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    1. 迷你中等长度导管管理专家共识
    湖南省健康管理学会静脉治疗全程管理专业委员会, 北京护理学会(执笔:李幸 李春燕 李凤妮 王蕾 朱芳 陈佳睿 夏琪 姚念 张京慧)
    中华护理杂志    2025, 60 (13): 1548-1552.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.002
    摘要3069)   HTML369)    PDF(pc) (1083KB)(3731)    收藏

    目的 形成迷你中等长度导管管理专家共识(以下简称“共识”),以指导护士规范迷你中等长度导管的置入及维护。方法 运用循证方法系统检索、科学评价和汇总证据,形成“共识”初稿。于2023年12月—2024年7月通过2轮专家函询以及2轮专家论证会,对“共识”内容进行修订,形成终稿。结果 17名来自北京市、上海市、湖南省、湖北省、四川省、江苏省、海南省、广西壮族自治区、山东省三级甲等综合医院的专家参与函询,其积极系数为100%。2轮专家函询中,专家的权威系数分别为0.947、0.962;条目的重要性评分均数均>4.00分;变异系数分别为0~0.32、0~0.15;肯德尔和谐系数分别为0.097、0.101(均P<0.001)。“共识”涵盖迷你中等长度导管的定义、适应证、禁忌证、资格培训、置管前准备、导管置入、导管使用、导管维护、导管拔除、常见并发症预防及处理、健康教育11个部分。结论 “共识”具有科学性、严谨性,覆盖迷你中等长度导管置管前、中、后的各个关键环节,可为护士置入和维护迷你中等长度导管提供指导。

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    2. 成人有创机械通气患者院内转运安全管理专家共识
    中华护理学会重症护理专业委员会(执笔:熊杰 孙红 吴晓英 关欣 李黎明 张莉 田永明)
    中华护理杂志    2025, 60 (17): 2053-2055.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.17.001
    摘要2510)   HTML24)    PDF(pc) (861KB)(68)    收藏

    目的 构建成人有创机械通气患者院内转运安全管理专家共识(以下简称“共识”),为临床医疗团队规范开展成人有创机械通气患者院内转运,降低转运风险,保障患者安全提供参考。方法 系统检索、筛选、评价和汇总成人有创机械通气患者院内转运安全管理的相关证据,提取推荐意见,形成“共识”初稿。2024年7—10月,通过2轮专家函询和2次专家论证,结合专家意见修改、完善各条目内容,形成“共识”终稿。结果 形成的“共识”包括转运前评估与决策、转运前医护人员准备、转运前患者准备、转运前设备准备、转运前药品准备、转运中监测与治疗、突发事件及处理、转运交接及记录、转运后管理9个方面。结论 该“共识”具有较强的实用性和可操作性,可为提升成人有创机械通气患者院内转运安全提供专业指导。

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    3. 外周静脉留置针并发症风险管理系统的开发与应用
    姜珊, 郭彩霞, 郭立华, 赵媛媛, 肖蒙, 杨依玲, 魏春艳, 李硕, 刘殿媛, 尚志丽
    中华护理杂志    2025, 60 (8): 908-913.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.002
    摘要2397)   HTML14)    PDF(pc) (920KB)(68)    收藏

    目的 开发外周静脉留置针并发症风险管理系统并评价其应用效果,以降低相关并发症发生风险。 方法 基于相关指南及专家共识,结合临床实践经验开发外周静脉留置针并发症风险管理系统,包括智能评估及决策提醒、巡视提醒、智慧宣教、团队协作、知识库5个模块。便利选取吉林省某三级甲等综合医院神经内科、内分泌代谢科收治的患者作为研究对象,将2022年9月—12月系统应用后收治的患者作为试验组,将2022年5月—7月系统应用前收治的患者作为对照组。比较两组外周静脉留置针并发症发生率、留置时长、护理质量达标率、护理会诊例数,并采用自制问卷调查护士对系统的认可率。结果 试验组纳入189例患者,对照组纳入177例。试验组外周静脉留置针并发症发生率低于对照组,试验组外周静脉留置针留置时长长于对照组,试验组外周静脉留置针护理质量达标率高于对照组,试验组护理会诊例数多于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护士对系统友好性、专业指导性、患者获益性的认可率分别为77.78%、81.74%、82.13%。结论 应用外周静脉留置针并发症风险管理系统,可降低并发症发生率、延长留置时长、提高护理质量,护士对该系统的认可度较高。

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    4. 安宁疗护患者人文关怀专家共识
    中国生命关怀协会人文护理专业委员会(执笔:顾玲玲, 谌永毅, 蒋艳, 程瑜, 岳鹏, 岳丽青, 应文娟, 袁玲, 王颖, 罗明琴, 胡永红, 王琳, 任元鹏, 李伟玲, 卢海霞, 李惠玲)
    中华护理杂志    2025, 60 (18): 2181-2184.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.18.001
    摘要2030)   HTML6)    PDF(pc) (870KB)(31)    收藏

    目的 编写“安宁疗护患者人文关怀专家共识”(以下简称“共识”),旨在规范安宁疗护领域的人文关怀实践,将人文关怀贯穿安宁疗护患者及其家属的服务全流程。 方法 系统检索国内外数据库中与安宁疗护及人文关怀相关的指南、专家共识、系统评价或Meta分析、证据总结等文献,评价、提取及汇总高质量证据,形成“共识”初稿。2024年6—10月,邀请来自安宁疗护、护理人文及循证护理等领域的20名专家开展1轮专家咨询,选取其中13名专家开展2轮专家论证,整理分析专家意见后修改、完善初稿内容,并形成“共识”终稿。 结果 咨询问卷的有效回收率为100%,专家的权威系数为0.880,判断依据系数为0.935,熟悉程度系数为0.825。专家意见的肯德尔和谐系数为0.134(P<0.05)。“共识”包括对象及目标、原则、制度保障、环境要求等13个方面的内容。 结论 该“共识”具有较强的科学性及适用性,可为安宁疗护领域的人文关怀实践提供指导和参考,促进安宁疗护服务的规范化和人性化发展。

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    5. 直肠癌术后患者低位前切除综合征管理的专家共识
    中华护理学会外科护理专业委员会(执笔:李虹彦 孙佳男 张晴 汪彦君 王美玲 胡海燕 王权 胡凯利 叶颖江 胡洁蔓 刘莹 汪晖)
    中华护理杂志    2025, 60 (11): 1285-1288.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.11.001
    摘要1995)   HTML3)    PDF(pc) (867KB)(30)    收藏

    目的 编写直肠癌术后患者低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)管理的专家共识(以下简称“共识”),旨在为规范直肠癌术后患者LARS管理工作提供借鉴。方法 全面检索国内外数据库,检索时限为建库至2024年8月,纳入直肠癌术后患者LARS管理的相关指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究等文献。基于相关文献和临床实践经验,初步形成了“共识”初稿。2024年9月—11月,邀请22名专家进行2轮专家函询,对“共识”初稿进行了修订和完善,并进行专家论证,形成“共识”终稿。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.89,判断系数均为0.97,熟悉程度均为0.84。2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.122和0.136(P<0.001)。该“共识”涵盖了LARS的定义、评估、预防、治疗、随访管理5个方面。结论 该“共识”的构建过程较为科学,能够为临床护士开展直肠癌术后患者LARS护理提供参考。

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    6. 超声实时引导下疑难动静脉内瘘穿刺的专家共识
    中华护理学会血液净化护理专业委员会(执笔:陈林 夏京华 符霞 马志芳 肖光辉)
    中华护理杂志    2025, 60 (19): 2309-2312.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.19.001
    摘要1967)   HTML18)    PDF(pc) (1562KB)(61)    收藏

