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    1. 老年人内在能力评估与维护指南
    中华护理学会老年护理专业委员会, 北京医院 国家老年医学中心, 中国医学科学院老年医学研究院, 北京大学护理学院(执笔:刘文静 王志稳 余跃琳 任欣 琚慧 陈宏 王君鑫 陈闪闪 周佳 伊默 王文霞 张玲娟 陈思烨 杨宇帆 王小萌 孙红)
    中华护理杂志    2025, 60 (3): 261-265.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.03.001
    摘要2970)   HTML84)    PDF(pc) (872KB)(369)    收藏

    目的 构建老年人内在能力评估与维护指南,为专业人员提供老年人内在能力评估及维护的推荐意见,促进专业人员在社区、医院、养老机构等老年医疗与照护场所实施基于证据的临床实践。方法 以循证方法学为指导,通过文献回顾收集问题;系统检索国内外指南网、专业学会网站和数据库,形成初步推荐意见;通过1轮专家共识会和3轮专家函询对推荐意见进行修改并达成共识,形成最终版指南。结果 构建的指南包括评估和维护2个方面,5个维度,涉及28个问题,39条推荐意见。其中,认知维度形成6个问题和9条推荐意见,身体活动维度形成5个问题和7条推荐意见,活力维度形成6个问题和7条推荐意见,心理维度形成6个问题和9条推荐意见,感觉维度形成5个问题和7条推荐意见。34条推荐意见为强推荐,5条为弱推荐。结论 该指南形成的推荐意见具有良好的科学性、可接受性和可读性,能够为专业人员维护老年人的内在能力提供决策依据。

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    2. 《中心静脉压测量技术》团体标准解读
    赵明曦, 关欣, 孙红, 马鸿鸣, 冯悦颖, 余萌, 邹灯秀, 罗红波, 李尊柱, 井杰, 吴欣娟
    中华护理杂志    2025, 60 (1): 47-51.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.01.007
    摘要2596)   HTML17)    PDF(pc) (885KB)(71)    收藏

    中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规范测量方法,保障测量结果的准确性。

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    3. 乳腺癌术后患者淋巴水肿防治的居家运动专家共识
    中国抗癌协会肿瘤康复整合护理专业委员会(执笔:王影新 刘飞 武佩佩 张丽娟 杨福娜 叶丽)
    中华护理杂志    2025, 60 (5): 558-560.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.05.007
    摘要2406)   HTML5)    PDF(pc) (516KB)(112)    收藏

    目的 制订乳腺癌术后患者淋巴水肿防治的居家运动专家共识(以下简称“共识”),为规范乳腺癌术后患者淋巴水肿防治提供借鉴。方法 基于循证方法,系统检索国内外指南网、数据库中关于乳腺癌相关淋巴水肿居家运动管理的证据,检索时限为建库至2023年10月。通过文献筛选、质量评价、证据提取和证据综合对证据内容进行汇总,形成“共识”初稿。通过专家论证会、2轮专家函询对“共识”初稿内容进行修改、完善,形成“共识”终稿。结果 “共识”包括居家运动评估、居家运动管理、居家运动原则、居家运动方式、居家运动意义5个维度,共22个条目。结论 该“共识”的构建过程科学、方法严谨,可为促进乳腺癌患者开展淋巴水肿居家运动管理提供指导依据,确保居家运动康复的安全、有效实施。

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    4. 乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识
    中华护理学会肿瘤护理专业委员会 上海市抗癌协会肿瘤护理专业委员会(执笔:王丽英 覃惠英 陆宇晗 裘佳佳 陆箴琦)
    中华护理杂志    2025, 60 (1): 43-46.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.01.006
    摘要2335)   HTML74)    PDF(pc) (1005KB)(689)    收藏

    目的 制订“乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识”(以下简称“共识”),以指导临床护理实践。 方法 成立“共识”制订小组,在国内外文献回顾的基础上,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年2月,邀请来自乳腺癌临床护理或医疗、药理、肿瘤医院护理或医疗管理等领域的84名专家进行2轮函询,并通过1次现场专家论证会及1次线上专家定稿会,形成“共识”终稿。 结果 “共识”包括药物介绍、药物皮下注射(注射人员、注射前准备、注射要点、注射后的观察与记录)、不良反应的护理、健康教育与随访等内容。 结论 “共识”具有一定的科学性和实用性,可为乳腺癌靶向药物皮下注射临床护理实践提供参考。

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    5. 智能化体感运动在老年慢性阻塞性肺疾病患者居家肺康复中的效果评价
    付琴, 张秀敏, 侯铭, 王彩虹, 李晓梅, 茆永琴, 李萍
    中华护理杂志    2025, 60 (5): 517-524.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.05.001
    摘要2203)   HTML2)    PDF(pc) (1436KB)(50)    收藏

    目的 探讨基于人工智能的体感运动在老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者居家康复运动中的应用效果,以促进老年慢阻肺患者的肺功能康复。方法 采用便利抽样法,选取2023年11月—2024年2月乌鲁木齐市某三级甲等医院呼吸内科收治的80例老年慢阻肺患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组(每组各40例)。试验组采用基于人工智能的体感运动进行干预,每周5次,干预12周;对照组采用传统的运动训练方式。比较干预前和干预12周后两组肺功能指标、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表得分、体适能水平、慢阻肺评估测试评分及运动依从性。结果 有77例慢阻肺患者完成该研究,其中,试验组39例,对照组38例。试验组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、体适能水平、运动依从性均优于对照组,而改良英国医学研究委员会呼吸困难量表得分、慢阻肺评估测试评分均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于人工智能的体感运动可改善老年慢阻肺患者的肺功能,提高其运动依从性、体适能水平及生活质量。

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    6. 迷你中等长度导管管理专家共识
    湖南省健康管理学会静脉治疗全程管理专业委员会, 北京护理学会(执笔:李幸 李春燕 李凤妮 王蕾 朱芳 陈佳睿 夏琪 姚念 张京慧)
    中华护理杂志    2025, 60 (13): 1548-1552.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.002
    摘要2160)   HTML256)    PDF(pc) (1083KB)(2618)    收藏

    目的 形成迷你中等长度导管管理专家共识(以下简称“共识”),以指导护士规范迷你中等长度导管的置入及维护。方法 运用循证方法系统检索、科学评价和汇总证据,形成“共识”初稿。于2023年12月—2024年7月通过2轮专家函询以及2轮专家论证会,对“共识”内容进行修订,形成终稿。结果 17名来自北京市、上海市、湖南省、湖北省、四川省、江苏省、海南省、广西壮族自治区、山东省三级甲等综合医院的专家参与函询,其积极系数为100%。2轮专家函询中,专家的权威系数分别为0.947、0.962;条目的重要性评分均数均>4.00分;变异系数分别为0~0.32、0~0.15;肯德尔和谐系数分别为0.097、0.101(均P<0.001)。“共识”涵盖迷你中等长度导管的定义、适应证、禁忌证、资格培训、置管前准备、导管置入、导管使用、导管维护、导管拔除、常见并发症预防及处理、健康教育11个部分。结论 “共识”具有科学性、严谨性,覆盖迷你中等长度导管置管前、中、后的各个关键环节,可为护士置入和维护迷你中等长度导管提供指导。

