目的 调查国内专科护士对开展再培训的需求和意愿，为专科护士的持续发展提供参考。方法 采用方便抽样方法，于2023年5月—6月，选取全国31个省份的61 562名专科护士为调查对象，采用自行设计的问卷进行调查。结果 70.0%的专科护士认为非常有必要或有必要开展专科护士再培训，68.4%的专科护士表示非常愿意或愿意参加再培训；64.6%的专科护士建议再培训周期为每5年1次；66.5%的专科护士选择线上培训方式；再培训内容需求排在前3位的是专科知识（88.9%）、临床实践（74.3%）、护理科研（59.5%），再培训考核评价内容排在前3位的是专科知识（87.5%）、临床实践能力（72.2%）、教学指导能力（44.3%）。结论 开展专科护士再培训具有可行性和必要性，建议相关培训机构结合各专业的特点及专科护士的意愿，适时开展再培训工作，促进专科护士知识更新与能力维持。

目的 深入了解国内三级综合医院静脉治疗专科护士队伍的培养及使用情况，为静脉治疗专科护士队伍的发展和规范化管理提供参考。方法 采用便利抽样法，于2023年11月使用自行设计的静脉治疗专科护士队伍现状调查表对三级综合医院的静脉治疗专科护士负责人进行调查。结果 共收集问卷1 097份，其中有效问卷958份，问卷有效回收率为87.33%。958所三级综合医院共有15 249名静脉治疗专科护士，以本科为主（13 346名，87.52%），且多数拥有10年以上工作经验（10 294名，67.51%），主要工作内容为PICC与输液港的置管与维护。在静脉治疗专科护士的管理方面，68.37%的医院有公开透明的遴选办法，73.17%的医院对培训合格的静脉治疗专科护士实施定期考核，68.79%的医院对培训合格的静脉治疗专科护士提供再培训。静脉治疗专科护士认证多由省（市）护理学会负责，聘任途径为任命制。在待遇方面，67.22%的医院给予全部培训费用的报销，但47.60%的医院在静脉治疗专科护士培训前后无待遇变化。此外，79.33%的医院开设有静脉治疗专科护理门诊，静脉治疗专科护士主要在全院范围内工作，多以兼职形式独立出诊，主要收费项目为治疗费和材料费。结论 国内三级综合医院的静脉治疗专科护士队伍规模较大，学历水平较高。然而，在静脉治疗专科护士的工作内容拓展、培养、考核、再培训和待遇保障等方面仍需医院和管理部门给予更多关注和支持，以进一步加强静脉治疗专科护士队伍的建设，推动其持续发展。

目的 构建辅助生殖技术专科护士的核心能力评价指标体系并进行初步验证，为辅助生殖技术专科护士的培养和评价提供参考。方法 以国际护士会专科护士核心能力及Hamric高级实践护士能力框架为理论框架，通过文献检索、研究小组讨论，初步构建辅助生殖技术专科护士核心能力评价指标体系；于2024年4月采用德尔菲法对23名专家进行2轮函询，完成指标筛选与修改、确定指标权重；于2024年8月选取18个省份的50名辅助生殖技术专科护士对该评价指标体系进行满意度调查，以初步验证指标的应用效果。结果 2轮专家函询的问卷回收率均为100%，专家权威系数均为0.943，变异系数分别为0~0.287、0~0.236，肯德尔和谐系数分别为0.241~0.337、0.250~0.431。最终形成的辅助生殖技术专科护士核心能力评价指标体系包括一级指标6项、二级指标20项、三级指标57项。辅助生殖技术专科护士对该核心能力评价指标体系较满意，满意度问卷得分为（18.26±2.52）分。结论 构建的辅助生殖技术专科护士核心能力评价指标体系内容全面，专业特色突出，具有实用性。