    目的 制订超声实时引导下疑难动静脉内瘘穿刺专家共识(以下简称“共识”),规范超声引导下疑难自体动静脉内瘘穿刺临床实践。 方法 检索国内外相关文献,结合临床护理专家工作经验及循证,通过3轮德尔菲专家函询及专家论证,对“共识”初稿进行修改和完善,形成“共识”终稿。 结果 3轮德尔菲专家函询应答率均为100%,专家函询的权威系数为0.97,3轮函询重要性赋值均数均>3.50分。3轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.127、0.120、0.201(P<0.05),专家意见协调程度较好,专家意见较为一致。“共识”总结了5个方面的内容,包括相关术语及定义、超声实时引导下动静脉内瘘穿刺适应证、人员资质与培训、超声实时引导下穿刺程序和护理质量控制。 结论 “共识”具有一定的科学性,可为血液透析从业人员行超声实时引导下疑难动静脉内瘘穿刺实践提供参考。

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    7. 中年脑卒中患者自主康复行为与相关症状关系的研究
    谭雨婷, 张志霞, 许梦莉, 郭沛然, 肖琴, 乔林茹, 宋飞云, 余巧君
    中华护理杂志    2025, 60 (7): 773-778.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.07.001
    摘要1901)   HTML3)    PDF(pc) (1256KB)(30)    收藏

    目的 探究中年脑卒中患者自主康复行为及相关症状的时变特性及关联度,为临床过渡期护理及精准康复提供依据。 方法 运用生态瞬时评估法,通过便利抽样法于2024年3月15日—8月30日选取武汉市某三级甲等综合医院康复医学科进行康复治疗的57例中年脑卒中患者作为调查对象,对其自主康复行为及相关症状(疲劳、疼痛、情绪、感受)进行为期2周的持续动态监测,采用多层线性模型分析行为与症状间的关联度。 结果 中年脑卒中患者自主康复行为整体呈波动增长趋势,症状评分呈缓慢下降趋势。多层线性模型显示:与女性患者相比,男性患者的自主康复行为持续时长更长(P<0.05);无疲劳的患者自主康复行为项目数更多及持续时长更长(P<0.05);无疼痛的患者自主康复行为项目数高于疼痛患者(P<0.05);感受康复愉悦收获多的患者自主康复行为项目数高于康复挑战难度大的患者(P<0.05);康复信心高的患者,其自主康复行为项目数及持续时长均高于康复信心低的患者(P<0.05)。 结论 中年脑卒中患者的自主康复行为与相关症状存在个体差异及动态变化,护理人员应精准实施过渡期个性化康复服务,增强患者居家康复的自主性和自我管理能力,以期提升整体康复效果。

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    8. 改良式踝泵运动在脑卒中患者中的应用研究
    曹云, 孙国珍, 陈凤, 季学丽, 闫梦婉, 敬雷, 钱堃
    中华护理杂志    2025, 60 (9): 1068-1074.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.007
    摘要1848)   HTML5)    PDF(pc) (1055KB)(39)    收藏

    目的 探讨基于血流动力学机制的改良式踝泵运动对脑卒中患者静脉血栓预防的影响。 方法 采用便利抽样法,选取2023年6月—2024年6月江苏省南京市某三级甲等医院的110例脑卒中患者作为研究对象,试验组与对照组各纳入55例患者。试验组采用基于血流动力学机制的改良式踝泵运动护理干预,对照组采用常规护理干预,两组均干预至出院。比较两组住院第7天下肢深静脉血栓发生率和不同时间点匹兹堡康复参与量表、主观感觉劳累程度、运动自我效能得分的差异。 结果 两组研究对象未出现脱落。试验组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P=0.004)。试验组第1、3、5、7天匹兹堡康复参与量表得分均高于对照组(P<0.001),两组匹兹堡康复参与量表得分随时间变化趋势明显(P=0.034)。两组不同时间点的主观感觉劳累程度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组运动自我效能随时间变化均有升高趋势(P=0.016),出院前1天试验组运动自我效能高于对照组(P=0.003)。 结论 实施基于血流动力学机制的改良式踝泵运动能有效降低脑卒中患者深静脉血栓发生率、提高患者匹兹堡康复参与度和运动自我效能,且不会增加主观感觉劳累程度。

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    9. 结直肠癌患者运动干预方案的构建及应用研究
    秦晓红, 张连杰, 殷晴, 刘美玲, 陈思
    中华护理杂志    2025, 60 (8): 901-907.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.001
    摘要1798)   HTML19)    PDF(pc) (994KB)(37)    收藏

    目的 构建结直肠癌术后患者运动干预方案并评价其应用效果,旨在为实施相关干预提供借鉴。 方法 研究小组对结直肠癌患者运动证据进行归纳、总结,通过小组讨论、专家咨询、半结构化访谈和预试验,构建结直肠癌术后患者运动干预方案。采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月吉林省某三级甲等医院结直肠肛门外科收治的结直肠癌患者作为研究对象,试验组与对照组各纳入35例患者,试验组接受常规护理和运动干预,对照组接受常规护理。比较两组干预后1周、干预后1个月身体活动时间、30 s连续坐椅实验次数及身体活动依从性。结果 试验组脱落4例,对照组脱落3例。重复测量方差分析结果显示,两组步行时间、久坐时间、30 s坐椅实验次数的组间和时间存在交互作用(P<0.05),干预后试验组步行时间、久坐时间、30 s坐椅实验次数、中度体力活动时间和身体活动依从性得分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运动干预可以增加结直肠癌术后患者中度身体活动时间和步行时间,缩短久坐时间,提高其身体活动的依从性,改善其下肢肌力。

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    10. 儿童胃管及肠管置管专家共识
    国家儿童医学中心儿科护理联盟急危重症护理学组 国家儿童医学中心儿科护理联盟消化护理学组(执笔:邹瑜 顾莺 余卓文 黄艳 杨玉霞 李素云 王颖雯)
    中华护理杂志    2025, 60 (14): 1700-1704.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.006
    摘要1774)   HTML3)    PDF(pc) (910KB)(34)    收藏

    目的 形成儿童胃管及肠管置管专家共识(以下简称“共识”),为规范儿科临床医护人员实施儿童胃管及肠管置管操作提供参考。 方法 成立“共识”制订小组,根据证据资源金字塔模型5.0指导证据检索,全面回顾国内外儿童胃管及肠管置管的相关指南、专家共识、证据总结、系统评价和原始研究,形成“共识”初稿;通过1轮专家函询和1轮专家面对面会议,对条目内容进行调整和修改,形成“共识”终稿。 结果 专家函询问卷的有效回收率为100%,专家权威系数为0.891,肯德尔和谐系数为0.692(P<0.001);各条目适宜性评分的中位数为7~9分,一致性程度值<1.00。最终形成的“共识”包括置管人员资质要求、适应证及禁忌证、置管前评估、置管前准备、置管长度测量、置管要点、确认位置方法、冲管、固定与记录9个主题,47条推荐意见。 结论 该“共识”具有较强的科学性和实用性,内容覆盖儿童胃管及肠管置管过程的各个环节,为安全、规范实施儿童胃管及肠管置管提供参考与指导。

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    11. 内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识
    中华护理学会血液净化护理专业委员会(执笔:杨振华 夏京华 吴霞珺 潘孝婷 陈秋馨 曹立云 肖光辉 黄碧红)
    中华护理杂志    2025, 60 (22): 2693-2698.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.22.001
    摘要1770)   HTML6)    PDF(pc) (1254KB)(98)    收藏

