目的 构建乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿预防方案并评价其效果。 方法 在证据总结和半结构式访谈的基础上，构建乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿预防方案初稿，于2022年12月进行2轮专家函询。采用便利抽样法，选取郑州市某三级甲等医院乳腺外科恶性肿瘤手术患者为研究对象，根据首次就诊时间，将2023年1月—3月收治的58例患者纳入试验组，实施乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿预防方案。将2022年7月—12月收治的57例患者纳入对照组，予以常规护理。比较两组出院后1、3、6个月淋巴水肿发生率、上肢功能得分、淋巴水肿预防行为依从性得分。 结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为92.59%、100%，专家权威系数分别为0.940、0.950，肯德尔和谐系数分别为0.228、0.254（均P<0.001）。第2轮函询的变异系数为0.07~0.24。方案终稿包括一级指标5项、二级指标12项、三级指标32项。方案应用过程中，共脱落5例，试验组和对照组各纳入55例。重复测量方差分析结果显示，两组干预前和出院后1、3、6个月的上肢功能得分、淋巴水肿预防行为依从性得分的时间与组间存在交互效应（P<0.05）；简单效应分析显示，出院后1、3、6个月，试验组的上肢功能得分、淋巴水肿预防行为依从性得分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。出院后6个月，两组淋巴水肿发生率比较，差异有统计学意义（P=0.032）。两组均未发生皮下淤血、跌倒等不良事件。 结果 该研究构建的乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿预防方案具有科学性、可行性及安全性，可有效降低患者淋巴水肿的发生率，提高患者的生活质量。
