当期目录

    2024年 第59卷 第18期 刊出日期:2024-09-20
    论著
    肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案的构建及应用研究
    虞露艳, 周莹, 范佳杰, 吴倩, 褚小艺, 盛土君, 张稀, 白冠男, 林楠, 诸纪华
    2024, 59(18):  2181-2188.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.001
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    目的 构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案,并评价其应用效果。 方法 通过文献检索和专家函询,构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案。采用方便抽样法,选取2023年7月1日—10月31日在浙江省某三级甲等儿童医院神经外科接受化疗的100例患儿作为试验组,将2023年2月1日—5月30日在同病房接受化疗的100例患儿作为对照组。试验组应用肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案进行护理,对照组应用常规非药物干预措施。比较住院期间两组恶心发生率、呕吐发生率、呕吐严重程度、睡眠时间达标率和负性情绪发生率。 结果 2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.836,肯德尔和谐系数分别为0.471和0.820(均P<0.001),最终形成的肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案包括5项一级条目、14项二级条目和18项三级条目。方案应用结果显示,试验组恶心发生率、呕吐发生率及负性情绪发生率均低于对照组,呕吐严重程度轻于对照组,睡眠时间达标率高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 该研究构建的肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案具有科学性和全面性,实施该方案可以降低患儿恶心、呕吐及负性情绪的发生率,减轻呕吐严重程度,提高睡眠时间达标率。

    老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案的构建及应用研究
    王朦, 施小青, 陆静, 张越, 吴润达, 尹建花, 刘传道
    2024, 59(18):  2189-2196.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.002
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    目的 构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案并验证初步应用效果。 方法 以目标导向理论为理论基础,在文献回顾的基础上,经专家函询后构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案。采用便利抽样法,选取2022年7月—12月在苏州市某三级甲等医院普外科住院的老年结直肠癌衰弱患者为研究对象,进行初步应用。以病区为单位分为试验组和对照组,试验组在接受常规围手术期护理的基础上应用老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案,对照组接受常规围手术期护理。评价方案的安全性、可行性及干预效果。 结果 15名专家进行2轮德尔菲专家函询,权威系数为0.880,变异系数均<0.250,肯德尔和谐系数分别为0.167和0.224(均P<0.001)。最终方案包括术前运动、术后卧床运动、术后坐位运动和术后站立位运动4个阶段。初步应用结果显示,30例患者完成试验。广义估计方程结果显示,两组中文版15项恢复质量量表在交互效应上无统计学差异(P=0.752);在干预效应和时间效应上得分均有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组计时起立行走测试和巴氏指数得分差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组2例感到轻微疼痛,未发生其他不良事件。 结论 该研究基于目标导向理论构建的老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案具有科学性且安全、可行。在改善患者术后躯体功能、日常生活活动能力和术后早期恢复质量方面得到初步验证。

    专科护理实践与研究
    基于跨理论模型的运动饮食行为干预在减重手术患者中的应用研究
    吕银雪, 方晓霞, 韩玲, 郭梅娟, 王玲玲, 李进瑾, 范友杰
    2024, 59(18):  2197-2205.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.003
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    目的 评价基于跨理论模型的运动饮食行为干预在减重手术患者中的应用效果。 方法 采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年10月在河南省新乡市某三级甲等综合医院普通外科住院治疗的72例减重手术患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组各36例。试验组采取基于跨理论模型的运动饮食行为干预,对照组采取常规干预,干预从入院后第1天开始截止至术后6个月。比较两组术前、术后3个月、术后6个月的体重指数、体脂、全身瘦体组织、舒张压、收缩压、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Promoting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)得分、简明健康状况量表(Short-Form-36 Health Survey,SF-36)得分及术后6周内并发症发生率。 结果 重复测量方差分析结果显示,两组的人体测量、血压、血糖、HPLP-Ⅱ得分、SF-36得分等指标存在组间交互作用,差异均有统计学意义(P<0.001),其中术后6个月试验组体重指数(23.32±2.32)、体脂(24.10±3.46) kg、全身瘦体组织(41.64±3.24) kg均低于对照组的(27.32±3.64)、(28.46±4.18) kg、(46.68±4.65) kg,差异均具有统计学意义(P<0.001);术后3、6个月试验组的舒张压、收缩压、空腹血糖、HOMA-IR低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月试验组的HPLP-Ⅱ各维度得分高于对照组(P<0.001);术后3、6个月试验组的SF-36得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组并发症发生率为2.56%,与对照组的19.44%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 基于跨理论模型的运动饮食行为干预可促进减重手术患者健康行为的形成,维持减重效果,改善血压及血糖水平,提升患者的生活质量。

