当期目录

2024年 第59卷 第17期 刊出日期：2024-09-10

上一期   下一期

肺康复护理专题

进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗患者中的应用研究

吕丹, 赵莹, 贺艳, 刘青, 宋福娟, 李萌, 张馨月, 王晓萍

2024, 59(17):  2053-2061.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.001

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.5￥) (1334KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法，选取天津市某三级甲等综合医院呼吸科、ICU、冠心病监护室等在2023年1月—6月收治的40例HFNC患者为试验组，2022年6月—12月收治的40例HFNC患者为对照组，试验组以信息-动机-行为技巧（informa-tion-motivation-behavioral skills，IMB）模型为理论基础，实施包括病情稳定期、出院准备期、居家康复期的进阶式肺康复，且通过随访平台进行居家肺康复的依从性管理；对照组实施常规肺康复及居家随访。比较干预前、出院后第2个月、出院后第6个月两组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量，以及出院后6个月内两组居家肺康复依从性。结果 重复测量方差分析显示，两组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量比较，时间与组间均存在交互效应（P<0.05）；简单效应分析显示，出院后第2、6个月，试验组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量均优于对照组（P<0.05）。出院后6个月内，试验组居家肺康复依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于IMB模型的进阶式肺康复能改善HFNC患者的呼吸系统症状，提高其运动自我效能和居家肺康复依从性，增强运动耐力和提高生活质量。

中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复方案的实施效果研究

赵凌燕, 王正翊, 徐淑芬, 杜田田

2024, 59(17):  2062-2069.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.002

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0￥) (1077KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的肺康复方案在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法，于2021年10月—2022年2月，选取烟台市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科收治的中重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为试验组（n=32）和对照组（n=31）。试验组在常规护理的基础上实施6个月的基于信息-动机-行为技巧模型的肺康复，对照组实施常规护理措施，比较干预前及干预后两组呼吸困难程度、运动耐力、生活质量、肺康复依从性、自我管理水平及肺功能情况。结果 干预后，试验组呼吸困难程度、运动耐力、生活质量、肺康复依从性及自我管理水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组肺功能的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于信息-动机-行为技巧模型的肺康复可有效缓解中重度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难症状，提高其运动耐力、肺康复的依从性及自我管理能力，改善生活质量。

肺移植受者居家肺康复锻炼促进与障碍因素的质性研究

胡树菁, 孙菁, 王奕, 高宝, 朱虹, 齐星宇

2024, 59(17):  2070-2076.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.003

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0￥) (1311KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究肺移植受者居家肺康复锻炼的促进与障碍因素，为构建精准化的居家肺康复干预提供参考依据。方法 采取目的抽样法，于2023年8月—11月对20例肺移植受者进行半结构式访谈，基于能力-机会-动机-行为模型，运用传统内容分析法进行资料分析。结果 肺移植受者居家肺康复的促进因素主要包括机会因素（移植中心的康复管理、多元化的社会支持）、动机因素（康复益处感知、高水平康复自我效能、较强的康复动机、强烈的责任感和良好的运动习惯）；障碍因素包括能力因素（身体功能障碍、康复知识缺乏）、机会因素（不利的康复环境、沉重的经济负担）、动机因素（运动恐惧、不适的运动体验和缺乏康复自律性）。结论 肺移植受者居家肺康复锻炼受到多种因素的影响，临床医护人员应采取针对性策略促进肺移植受者开展居家肺康复，以期提高受者的运动能力和生活质量，改善其临床结局。

慢性阻塞性肺疾病患者居家肺康复维持现状及影响因素研究

张明月, 田玉梅, 高娥, 王洁, 幸超群, 武悦

2024, 59(17):  2077-2083.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.004

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (915KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者居家肺康复维持现状及影响因素。方法 采用便利抽样法，于2023年12月—2024年2月，选取在湖南省怀化市2所三级甲等医院门诊和1所社区卫生服务中心接受随访的392例慢阻肺患者为调查对象。采用一般资料调查表、慢阻肺评价测试量表、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表、锻炼益处/障碍量表和双向社会支持量表进行调查。结果 共发放问卷392份，回收有效问卷362份，有效问卷回收率为92.47%。从未进行过居家肺康复的慢阻肺患者占56.08%，居家肺康复的健康行为维持时间为1~3个月的患者占17.40%，4~6个月的患者占7.18%，7~12个月的患者占4.70%，1年以上的患者占14.64%。多元线性回归分析结果显示，适合的运动场所、接受过肺康复健康教育、患慢阻肺前的运动习惯、锻炼行为感知水平和双向社会支持是慢阻肺患者居家肺康复维持时间的影响因素，可解释38.5%的变异度。结论 慢阻肺患者的居家肺康复健康行为维持水平较低，应加强对慢阻肺患者及照顾者的运动康复健康教育，提升患者锻炼行为感知水平、社会支持的利用能力。