目的 基于工作要求-资源模型，探讨急诊急救专科护士工作重塑在职业资本与工作投入间的中介效应，为培养高素质专科护士，提升其工作投入水平提供参考。方法 采用配额抽样法，于2023年2月—4月，选取63所医院的1 035名急诊急救专科护士作为调查对象，采用一般资料调查表、简化版工作投入量表、职业资本量表、工作重塑量表进行调查。采用结构方程模型检验急诊急救专科护士工作重塑在职业资本与工作投入间的中介效应。结果 最终963名急诊急救专科护士参与调查。急诊急救专科护士简化版工作投入量表、职业资本量表、工作重塑量表的总分依次为（48.50±12.36）、（56.37±7.72）、（91.18±10.96）分，均处于中等偏上水平。急诊急救专科护士职业资本对工作投入具有正向作用（β=0.54，P<0.001），工作重塑对工作投入具有正向作用（β=0.24，P<0.001），工作重塑在职业资本与工作投入间产生部分中介效应（效应值为0.19），占总效应的26.23%。结论 急诊急救专科护士工作重塑为职业资本与工作投入的中介变量，护理管理者应注重急诊急救专科护士在专科培养过程中的职业资本积累，探索产生积极工作重塑行为的方式，从而进一步提高其工作投入水平。

目的 探究床旁端坐活动联合分期呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的应用效果，为护士开展肺康复提供参考。方法 选取2021年5月—2023年12月北京市某三级甲等医院收治的120例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组（各60例），试验组在常规肺康复护理的基础上实施床旁端坐活动联合分期呼吸训练，对照组采用常规肺康复护理。干预后，比较两组血气分析指标、肺功能、呼吸能力、运动耐力和生活质量的差异。结果 干预后，试验组动脉血氧饱和度和动脉血氧分压均优于对照组（P<0.05）；试验组最大通气量、第1 s用力呼气容积和肺活量均高于对照组（P<0.05）；试验组呼吸能力和生活质量优于对照组（P<0.05）；试验组运动耐力高于对照组（P<0.05）。结论 床旁端坐活动联合分期呼吸训练能有效改善慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的肺功能，提高其运动耐力和生活质量。

目的 了解神经外科患者非计划重返ICU发生现状及影响因素，旨在为临床医护人员制订有针对性的护理措施提供参考。方法 回顾性收集2020年1月—2022年9月北京市某三级甲等医院神经外科ICU转出患者的临床资料，使用倾向性评分匹配后得到组间协变量均衡的样本，并应用单因素和Logistic回归分析神经外科患者非计划重返ICU的影响因素。结果 共纳入4 789例患者资料，159例（3.32%）患者发生非计划重返ICU；以呼吸衰竭和肺部感染为主的呼吸系统并发症是造成神经外科患者非计划重返ICU的首要原因。Logistic回归分析显示，机械通气时长、首次入住ICU时长、气管插管次数≥2次、留置脑室引流管或腰大池引流管、转出ICU时存在轻中度意识障碍、白细胞计数低、血红蛋白计数低是神经外科患者非计划重返ICU的影响因素（P<0.05）。结论 医护人员应重视非计划重返ICU高风险人群，及时评估其转出风险，开展有针对性的护理措施并加强护理质量控制，以降低神经外科患者非计划重返ICU发生率。

目的 探讨非哺乳期乳腺炎患者的心理痛苦水平及其影响因素，旨在为实施针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2023年7月—11月在浙江省某三级甲等中医院诊治的173例非哺乳期乳腺炎患者作为调查对象，采用一般资料调查表与心理痛苦管理筛查工具对其进行调查，将单因素分析中P≤0.1的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。结果 共回收有效问卷167份，非哺乳期乳腺炎患者的显著心理痛苦发生率为45.51%，心理痛苦得分为3.00（2.00，5.00）分，Logistic回归分析结果显示，乳房红肿、乳房破溃、乳头溢液或分泌物、工作或上学、恐惧、疼痛是导致非哺乳期乳腺炎患者显著心理痛苦的影响因素（P<0.05）。结论 该研究中非哺乳期乳腺炎患者显著心理痛苦发生率较高，临床医护人员需要重点关注乳房症状显著或疼痛明显的非哺乳期乳腺炎患者，快速评估患者的心理情况，适时采取针对性的心理护理措施或邀请专业心理医师介入，减轻患者的心理痛苦，促进其身心健康。