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    7. 老年慢性心力衰竭患者医疗照护方案的构建及应用研究
    祝海香, 韩小雪, 冯燕, 李艳, 钱楼青, 庄一渝
    中华护理杂志    2024, 59 (24): 2949-2956.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.24.001
    摘要2024)   HTML12)    PDF(pc) (1364KB)(31)    收藏

    目的 基于改善老年人医疗照护框架(4Ms理论)构建老年慢性心力衰竭患者医疗照护方案,并验证其临床应用效果。 方法 在文献回顾的基础上,结合专家函询,构建基于4Ms理论的老年慢性心力衰竭患者医疗照护方案。采用便利抽样法,选取2022年8月—2023年6月入住浙江省某三级甲等综合医院的慢性心力衰竭患者160例作为研究对象。其中2023年1月—6月的80例作为试验组,2022年8月—12月的80例作为对照组。试验组实施基于4Ms理论的老年慢性心力衰竭患者医疗照护方案,对照组实施常规护理。比较两组住院期间老年相关并发症发生率、住院天数、住院总费用和满意度,以及出院后3个月的再入院次数、服药不当评分和运动能力的差异。 结果 干预期间,共脱落3例,最终试验组纳入78例,对照组纳入79例。干预后,试验组住院满意度高于对照组,住院天数和住院总费用低于对照组(均P<0.01)。出院后3个月,试验组的再入院次数、服药不当评分低于对照组,运动能力高于对照组(均P<0.05)。 结论 构建的基于4Ms理论的老年慢性心力衰竭患者医疗照护方案具有较好的科学性、实用性,能够有效提升患者满意度、改善患者的服药不当及运动能力、降低住院天数和再入院次数,具有一定的参考意义。

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    8. 外周静脉留置针并发症风险管理系统的开发与应用
    姜珊, 郭彩霞, 郭立华, 赵媛媛, 肖蒙, 杨依玲, 魏春艳, 李硕, 刘殿媛, 尚志丽
    中华护理杂志    2025, 60 (8): 908-913.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.002
    摘要1858)   HTML12)    PDF(pc) (920KB)(54)    收藏

    目的 开发外周静脉留置针并发症风险管理系统并评价其应用效果,以降低相关并发症发生风险。 方法 基于相关指南及专家共识,结合临床实践经验开发外周静脉留置针并发症风险管理系统,包括智能评估及决策提醒、巡视提醒、智慧宣教、团队协作、知识库5个模块。便利选取吉林省某三级甲等综合医院神经内科、内分泌代谢科收治的患者作为研究对象,将2022年9月—12月系统应用后收治的患者作为试验组,将2022年5月—7月系统应用前收治的患者作为对照组。比较两组外周静脉留置针并发症发生率、留置时长、护理质量达标率、护理会诊例数,并采用自制问卷调查护士对系统的认可率。结果 试验组纳入189例患者,对照组纳入177例。试验组外周静脉留置针并发症发生率低于对照组,试验组外周静脉留置针留置时长长于对照组,试验组外周静脉留置针护理质量达标率高于对照组,试验组护理会诊例数多于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护士对系统友好性、专业指导性、患者获益性的认可率分别为77.78%、81.74%、82.13%。结论 应用外周静脉留置针并发症风险管理系统,可降低并发症发生率、延长留置时长、提高护理质量,护士对该系统的认可度较高。

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    9. 人工智能在护理质量管理中的应用进展
    王青, 丁晓彤, 罗忠琛, 史纪元, 李峥
    中华护理杂志    2024, 59 (23): 2933-2939.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.23.019
    摘要1809)   HTML4)    PDF(pc) (1073KB)(25)    收藏

    护理质量管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节,而人工智能为实现护理质量管理的现代化、科学化、精细化提供了支持。该文对人工智能及其在护理质量管理中的应用进行综述,分析目前存在的挑战并提出应对策略,为今后人工智能技术在护理质量管理中的进一步发展提供参考。

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    10. 成人有创机械通气患者院内转运安全管理专家共识
    中华护理学会重症护理专业委员会(执笔:熊杰 孙红 吴晓英 关欣 李黎明 张莉 田永明)
    中华护理杂志    2025, 60 (17): 2053-2055.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.17.001
    摘要1645)   HTML18)    PDF(pc) (861KB)(48)    收藏

    目的 构建成人有创机械通气患者院内转运安全管理专家共识(以下简称“共识”),为临床医疗团队规范开展成人有创机械通气患者院内转运,降低转运风险,保障患者安全提供参考。方法 系统检索、筛选、评价和汇总成人有创机械通气患者院内转运安全管理的相关证据,提取推荐意见,形成“共识”初稿。2024年7—10月,通过2轮专家函询和2次专家论证,结合专家意见修改、完善各条目内容,形成“共识”终稿。结果 形成的“共识”包括转运前评估与决策、转运前医护人员准备、转运前患者准备、转运前设备准备、转运前药品准备、转运中监测与治疗、突发事件及处理、转运交接及记录、转运后管理9个方面。结论 该“共识”具有较强的实用性和可操作性,可为提升成人有创机械通气患者院内转运安全提供专业指导。

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    11. 中年脑卒中患者自主康复行为与相关症状关系的研究
    谭雨婷, 张志霞, 许梦莉, 郭沛然, 肖琴, 乔林茹, 宋飞云, 余巧君
    中华护理杂志    2025, 60 (7): 773-778.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.07.001
    摘要1642)   HTML3)    PDF(pc) (1256KB)(27)    收藏

    目的 探究中年脑卒中患者自主康复行为及相关症状的时变特性及关联度,为临床过渡期护理及精准康复提供依据。 方法 运用生态瞬时评估法,通过便利抽样法于2024年3月15日—8月30日选取武汉市某三级甲等综合医院康复医学科进行康复治疗的57例中年脑卒中患者作为调查对象,对其自主康复行为及相关症状(疲劳、疼痛、情绪、感受)进行为期2周的持续动态监测,采用多层线性模型分析行为与症状间的关联度。 结果 中年脑卒中患者自主康复行为整体呈波动增长趋势,症状评分呈缓慢下降趋势。多层线性模型显示:与女性患者相比,男性患者的自主康复行为持续时长更长(P<0.05);无疲劳的患者自主康复行为项目数更多及持续时长更长(P<0.05);无疼痛的患者自主康复行为项目数高于疼痛患者(P<0.05);感受康复愉悦收获多的患者自主康复行为项目数高于康复挑战难度大的患者(P<0.05);康复信心高的患者,其自主康复行为项目数及持续时长均高于康复信心低的患者(P<0.05)。 结论 中年脑卒中患者的自主康复行为与相关症状存在个体差异及动态变化,护理人员应精准实施过渡期个性化康复服务,增强患者居家康复的自主性和自我管理能力,以期提升整体康复效果。