    老年下肢骨关节炎患者衰弱风险评估模型的构建及验证
    沈娇妮, 郦杭婷, 吴佳, 倪琪琦, 万昕瑞, 何桂娟
    2024, 59(18):  2206-2213.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.004
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    目的 分析老年下肢骨关节炎患者衰弱的影响因素,构建并验证风险评估模型。 方法 采用方便抽样法,于2022年1月—9月选取杭州市某三级甲等医院和某社区卫生服务中心的535例老年下肢骨关节炎患者为调查对象,其中建模组357例(66.73%),验证组178例(33.27%)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定衰弱危险因素,构建风险评估模型并绘制列线图。通过受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度和校准度。采用Bootstrap法进行内部验证,采用时间验证法进行外部验证。 结果 模型变量包括受累关节数、共病指数、疼痛、营养状况、久坐时间、日常生活活动能力、骨关节炎指数、下肢肌力、社会支持评定量表得分。Hosmer-Lemeshow检验P=0.202,受试者操作特征曲线下面积为0.942,最佳临界值为0.392,灵敏度为0.914,特异度为0.893,准确率为0.902。内外部验证显示,C-统计量分别为0.935、0.919,校准曲线显示拟合良好。 结论 该研究构建的老年下肢骨关节炎患者衰弱的风险评估模型具有较好的区分度和校准度,能直观、简便地筛查衰弱高风险的下肢骨关节炎老年患者,为早期监测、识别和防控提供参考。

    宫颈癌患者及其配偶疾病获益感的影响因素及路径分析
    张转转, 李霞, 王哲, 杨雨桐, 朱东阁, 江欣格, 刘梦瑶
    2024, 59(18):  2214-2221.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.005
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    目的 分析宫颈癌患者及其配偶疾病获益感的影响因素及因素间的作用路径,为制订针对性的临床干预提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年7月在太原市某三级甲等医院就诊或住院的245对宫颈癌患者及其配偶作为调查对象,使用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、心理韧性量表、疾病获益感量表进行调查。采用单因素分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析进行数据分析,并构建主客体互倚模型。 结果 宫颈癌患者及其配偶疾病获益感量表得分分别为(65.31±7.94)、(69.87±9.63)分。多元线性回归分析结果显示,患者的文化程度、是否放化疗、自我表露、心理韧性及配偶的文化程度是影响患者疾病获益感的因素;配偶的文化程度、职业状态、自我表露、心理韧性及患者的自我表露和心理韧性是配偶疾病获益感的影响因素。主客体互倚模型结果显示,宫颈癌患者的自我表露、心理韧性能正向预测自身及配偶的疾病获益感(路径系数分别为0.415、0.501、0.216、0.168,均P<0.05),但配偶的自我表露、心理韧性只能正向预测其自身的疾病获益感(路径系数分别为0.188、0.254,均P<0.05)。 结论 宫颈癌患者及配偶的疾病获益感均处中等水平且受多种因素影响;宫颈癌患者及其配偶的自我表露、心理韧性均对自身的疾病获益感有正向预测作用。医护人员应鼓励双方对疾病进行良性互动,采取措施提升二者的韧性水平,并最终挖掘更高水平的获益感。