目的 深入探讨缺血性脑卒中患者自我管理行为维持困境，为缺血性脑卒中患者持续性自我管理干预设计提供参考。方法 采用描述性质性研究方法，使用目的抽样法选取样本，于2023年11月—12月选取河南省洛阳市某三级甲等综合医院神经内科病区住院治疗的18例缺血性脑卒中患者进行半结构式访谈，基于能力、机会、动机-行为模型，采用定向内容分析法进行资料分析。结果 共提炼出能力因素（健康素养水平不佳、自我控制能力缺如）、机会因素（医疗资源匮乏阻碍行为维持、社会习俗诱发不良行为回归、多元情感支持需求难以满足、接受随访后行为短暂改善）和动机因素（冲动思维持续存在、角色冲突导致遗忘服药、既往习惯难以改变、服老心态削弱动机、自觉管理成效甚微、症状诱发行为变化）3个主题及12个亚主题。结论 缺血性脑卒中患者自我管理行为维持过程中受到能力、机会、动机3个方面障碍因素影响，医护人员应在充分评估缺血性脑卒中患者特异性的前提下，满足患者多维度需求以促使其维持自我管理行为，改善其健康结局。

目的 探讨艾灸联合低分子肝素治疗对改善肿瘤患者血液高凝状态的效果。方法 采用便利抽样的方法，选择2022年2月—2023年6月上海市某三级甲等中医院肿瘤科住院的128例血液高凝状态的肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法，将患者分为试验组和对照组，每组各64例。试验组在常规预防措施联合低分子肝素治疗的基础上使用艾灸，干预周期为2个疗程，每个疗程5 d。对照组采用常规预防措施联合低分子肝素治疗。在入组后的第1、6、11天，比较两组血栓弹力图及凝血相关实验室检查指标的差异。结果 最终共124例完成研究，试验组和对照组各脱落2例。重复测量方差分析结果显示，两组凝血反应时间存在时间效应（F_时间=8.797，P_时间=0.004）；简单效应分析显示，试验组干预第11天时，凝血反应时间高于第1天，差异具有统计学意义（t=-2.225，P=0.028）。结论 艾灸联合低分子肝素治疗能够延长凝血启动时间，降低凝血因子活性，改善肿瘤患者血液高凝状态，从而预防深静脉血栓形成。

目的 构建省市级中医护理学重点专科建设评估指标并进行初步验证，为评价中医护理学重点专科建设水平提供参考依据。方法 于2022年12月—2023年3月，基于物理-事理-人理方法论，通过文献查阅、半结构化访谈、德尔菲专家函询及层次分析法，确定省市级中医护理学重点专科建设评估指标的内容及各指标权重。2023年4月对重庆市46所二级及以上中医医院护理管理者进行意见征求及满意度调查，初步验证指标的可行性。结果 对16名专家进行2轮函询，问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.963、0.950，肯德尔和谐系数分别为0.216~0.307、0.134~0.144（P<0.05），最终形成包含3个一级指标、17个二级指标、76个三级指标的省市级中医护理学重点专科建设评估指标。初步验证结果显示，97.83%的医院护理管理者对构建的指标较满意，认为指标内容明确、清晰、全面，专业性强，具有较好的实用性。结论 构建的省市级中医护理学重点专科建设评估指标具有科学性、可靠性，可为中医护理学重点专科建设提供参考依据，促进中医护理学的发展。