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    12. 直肠癌术后患者低位前切除综合征管理的专家共识
    中华护理学会外科护理专业委员会(执笔:李虹彦 孙佳男 张晴 汪彦君 王美玲 胡海燕 王权 胡凯利 叶颖江 胡洁蔓 刘莹 汪晖)
    中华护理杂志    2025, 60 (11): 1285-1288.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.11.001
    摘要1631)   HTML1)    PDF(pc) (867KB)(21)    收藏

    目的 编写直肠癌术后患者低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)管理的专家共识(以下简称“共识”),旨在为规范直肠癌术后患者LARS管理工作提供借鉴。方法 全面检索国内外数据库,检索时限为建库至2024年8月,纳入直肠癌术后患者LARS管理的相关指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究等文献。基于相关文献和临床实践经验,初步形成了“共识”初稿。2024年9月—11月,邀请22名专家进行2轮专家函询,对“共识”初稿进行了修订和完善,并进行专家论证,形成“共识”终稿。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.89,判断系数均为0.97,熟悉程度均为0.84。2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.122和0.136(P<0.001)。该“共识”涵盖了LARS的定义、评估、预防、治疗、随访管理5个方面。结论 该“共识”的构建过程较为科学,能够为临床护士开展直肠癌术后患者LARS护理提供参考。

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    13. 中青年肠造口患者及其主要照护者护理依赖二元应对体验的质性研究
    杨阳, 刘美, 熊沫, 冯丽娟, 杨纯子
    中华护理杂志    2025, 60 (4): 389-395.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.001
    摘要1618)   HTML3)    PDF(pc) (1148KB)(12)    收藏

    目的 探讨家庭弹性视角下中青年肠造口患者及其主要照护者护理依赖的二元应对体验,为提升护理依赖体验和家庭弹性水平提供依据。 方法 采用目的抽样法,选取2023年1月—12月在武汉市某三级甲等医院肿瘤防治中心或伤口造口门诊就诊的18例中青年肠造口患者及其主要照护者进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析。 结果 共提炼出4个主题和8个亚主题,分别为重度依赖-弹性疲劳-弱弹性(患者造口回避,意志消沉,照护者无奈接受;患者角色强化,过分依赖,照护者筋疲力尽);中度依赖-弹性调适-强弹性趋势(积极探索,互相理解,感知支持;重心调整,互相依赖,关系向好);轻度依赖-弹性空间-强弹性(自我可控,快速适应,共同成长;坦然面对,珍惜生命,重塑价值);无依赖-弹性渐断-弱弹性趋势(拒绝求助,自我孤立,关系裂痕;求助受挫,自我保护,关系疏远);并初步提出中青年肠造口患者家庭弹性模型。 结论 中青年肠造口患者及其主要照护者护理依赖的二元应对及家庭弹性具有异质性和动态性,应重视以家庭为中心的支持,促进二者积极应对,提高家庭弹性水平。此外,该研究还尝试性提出基于护理依赖的中青年肠造口患者家庭弹性模型,丰富了家庭弹性的内涵。

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    14. 结直肠癌患者运动干预方案的构建及应用研究
    秦晓红, 张连杰, 殷晴, 刘美玲, 陈思
    中华护理杂志    2025, 60 (8): 901-907.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.001
    摘要1568)   HTML15)    PDF(pc) (994KB)(28)    收藏

    目的 构建结直肠癌术后患者运动干预方案并评价其应用效果,旨在为实施相关干预提供借鉴。 方法 研究小组对结直肠癌患者运动证据进行归纳、总结,通过小组讨论、专家咨询、半结构化访谈和预试验,构建结直肠癌术后患者运动干预方案。采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月吉林省某三级甲等医院结直肠肛门外科收治的结直肠癌患者作为研究对象,试验组与对照组各纳入35例患者,试验组接受常规护理和运动干预,对照组接受常规护理。比较两组干预后1周、干预后1个月身体活动时间、30 s连续坐椅实验次数及身体活动依从性。结果 试验组脱落4例,对照组脱落3例。重复测量方差分析结果显示,两组步行时间、久坐时间、30 s坐椅实验次数的组间和时间存在交互作用(P<0.05),干预后试验组步行时间、久坐时间、30 s坐椅实验次数、中度体力活动时间和身体活动依从性得分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运动干预可以增加结直肠癌术后患者中度身体活动时间和步行时间,缩短久坐时间,提高其身体活动的依从性,改善其下肢肌力。

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    15. 结直肠癌患者“互联网+中医护理服务”选择偏好的研究
    杜云红, 荣文丽, 孙莉莉, 王玉, 王淑君, 王莉
    中华护理杂志    2025, 60 (12): 1413-1419.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.12.001
    摘要1547)   HTML2)    PDF(pc) (1242KB)(16)    收藏
    目的 探究结直肠癌患者对“互联网+中医护理服务”的选择偏好及需求,为服务质量的提升和相关政策的制定提供依据,以更好地满足患者需求。方法 应用便利抽样法,选取2023年9月—2024年7月就诊于青岛市某三级甲等中医院的189例结直肠癌患者作为调查对象,使用一般资料调查表、结直肠癌患者“互联网+中医护理服务”选择偏好问卷进行调查。该问卷包括次均支付费用、护士资质、服务等待时长、服务方式、服务内容全面性、平台服务评价6个属性,各属性下设2~3个水平。通过构建混合Logit模型进行“互联网+中医护理服务”选择偏好、支付意愿分析,通过亚组分析探究不同结直肠癌患者选择偏好的影响因素。结果 发放问卷189份,回收有效问卷156份,有效问卷回收率为82.54%。112例(71.79%)患者对“互联网+中医护理服务”的接受程度为积极,次均支付费用、平台服务评价、服务内容全面性、护士资质等属性均对结直肠癌患者“互联网+中医护理服务”选择偏好有影响(P<0.05)。影响支付意愿的属性排序为平台服务评价、服务内容全面性、护士资质;文化程度、有无造口均影响结直肠癌患者的“互联网+中医护理服务”选择偏好(P<0.05)。结论 结直肠癌患者选择“互联网+中医护理服务”时偏好次均50元支付费用、平台服务评价优秀、服务内容非常全面、中医专科护士。可参考结直肠癌患者的偏好和具体特征,优化护理资源配置,为其提供符合偏好的“互联网+中医护理服务”。
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    16. 改良式踝泵运动在脑卒中患者中的应用研究
    曹云, 孙国珍, 陈凤, 季学丽, 闫梦婉, 敬雷, 钱堃
    中华护理杂志    2025, 60 (9): 1068-1074.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.007
    摘要1501)   HTML4)    PDF(pc) (1055KB)(32)    收藏