    缺血性脑卒中患者健康行为决策现状及其影响因素分析
    何福培, 林蓓蕾, 刘雪婷, 张振香, 王佳佳
    2024, 59(18):  2222-2228.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.006
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    目的 调查缺血性脑卒中患者健康行为决策现况并分析其影响因素。 方法 2023年2月—5月,选取郑州市和安阳市某2所医院250例缺血性脑卒中患者作为调查对象。采用一般资料调查表、脑卒中患者行为决策评估量表、脑卒中患者复发风险感知评估量表、脑卒中康复自我效能量表进行问卷调查,采用多元线性回归分析缺血性脑卒中患者健康行为决策的影响因素。 结果 229例缺血性脑卒中患者行为决策评估量表得分为(117.83±7.15)分。多元线性回归分析结果表明,职业状况、血糖达标、主要照顾者、目前症状数、康复自我效能及复发风险感知是缺血性脑卒中患者健康行为决策的影响因素(P<0.05)。 结论 缺血性脑卒中患者健康行为决策处于中等偏上水平,可针对不同特征患者进行个体化干预,促进患者健康行为决策水平的提升和健康行为的形成。

    孕妇静脉血栓栓塞风险感知模型的构建
    刘皓昕, 黄丽丽, 崔晓花, 陶伏莹, 周满, 张盼盼, 田莹莹
    2024, 59(18):  2229-2237.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.007
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    目的 构建孕妇静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险感知模型,为促进孕妇形成正确的VTE风险感知,积极采取预防行为提供科学依据。 方法 采用质性研究中程序化扎根理论的研究方法,选取2023年6月—7月在南京市某三级甲等妇产专科医院门诊接受产检的18名孕妇进行半结构式深入访谈,通过三级编码和不断比较法进行资料分析。 结果 孕妇VTE风险感知受到社会网络系统、自身健康状态、生活行为习惯、疾病知识储备、遵医行为、情绪状态6个因素的影响,感知到来自威胁母婴安全、增加家庭经济负担及时间成本、影响社会角色3个方面的VTE风险,从而形成了采取预防行为、克服实施障碍和促进知识获取3种健康行为决策以降低自身VTE风险,预防VTE的发生。 结论 孕妇VTE风险感知模型可引导医护人员综合考虑孕妇VTE风险感知的影响因素,优化VTE健康宣教的形式和内容,有针对性地给予孕妇个体化、可持续的VTE预防指导,强化孕妇对VTE风险及预防行为益处的感知,从而积极采取正确的健康行为决策。

    中医特色护理
    基于体质特征的胃癌化疗患者核心症状及影响因素研究
    邹炎铃, 李易, 张紫嫣, 李洵, 杨丽华, 王晓庆, 高娟, 管慧芸, 段培蓓
    2024, 59(18):  2238-2243.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.008
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    目的 调查胃癌患者化疗期间症状的发生率及严重程度,构建症状网络以探索核心症状及桥梁症状。并结合患者的中医体质,进一步探讨核心症状与中医体质的关联性。 方法 2023年3月—8月,便利选取江苏省苏南、苏中和苏北4所三级甲等中医院肿瘤科病区的胃癌化疗患者作为调查对象,采用安德森症状测评量表胃癌特异性模块调查胃癌化疗患者18个症状的发生率及严重程度,并评估患者的中医体质类型。通过R语言构建症状网络模型,分析中心性指标,确定核心症状及桥梁症状;通过Spearman相关分析评估不同体质与核心症状严重程度的关联性。 结果 共发放问卷346份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为98.3%。340例胃癌化疗患者症状发生率及严重程度排名前3位的依次为疲乏(85.59%)、食欲下降(82.35%)、味觉改变(81.18%)。症状网络分析中心性指标结果显示,悲伤的强度中心性、中介中心性、紧密中心性均最强(rs=8.23、rb=2.00、rc=0.03),为核心症状;睡眠障碍、食欲下降、嗜睡、味觉改变是桥梁症状,桥梁强度分别为0.74、0.76、0.99、0.94。Spearman相关分析结果显示,气虚质、痰湿质与悲伤严重程度呈正相关(P<0.05);痰湿质与味觉改变严重程度呈正相关(P<0.05)。 结论 胃癌化疗患者中,疲乏是最为严重的症状,悲伤是核心症状,睡眠障碍、食欲下降、嗜睡和味觉改变为桥梁症状。中医体质方面,气虚质、痰湿质是悲伤的危险体质,痰湿质是味觉改变的危险体质。护士可结合患者的核心症状与体质特点,优化症状干预策略。