目的 探讨老年人内在能力的潜在类别，并分析不同潜在类别对老年人跌倒发生的影响作用，为有效地预防老年人跌倒提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2020年11月—12月北京市某社区老年人为调查对象。采用一般资料调查问卷、WHO内在能力评估工具收集资料，并于2023年6月—7月对调查对象进行随访。应用Mplus 8.0软件对收集的数据进行潜在类别分析，采用Logistic回归分析老年人内在能力潜在类别对跌倒的影响。结果 共调查了284名老年人，243名完成随访，有效随访率为85.6%。随访老年人内在能力得分与基线比较有所下降（Z=4.667，P<0.001），有30名（12.3%）老年人在近1年内发生过跌倒。老年人内在能力可聚类为3个潜在类别：低水平感知觉组（69.7%），低水平认知与感知觉组（23.2%），中等水平认知与低水平活力、心理及感知觉组（7.0%）。Logistic回归分析结果显示，中水平认知与低水平活力、心理及感知觉组跌倒发生风险是低水平感知觉组的5.777倍（95%CI：1.824~18.298），中水平认知与低水平活力、心理及感知觉组跌倒发生风险是低水平认知与感知觉组的7.534倍（95%CI：1.822~31.150）。结论 老年人跌倒发生率高，且其内在能力具有异质性，内在能力的潜在类别对跌倒的预测风险程度不同。建议在临床工作中关注老年人内在能力的异质性，采取针对性措施以防范跌倒事件的发生。

目的 探索家庭照顾者对老年失智患者照护抗拒行为的应对体验，为改善老年失智患者的照护质量、提高家庭照顾者应对照护抗拒行为的能力提供参考。方法 采用目的抽样法，于2024年2月—5月，对郑州市某三级甲等医院和社区16名老年失智患者的家庭照顾者进行深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共进行19次访谈，每名家庭照顾者访谈时间为30~44 min，共转录约8.2万字，提取4个主题和11个亚主题，包括身心负担沉重（受到负性情绪持续困扰、身体负担逐渐加重）、领悟自我价值（孝道责任感、照护获益感）、主观调整应对策略（主动寻求外界支持、被迫采取限制与保护、无奈选择消极应对）和面临多重应对困境（有效沟通机制难以建立、睡眠质量难以保证、自身照护技能尚缺、多元支持需求难以满足）。结论 家庭照顾者在应对老年失智患者照护抗拒行为时照护负担较重，产生多种负性情绪。不同家庭照顾者在照护老年失智患者过程中逐渐适应并采取不同应对策略，然而仍存在一些应对困境亟待解决。医护人员应及时关注家庭照顾者对老年失智患者照护抗拒行为应对体验，协助家庭照顾者端正照护抗拒行为的应对态度，提高自身应对照护抗拒行为的能力。

目的 探讨专科护士主导的营养管理方案对诱导缓解化疗期白血病患儿营养状况的影响。方法 采用便利抽样法，选取2023年12月—2024年5月在四川省某三级甲等医院接受诱导缓解化疗的45例白血病患儿作为试验组，实施专科护士主导的营养管理方案；选取2023年8月—11月在该院接受诱导缓解化疗的45例白血病患儿作为对照组，实施常规护理，干预时长为45 d。比较两组的中上臂围、体重指数、白蛋白浓度、前白蛋白浓度以及患儿家长的满意度。结果 研究过程中失访2例，最终试验组、对照组均纳入44例。干预后，试验组的中上臂围、体重指数、白蛋白浓度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组前白蛋白浓度比较，差异无统计学意义（P=0.199）；试验组患儿家长的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 实施专科护士主导的营养管理方案有助于改善诱导缓解化疗期白血病患儿的中上臂围及体重指数，提升白蛋白浓度、患儿家长的满意度。