    目的 形成内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识(以下简称“共识”),为规范内瘘软管针的操作方法提供参考。方法 查阅国内外内瘘软管针动静脉内瘘穿刺相关文献、结合血液净化专家工作经验,以循证护理为依据,寻找最佳证据,设计专家函询表,通过2轮专家函询和2轮专家论证会,对共识内容进行调整和修改。结果 共邀请17名专家参与函询。2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,所有专家在函询过程中对相关问题提出了建议。2轮专家函询协调系数分别为0.507、0.524。此外,专家权威系数为0.99,表明专家函询权威程度较高。2轮变异系数均<0.15,表明专家判定的结果也相对一致。“共识”总结了内瘘软管针穿刺相关术语及定义、适用范围与禁忌证、人员资质与培训、穿刺前准备、穿刺前评估、穿刺实施、穿刺针固定、拔针、注意事项、用物处置10个主题内容。结论 “共识”具有较强的实用性和科学性,为内瘘软管针动静脉内瘘穿刺操作技术提供临床操作实践及教学指导,为促进内瘘软管针动静脉内瘘穿刺操作技术的规范开展提供参考。

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    12. 结直肠癌患者“互联网+中医护理服务”选择偏好的研究
    杜云红, 荣文丽, 孙莉莉, 王玉, 王淑君, 王莉
    中华护理杂志    2025, 60 (12): 1413-1419.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.12.001
    摘要1750)   HTML2)    PDF(pc) (1242KB)(18)    收藏
    目的 探究结直肠癌患者对“互联网+中医护理服务”的选择偏好及需求,为服务质量的提升和相关政策的制定提供依据,以更好地满足患者需求。方法 应用便利抽样法,选取2023年9月—2024年7月就诊于青岛市某三级甲等中医院的189例结直肠癌患者作为调查对象,使用一般资料调查表、结直肠癌患者“互联网+中医护理服务”选择偏好问卷进行调查。该问卷包括次均支付费用、护士资质、服务等待时长、服务方式、服务内容全面性、平台服务评价6个属性,各属性下设2~3个水平。通过构建混合Logit模型进行“互联网+中医护理服务”选择偏好、支付意愿分析,通过亚组分析探究不同结直肠癌患者选择偏好的影响因素。结果 发放问卷189份,回收有效问卷156份,有效问卷回收率为82.54%。112例(71.79%)患者对“互联网+中医护理服务”的接受程度为积极,次均支付费用、平台服务评价、服务内容全面性、护士资质等属性均对结直肠癌患者“互联网+中医护理服务”选择偏好有影响(P<0.05)。影响支付意愿的属性排序为平台服务评价、服务内容全面性、护士资质;文化程度、有无造口均影响结直肠癌患者的“互联网+中医护理服务”选择偏好(P<0.05)。结论 结直肠癌患者选择“互联网+中医护理服务”时偏好次均50元支付费用、平台服务评价优秀、服务内容非常全面、中医专科护士。可参考结直肠癌患者的偏好和具体特征,优化护理资源配置,为其提供符合偏好的“互联网+中医护理服务”。
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    13. 基于即时适配干预理论的智慧护理方案在介入手术患者中的应用研究
    代玉, 罗月, 杨会琼, 李伟
    中华护理杂志    2025, 60 (20): 2437-2443.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.20.001
    摘要1748)   HTML4)    PDF(pc) (1184KB)(33)    收藏

    目的 基于即时适配干预理论构建介入手术室等待区智慧护理方案,评估该方案对改善介入手术患者术前等待体验的效果。方法 采取时间序列法,选取2024年4月和8月四川省成都市某三级甲等医院介入手术室等待区的患者作为研究对象,分为试验组(共纳入766例)和对照组(共纳入864例)。试验组采用基于即时适配干预理论的介入手术室等待区智慧护理方案,对照组采用常规护理措施,比较两组在知觉等待时间、实际等待时间、焦虑程度以及满意度方面的差异。 结果 试验组脱落13例,对照组脱落11例,最终试验组纳入753例,对照组纳入853例,试验组实际等待时间为50.03(23.92,76.38)min,对照组为65.62(35.77,104.32)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);试验组知觉等待时间为48.00(20.00,70.00)min,对照组为73.00(38.00,105.00)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);试验组等待期间焦虑评分低于对照组,试验组满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于即时适配干预理论的介入手术室等待区智慧护理方案可以有效地缩短患者术前实际等待时间和知觉等待时间,优化患者的术前等待体验。

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    14. 慢性心力衰竭患者照顾者家庭护理准备方案的构建及应用研究
    王宇, 何梦雨, 祁明昊, 雷梦玲, 陈振月, 王峰, 周静
    中华护理杂志    2025, 60 (16): 1925-1932.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.16.001
    摘要1537)   HTML10)    PDF(pc) (1382KB)(25)    收藏

    目的 构建基于McMaster家庭功能模式的慢性心力衰竭患者照顾者家庭护理准备方案并探讨其应用效果。方法 通过文献分析、专家函询、预试验等形成该方案。2023年12月至2024年4月,便利抽取蚌埠市某三级甲等医院心内科住院的86对慢性心力衰竭患者及其照顾者作为研究对象。采用抛硬币法,以病区为单位随机分为试验组43对和对照组43对。试验组在常规护理的基础上实施该方案,对照组给予常规护理。于入院时、出院时以及出院后1、3个月,比较两组照顾者家庭护理准备、照顾者照护能力、患者生活质量的差异。结果 共81对患者及其照顾者完成干预,试验组41对,对照组40对。重复测量方差分析显示,两组照顾者家庭护理准备、照顾者照护能力、患者生活质量均存在时间与组间的交互效应(F交互=320.995,P交互<0.001;F交互=83.303,P交互<0.001;F交互=113.283,P交互<0.001)。简单效应分析显示,出院时以及出院后1、3个月,试验组照顾者家庭护理准备、照顾者照护能力得分高于对照组(P<0.001);出院后1、3个月,试验组患者生活质量得分低于对照组(P<0.001)。结论 该方案的实施可有效提高慢性心力衰竭患者照顾者的家庭护理准备和照护能力,改善患者的生活质量。

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    15. 智能化交互式认知运动干预在老年人跌倒预防中应用的范围综述
    何梦欣, 陈德凤, 李蓓, 董旭辉, 李佳宝, 杨扬, 徐要凯, 梁悦语
    中华护理杂志    2025, 60 (7): 884-889.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.07.019
    摘要1481)   HTML5)    PDF(pc) (1109KB)(22)    收藏

    目的 对智能化交互式认知运动干预在老年人跌倒预防中的干预方案设计及应用状况进行范围综述,为该领域的后续研究提供参考。方法 根据范围综述框架,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Scopus、IEEE Xplore、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等,检索时限为建库至2024年9月17日,对纳入研究进行分析和总结。 结果 共纳入19篇文献。其中虚拟现实、商业游戏、计算机触摸感应、可穿戴设备、红外线感应为主要的智能化交互式技术,通常以基础认知能力训练、高级认知功能训练、空间认知训练、综合应用训练等结合平衡和协调、步态与力量、上下楼梯、避障等功能性活动训练进行干预。评估指标包括平衡和步态、跌倒风险和自我效能、生理指标、肌力、姿势稳定性、身体功能综合评估,以及可行性和安全性评估。 结论 智能化交互式认知干预运动在老年人中安全可行,可改善老年人平衡能力,降低跌倒的风险。

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    16. 护理学学科分类体系的构建与发展方向
    吴瑛, 周兰姝, 唐四元, 袁长蓉, 皮红英, 胡秀英, 陆虹, 陈京立, 王艳玲, 孙玫, 徐桂华
    中华护理杂志    2025, 60 (13): 1541-1547.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.001
    摘要1464)   HTML5)    PDF(pc) (7037KB)(33)    收藏