    中医护理方案实施质量评价体系的构建
    邵雅双, 苏倩, 吴白女, 阚亚楠, 包云春, 叶富英
    2024, 59(18):  2244-2250.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.009
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    目的 建立科学、系统的中医护理方案实施质量评价体系,为促进中医护理方案的规范实施和质量改进提供参考。 方法 2023年10月—12月,组建研究小组,根据“结构-过程-结果”三维质量模型,并结合文献研究、焦点团体访谈,形成中医护理方案实施质量评价体系初稿,采用德尔菲专家函询和层次分析法制订中医护理方案实施质量评价体系。 结果 2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.853、0.958,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.151、0.152。最终确定的中医护理方案实施质量评价体系包括结构、过程、结果3个一级指标;制度管理、实施管理、质量管理、效果评价、安全性评价、满意度评价等6个二级指标;中医护理方案实施管理制度、中医护理方案定期优化等18个三级指标。 结论 构建的中医护理方案实施质量评价体系具有科学性和可靠性,然其实用性尚需在临床实践中检验。

    疑难重症护理
    1例高龄喉癌术后合并Ⅳ型巨大食管裂孔疝患者的护理
    金勇妍, 周海燕, 徐彩娟
    2024, 59(18):  2251-2255.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.010
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    总结1例高龄喉癌术后合并Ⅳ型巨大食管裂孔疝患者的护理经验。护理要点:监测休克指数及改良早期预警评分,及时启动快速反应团队;积极液体复苏,持续监测中心静脉压,预防心肺功能衰竭;术后实施个性化肺康复计划,促进肺复张,预防肺部感染;监测并控制腹内压,实施以腹内压监测为导向的肠内营养管理方案;限制性液体管理策略,消除组织水肿,维持水电解质平衡;实施“医院-社区-家庭”一体化健康管理,提升患者的生活质量。患者住院23 d顺利出院,随访3个月,恢复良好。

    1例妊娠晚期合并中度急性呼吸窘迫综合征患者行清醒俯卧位的护理
    马蓉, 陈管洁, 沈晨, 马璐
    2024, 59(18):  2256-2260.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.011
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5¥) (772KB) ( )  
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    总结1例妊娠晚期合并中度急性呼吸窘迫综合征患者行清醒俯卧位的护理经验。护理要点:基于健康行为改变理论全程指导俯卧位实施;精细化评估,实施个性化俯卧位;通过可视化方式监测俯卧位疗效;密切监测胎儿宫内状态;分阶段实施个性化心理护理。经过7 d针对性的治疗和护理,患者病情好转,转至产科继续治疗。

    证据综合研究
    妊娠所致腹直肌分离预防及康复护理的最佳证据总结
    李敏, 韩文萍, 郝丽敏, 柴佩珊, 孙桥, 曹艳行, 宋佳欣
    2024, 59(18):  2261-2268.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.012
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1034KB) ( )  
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    目的 检索、评价、汇总妊娠所致腹直肌分离预防及康复护理的最佳证据,为开展临床实践提供依据。 方法 检索计算机决策支持系统、指南网、专业协会网站和数据库中关于妊娠所致腹直肌分离预防及康复护理的相关证据,包括指南、专家共识、临床决策、系统评价及随机对照试验,检索时限为建库至2024年1月。由4名研究者独立对纳入文献的质量进行评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。 结果 共纳入18篇文献,包括临床决策2篇、指南4篇、专家共识5篇、系统评价3篇、随机对照试验4篇。最终从产前预防、团队建设、护理评估、干预策略和效果评价5个方面总结了24条证据。 结论 该研究总结了妊娠所致腹直肌分离预防及康复护理的最佳证据,为护理人员临床实践提供循证依据,从而以科学的方法护理腹直肌分离产妇,提高其生活质量。