慢性阻塞性肺疾病患者出院后运动行为特征及预测因素分析

唐欢, 陈贵华, 李琴, 周锡鑫, 吴绣岑, 沈鹏华

2024, 59(17):  2084-2092.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.005

摘要 ( )   PDF (4.5￥) (1120KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者出院后运动行为阶段分布特征并分析其预测因素，为实施全程、连续的康复护理决策提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2022年2月—2023年2月于重庆市2所三级甲等医院呼吸内科或老年科住院治疗的380例慢阻肺患者为调查对象，跟踪随访至出院后6个月。采用自行设计的一般及疾病相关资料调查表、运动阶段变化量表、锻炼益处/障碍量表、慢阻肺患者运动自我调控效能量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。采用单因素分析及有序多分类Logistic回归分析慢阻肺患者出院后的运动行为特征及预测因素。结果 纳入的380例慢阻肺患者出院后运动行为处于前意向阶段者53例（14.0%），意向阶段者97例（25.5%），准备阶段者103例（27.1%），行动阶段者75例（19.7%），维持阶段者52例（13.7%）。年龄、家庭月收入、日常家务、睡眠、运动习惯、本次住院康复史、近一年急性发作次数、居家氧疗、规律使用呼吸系统疾病药物、呼吸困难程度、感知锻炼益处/障碍、社会支持、抑郁是慢阻肺患者出院后运动行为阶段分布的主要预测因素。结论 大部分慢阻肺患者出院后未养成规律的运动行为习惯，且其运动行为水平受个体特征、疾病因素、决策平衡、社会支持及心理等影响，提示医护人员应根据患者所处的行为阶段特点制订个性化的早期运动干预，增加干预的远期效果。

标准与规范

成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南

甘肃省护理学会, 兰州大学护理学院, 甘肃省人民医院, 四川省德阳市人民医院（执笔：韩琳 裴菊红 马玉霞 张红燕 吕琳 陶红霞 何琳 魏育婷 郭肖静）

2024, 59(17):  2093-2094.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.006

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (1.5￥) (710KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 制订成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南，为临床医护人员实施无创通气相关面部压力性损伤评估与预防提供参考。方法 参考《WHO指南制订手册》，通过3轮专家函询确定临床问题。系统检索国内外数据库、指南和相关协会网站，检索时限为建库至2022年6月1日。筛选、提取、综合、评价证据并形成推荐意见，完成指南初稿，通过1轮德尔菲专家函询和1次专家共识会，根据专家意见修改、完善初稿，形成正式指南。结果 构建的指南涵盖了危险因素、高危部位、评估工具、评估时机与评估内容、无创通气设备的选择、敷料的选择、预防措施7个方面，包括7个临床问题、15条推荐意见。结论 成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南根据最佳证据、临床实际情况以及专业人员判断形成，可为临床医护人员和管理者进行科学决策提供循证依据。

肿瘤靶向药物治疗相关皮肤不良反应患者自我管理的专家共识

中华护理学会肿瘤护理专业委员会, 上海市抗癌协会肿瘤护理专业委员会（执笔：杨瑒 张晓菊 陆箴琦 郭小璐）

2024, 59(17):  2095-2099.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.007

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5￥) (1044KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 制订肿瘤靶向药物治疗相关皮肤不良反应患者自我管理的专家共识（以下简称“共识”），为提高肿瘤患者在应用靶向药物治疗时针对相关皮肤不良反应进行有效的自我管理、降低皮肤不良反应的发生率及减轻其严重程度提供参考。方法 以循证方法为指导、临床需求为导向，系统检索国内外数据库及相关网站；评价和汇总相关证据，形成“共识”初稿；通过2轮专家函询和1轮专家论证会，对内容进行调整并达成共识，形成“共识”终稿。结果 “共识”包括用药前信息获取、用药前风险因素识别、自我评估及主动报告、皮肤清洁、皮肤保湿、防晒、化妆、穿戴、家务活动、药物预防、常见处理方法共11个部分。结论 该“共识”可为临床护士指导肿瘤患者开展靶向药物治疗相关皮肤不良反应的自我管理提供参考。

专科护理实践与研究

急性中毒患者洗胃期间误吸风险预测模型的构建及验证

张烁妮, 王俊杰, 张波, 刘雪兰

2024, 59(17):  2100-2107.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.008