    目的 探讨基于血流动力学机制的改良式踝泵运动对脑卒中患者静脉血栓预防的影响。 方法 采用便利抽样法,选取2023年6月—2024年6月江苏省南京市某三级甲等医院的110例脑卒中患者作为研究对象,试验组与对照组各纳入55例患者。试验组采用基于血流动力学机制的改良式踝泵运动护理干预,对照组采用常规护理干预,两组均干预至出院。比较两组住院第7天下肢深静脉血栓发生率和不同时间点匹兹堡康复参与量表、主观感觉劳累程度、运动自我效能得分的差异。 结果 两组研究对象未出现脱落。试验组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P=0.004)。试验组第1、3、5、7天匹兹堡康复参与量表得分均高于对照组(P<0.001),两组匹兹堡康复参与量表得分随时间变化趋势明显(P=0.034)。两组不同时间点的主观感觉劳累程度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组运动自我效能随时间变化均有升高趋势(P=0.016),出院前1天试验组运动自我效能高于对照组(P=0.003)。 结论 实施基于血流动力学机制的改良式踝泵运动能有效降低脑卒中患者深静脉血栓发生率、提高患者匹兹堡康复参与度和运动自我效能,且不会增加主观感觉劳累程度。

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    17. 阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案的构建及应用研究
    白雪, 张广意, 马嫔, 张燕, 吉双对, 米光丽
    中华护理杂志    2025, 60 (1): 10-17.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.01.001
    摘要1434)   HTML2)    PDF(pc) (1341KB)(28)    收藏

    目的 构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案并评价其应用效果。 方法 在文献分析的基础上结合德尔菲专家函询法,构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案。2023年6月—9月,采用便利抽样法,选取在宁夏回族自治区某三级甲等专科医院拟行阴道分娩的180名产妇作为研究对象,其中,8月—9月的产妇为试验组,6月—7月的产妇为对照组。试验组在常规护理的基础上接受分娩期全流程护理方案,对照组进行常规护理,比较两组分娩结局相关指标(分娩方式、各产程时间等)、分娩疼痛程度、分娩恐惧及分娩体验。 结果 2轮专家函询的有效问卷回收率分别为100%、93.75%,专家权威系数均为0.85。构建的方案包括3个一级条目、10个二级条目及29个三级条目。最终,试验组与对照组分别纳入86名、85名产妇。干预后,两组各产程时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);疼痛控制优良率比较,差异具有统计学意义(χ2=16.386,P<0.001);试验组分娩恐惧量表得分为(27.76±3.60)分,低于对照组的(33.06±3.36)分,分娩体验问卷得分为(80.83±4.83)分,高于对照组的(75.79±3.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.001)。 结论 阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案具有较好的科学性、可行性,应用该方案可缩短产妇各产程时间,减轻分娩疼痛、分娩恐惧,改善分娩体验。

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    18. 社区老年人口腔衰弱风险预测模型的构建及验证
    王敏, 杨文娟, 廖婷, 邹金梅, 廖冬霞, 张翠翠, 邓颖一, 龚喜燕, 廖常菊
    中华护理杂志    2025, 60 (3): 274-280.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.03.003
    摘要1406)   HTML3)    PDF(pc) (1758KB)(33)    收藏

    目的 分析社区老年人口腔衰弱的影响因素,构建并验证其风险预测模型,为早期识别、预防老年人口腔衰弱提供参考。方法 于2024年6月—8月,采用便利抽样方法,选取四川省自贡市4个社区的556名老年人为调查对象,将其随机分为训练集(n=383)和验证集(n=165),采用一般资料调查表、社会衰弱量表、老年抑郁量表和口腔衰弱指数问卷收集资料。采用Logistic回归确定口腔衰弱的影响因素,运用R软件构建口腔衰弱风险预测模型并绘制列线图;采用加强Bootstrap法和验证集进行内部验证,采用受试者操作特征曲线下面积、校准曲线、决策曲线评价模型的预测性能。结果 回收有效问卷548份,年龄是否≥80岁、是否佩戴可拆卸义齿、外出频次是否减少、每日刷牙是否<2次、是否经常口干、是否进食硬食物更困难、进食是否有呛咳是社区老年人口腔衰弱的预测因子。训练集受试者操作特征曲线下面积为0.95(95%CI:0.93~0.97),最佳截断值为0.687、准确度为87%、灵敏度为91%、特异度为85%、阳性预测值为0.75、阴性预测值为0.95。Hosmer-Lemeshow拟合检验结果(χ2=3.036,P=0.932)显示模型拟合优度良好。结论 口腔衰弱风险预测模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性,可为社区老年人口腔衰弱的预防和早期筛查提供参考。

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    19. 认知-运动双任务训练在预防老年人跌倒中的研究进展
    张雪, 蔡燕, 王聪, 蒋艳
    中华护理杂志    2025, 60 (3): 297-302.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.03.006
    摘要1400)   HTML5)    PDF(pc) (1013KB)(25)    收藏

    随着老龄化进程加速,老年人跌倒已成为严重的公共卫生问题,不仅严重影响老年人的生活质量,还带来了沉重的社会负担。认知-运动双任务训练能提高老年人的认知及运动功能,是预防老年人跌倒的重要干预手段。该文通过综述认知-运动双任务训练的实施形式、作用机制及在预防老年人跌倒中的应用现状,以期为老年人实施认知-运动双任务训练提供参考。

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    20. 基于信息交互需求的护理会诊信息系统的开发及应用
    黄婵, 池艳宇, 闵玉娣, 曹培叶, 刘君, 郑镕昕, 张海燕
    中华护理杂志    2025, 60 (6): 645-651.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.06.001
    摘要1386)   HTML2)    PDF(pc) (1219KB)(24)    收藏

    目的 基于信息交互需求,开发护理会诊信息系统,并评价其应用效果。方法 成立系统研发团队,分析护理会诊流程及信息交互需求,设计信息化流程、内容模块及信息交互界面,开发护理会诊信息系统。该系统于2024年1月在北京市某三级甲等综合医院正式应用,通过比较信息系统应用后(2024年1月—3月)与应用前(2023年8月—10月)的住院患者护理会诊比例、护理会诊完成时间、护理会诊记录质量评分、护理会诊双向评价完成率及满意率来评价系统的应用效果。结果 护理会诊信息系统包括会诊申请及应答2个平台。其中,会诊应答平台包括会诊指派、会诊接收、会诊签到、会诊记录、会诊评价、数据统计及会诊管理7个模块,可与医院信息系统、护理信息系统、检验信息系统等多系统交互。信息系统应用后,住院患者护理会诊比例由系统应用前的1.27%提高至1.47%(P=0.019);护理会诊完成时间由系统应用前的351(225,421) min缩短至310(156,402) min(P<0.001),其中静脉治疗、血液净化、糖尿病护理3个专业组的护理会诊完成时间与系统应用前比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);护理会诊记录质量评分由系统应用前的90.5(82.0,100)分提升至95.5(92.0,100)分(P<0.001);护理会诊双向评价完成率由系统应用前的21.6%升高至78.4%(P<0.001)。信息系统应用前后,护理会诊双向评价满意率均为100%。结论 该研究基于信息交互需求开发了护理会诊信息系统。应用该系统可促进住院患者护理会诊的开展、缩短护理会诊完成时间、提高护理会诊记录质量及双向评价完成率,并实现护理会诊质量实时管理。