    超重或肥胖患者饮食或运动干预依从性促进和阻碍因素的Meta整合
    苟晓瑜, 李梦洁, 卢楠, 于万慧, 迟嘉婧, 杨丽娟
    2024, 59(18):  2269-2276.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.013
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1074KB) ( )  
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    目的 系统评价和整合超重或肥胖患者饮食或运动干预依从性的促进和阻碍因素。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年10月14日。采用2016年版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究评价标准对纳入文献进行评价和整合。 结果 共纳入19篇文献,提炼出38个结果,归纳为12个类别,并将结果整合为超重或肥胖患者饮食或运动干预依从性的促进因素(疾病威胁感知、自我体型感知、自我调适、责任感知、社会支持)和超重或肥胖患者饮食或运动干预依从性阻碍因素(治疗获益感差、自我效能低下、知识缺乏、竞争性优先事项、外部环境限制、经济条件限制、干预设计欠佳)。 结论 超重或肥胖患者感知到的饮食或运动干预的促进和阻碍因素较多,建议后续干预研究以此为参考依据,提高患者的治疗依从性。

    综述
    智能机器人在儿科患者疼痛干预中应用的范围综述
    范文琪, 赵蕊, 刘晓夏, 葛莉娜
    2024, 59(18):  2277-2282.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.014
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (784KB) ( )  
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    目的 对智能机器人在儿科患者疼痛干预中应用的研究进行范围综述,识别干预要素,为未来研究与临床实践提供参考。 方法 遵循范围综述的方法学,系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年11月28日,对纳入文献进行汇总和分析。 结果 共纳入10篇文献,包括7篇随机对照试验、2篇类实验研究、1篇混合性研究。智能机器人在儿科患者疼痛干预中应用的工作原理包括分散注意力、疼痛共情。智能机器人的功能包括语音交互、肢体动作演示、面部表情变化、触觉识别。干预措施包括问答式对话、呼吸练习、娱乐、言语鼓励,干预时长为3~11 min。结局指标包括疼痛程度、负性情绪和可行性。纳入研究结果显示,智能机器人在儿科患者疼痛干预中应用的可行性较好,有助于改善其焦虑、苦恼等负性情绪,但对疼痛程度的干预效果尚存争议。 结论 使用智能机器人有助于改善儿科患者的负性情绪,但对其疼痛的干预效果尚不明确。建议未来研究丰富智能机器人的功能,增强人机互动,进行个性化干预,并增加生理性评价指标进一步验证其应用效果。

    肺癌患者化疗期间症状群的范围综述
    李芙兰, 谢海霞, 于天爽, 汉瑞娟
    2024, 59(18):  2283-2289.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.015
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (833KB) ( )  
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    目的 对肺癌患者化疗期间症状群相关研究进行范围综述,明确症状群种类、评估工具及化疗期间的变化特点,为今后开展肺癌患者症状群研究提供参考。 方法 以澳大利亚乔安娜布里斯研究所循证卫生保健中心范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库中关于肺癌患者化疗期间症状群的研究。检索时限为建库至2023年12月31日。对纳入文献进行数据提取及汇总分析。 结果 共纳入19篇文献,提取出22个症状群,主要包括心理症状群、胃肠道症状群、肺癌特异性症状群、疲乏相关症状群和呼吸道相关症状群等;症状群评估工具共6种,其中4种为不同版的安德森症状评估量表;化疗前肺癌特异性和心理症状群最严重,第1次化疗后胃肠道症状群最严重,化疗间歇期疲乏相关症状群最严重,第3次化疗后无核心症状群。 结论 肺癌患者化疗期间存在多种症状群,症状群的命名及症状归属有待进一步规范,肺癌化疗患者症状群的评估工具以安德森症状评估量表及其他语言版为主,肺癌患者化疗期间症状群呈动态变化,不同阶段核心症状群存在差异。