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0￥) (1321KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析急性中毒患者洗胃期间误吸风险影响因素，构建并验证急性中毒患者洗胃期间误吸风险预测模型。方法 通过文献检索与分析，归纳急性中毒患者洗胃期间误吸风险影响因素。以2020年1月—2023年6月在宁波市某三级甲等综合医院急诊科急性中毒洗胃患者为研究对象进行回顾性研究。采用R 4.2.1与Python 3.11统计软件分析机器学习中的随机森林、逻辑回归、极致梯度提升树和梯度提升决策树算法，建立急性中毒患者洗胃期间误吸风险预测模型并进行内部验证。通过混淆矩阵、校准曲线、受试者操作特征曲线、受试者操作特征曲线下面积、区分度指标Kolmogorov-Smirnov值、准确度、精确度、召回率和F1值对4种预测模型的预测效果进行评估，选择最佳模型。结果 4种机器学习算法建模结果显示，随机森林、逻辑回归、极致梯度提升树、梯度提升决策树算法曲线下面积分别为0.954（0.934~0.974）、0.878（0.843~0.913）、0.910（0.880~0.939）、0.917（0.889~0.945）。内部验证结果显示，随机森林、逻辑回归、极致梯度提升树、梯度提升决策树算法曲线下面积分别为0.910（0.864~0.955）、0.877（0.824~0.931）、0.849（0.790~0.908）、0.873（0.819~0.928）。年龄、意识状况、D-二聚体与吸收毒物时间是急性中毒患者洗胃期间误吸影响因素中重要性排序较为突出的4个特征。结论 4种预测模型中随机森林模型预测效果最好，对急性中毒患者洗胃期间误吸发生风险有良好的辨别能力，且临床应用便捷，可为医护人员采取预防性治疗措施和护理提供参考。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者恐动症预测模型的构建及验证

王海珍, 周莉莉, 程鹏飞, 柯胜, 宋媛, 武瑞, 封秀琴, 金静芬

2024, 59(17):  2108-2115.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.009

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0￥) (1770KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 构建和验证经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后患者恐动症的预测模型。方法 采用前瞻性研究设计，便利选取2022年12月—2023年7月杭州市某三级甲等综合医院收治的330例PCI术后患者作为调查对象。采用单因素分析和Lasso回归筛选PCI术后患者恐动症发生的影响因素，基于R软件进行Logistic回归分析并构建列线图。应用受试者操作特征曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效果。结果 330例PCI术后患者中有206例出现恐动症，发生率为62.4%。Logistic回归分析显示，合并心力衰竭、急诊手术、纽约心脏协会心功能分级、自理能力分级、久坐行为、中文版患者报告结局测量信息系统身体功能简表6b评分及中文版领悟社会支持量表评分是PCI术后患者恐动症发生的影响因素（P<0.05）。构建的列线图模型受试者操作特征曲线下面积为0.821，灵敏度为70.4%，特异度为82.0%，Hosmer-Lemeshow检验χ²=9.350，P=0.314，校准曲线和决策分析曲线表明模型具有良好的校准度和临床实用性。采用5折交叉验证、10折交叉验证和Boostrop法进行内部验证，模型的平均C指数分别为0.778、0.774和0.800。结论 构建的预测模型可有效预测PCI术后患者的恐动症，对于临床医护人员早期识别高风险患者，制订个体化的健康教育策略和运动康复计划具有指导价值。

脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本的二元关系研究

孙倩倩, 梅永霞, 宋王涛, 黄贞, 刘志薇, 段博美, 张振香

2024, 59(17):  2116-2122.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.010

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (935KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本现状，并分析获益感与积极心理资本的二元交互作用。方法 2023年3月—8月，便利选取河南省3所三级甲等医院神经内科病区住院的235对脑卒中患者及其配偶作为调查对象，采用一般资料调查表、积极心理资本问卷、修订版疾病获益感量表及照顾者获益感问卷进行调查。结果 脑卒中患者及其配偶积极心理资本得分分别为（4.29±0.75）、（4.56±0.71）分，患者及其配偶获益感得分分别为（2.85±0.69）、（3.64±0.68）分。主客体互倚模型显示，脑卒中患者及其配偶积极心理资本均正向预测自身获益感，患者积极心理资本正向预测配偶获益感，配偶积极心理资本正向预测患者获益感（均P<0.05）。其中，配偶自我效能、韧性正向预测自身获益感，其乐观正向预测患者获益感，其希望负向预测患者获益感（均P<0.05）。结论 脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本具有二元交互作用。配偶对患者积极心理资本的作用不容忽视，护理人员应制订以脑卒中患者夫妻为中心的积极心理资本干预策略，以提升夫妻积极体验。