    护理学作为独立的一级学科,完善其学科分类体系意义重大。目前,国内各护理学学位授权点分别按自身研究特色和优势凝练二级学科方向,名称各异、研究范围差异较大,且全球尚无统一的分类体系。该文根据护理学科的特点,结合国内学科分类原则,运用文献分析法、综合分类法、哲学思辨法、逻辑推理法与专家咨询法,探索护理学的内涵,包含护理学的定义、研究对象、理论体系与研究范畴,并构建护理学学科分类体系,探讨护理学学科面临的挑战和未来发展方向,旨在为其发展提供理论依据与实践指导。

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    17. 间断性抗阻锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者中实施的效果评价
    范莹莹, 吕鹏鹏, 陈学昂, 张俊梅, 赵瑞, 张士变
    中华护理杂志    2025, 60 (15): 1797-1803.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.15.001
    摘要1412)   HTML11)    PDF(pc) (1187KB)(21)    收藏

    目的 探讨间断性抗阻锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者运动康复中的实施效果,为改善其生活质量提供参考。方法 2024年10—12月,便利选取平顶山市某三级甲等医院收治的96例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组(各48例)。试验组在常规肺康复的基础上实施间断性抗阻锻炼方案,对照组实施常规肺康复护理,干预时长3个月。比较干预前后两组的肺功能、运动耐力、生活质量、运动依从性。结果 最终试验组纳入46例,对照组纳入47例。试验组干预3个月时肺功能优于对照组(P<0.05),试验组干预1个月、3个月时的运动依从性得分均高于对照组(P<0.001);重复测量方差分析显示,两组干预前、干预1个月、3个月时的运动耐力、生活质量比较,时间与组间存在交互效应(P<0.05),简单效应分析显示,试验组干预3个月时的运动耐力优于对照组(P<0.05),试验组干预1个月、3个月时的生活质量优于对照组(P<0.05)。结论 间断性抗阻锻炼可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提升其运动耐力及运动依从性,提高生活质量。

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    18. 共享护理门诊在妊娠期高血压疾病患者中的应用研究
    蒲丛珊, 单春剑, 张翔娣, 夏家爱, 王梦甜, 龙伟, 朱珠
    中华护理杂志    2025, 60 (14): 1669-1676.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.001
    摘要1385)   HTML3)    PDF(pc) (1290KB)(7)    收藏

    目的 探讨共享护理门诊在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者孕期保健中的应用效果。 方法 采用便利抽样法,选取2023年1月—10月在南京市某三级甲等妇产医院产检的88例HDP患者作为研究对象。按产检顺序,将2023年6月—10月产检的44例HDP患者作为试验组,2023年1月—5月产检的44例HDP患者作为对照组,试验组实施共享护理门诊管理模式,对照组采用常规管理。干预后比较两组血压控制达标率、疾病进展发生率,HDP知识问卷、高血压自我管理量表、妊娠相关焦虑量表、患者满意度问卷得分的差异。 结果 试验组41例、对照组39例完成研究。干预后,试验组血压控制达标率为95.12%,高于对照组的79.49%;疾病进展发生率为7.32%,低于对照组的25.64%;HDP知识问卷得分为(25.24±4.07)分、高血压自我管理量表得分为(114.39±14.89)分、患者满意度调查问卷得分为(19.56±1.14)分,均高于对照组;妊娠相关焦虑量表得分为(18.02±2.15)分,低于对照组的(23.18±9.58)分,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。 结论 实施共享护理门诊管理可提高HDP患者的血压控制达标率、HDP知识、自我管理水平,降低疾病进展发生率、妊娠相关焦虑,提升满意度,为优化HDP管理提供了借鉴。

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    19. 骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防专家共识
    中华医学会骨科学分会护理学组 执笔:梅迎雪, 韩梦月, 潘韩丽, 韩冰, 杨旭
    中华护理杂志    2026, 61 (4): 437-441.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.04.001
    摘要1377)   HTML10)    PDF(pc) (1124KB)(51)    收藏

    目的 构建骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防专家共识(以下简称“共识”),为临床提供科学规范的实践指引。方法 系统检索建库至2025年7月30日指南网站、专业学会网站、中英文数据库,纳入骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防相关证据并拟订初稿。采用德尔菲专家函询法对15个省(区、市)的23名专家进行2轮专家函询,邀请22名专家进行2次会议评审,并由44名专家对推荐意见强度和是否保留进行评定,最终形成“共识”。结果 专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.965,肯德尔和谐系数为0.29~0.35(P<0.05),专家意见协调性良好。最终形成的“共识”涵盖静脉血栓栓塞症发生风险评估、出血风险评估、静脉血栓栓塞症预防方案选择、基本预防、物理预防、药物预防及健康宣教7个方面,包括51条推荐意见。结论 该“共识”基于最佳证据与专家经验,确立了骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防规范,旨在解决当前实践规范不统一的问题,其应用效果需进一步临床验证。

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    20. 儿童双肺移植术后肺康复护理方案的构建及初步验证
    曾妃, 兰美娟, 顾培培, 梁江淑渊, 王衍蝶, 蔡凌云
    中华护理杂志    2025, 60 (9): 1029-1035.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.001
    摘要1327)   HTML2)    PDF(pc) (1420KB)(15)    收藏

    目的 构建儿童双肺移植术后肺康复护理方案并进行初步验证,旨在促进患儿早期康复,为临床护理实践提供参考。 方法 采用便利抽样法,选取2020年1月—2024年9月在杭州市某三级甲等医院行双肺移植术的25例患儿为研究对象,按入院时间分为试验组与对照组。试验组实施儿童双肺移植术后肺康复护理方案,包括液体管理、机械通气、序贯氧疗、肺功能训练、运动管理和过程促进;对照组实施常规的肺移植术后肺康复方案。比较两组术后机械通气时间、ICU住院时间、术后总住院时间、活动能力、肺功能、不良事件发生率及肺康复依从性。 结果 最终24例完成该研究,其中,试验组11例,对照组13例。干预后,试验组机械通气时间低于对照组(P=0.009),活动能力、肺康复依从性均高于对照组(P<0.05)。 结论 儿童双肺移植术后肺康复护理方案具有一定的科学性、安全性和可行性,实施该方案有助于患儿早期撤离机械通气,提高其术后活动能力和肺康复依从性。

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    21. 首发脑卒中恢复期患者症状负担及其影响因素的网络分析
    周柯冰, 黄晓娇, 闫凤侠
    中华护理杂志    2025, 60 (7): 792-798.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.07.004
    摘要1305)   HTML2)    PDF(pc) (1151KB)(26)    收藏

    目的 探索首发脑卒中恢复期患者症状间及症状与影响因素间的内部关联机制。方法 采用横断面调查法,便利选取2022年10月—2023年6月在广东省某三级甲等综合医院住院的320例首发脑卒中恢复期患者为调查对象,采用一般资料调查表、脑卒中症状体验量表、恐惧疾病进展简化量表、疾病接受度量表、Herth希望指数量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表进行调查。 结果 共纳入脑卒中患者316例。症状负担发生率为17.41%~87.97%,其核心症状、桥梁症状和前哨症状分别为注意力下降和肢体活动受限、肢体活动受限和自理能力下降、肢体无力和反应变慢。年龄、脑卒中类型、疾病分期、生活自理能力、恐惧疾病进展、希望水平、幸福水平是患者症状负担的预测因素。混合网络分析结果显示,足内翻与脑卒中类型直接关联,恐惧疾病进展与肢体无力、肢体疼痛直接关联,闷闷不乐与希望水平和幸福水平直接相关。 结论 首发脑卒中恢复期患者症状间相互关联。护理人员应注意对核心症状、桥梁症状和前哨症状的识别,了解症状与影响因素间的关联机制,从而为患者提供全面、个性化的临床症状管理策略提供依据。