总结1例3型长QT间期综合征患者住院期间的护理及进行9年护理随访管理的经验。患者住院期间，做好症状鉴别与紧急处理。出院后随访的护理要点：做好用药宣教，避免使用诱发心电图QT间期延长的药物；实施预见性护理，提升患者自我管理技能；家属和医护人员共同制订家庭急救预案；家庭成员的健康管理。经过系统化的筛查、疾病知识宣教与跟踪随访，患者在出院后长期口服美托洛尔，未再发生心脏相关不良事件，心功能得到改善，随访期间恢复良好，能够按照要求进行自我监测，回归正常生活。

总结1例急性冠脉综合征伴酮症酸中毒合并慢性胃扭转患者的治疗经过及护理。护理要点：动态评估胸痛，预警病情变化，尽早识别胸痛病因；精准监测血流动力学，保障快速液体复苏，预防心力衰竭；严密观察出血及出血倾向，做好消化道出血护理；分阶段实施体位疗法及心脏康复，改善慢性胃扭转症状；应用积极二元应对干预策略，实施心理护理。经过积极的诊治和精心的护理，住院20 d后顺利出院，随访1年，状况良好。

总结1例垂体瘤术后继发垂体功能减退症患者合并重症肺炎的护理经验。护理要点：进行气道管理，提高氧合指数；落实目标导向性营养支持方案；持续性预防与监测垂体危象的发生；早期开展中西医结合肺康复训练；实施延续性护理以提高疾病管理能力。经过24 d精心治疗和护理，患者病情好转出院，复查垂体功能指标正常。

目的 基于范围综述框架收集国内外癌症相关认知功能障碍评估工具，为此类评估工具的选择提供参考。方法 系统检索了PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库等中英文数据库，检索时限为建库至2024年4月12日，提取文献和评估工具的基本信息，将检索结果进行规范化报告。结果 共纳入31篇文献，其中26篇关于评估工具的开发或验证，5篇关于评估工具的本土化验证及应用，共涉及19个主观评估工具和8个客观评估工具。主观评估工具信效度检验多采用内部一致性信度检验和同时效度检验，14个主观评估工具为多维度量表，6个客观评估工具测量了重测信度，4个为单维度测量。结论 目前相关研究选择的评估工具各不相同，建议选择国际认知和癌症工作组推荐的评估工具和判定标准开展相关研究，未来应进一步对现有癌症相关认知障碍评估工具进行验证和完善，并继续引入或研制本土化的癌症相关认知障碍评估工具。

泌乳激活延迟是产后母乳喂养早期终止的危险因素，发生率较高，对早产儿特别是极低出生体重儿近期和远期的生长发育带来不良影响。该文对泌乳激活延迟的机制、泌乳激活的评估方法和缩短泌乳激活延迟的干预策略进行综述，以期为开展相关研究及制订有效的干预方案提供依据。

护理质量管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节，而人工智能为实现护理质量管理的现代化、科学化、精细化提供了支持。该文对人工智能及其在护理质量管理中的应用进行综述，分析目前存在的挑战并提出应对策略，为今后人工智能技术在护理质量管理中的进一步发展提供参考。

目的 分析移动医疗准备度的定义和内涵，为移动医疗准备度的评估和临床实践提供参考。方法 系统检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中移动医疗准备度的相关文献，检索时限为建库至2024年1月。采用Walker和Avant概念分析法进行分析。结果 最终纳入文献38篇。移动医疗准备度包括采纳新技术的意愿、数字健康素养、技术可及性和支持性环境与资源4个定义属性；前因包括数字鸿沟因素、卫生保健服务因素和用户因素；后果包括对用户的影响和对卫生保健系统的影响。目前尚缺乏成熟且广泛应用的移动医疗准备度测量工具。结论 该研究通过概念分析明确了移动医疗准备度的概念属性，为社区护理工作者评估用户的移动医疗准备度提供了参考。未来，研究者可结合移动医疗准备度的内涵，开发移动医疗准备度评估工具，针对移动医疗的实施构建干预方案，从而促进国内移动医疗的实践应用，推动智慧护理的发展。