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    21. 轮班制护士睡眠质量非药物干预的研究进展
    杜洁, 余强, 李亚敏
    中华护理杂志    2025, 60 (5): 629-634.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.05.018
    摘要1376)   HTML8)    PDF(pc) (867KB)(30)    收藏

    轮班制护士群体睡眠质量普遍较低,长期的低质量睡眠会对其身心健康、日常工作及患者安全造成不良影响;非药物干预具有较高的安全性,且已被证实可以有效改善睡眠质量。该文针对国内外护士睡眠质量的影响因素,轮班制护士非药物干预的理论基础、方式及效果进行综述,并提出相关建议,旨在为今后制订具有针对性、科学合理的干预方案提供理论指导。

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    22. 气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理研究
    唐佳迎, 黄晓霞, 郭芝廷, 刘畅, 陈岚, 封秀琴
    中华护理杂志    2025, 60 (1): 52-60.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.01.008
    摘要1350)   HTML23)    PDF(pc) (1393KB)(40)    收藏

    目的 基于4R危机管理理论构建气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理方案并探讨其应用效果。 方法 以4R危机管理理论为框架,通过专家会议法,构建气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理方案。采用方便抽样法,将2023年7月—12月收治于浙江省某三级甲等医院急诊ICU、中心ICU及心脏大血管外科ICU的气管插管患者作为研究对象,其中2023年10月—12月收治的68例作为试验组,2023年7月—9月收治的58例作为对照组。试验组采用基于4R危机管理理论的气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理方案进行干预,对照组采用ICU常规气道评估与管理。比较两组拔管后吞咽障碍发生率、首次经口进食时间、首次进食过程中误吸发生率、鼻胃管及鼻肠管留置时间、吸入性肺炎发生率、再次气管插管发生率及ICU重返率。 结果 最终试验组纳入68例,对照组54例。干预后,试验组拔管后吞咽障碍发生率、首次经口进流质饮食的时间、首次进食过程中误吸发生率、鼻胃管及鼻肠管留置时间、吸入性肺炎发生率、ICU重返率均低于对照组(均P<0.05);两组首次经口进普通饮食的时间、再次气管插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 基于4R危机管理理论的气管插管患者拔管后吞咽障碍风险管理方案具有较好的科学性及安全性,可为临床气管插管患者拔管后的吞咽功能评估与进食管理提供参考。

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    23. 心脏手术患者衰弱发展轨迹及影响因素研究
    张临雪, 周家梅, 杨萍萍, 张金波, 罗明先, 李秀毛, 李珊, 曾璐
    中华护理杂志    2025, 60 (2): 133-141.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.02.001
    摘要1323)   HTML2)    PDF(pc) (1424KB)(18)    收藏

    目的 探讨心脏手术患者术前至术后6个月衰弱的变化轨迹,分析其影响因素。方法 采用纵向研究设计、便利抽样法,选取2022年8月—2023年6月遵义市某三级甲等综合医院择期行心脏瓣膜置换或冠状动脉旁路移植的患者作为研究对象,在术前1天(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)使用中文版Tilburg衰弱评估量表评估心脏手术患者的衰弱水平。采用增长混合模型识别轨迹类别,运用二元Logistic回归分析不同衰弱轨迹的影响因素。结果 T0纳入261例,T1~T3分别失访22、9、3例,最终纳入227例。共识别出低衰弱下降组和高衰弱维持组2种衰弱发展轨迹。年龄、使用镇静镇痛药物种类、步速、是否抑郁是心脏手术患者衰弱的影响因素(P<0.05)。结论 心脏手术患者存在2种衰弱发展轨迹,医护人员应针对衰弱的影响因素制订精准的护理措施,以改善心脏手术患者衰弱程度,提高其生活质量。

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    24. 超声实时引导下疑难动静脉内瘘穿刺的专家共识
    中华护理学会血液净化护理专业委员会(执笔:陈林 夏京华 符霞 马志芳 肖光辉)
    中华护理杂志    2025, 60 (19): 2309-2312.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.19.001
    摘要1323)   HTML15)    PDF(pc) (1562KB)(46)    收藏

    目的 制订超声实时引导下疑难动静脉内瘘穿刺专家共识(以下简称“共识”),规范超声引导下疑难自体动静脉内瘘穿刺临床实践。 方法 检索国内外相关文献,结合临床护理专家工作经验及循证,通过3轮德尔菲专家函询及专家论证,对“共识”初稿进行修改和完善,形成“共识”终稿。 结果 3轮德尔菲专家函询应答率均为100%,专家函询的权威系数为0.97,3轮函询重要性赋值均数均>3.50分。3轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.127、0.120、0.201(P<0.05),专家意见协调程度较好,专家意见较为一致。“共识”总结了5个方面的内容,包括相关术语及定义、超声实时引导下动静脉内瘘穿刺适应证、人员资质与培训、超声实时引导下穿刺程序和护理质量控制。 结论 “共识”具有一定的科学性,可为血液透析从业人员行超声实时引导下疑难动静脉内瘘穿刺实践提供参考。

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    25. 音乐干预在精神疾病患者康复护理中的应用进展
    李海娇, 魏栋帅, 王锐炎, 刘荣勋, 张超峰, 贾杰, 位彦鸽
    中华护理杂志    2025, 60 (6): 764-768.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.06.020
    摘要1321)   HTML3)    PDF(pc) (731KB)(12)    收藏

    音乐干预是一种集音乐、医学、心理于一体的新型康复护理方法,具有安全、有效、易推广等优点,在缓解精神疾病症状、稳定情绪以及改善睡眠等方面具有积极的作用,被逐渐应用于精神疾病领域。该文对音乐干预的理论基础以及研究现状进行综述,指出当前研究存在的局限性,以期为音乐干预在精神疾病康复护理中的应用提供参考。

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    26. 慢性心力衰竭患者照顾者家庭护理准备方案的构建及应用研究
    王宇, 何梦雨, 祁明昊, 雷梦玲, 陈振月, 王峰, 周静
    中华护理杂志    2025, 60 (16): 1925-1932.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.16.001
    摘要1317)   HTML10)    PDF(pc) (1382KB)(25)    收藏