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    22. 老年慢性病共病患者口腔衰弱的潜在剖面分析及影响因素研究
    吴敏, 刘芮, 许采颉, 赵云凤, 张莹, 潘爱红
    中华护理杂志    2025, 60 (15): 1804-1810.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.15.002
    摘要1267)   HTML4)    PDF(pc) (1167KB)(30)    收藏

    目的 探讨老年慢性病共病患者口腔衰弱的潜在剖面,并分析不同潜在剖面的影响因素,为构建临床干预方案提供理论依据。方法 采用便利抽样法,选取2024年7—12月在合肥市某三级甲等医院接受治疗的老年慢性病共病患者作为调查对象。使用一般资料调查表、口腔衰弱指数-8、微型营养评估简表、公众健康积极指数量表、家庭关怀问卷进行调查,采用多元Logistic回归进行影响因素分析。结果 共纳入418例老年慢性病共病患者,口腔衰弱得分为(7.21±2.83)分,老年慢性病共病患者口腔衰弱可被分为重度口腔衰弱-低口腔功能组(60.53%)、中度口腔衰弱-高社交行为组(8.85%)、轻度口腔衰弱-高口腔健康行为组(30.62%)3个剖面。年龄、家庭关怀度、慢性病种类、口服药物种类、健康积极度是不同潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论 老年慢性病共病患者口腔衰弱存在异质性,护理人员应重点关注重度口腔衰弱-低口腔功能和中度口腔衰弱-高社交行为的老年患者,根据患者不同的剖面特征和影响因素制订针对性的干预措施,以预防和延缓口腔衰弱的发生。

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    23. 慢性心力衰竭患者分级分类症状识别工具的研制及应用研究
    祝海香, 李艳, 许启锦, 陈瑾萱, 韩小雪, 吴缘
    中华护理杂志    2026, 61 (2): 149-156.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.02.001
    摘要1261)   HTML6)    PDF(pc) (1882KB)(36)    收藏

    目的 开发并验证一种适用于慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的分级分类症状识别工具,评价其对患者症状识别能力、自我管理行为及就医延迟的干预效果,为临床护理干预提供参考。方法 通过文献分析、德尔菲专家函询及患者试用反馈,形成分级分类症状识别工具并完成内容效度和信度检验。采用非随机对照试验设计,于2023年7月至2024年6月,选取浙江省某三级医院心血管内科住院的160例CHF患者作为研究对象,其中2024年1—6月入院的患者为试验组(n=80),2023年7—12月入院的患者为对照组(n=80)。试验组在常规健康宣教基础上增加分级分类症状识别干预(标准化健康教育、图卡训练及随访),对照组接受标准化健康宣教及随访。比较两组干预前及干预3个月后的症状识别及处理能力、自我管理能力、就医延迟、出院3个月再住院情况的差异。结果 研究过程中1例死亡、2例失访,最终试验组纳入78例,对照组纳入79例。干预3个月后,试验组症状识别及处理能力得分为(9.28±1.19)分,高于对照组的(4.34±1.89)分以及干预前的(4.38±1.02)分(P<0.001);自我管理能力得分为(16.62±5.59)分,低于对照组的(19.28±5.84)分以及干预前的(18.73±5.69)分(P<0.05);试验组就医延迟发生率为14.1%,低于对照组的43.0%(P<0.001);试验组出院3个月再住院率为26.9%,对照组为64.6%,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组症状识别能力各维度得分均高于对照组(P<0.001)。结论 构建的分级分类症状识别工具能有效提升CHF患者症状识别能力、改善自我管理行为、减少就医延迟,具有良好的科学性、信效度及临床推广价值。

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    24. 卵巢癌术后患者自我管理问题清单的构建及应用研究
    王奕, 王小惠, 王娟, 王晓峰, 葛静玲
    中华护理杂志    2025, 60 (7): 806-812.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.07.006
    摘要1250)   HTML4)    PDF(pc) (1172KB)(20)    收藏

    目的 制订卵巢癌术后患者自我管理问题清单并进行初步应用,以满足患者信息需求,提高其自我管理水平。 方法 通过文献回顾、半结构式访谈拟订清单初稿;于2023年9月—11月,采用德尔菲法进行2轮专家函询,结合专家意见对清单条目进行修订和完善,确定清单终稿。于2023年12月—2024年2月,采用便利抽样法,选取辽宁省某三级甲等医院妇科肿瘤病房的28例卵巢癌术后患者为应用对象,比较清单应用前后自我护理能力量表的得分,同时,调查28名医护人员对清单实施效果的满意度。 结果 2轮专家函询的有效问卷回收率分别为95%、100%;专家权威系数分别为0.92、0.90;肯德尔和谐系数分别为0.284、0.302(均P<0.001)。最终形成的卵巢癌术后患者自我管理问题清单包括疾病与治疗(11个条目)、术后康复及日常照护(13个条目)、身体症状管理(9个条目)、心理社会支持(7个条目)、预后信息(5个条目)5个维度,共45个条目。初步应用结果显示,清单应用前后患者自我护理能力得分比较,差异具有统计学意义(t=14.92,P<0.001);医护人员的清单实施效果满意度评价量表各条目满意率为92.86%~100%。 结论 制订的卵巢癌术后患者自我管理问题清单条目内容全面,具有针对性和实用性,能够调动患者收集信息的主观能动性,提高疾病自我管理能力。

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    25. 基于健康信念模式的奥塔戈运动在全髋关节置换术后患者居家康复中的应用研究
    宋麟茹, 曹亚琴, 闵继康, 张程, 陈婷婷, 陆燕艳
    中华护理杂志    2025, 60 (24): 2949-2955.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.24.001
    摘要1244)   HTML1)    PDF(pc) (1375KB)(30)    收藏

    目的 探讨基于健康信念模式的奥塔戈运动在全髋关节置换术后患者居家康复中的应用效果,旨在为临床护理实践提供借鉴。 方法 采用便利抽样法,选取2022年1—12月湖州市某三级甲等医院收治的60例全髋关节置换术患者作为研究对象,利用SAS软件随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组在常规护理的基础上接受基于健康信念模式的奥塔戈运动干预,对照组接受常规护理,干预时间为3个月。比较两组3个月内功能锻炼依从性得分、一般自我效能感得分、髋关节功能得分、Barthel指数评定量表得分的差异。 结果 两组均未脱落,重复测量方差分析结果显示,两组出院时和出院后1、2、3个月的功能锻炼依从性得分、一般自我效能感得分、髋关节功能得分、Barthel指数评定量表得分的时间与组别的交互效应具有统计学意义(P<0.001)。试验组出院后1、2、3个月的功能锻炼依从性得分、一般自我效能感得分、髋关节功能得分、Barthel指数评定量表得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。 结论 基于健康信念模式的奥塔戈运动有利于提高全髋关节置换术后患者的功能锻炼依从性和自我效能,促进髋关节功能恢复,从而提高日常生活能力。

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    26. 肝硬化患者口渴感现状及影响因素研究
    刘方, 刘云访, 德宗, 皮蓉, 何子涵, 李素云
    中华护理杂志    2025, 60 (8): 934-939.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.006
    摘要1239)   HTML10)    PDF(pc) (816KB)(32)    收藏

