性化的干预措施,以提升其疼痛共情水平。

    疑难重症护理
    1例肺动脉高压合并肺假性动脉瘤破裂患者过渡至肺移植的护理
    周飞飞, 乔文博, 任雅钰, 董真源, 郭力华, 詹慧伟, 姚丽萍, 严方, 高春华, 褚君卿
    2026, 61(4):  557-560.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.017
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    总结1例肺动脉高压合并肺假性动脉瘤破裂致大咯血患者过渡至肺移植的护理经验。护理要点:落实个体化气道管理措施,促进肺功能恢复;实施动态目标导向容量管理,警惕右心功能衰竭;做好出凝血风险预警,防止术后再出血及血栓形成;积极控制感染,保障双肺移植成功实施。经过精心的治疗与护理,患者于右肺中叶切除术后第17天成功实施双肺移植术,移植术后40 d顺利出院。

    1例极早发型炎症性肠病患儿行脐血干细胞移植期间的营养管理
    周壹文, 余卓文, 徐晓凤, 黄雨滟
    2026, 61(4):  561-565.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.018
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    总结1例极早发型炎症性肠病患儿行脐血干细胞移植期间的营养管理,护理要点如下。造血干细胞移植前:联合多种方式早期开展营养筛查与评定,明确营养不良状态;制订个性化的肠内营养方案,减少不适症状;补充微量元素和维生素,维持内环境平衡。化疗期和移植期:启动肠外营养方案,缓解化疗期间胃肠道反应。造血干细胞移植后:实施个性化的过渡策略,推进肠外营养转向肠内营养;按要求增添辅食,满足发育需求;基于多学科协作,实现从管饲到经口喂养的过渡。经过153 d的治疗和护理,患儿白介素-10信号通路轴功能恢复正常,营养状况得到改善并实现追赶生长。

    综述
    中心静脉血管通路尖端异位奇静脉识别及处理的研究进展
    刘春丽, 滕雪, 张柳柳, 杨波, 章毛毛, 李晓旭, 于蓉, 施如春
    2026, 61(4):  566-570.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.019
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    中心静脉血管通路尖端异位奇静脉可导致静脉穿孔、血栓形成、气管奇静脉瘘等并发症,尽早识别及处理可保障静脉治疗安全。该文对中心静脉血管通路尖端异位奇静脉的发生现状、不良结局、影响因素、识别方法、处理策略等内容进行综述,以期为临床实践提供参考。

    脑卒中患者性别差异与健康相关生活质量关系的范围综述
    周鑫滢, 徐亦虹, 周丽萍, 宫晓艳, 叶欢, 刘晓娜, 庄一渝
    2026, 61(4):  571-577.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.020
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    目的 对脑卒中患者性别差异与健康相关生活质量关系的研究进行范围综述,为今后开展脑卒中患者个体化、精准化的护理提供参考。方法 遵循范围综述审查方法,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中脑卒中患者健康相关生活质量的文献,检索时限为建库至2025年7月14日。结果 共纳入14篇文献。脑卒中患者的健康相关生活质量水平存在性别差异。脑卒中后6周~10年,女性患者总健康相关生活质量水平较男性显著偏低,该性别差异随时间的变化趋势结论不一致。脑卒中患者在生理健康、心理健康、社会功能及其他具体维度均存在性别差异。脑卒中前功能状态及脑卒中后功能结局、婚姻状况、年龄、种族以及脑卒中前合并症均与脑卒中患者健康相关生活质量的性别差异存在交互关系。结论 脑卒中患者健康相关生活质量的总体水平及分层维度均存在性别差异,同时受多种因素交互影响。未来可开展动态追踪,全面揭示性别差异与健康相关生活质量的关系,系统分析不同性别患者所面临的差异化需求与风险,并制订科学、精准的康复干预措施,以更好地满足脑卒中患者的长期需求。