    目的 构建基于McMaster家庭功能模式的慢性心力衰竭患者照顾者家庭护理准备方案并探讨其应用效果。方法 通过文献分析、专家函询、预试验等形成该方案。2023年12月至2024年4月,便利抽取蚌埠市某三级甲等医院心内科住院的86对慢性心力衰竭患者及其照顾者作为研究对象。采用抛硬币法,以病区为单位随机分为试验组43对和对照组43对。试验组在常规护理的基础上实施该方案,对照组给予常规护理。于入院时、出院时以及出院后1、3个月,比较两组照顾者家庭护理准备、照顾者照护能力、患者生活质量的差异。结果 共81对患者及其照顾者完成干预,试验组41对,对照组40对。重复测量方差分析显示,两组照顾者家庭护理准备、照顾者照护能力、患者生活质量均存在时间与组间的交互效应(F交互=320.995,P交互<0.001;F交互=83.303,P交互<0.001;F交互=113.283,P交互<0.001)。简单效应分析显示,出院时以及出院后1、3个月,试验组照顾者家庭护理准备、照顾者照护能力得分高于对照组(P<0.001);出院后1、3个月,试验组患者生活质量得分低于对照组(P<0.001)。结论 该方案的实施可有效提高慢性心力衰竭患者照顾者的家庭护理准备和照护能力,改善患者的生活质量。

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    27. 61 562名专科护士再培训需求的调查研究
    田君叶, 王艳玲, 郭爱敏, 路潜, 丁炎明, 吴欣娟
    中华护理杂志    2024, 59 (23): 2821-2825.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.23.001
    摘要1315)   HTML3)    PDF(pc) (1185KB)(27)    收藏

    目的 调查国内专科护士对开展再培训的需求和意愿,为专科护士的持续发展提供参考。方法 采用方便抽样方法,于2023年5月—6月,选取全国31个省份的61 562名专科护士为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果 70.0%的专科护士认为非常有必要或有必要开展专科护士再培训,68.4%的专科护士表示非常愿意或愿意参加再培训;64.6%的专科护士建议再培训周期为每5年1次;66.5%的专科护士选择线上培训方式;再培训内容需求排在前3位的是专科知识(88.9%)、临床实践(74.3%)、护理科研(59.5%),再培训考核评价内容排在前3位的是专科知识(87.5%)、临床实践能力(72.2%)、教学指导能力(44.3%)。结论 开展专科护士再培训具有可行性和必要性,建议相关培训机构结合各专业的特点及专科护士的意愿,适时开展再培训工作,促进专科护士知识更新与能力维持。

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    28. 用户画像在老年慢性病患者健康管理中应用的范围综述
    施艳鸿, 颜缘娇, 林榕, 黄晨杉, 李红
    中华护理杂志    2025, 60 (2): 244-250.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.02.018
    摘要1270)   HTML0)    PDF(pc) (946KB)(17)    收藏

    目的 对用户画像在老年慢性病患者健康管理中应用的相关研究进行范围综述,为老年慢性病患者的健康管理提供参考。方法 按照范围综述方法学,系统检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library共9个数据库,检索时限为建库至2024年1月,根据纳入和排除标准筛选文献,由2名研究者独立提取并归纳文献中的信息。结果 共纳入10篇文献。构建用户画像的过程主要包括数据采集、用户特征提取及画像生成与可视化。用户画像在老年慢性病健康管理中应用范围较为广泛,常用于糖尿病、心力衰竭等老年慢性病患者的健康管理,包括制订个性化干预计划、提供个性化健康教育和信息、调整健康管理策略等内容。在老年慢性病患者中应用用户画像,可提升健康信息传递和健康服务的精准度、优化用户使用体验、提高老年慢性病患者自我管理能力和生活质量,优化医疗服务的可及性。结论 用户画像作为一种新兴的健康信息整合手段,可以分析多维度的健康数据,为老年慢性病患者提供个性化、精准的健康管理,改善健康管理效果,降低医疗成本,提高其满意度和参与度,在老年慢性病患者健康管理中具有较好的应用前景。

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    29. 安宁疗护患者人文关怀专家共识
    中国生命关怀协会人文护理专业委员会(执笔:顾玲玲, 谌永毅, 蒋艳, 程瑜, 岳鹏, 岳丽青, 应文娟, 袁玲, 王颖, 罗明琴, 胡永红, 王琳, 任元鹏, 李伟玲, 卢海霞, 李惠玲)
    中华护理杂志    2025, 60 (18): 2181-2184.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.18.001
    摘要1266)   HTML5)    PDF(pc) (870KB)(14)    收藏

    目的 编写“安宁疗护患者人文关怀专家共识”(以下简称“共识”),旨在规范安宁疗护领域的人文关怀实践,将人文关怀贯穿安宁疗护患者及其家属的服务全流程。 方法 系统检索国内外数据库中与安宁疗护及人文关怀相关的指南、专家共识、系统评价或Meta分析、证据总结等文献,评价、提取及汇总高质量证据,形成“共识”初稿。2024年6—10月,邀请来自安宁疗护、护理人文及循证护理等领域的20名专家开展1轮专家咨询,选取其中13名专家开展2轮专家论证,整理分析专家意见后修改、完善初稿内容,并形成“共识”终稿。 结果 咨询问卷的有效回收率为100%,专家的权威系数为0.880,判断依据系数为0.935,熟悉程度系数为0.825。专家意见的肯德尔和谐系数为0.134(P<0.05)。“共识”包括对象及目标、原则、制度保障、环境要求等13个方面的内容。 结论 该“共识”具有较强的科学性及适用性,可为安宁疗护领域的人文关怀实践提供指导和参考,促进安宁疗护服务的规范化和人性化发展。

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    30. 住院老年患者口腔衰弱与肌少症共病现状及影响因素研究
    郭子鑫, 徐慧萍, 张艳, 刘延锦, 黄倩, 孙义芳, 王鑫
    中华护理杂志    2025, 60 (3): 281-287.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.03.004
    摘要1264)   HTML6)    PDF(pc) (1040KB)(25)    收藏

    目的 调查老年住院患者口腔衰弱和肌少症共病现象的发生率,并探讨其影响因素,为口腔衰弱合并肌少症患者制订针对性的干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2024年1月—4月在河南省郑州市3所三级甲等医院和商丘市1所二级甲等医院的515例老年住院患者作为调查对象,采用一般资料问卷、口腔衰弱指数-8、肌少症筛查问卷、微型营养评估简表、社会支持量表、医院焦虑抑郁量表进行调查。采用Logistic回归分析老年住院患者口腔衰弱和肌少症共病的影响因素。结果 回收有效问卷508份。老年住院患者中肌少症和口腔衰弱共病的发生率为22.8%,高龄、吞咽困难、合并慢性病数量、高血压病史、脑卒中病史、多重用药、抑郁、营养不良、低水平社会支持是老年住院患者口腔衰弱与肌少症共病的危险因素(P<0.05)。结论 老年住院患者口腔衰弱合并肌少症发生率较高,医护人员应根据其影响因素针对性地采取护理措施,以预防和控制口腔衰弱合并肌少症患者病情的发展。