    目的 了解肝硬化患者口渴感的发生现状并分析其影响因素,旨在提高医护人员对肝硬化患者口渴症状的关注度,为临床干预提供理论依据。 方法 采取便利抽样法,选取2024年3月—6月武汉市某三级甲等综合医院感染科住院的220例肝硬化患者作为调查对象,使用一般资料调查表、数字评定量表、口渴困扰量表进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析肝硬化患者口渴感的影响因素。结果 回收有效问卷202份,有效问卷回收率为91.82%。肝硬化患者口渴发生率为59.41%,口渴程度得分为3.00(3.00,6.00)分,平均得分为3.09分,其中43.07%肝硬化患者口渴程度处于中重度水平。口渴困扰程度量表得分为6.00(6.00,17.00)分,平均得分为11.62分,处于中等水平,其中47.03%的肝硬化患者提示存在口渴困扰,23.76%的肝硬化患者处于中重度口渴困扰水平。多元线性回归分析结果显示,腹水程度、利尿剂使用情况、疾病分期、口渴困扰程度是肝硬化患者口渴程度的影响因素(P<0.05);性别、婚姻状况、腹水程度、利尿剂使用情况、疾病分期、口渴程度是肝硬化患者口渴困扰程度的影响因素(P<0.05)。结论 肝硬化患者口渴感发生率及严重程度较高,且受多种因素影响,医护人员应提高肝硬化患者口渴症状管理的重视程度,根据口渴感的相关影响因素,制订具有针对性的护理措施或护理方案,提高患者舒适度,改善患者体验。

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    27. 脑卒中发病风险感知与客观发病风险的关系及护理对策
    周辰茜, 林蓓蕾, 张杰, 任慧, 王辉, 张振香
    中华护理杂志    2025, 60 (7): 779-784.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.07.002
    摘要1207)   HTML6)    PDF(pc) (1324KB)(39)    收藏

    目的 探讨脑卒中发病风险感知和客观发病风险的关系,为脑卒中预防提供依据。 方法 于2023年2月—5月便利选取郑州市、漯河市2所社区卫生服务中心560名健康体检的居民作为调查对象,评估其客观发病风险,并采用一般资料调查表和脑卒中高危人群发病风险感知问卷进行调查。利用Logistic回归模型及限制性立方样条模型分析发病风险感知与客观发病风险间的关联和剂量反应关系。 结果 共回收有效问卷542份,脑卒中高危人群检出率为48.71%。Logistic回归分析结果显示,总人群及不同性别分层下的脑卒中客观发病风险均随着发病风险感知水平的升高呈先下降后上升趋势。限制性立方样条结果显示,总人群及性别分层下脑卒中发病风险感知与客观发病风险均呈非线性剂量反应关系(P非线性<0.05),曲线呈现“U”型变化,发病风险感知为90.0~110.0分时为客观发病风险的保护因素。 结论 脑卒中客观发病风险随发病风险感知的升高先下降后上升。医护人员应维持个体发病风险感知水平在适当程度内,并要关注不同性别人群发病风险感知的差异,实施针对性的风险沟通策略,以促进其健康行为产生,降低脑卒中发病率。

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    28. 髋关节置换患者出院准备服务的循证实践
    韩琳, 闫楚楚, 单亚维, 陆海英, 陈茹, 甘飞, 金丽娟
    中华护理杂志    2025, 60 (10): 1157-1163.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.10.001
    摘要1201)   HTML4)    PDF(pc) (1524KB)(21)    收藏

    目的 基于最佳证据构建髋关节置换患者出院准备服务的循证实践方案,并评价其应用效果,旨在为实施相关干预提供借鉴。方法 以知识转化框架为指导,汇总髋关节置换患者出院准备服务的最佳证据,根据临床情境选择服务内容。选择上海市某三级甲等综合医院矫形外科2023年9月—10月的38例髋关节置换患者和17名医护人员开展基线审查、识别促进与阻碍因素,制订实践方案;选择该病区2023年11月—12月的38例髋关节置换患者和17名医护人员开展循证实践。比较实践前后护士的审查指标完成率、出院准备服务知识水平和出院计划能力与患者的出院准备度、髋关节功能和非计划性再入院情况。结果 循证实践后,护士审查指标完成率、出院准备服务知识、出院计划能力均高于循证实践前,差异具有统计学意义(P<0.05)。髋关节置换患者的出院准备度、髋关节功能均高于循证实践前,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 髋关节置换患者出院准备服务循证实践能够提升护士的出院准备服务知识与技能,有助于提升患者的出院准备度和髋关节功能。

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    29. 中等长度静脉导管不同尖端位置应用效果的Meta分析
    盛婉婷, 王蕊, 赵玉晓, 戚鹏菲, 高祀龙, 冯娟, 吕伯瀚, 牛群, 王刚
    中华护理杂志    2025, 60 (8): 990-997.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.016
    摘要1177)   HTML1)    PDF(pc) (1025KB)(39)    收藏

    目的 评价中等长度静脉导管不同尖端位置的应用效果,为导管尖端定位提供循证依据。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中有关中等长度静脉导管不同尖端位置应用效果的研究,检索时限均为建库至2024年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入9篇文献,共2 302例住院患者。纳入文献质量均为B级。Meta分析结果:与腋静脉相比,中等长度静脉导管尖端位于锁骨下静脉时,导管相关总并发症发生率、静脉炎、渗血、渗液、导管堵塞、导管脱出及导管相关性血栓发生率均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);中等长度静脉导管尖端位于锁骨下静脉时导管留置时间长于腋静脉,差异具有统计学意义(P=0.007)。描述性分析结果:与腋静脉相比,中等长度静脉导管尖端位于锁骨下静脉时因并发症拔管率较低(P<0.05)。结论 与腋静脉相比,中等长度静脉导管尖端位于锁骨下静脉时,导管相关并发症发生率、因并发症拔管率较低,导管留置时间较长。未来仍需大样本、高质量的研究进一步验证中等长度静脉导管不同尖端位置的应用效果。

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    30. 急性期脑卒中患者卒中后抑郁的潜在类别及护理启示
    苏炫, 成巧梅, 李晓婉, 王珂心, 王培席, 肖梦伟, 王语, 李楠楠, 谢丹莹
    中华护理杂志    2025, 60 (7): 785-791.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.07.003
    摘要1170)   HTML2)    PDF(pc) (1556KB)(8)    收藏

    目的 探讨急性期脑卒中患者卒中后抑郁的潜在类别及其与神经功能缺损程度的相关性,为临床医护人员制订针对性的干预措施提供参考。 方法 采用便利抽样法,选取2024年1月—4月在河南省2所三级甲等综合医院神经内科住院的193例急性期脑卒中患者作为调查对象,使用一般资料调查表、美国国立卫生院卒中量表和患者健康问卷进行调查。采用无序多分类Logistic回归分析卒中后抑郁潜在类别与神经功能缺损程度的相关性。 结果 193例急性期脑卒中患者卒中后抑郁得分为(10.22±3.61)分,卒中后抑郁可分为低抑郁症状组(44.6%)、忧郁型抑郁组(15.0%)、非典型抑郁组(40.4%)3个潜在类别,不同潜在类别脑卒中患者的神经功能缺损程度差异具有统计学意义(P<0.001),与重度神经功能缺损相比,轻度缺损患者更可能归于“忧郁型抑郁组”(OR=0.016,P=0.001)和“非典型抑郁组”(OR=0.040,P<0.001),中度缺损患者更可能归于“非典型抑郁组”(OR=0.085,P=0.001)。 结论 急性期脑卒中患者卒中后抑郁存在明显的分类特征,建议医护人员应加大对不同神经功能缺损程度患者的关注,根据卒中后抑郁的不同类别采取针对性的干预措施以减轻其抑郁症状。