    护理领域证据临床实施障碍因素的研究进展
    杨福娜, 徐晓霞, 石红英, 何家欣, 邾萍, 王慧琳
    2024, 59(18):  2290-2296.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.016
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (928KB) ( )  
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    护理工作作为全球卫生健康事业的重要组成部分,护理学科开展实施性研究任重而道远。如何减少证据与护理实践之间的差距,将证据传播和应用到护理实践中,是护理领域亟需解决的问题。该研究基于实施科学视角,梳理了护理领域证据临床实施现状、临床实施障碍因素的理论框架、临床实施障碍因素分析的研究方法及具体内容,并提出相关建议,以期为进一步推动护理领域证据的实施提供指导。

    护理工具革新
    基于3D技术的女性卧床小便器的制作和应用
    陈燕玲, 李红炎, 王晓博, 徐杉杉, 姚玉红, 王萍, 孙小梅
    2024, 59(18):  2297-2299.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.017
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    目的 制作基于3D技术的女性卧床小便器(以下简称“女性卧床小便器”)并探讨其临床应用效果。 方法 设计、制作女性卧床小便器。采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年6月杭州市某三级甲等医院收治的排尿功能正常、但因疾病限制不能下床排尿的102例成年女性骨折患者作为应用对象,采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组各51例。试验组使用女性卧床小便器,对照组使用普通集尿装置。比较两组因排尿引起的躯体疼痛评分、骶尾部或臀裂处尿液浸渍发生率、衣裤或床单元污染发生率。 结果 试验组与对照组的衣裤或床单元污染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组因排尿引起的躯体疼痛评分低于对照组,试验组骶尾部或臀裂处尿液浸渍发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。 结论 该研究制作的女性卧床小便器结构合理、操作简单,可显著减轻体位改变引起的躯体疼痛,降低衣裤或床单元的污染。

    宫内环境模拟舱的设计及在早产儿中的应用
    沙莎, 汤晓丽, 张莹, 秦嫣敏, 沈君怡, 金倩, 杨晓辰
    2024, 59(18):  2300-2304.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.18.018
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    目的 设计宫内环境模拟舱,评价该设备在NICU早产儿中的应用效果。 方法 宫内环境模拟舱包括内、外两层结构,内层结构形似鸟巢,用软体衬垫及全棉衬套包裹,外层设有感官支持功能模块,可播放母亲心音,同时配备可调节式棉质眼罩,可为早产儿提供高仿真母体宫内环境支持。采用便利抽样法,选取2022年4月—2023年2月上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的出生胎龄<34周的早产儿作为试验组,选取2021年3月—2022年3月收治的早产儿作为对照组,试验组与对照组例数的比例为1∶2。试验组在常规护理的基础上使用宫内环境模拟舱进行护理,对照组使用常规护理。在早产儿入院第1周、矫正胎龄36周时,采用手表式活动记录仪分别进行连续72 h的数据采集,采集指标包括活动度评分、清醒总时长、清醒总次数、睡眠总时长、睡眠片段平均时长、最长一段睡眠片段时长,同时测量早产儿的体重、身长及头围。 结果 共招募71例早产儿,最终60例完成试验,其中试验组20例、对照组40例。矫正胎龄36周时,试验组活动度评分为(46.61±12.14)分,对照组为(57.33±18.36)分,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.024);试验组清醒总时长为(384.85±169.42) min,对照组为(492.08±220.45) min,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.049);其余指标两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 使用宫内环境模拟舱可降低早产儿的活动度、减少清醒总时长,但对体格发育的影响还有待进一步研究。