肠内肠外营养

护士主导的床旁超声在ICU肠内营养患者腹胀管理中的应用

倪秀梅, 胡少华, 韩江英, 付红, 蔡月红, 赵利灿, 王继海, 詹雪梅

2024, 59(17):  2123-2129.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.011

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (1054KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨护士主导的床旁超声在ICU肠内营养患者腹胀中的应用。方法 采用目的抽样法，选取2022年1月—12月入住合肥市某三级甲等综合医院ICU实施肠内营养的腹胀患者108例，根据随机数字表法，分为试验组和对照组，试验组使用床旁超声对腹胀患者实施胃、肠、腹腔的评估，并根据评估结果实施针对性的处理措施；对照组根据腹部的视、触、叩、听及传统的注射器回抽法判断胃残余量，给予相应处理措施。比较两组第1、3、5天腹内压、腹围、喂养达标率、喂养中断率及ICU入住时间和机械通气时间的差异。结果 11例因转科、自动出院、死亡等退出研究，最终纳入97例，试验组51例，对照组46例。重复测量方差分析显示，两组腹内压、腹围均存在时间与组间的交互效应（F_交互=41.724，P_交互<0.001；F_交互=17.762，P_交互<0.001）。广义估计方程显示，两组喂养达标率、喂养中断率仅存在组间效应（Wald χ²_组间=18.033，P_组间<0.001；Wald χ²_组间=6.567，P_组间<0.001）。简单效应分析显示，干预第3、5天，试验组腹内压、喂养中断率低于对照组（P<0.05）；干预第5天，试验组腹围小于对照组，喂养达标率高于对照组（P<0.05）。干预后，试验组机械通气时间短于对照组（P<0.05），两组ICU入住时间比较，差异无统计学意义（P=0.095）。结论 护士主导的床旁超声在ICU肠内营养患者腹胀管理中的应用具有可行性、科学性，有助于降低腹内压，缩短机械通气时间，降低喂养中断，提高喂养达标率。

疑难重症护理

1例精神分裂症并发重度恶性综合征患者的护理

翁慧, 耿峰, 王艳梅, 林廷荣, 张勤, 张淼

2024, 59(17):  2130-2133.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.012

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5￥) (874KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例精神分裂症并发重度恶性综合征患者的护理经验。护理要点：重视抗精神病药物用药监测，尽早识别恶性综合征的发生；发挥跨学科团队优势，快速启动急性期管理措施；联合多模式降温措施，促进患者体温恢复；落实阶梯式干预方案，促进肠道功能恢复；重视家庭支持性治疗，促进社会功能恢复；制订多学科随访计划，做好延续性护理。经过多学科团队的救治和精细化护理，患者顺利出院，共住院47 d。随访3个月，患者日常生活基本恢复正常。

1例右向左翻转式异位肺移植患者的护理

曾妃, 兰美娟, 梁江淑渊, 顾培培

2024, 59(17):  2134-2137.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.013

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.0￥) (660KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例右向左翻转式异位肺移植患者的护理经验。护理要点：严密监测频发性心律失常；制订基于心率匹配的过渡式肺康复策略；警惕肺复张不全导致二氧化碳潴留；做好无创通气联合一氧化氮吸入治疗肺动脉高压的护理；早期识别并处理胃肠道功能障碍；加强并发症的预防和管理。经过精细化护理，患者恢复良好，移植肺功能正常，顺利出院。

证据综合研究

肝移植围手术期患者血液净化抗凝管理的最佳证据总结

赵洋洋, 潘文彦, 程立宏, 张琦, 张晓云, 周子琳

2024, 59(17):  2138-2146.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.014

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.5￥) (1265KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 检索、提取肝移植围手术期患者血液净化抗凝管理的相关证据，并对最佳证据进行汇总，为临床血液净化抗凝管理实践提供循证依据。方法 确定循证问题，系统检索国内外数据库及相关网站中关于血液净化抗凝管理相关的临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识。检索时限为建库至2023年5月2日。由2名研究人员进行文献筛选、质量评价及证据汇总。结果 共纳入文献17篇，包括临床决策2篇、指南3篇、证据总结2篇、4篇系统评价及6篇专家共识。从凝血功能评估、抗凝策略选择、模式选择、血管通路选择与观察、标准化操作实施及人员组织管理等6个方面进行证据总结，最终汇总24条最佳证据。结论 该研究总结了肝移植围手术期患者血液净化抗凝管理的最佳证据，可为临床实施抗凝管理提供循证依据，但在临床实践中需进一步开展循证实践，验证其对提高血液净化患者的抗凝效果，确保护理安全。