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    31. 耳部刮痧在慢性肾衰竭伴恶心呕吐患者中的应用研究
    艾丽娟, 陆姝姝, 施剑剑, 石吉芬, 叶静
    中华护理杂志    2025, 60 (12): 1434-1439.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.12.004
    摘要1159)   HTML2)    PDF(pc) (1020KB)(14)    收藏

    目的 探讨基于耳迷走神经刺激的耳部刮痧在慢性肾衰竭伴恶心呕吐患者中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选取2022年1月—2023年12月在浙江省某三级甲等中医院肾病科住院的慢性肾衰竭伴恶心呕吐患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各50例,试验组在常规治疗和护理的基础上增加耳部刮痧,连续干预3 d,对照组采用常规治疗和护理。比较两组恶心呕吐症状评分、疗效指数总有效率、恶心呕吐症状改善时间、排便总次数、不良事件发生情况的差异。结果 100例均完成研究。干预后,两组恶心呕吐症状评分均低于干预前,且试验组评分低于对照组(P<0.001);试验组疗效指数总有效率为98.00%,高于对照组的88.00%(P<0.001)。干预后,试验组恶心呕吐症状改善时间为(7.50±1.74)min,短于对照组的(13.38±2.31)min(P<0.001);试验组排便总次数为(3.34±0.63)次,多于对照组的(2.46±0.58)次(P<0.001);研究过程中未发生不良事件。结论 基于耳迷走神经刺激的耳部刮痧有助于降低慢性肾衰竭患者恶心呕吐症状评分,提高疗效指数总有效率,缩短恶心呕吐症状改善时间,增加排便次数,且安全性高。

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    32. 老年糖尿病伴营养不良患者饮食管理能力的潜在剖面及影响因素研究
    管婷婷, 戴莉敏, 徐敏, 杜楠
    中华护理杂志    2025, 60 (12): 1454-1460.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.12.007
    摘要1128)   HTML17)    PDF(pc) (1156KB)(40)    收藏

    目的 探讨老年糖尿病伴营养不良患者饮食管理能力的潜在类别特征,并分析不同类别的影响因素,为临床护理实践提供参考。方法 采用便利抽样法,于2023年9月—2024年9月,选取江苏省镇江市2所三级甲等医院内分泌科收治的老年糖尿病伴营养不良患者作为调查对象,采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食管理量表、电子健康素养量表、简易版疾病认知问卷及领悟社会支持量表进行调查。结果 共发放问卷376份,回收有效问卷349份,有效问卷回收率为92.8%。识别出低管理-不知无畏型(24.9%)、中管理-信念支撑型(45.9%)以及高管理-能力均衡型(29.2%)3个饮食管理能力类别。病程时长、文化程度、糖化血红蛋白、白蛋白、电子健康素养、领悟社会支持及疾病认知是不同类别老年糖尿病伴营养不良患者饮食管理能力的影响因素(P<0.05)。结论 老年糖尿病伴营养不良患者饮食管理能力存在异质性,医护人员可根据不同类别特征及影响因素,制订个性化临床干预措施,提高其饮食管理能力。

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    33. 心力衰竭患者出入量记录的实践现况及影响因素分析
    闫琳, 张辰, 刘周周, 游桂英
    中华护理杂志    2025, 60 (16): 1941-1947.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.16.003
    摘要1114)   HTML8)    PDF(pc) (1335KB)(47)    收藏

    目的 通过调查了解心血管科护士对心力衰竭患者出入量记录的实践现况,为进一步规范心力衰竭患者出入量的记录提供依据。方法 采用便利抽样法,于2024年5月采用自行设计的问卷对31个省(区、市)的7 761名心血管科护士进行调查。调查内容包括出入量记录的内容和方法、液体测量的方法、患者及照顾者的健康教育和出入量记录准确性的验证等,并分析相关影响因素。结果 回收有效问卷7 726份,有效问卷回收率为99.55%。固体食物(85.00%)和汗液等不显性失水(59.63%)分别是入量和出量记录中占比最低的内容;6 343名(82.10%)护士表示所在病区有标准化“出入量记录表单”。3 782名(48.95%)护士使用带刻度的量杯进行饮水量的测量;3 587名(46.43%)护士使用“食物含水量表”进行固体食物含水量的换算。5 050名(65.36%)护士邀请患者及照顾者参与出入量的记录;5 419名(70.14%)护士对患者及照顾者进行出入量记录的健康宣教。4 753名(61.52%)护士在完成24 h出入量记录后进行准确性的验证。所在病区定期提供出入量记录培训和所在病区将出入量记录准确性纳入质量控制的护士,出入量记录实践表现更优(P<0.001)。结论 心血管科护士对心力衰竭患者出入量记录的情况有待提高。相关学术组织应进一步完善出入量记录的标准。医疗机构应从强化培训和质量控制,优化临床操作流程,提供物资、制度和人力资源的保障等方面入手,提高心力衰竭患者出入量记录的准确性,保障患者安全。

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    34. 肺癌患者不同证型咳嗽耳穴贴压技术方案构建及效果研究
    侯燕丽, 陆镇涛, 郭敬, 林海青, 唐新宇, 周姣媚, 王坤, 陈扬
    中华护理杂志    2025, 60 (12): 1427-1433.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.12.003
    摘要1110)   HTML4)    PDF(pc) (1159KB)(19)    收藏
    目的 构建肺癌患者不同证型咳嗽耳穴贴压技术方案并探讨其应用效果。方法 2022年12月—2023年3月,利用专家函询法,形成针对肺癌患者不同证型咳嗽耳穴贴压技术方案。2023年7月—2024年1月,在北京市3所三级甲等中医医院肿瘤科住院患者中选取122例Ⅰ~Ⅱ期肺癌咳嗽患者,并随机分为试验组和对照组,各61例,试验组参照构建的耳穴贴压技术方案进行辨证取穴,对照组采用原耳穴贴压方案,连续干预7 d。比较两组干预前后咳嗽严重程度视觉模拟量表评分、安德森癌症症状评估量表-肺癌模块评分的差异。结果 构建的方案包括3个一级条目、12个二级条目、14个三级条目。2轮函询专家权威程度系数均为0.88,肯德尔和谐系数分别为0.170、0.130(P<0.001)。所有患者均完成研究。干预后,试验组咳嗽严重程度评分为3.0(2.0,3.0)分,低于对照组的3.0(3.0,4.0)分;试验组症状评估量表评分为17.0(9.5,31.5)分,低于对照组的28.0(15.5,47.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 构建的耳穴贴压技术方案具有一定的科学性,可有效缓解Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者的咳嗽严重程度,且症状群的严重程度得到改善,为中医护理干预肺癌患者咳嗽症状提供依据。
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    35. ICU患者体位变换频率临床决策支持系统的构建及可用性评价
    李加敏, 吴昊琪, 郝玉芳, 王志稳, 吴欣娟
    中华护理杂志    2025, 60 (7): 827-830.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.07.009
    摘要1110)   HTML8)    PDF(pc) (862KB)(21)    收藏