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    31. 儿童胃管及肠管置管专家共识
    国家儿童医学中心儿科护理联盟急危重症护理学组 国家儿童医学中心儿科护理联盟消化护理学组(执笔:邹瑜 顾莺 余卓文 黄艳 杨玉霞 李素云 王颖雯)
    中华护理杂志    2025, 60 (14): 1700-1704.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.006
    摘要1261)   HTML1)    PDF(pc) (910KB)(23)    收藏

    目的 形成儿童胃管及肠管置管专家共识(以下简称“共识”),为规范儿科临床医护人员实施儿童胃管及肠管置管操作提供参考。 方法 成立“共识”制订小组,根据证据资源金字塔模型5.0指导证据检索,全面回顾国内外儿童胃管及肠管置管的相关指南、专家共识、证据总结、系统评价和原始研究,形成“共识”初稿;通过1轮专家函询和1轮专家面对面会议,对条目内容进行调整和修改,形成“共识”终稿。 结果 专家函询问卷的有效回收率为100%,专家权威系数为0.891,肯德尔和谐系数为0.692(P<0.001);各条目适宜性评分的中位数为7~9分,一致性程度值<1.00。最终形成的“共识”包括置管人员资质要求、适应证及禁忌证、置管前评估、置管前准备、置管长度测量、置管要点、确认位置方法、冲管、固定与记录9个主题,47条推荐意见。 结论 该“共识”具有较强的科学性和实用性,内容覆盖儿童胃管及肠管置管过程的各个环节,为安全、规范实施儿童胃管及肠管置管提供参考与指导。

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    32. 护理学学科分类体系的构建与发展方向
    吴瑛, 周兰姝, 唐四元, 袁长蓉, 皮红英, 胡秀英, 陆虹, 陈京立, 王艳玲, 孙玫, 徐桂华
    中华护理杂志    2025, 60 (13): 1541-1547.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.001
    摘要1252)   HTML4)    PDF(pc) (7037KB)(33)    收藏

    护理学作为独立的一级学科,完善其学科分类体系意义重大。目前,国内各护理学学位授权点分别按自身研究特色和优势凝练二级学科方向,名称各异、研究范围差异较大,且全球尚无统一的分类体系。该文根据护理学科的特点,结合国内学科分类原则,运用文献分析法、综合分类法、哲学思辨法、逻辑推理法与专家咨询法,探索护理学的内涵,包含护理学的定义、研究对象、理论体系与研究范畴,并构建护理学学科分类体系,探讨护理学学科面临的挑战和未来发展方向,旨在为其发展提供理论依据与实践指导。

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    33. 基于即时适配干预理论的智慧护理方案在介入手术患者中的应用研究
    代玉, 罗月, 杨会琼, 李伟
    中华护理杂志    2025, 60 (20): 2437-2443.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.20.001
    摘要1229)   HTML3)    PDF(pc) (1184KB)(29)    收藏

    目的 基于即时适配干预理论构建介入手术室等待区智慧护理方案,评估该方案对改善介入手术患者术前等待体验的效果。方法 采取时间序列法,选取2024年4月和8月四川省成都市某三级甲等医院介入手术室等待区的患者作为研究对象,分为试验组(共纳入766例)和对照组(共纳入864例)。试验组采用基于即时适配干预理论的介入手术室等待区智慧护理方案,对照组采用常规护理措施,比较两组在知觉等待时间、实际等待时间、焦虑程度以及满意度方面的差异。 结果 试验组脱落13例,对照组脱落11例,最终试验组纳入753例,对照组纳入853例,试验组实际等待时间为50.03(23.92,76.38)min,对照组为65.62(35.77,104.32)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);试验组知觉等待时间为48.00(20.00,70.00)min,对照组为73.00(38.00,105.00)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);试验组等待期间焦虑评分低于对照组,试验组满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于即时适配干预理论的介入手术室等待区智慧护理方案可以有效地缩短患者术前实际等待时间和知觉等待时间,优化患者的术前等待体验。

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    34. 慢性阻塞性肺疾病患者肺康复健康教育游戏的开发及应用研究
    任建兰, 马开利, 张代英, 何雪梅, 黄敏, 熊洪, 陈燕华, 田华菊, 肖璐
    中华护理杂志    2025, 60 (5): 525-531.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.05.002
    摘要1209)   HTML4)    PDF(pc) (1210KB)(19)    收藏

    目的 结合慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者身心特性,开发和应用肺康复健康教育游戏,以探索更为有效的健康教育方法。方法 基于健康信念模式理论,采用半结构式访谈法、头脑风暴、专家咨询等方法设计游戏内容,并利用微信小程序实现游戏。便利选取泸州市某三级综合医院2023年3月—10月呼吸科收治的慢阻肺患者为研究对象。将2023年7月—10月的40例患者设为试验组,2023年3月—6月的40例患者设为对照组。试验组采用常规健康教育结合肺康复健康教育游戏,对照组则采用常规健康教育。比较两组干预前后的慢阻肺知识问卷得分、肺康复依从性,并调查试验组对肺康复健康教育游戏的满意度。结果 无样本脱落。试验组慢阻肺知识问卷得分高于对照组,差异具有统计学意义(Z=5.361,P<0.001);试验组肺康复依从性良好者占比(85%)高于对照组(25%),差异具有统计学意义(χ2=29.091,P<0.001);试验组对肺康复健康教育游戏的整体满意度为95%,其中对操作有效性满意度最高(97%)。结论 应用肺康复健康教育游戏能提高慢阻肺患者的疾病相关知识,提高其肺康复依从性,患者对该软件的满意度较高。该游戏在一定程度上丰富了肺康复的健康教育方法,可应用于临床。

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    35. 预防性回肠造口患者营养状况及影响因素分析
    李瑞华, 甄莉, 朱木兰, 叶新梅, 秦芳, 张星星, 林梅燕, 李国新
    中华护理杂志    2025, 60 (4): 396-403.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.002
    摘要1200)   HTML1)    PDF(pc) (1206KB)(14)    收藏

    目的 了解预防性回肠造口患者的营养状况并分析其影响因素,为医护人员制订营养干预策略提供依据。 方法 采用便利抽样法,于2023年11月—2024年7月选取在广州市4所三级甲等医院复诊或住院等待还纳的239例预防性回肠造口患者为调查对象,采用一般资料调查问卷和患者主观整体营养状况评估工具进行调查,采用单因素分析和多因素有序Logistic回归分析预防性回肠造口患者营养状况的影响因素。 结果 共回收有效问卷227份,有效问卷回收率为94.98%,其中营养良好或可疑营养不良组64例(28.19%),中度营养不良组104例(45.81%),重度营养不良组59例(25.99%)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,术前累计化疗周期、术后时间、年龄、当前饮食类型、有无摄入口服营养补充剂(oral nutritional supplements,ONS)、有无肠造口并发症和造口自我护理能力是预防性回肠造口患者营养状况的影响因素(P<0.05)。 结论 预防性回肠造口患者的中、重度营养不良发生率较高,ONS的摄入并未有效改善其营养状况。术前累计化疗周期多、术后时间较短、年龄≥65岁、流质饮食或半流质饮食、存在肠造口并发症和造口自我护理能力不足的患者营养状况较差。建议医护人员根据相关影响因素制订干预策略,以改善预防性回肠造口患者的营养状况。