血液系统恶性肿瘤患者对T细胞免疫治疗体验的Meta整合及护理启示

黄莺, 王华芬, 邵丽芳, 郑力, 孙丹萍, 楼方圆, 姚小飞

2024, 59(17):  2147-2155.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.015

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.5￥) (1209KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价血液系统恶性肿瘤患者对嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T-cell，CAR-T）治疗的体验，为护理人员制订个体化的干预策略提供参考。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、PsycINFO、Scopus、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库，收集有关血液系统恶性肿瘤患者对CAR-T治疗体验的质性研究，检索时限为建库至2023年9月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究真实性评价标准评价文献质量，并采用汇集性整合法进行分析。结果 共纳入15篇文献，提炼出76个主题，归纳成8个类别，形成3个整合结果。①患者存在矛盾心理，期望与现实的差距导致其情绪变化：对治疗的期望及对治疗风险的顾虑并存；情绪随治疗期望及体验的变化而波动。②患者的生理及社会功能受损，但随着病情缓解会逐渐复原：生理功能的急剧衰退和改善；社会功能的丧失及重拾。③患者渴望获得专业指导和社会援助：获取知识和共享信息；接受居家照护指导；获得经济援助；寻求心理社会支持。结论 接受CAR-T治疗的血液系统恶性肿瘤患者常存在矛盾心理，治疗后生理、社会功能改变使其渴望获得多方面的医疗及护理支持，建议护理人员在治疗前加强对患者心理状况的动态评估和干预，在治疗后聚焦不良反应的早期识别和管理，且在出院后开展延续性护理，以提高患者对CAR-T治疗的信心，改善其生活质量。

综述

移动健康应用程序在冠心病患者二级预防中应用的范围综述

朱忆宁, 赵宇涵, 吴瑛

2024, 59(17):  2156-2165.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.016

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (5.0￥) (1116KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对移动健康应用程序（application，App）在冠心病患者二级预防中应用的研究进行范围审查，以识别移动健康App的特点及应用现状，为未来该领域的研究提供指导。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中相关研究，检索时限为建库至2023年4月。对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入42篇文献，其中中文文献18篇，英文文献24篇。移动健康App的功能包括患者病史和医护人员评估、医护人员决策支持、健康教育制订和推送等；呈现特点为个性化、可视化和游戏化。结局指标主要为心理健康、多重危险因素控制、服药依从性、自我管理、生活质量和临床结局。结论 移动健康App在冠心病患者二级预防的应用中具有一定的效果，通过结合微信群和可穿戴设备，以个性化、可视化的方式呈现，能更好地提高应用效果。未来需要不断完善App功能，开展更大规模、长期随访的研究。

虚拟现实体感运动在老年失智症患者中应用的范围综述

杨滕, 李雯, 卢楠, 闫路瑶, 李梦洁, 苟晓瑜, 杨丽娟

2024, 59(17):  2166-2171.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.017

摘要 ( )   PDF (3.5￥) (919KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对虚拟现实体感运动在老年失智症患者中的应用研究进行范围综述，以识别虚拟现实体感运动的干预种类、结局指标、评价工具和应用效果，为今后该领域的研究提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中虚拟现实体感运动在老年失智症患者中应用的相关研究。检索时限为建库至2023年10月15日。对纳入文献进行筛选和归纳总结。结果 共纳入18篇文献，包括14篇随机对照试验、1篇类实验研究以及3篇混合研究，共涉及1 054例老年失智症患者。虚拟现实体感运动种类包括体感互动游戏、交互式骑自行车、远程游戏运动、Wii Fit运动和虚拟现实环境下的运动。结局指标涉及身体指标、心理指标、认知功能和生活质量4个方面。结论 虚拟现实体感运动在老年失智症患者应用中具有可行性和有效性，但未来仍需要开展大样本、高质量的随机对照试验来验证虚拟现实体感运动在老年失智症患者中的可行性和应用效果，为制订老年失智症患者运动干预方案提供依据。

生活空间概述及对老年脑卒中患者的护理启示

王颖俏, 马丽, 李维苹, 杨萌, 豆欣蔓, 王兴蕾

2024, 59(17):  2172-2176.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.17.018

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5￥) (575KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

老年脑卒中患者普遍存在生活空间受限。生活空间受限会增加患者跌倒、虚弱、痴呆的发生率，降低患者的生活质量，进而导致其再入院率及死亡率增加。该文主要介绍了生活空间的概念、理论模型及测量工具。围绕老年脑卒中患者生活空间水平、影响因素等方面进行综述，以期为医护人员开展相关研究、制订关于老年脑卒中患者生活空间的干预方案提供参考。