    目的 利用大数据与现代信息技术构建并评估ICU患者体位变换频率临床决策支持系统,以提升ICU护理质量。 方法 2023年2月—8月,成立系统研究团队,并基于3 988例ICU患者的数据构建评估不同类型体位变换频率对压力性损伤发生率影响的数据模型;基于数据模型设计、开发包含患者特征录入、数据分析与结果查询、决策记录及患者档案管理模块的决策支持系统。2023年9月—11月,便利选取青岛市1所三级甲等医院的ICU护士应用该系统,并采用系统可用性量表评价系统的可用性。 结果 构建的决策支持系统能够根据输入的患者特征信息,结合数据模型的计算结果,呈现患者被给予7种不同体位变换频率的结局。共85名护士参与系统可用性评估,系统可用性量表得分为(64.22±13.9)分。 结论 构建的ICU患者体位变换频率临床决策支持系统在科学性及可用性方面表现良好,可以为临床护士对患者实施个性化体位变换频率提供参考。

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    36. 老年髋部骨折患者出院准备度的潜在剖面分析及护理对策
    徐雅萍, 贾云洋, 易祖玲, 许蕊凤, 佟冰度, 鲁雪梅
    中华护理杂志    2025, 60 (24): 2956-2963.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.24.002
    摘要1103)   HTML1)    PDF(pc) (1271KB)(29)    收藏

    目的 探究老年髋部骨折患者出院准备度的潜在剖面并分析其影响因素,为临床实施精准化出院准备护理干预提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2024年9月—2025年2月北京市5所三级甲等医院收治的老年髋部骨折患者作为调查对象,通过一般资料调查表、社会支持评定量表、出院指导质量量表、出院准备度量表对其进行问卷调查。采用潜在剖面分析和多元Logistic回归分析进行数据分析。 结果 回收有效问卷215份,有效问卷回收率为93.48%。老年髋部骨折患者出院准备度得分为6.17(5.42,6.75)分,处于中等偏低水平。出院准备度可被分为3个分型:低准备-全面薄弱型(21.86%)、高准备-适应引领型(39.07%)、中准备-支持优势型(39.07%)。家庭年收入水平、出院时日常生活活动能力、社会支持水平是老年髋部骨折患者出院准备度潜在剖面的影响因素(均P<0.05)。 结论 老年髋部骨折患者出院准备度处于中等偏低水平且存在明显异质性,建议对低准备-全面薄弱型患者实施基础需求优先-系统支持强化策略,对高准备-适应引领型患者强化院内支持、优化延续护理,对中准备-支持优势型患者实施支持-效能转化干预。

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    37. 先天性心脏病婴儿早期运动康复的研究进展
    黄盼盼, 李丽玲, 胡晓静
    中华护理杂志    2025, 60 (9): 1050-1055.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.004
    摘要1077)   HTML7)    PDF(pc) (1325KB)(12)    收藏

    由于基因异常、缺氧损伤或手术创伤等原因,部分先天性心脏病患儿存在神经发育障碍,主要表现为全身肌张力低下、运动发育迟缓。婴儿的神经可塑性较强,实施早期运动康复,有助于改善其运动功能及神经发育。该文对先天性心脏病婴儿早期运动康复的评估、实施、效果评价等内容进行综述,并提出促进其实施的护理对策,以期为临床护理实践提供参考。

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    38. 老年肿瘤患者用药安全行为影响因素及路径分析
    章毛毛, 张柳柳, 吴爱珍, 邹美英, 焦雨晨, 吴冰, 刘春丽, 于蓉
    中华护理杂志    2025, 60 (17): 2056-2062.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.17.002
    摘要1077)   HTML1)    PDF(pc) (1182KB)(16)    收藏

    目的 探究老年肿瘤患者用药安全行为现状及影响因素的路径关系,为改善其用药安全行为提供参考。方法 采用便利抽样法,于2024年8—12月,应用一般资料调查表、老年慢性病患者安全用药行为问卷、老年慢性病患者药物素养量表、家庭关怀度指数问卷及中文版癌症患者赋权量表对江苏省某三级甲等医院的340例老年肿瘤患者进行调查,应用多元线性回归分析进行影响因素分析,通过SmartPLS 4.0软件构建偏最小二乘法结构方程模型并进行路径分析。结果 回收有效问卷307份。老年肿瘤患者用药安全行为得分为(31.89±5.38)分,居住地、药物素养、家庭关怀度、健康赋权是老年肿瘤患者用药安全行为的影响因素,共解释总变异的37.3%。路径分析结果显示,健康赋权(β=0.480)、药物素养(β=0.154)、家庭关怀度(β=0.227)正向影响老年肿瘤患者用药安全行为;健康赋权分别在家庭关怀度和用药安全行为、药物素养和用药安全行为间起部分中介作用,中介效应分别为0.125、0.332(P<0.001),占总效应的比例为35.51%、68.31%。结论 老年肿瘤患者用药安全行为处于中等水平,且受多种因素共同影响。医护人员可通过健康赋权激励老年肿瘤患者安全用药管理,加强药物知识与技能宣教,同时引导患者感知家庭关怀与支持,从而改善其用药安全行为。

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    39. 结直肠癌造口患者情绪抑制的潜在剖面分析及护理启示
    许采颉, 徐佩丽, 潘爱红, 王悦, 吴敏, 刘芮, 吴玉艳, 赵云凤
    中华护理杂志    2025, 60 (11): 1295-1301.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.11.003
    摘要1076)   HTML13)    PDF(pc) (1155KB)(19)    收藏

    目的 探讨结直肠癌造口患者情绪抑制的现状及潜在剖面,分析其影响因素,为制订针对性的干预方案提供依据。方法 采用便利抽样法,选择2024年3月—2025年1月在安徽省某三级甲等医院肛肠外科、伤口造口门诊随访的结直肠癌造口的348例患者作为调查对象,采用一般资料调查表、情绪抑制量表、中文版知觉压力量表、中文版简易心理弹性量表、家庭关怀度指数问卷进行调查,进行潜在剖面分析、单因素分析、Logistic回归分析。结果 回收有效问卷336份,结直肠癌造口患者情绪抑制得分为(30.84±10.49)分。根据情绪抑制水平分为高情绪抑制-压抑型(31.25%)、中情绪抑制-适应型(39.88%)以及低情绪抑制-过度型(28.87%)3个潜在类别。性别、居住地、家庭人均月收入、造口自我护理情况、知觉压力、心理弹性及家庭功能是结直肠癌造口患者情绪抑制的影响因素(P<0.05)。结论 结直肠癌造口患者情绪抑制具有明显的群体异质性并受多种因素影响,医护人员可早期识别患者的情绪抑制类别,制订针对性的干预措施,以改善患者的情绪抑制状况。

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    40. 医疗护理员人文关怀知信行问卷的编制及信效度检验
    任彦宏, 刘义兰, 韩影, 李朝巧, 张有愆, 何笑笑, 汪唯, 杨赛
    中华护理杂志    2025, 60 (8): 953-959.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.009
    摘要1073)   HTML0)    PDF(pc) (1044KB)(9)    收藏

    目的 编制医疗护理员人文关怀知信行问卷并检验其信效度,为评价其人文关怀能力提供有效工具。 方法 以知信行理论为指导,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询和预调查,形成问卷初稿。采用便利抽样法,于2024年5月—7月选取湖北省4所三级甲等医院的医疗护理员进行问卷调查,并进行信效度检验。结果 发放问卷412份,回收有效问卷399份,有效问卷回收率为96.84%。最终形成的医疗护理员人文关怀知信行问卷包括知识、态度、行为3个维度,共24个条目,累计方差贡献率为65.338%。问卷条目水平的内容效度指数为0.800~1.000,平均问卷水平的内容效度指数为0.981。验证性因子分析结果显示,模型拟合指标均在可接受范围内。问卷总的Cronbach’s α系数为0.941,2周后问卷的重测信度为0.923。结论 医疗护理员人文关怀知信行问卷具有良好的信度和效度,可作为评价医疗护理员人文关怀能力的有效工具。

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