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    36. 间断性抗阻锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者中实施的效果评价
    范莹莹, 吕鹏鹏, 陈学昂, 张俊梅, 赵瑞, 张士变
    中华护理杂志    2025, 60 (15): 1797-1803.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.15.001
    摘要1188)   HTML9)    PDF(pc) (1187KB)(19)    收藏

    目的 探讨间断性抗阻锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者运动康复中的实施效果,为改善其生活质量提供参考。方法 2024年10—12月,便利选取平顶山市某三级甲等医院收治的96例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组(各48例)。试验组在常规肺康复的基础上实施间断性抗阻锻炼方案,对照组实施常规肺康复护理,干预时长3个月。比较干预前后两组的肺功能、运动耐力、生活质量、运动依从性。结果 最终试验组纳入46例,对照组纳入47例。试验组干预3个月时肺功能优于对照组(P<0.05),试验组干预1个月、3个月时的运动依从性得分均高于对照组(P<0.001);重复测量方差分析显示,两组干预前、干预1个月、3个月时的运动耐力、生活质量比较,时间与组间存在交互效应(P<0.05),简单效应分析显示,试验组干预3个月时的运动耐力优于对照组(P<0.05),试验组干预1个月、3个月时的生活质量优于对照组(P<0.05)。结论 间断性抗阻锻炼可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提升其运动耐力及运动依从性,提高生活质量。

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    37. 多组分运动联合认知训练在老年精神障碍合并肌少症患者中的应用研究
    金晓超, 施忠英, 周英凤, 黄晓燕, 黄楚贤, 顾艳虹, 苏雅, 李丽
    中华护理杂志    2025, 60 (3): 266-273.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.03.002
    摘要1180)   HTML0)    PDF(pc) (1304KB)(41)    收藏

    目的 探究多组分运动联合认知训练对老年精神障碍合并肌少症患者的影响,为降低其跌倒风险、预防和改善肌少症、提高认知功能提供参考。方法 采用文献分析和专家会议法构建多组分运动联合认知训练方案。采用类实验研究设计,便利选取2023年1月—2024年2月在上海市某精神卫生中心住院的76例老年精神障碍合并肌少症患者为研究对象,按住院楼号分为试验组和对照组(各38例),试验组在常规护理的基础上接受多组分运动联合认知训练,对照组接受常规护理。干预12周后,比较两组跌倒风险、骨骼肌质量、肌肉力量、躯体功能、认知功能和不良事件的发生情况。结果 共有75例患者完成研究,试验组38例,对照组37例。干预后试验组起立-行走计时测试时间、6 m步速、简易躯体功能状态评估量表得分均优于对照组(P<0.05),骨骼肌质量、肌肉力量、小腿围、躯体功能、认知功能评分均高于对照组(P<0.05),两组均未发生不良事件。结论 多组分运动联合认知训练能有效降低老年精神障碍合并肌少症患者的跌倒风险,增强其骨骼肌质量、肌肉力量和躯体功能,改善其认知功能。

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    38. 共享护理门诊在妊娠期高血压疾病患者中的应用研究
    蒲丛珊, 单春剑, 张翔娣, 夏家爱, 王梦甜, 龙伟, 朱珠
    中华护理杂志    2025, 60 (14): 1669-1676.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.001
    摘要1176)   HTML3)    PDF(pc) (1290KB)(5)    收藏

    目的 探讨共享护理门诊在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者孕期保健中的应用效果。 方法 采用便利抽样法,选取2023年1月—10月在南京市某三级甲等妇产医院产检的88例HDP患者作为研究对象。按产检顺序,将2023年6月—10月产检的44例HDP患者作为试验组,2023年1月—5月产检的44例HDP患者作为对照组,试验组实施共享护理门诊管理模式,对照组采用常规管理。干预后比较两组血压控制达标率、疾病进展发生率,HDP知识问卷、高血压自我管理量表、妊娠相关焦虑量表、患者满意度问卷得分的差异。 结果 试验组41例、对照组39例完成研究。干预后,试验组血压控制达标率为95.12%,高于对照组的79.49%;疾病进展发生率为7.32%,低于对照组的25.64%;HDP知识问卷得分为(25.24±4.07)分、高血压自我管理量表得分为(114.39±14.89)分、患者满意度调查问卷得分为(19.56±1.14)分,均高于对照组;妊娠相关焦虑量表得分为(18.02±2.15)分,低于对照组的(23.18±9.58)分,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。 结论 实施共享护理门诊管理可提高HDP患者的血压控制达标率、HDP知识、自我管理水平,降低疾病进展发生率、妊娠相关焦虑,提升满意度,为优化HDP管理提供了借鉴。

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    39. 智能化交互式认知运动干预在老年人跌倒预防中应用的范围综述
    何梦欣, 陈德凤, 李蓓, 董旭辉, 李佳宝, 杨扬, 徐要凯, 梁悦语
    中华护理杂志    2025, 60 (7): 884-889.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.07.019
    摘要1175)   HTML4)    PDF(pc) (1109KB)(20)    收藏

    目的 对智能化交互式认知运动干预在老年人跌倒预防中的干预方案设计及应用状况进行范围综述,为该领域的后续研究提供参考。方法 根据范围综述框架,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Scopus、IEEE Xplore、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等,检索时限为建库至2024年9月17日,对纳入研究进行分析和总结。 结果 共纳入19篇文献。其中虚拟现实、商业游戏、计算机触摸感应、可穿戴设备、红外线感应为主要的智能化交互式技术,通常以基础认知能力训练、高级认知功能训练、空间认知训练、综合应用训练等结合平衡和协调、步态与力量、上下楼梯、避障等功能性活动训练进行干预。评估指标包括平衡和步态、跌倒风险和自我效能、生理指标、肌力、姿势稳定性、身体功能综合评估,以及可行性和安全性评估。 结论 智能化交互式认知干预运动在老年人中安全可行,可改善老年人平衡能力,降低跌倒的风险。

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    40. 价值共创视角下数字赋能护理质量管理的研究进展
    柏新蕊, 张红燕, 安宁, 韩琳
    中华护理杂志    2025, 60 (3): 379-384.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.03.017
    摘要1174)   HTML0)    PDF(pc) (877KB)(13)    收藏

    数字技术的更新迭代提高了医疗机构内部资源信息的集成和交互效率,为传统护理质量管理环境中的“数据孤岛”、沟通不畅等问题提供了解决方案。该文基于价值共创理论,从数字赋能护理质量管理的相关概念及内涵、实现路径、具体应用及效果,以及潜在的风险与挑战等方面进行综述,并提出相关建议,以期为医护人员了解护理质量管理的数字化转型及探索未来可发展的方向提供参考。

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