目的 基于信息交互需求，开发护理会诊信息系统，并评价其应用效果。方法 成立系统研发团队，分析护理会诊流程及信息交互需求，设计信息化流程、内容模块及信息交互界面，开发护理会诊信息系统。该系统于2024年1月在北京市某三级甲等综合医院正式应用，通过比较信息系统应用后（2024年1月—3月）与应用前（2023年8月—10月）的住院患者护理会诊比例、护理会诊完成时间、护理会诊记录质量评分、护理会诊双向评价完成率及满意率来评价系统的应用效果。结果 护理会诊信息系统包括会诊申请及应答2个平台。其中，会诊应答平台包括会诊指派、会诊接收、会诊签到、会诊记录、会诊评价、数据统计及会诊管理7个模块，可与医院信息系统、护理信息系统、检验信息系统等多系统交互。信息系统应用后，住院患者护理会诊比例由系统应用前的1.27%提高至1.47%（P=0.019）；护理会诊完成时间由系统应用前的351（225，421） min缩短至310（156，402） min（P<0.001），其中静脉治疗、血液净化、糖尿病护理3个专业组的护理会诊完成时间与系统应用前比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）；护理会诊记录质量评分由系统应用前的90.5（82.0，100）分提升至95.5（92.0，100）分（P<0.001）；护理会诊双向评价完成率由系统应用前的21.6%升高至78.4%（P<0.001）。信息系统应用前后，护理会诊双向评价满意率均为100%。结论 该研究基于信息交互需求开发了护理会诊信息系统。应用该系统可促进住院患者护理会诊的开展、缩短护理会诊完成时间、提高护理会诊记录质量及双向评价完成率，并实现护理会诊质量实时管理。
