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2026年 第61卷 第5期 刊出日期：2026-03-10

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透析患者多维度健康管理

老年维持性血液透析患者碎片化运动干预方案的构建及初步应用

杨嘉琪, 王怡童, 李洁, 王丽娜

2026, 61(5):  581-589.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.001

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目的 构建老年维持性血液透析患者碎片化运动干预方案并进行初步应用，为改善老年维持性血液透析患者躯体功能提供参考。 方法 基于计划行为理论，通过文献回顾、专家论证及预试验，构建了老年维持性血液透析患者碎片化运动干预方案。采用便利抽样法，选取2024年9月—2025年7月在新乡市某三级甲等医院接受维持性血液透析的老年患者为研究对象，试验组与对照组各纳入28例。试验组在常规护理基础上实施碎片化运动干预方案，对照组实施常规护理。干预12周后，比较两组干预前后简易躯体功能评估量表、透析患者生活质量量表及运动自我效能量表得分的差异，并记录运动完成情况及相关不良事件。 结果 最终试验组和对照组各26例完成研究。试验组的躯体功能、生活质量及运动自我效能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组碎片化运动的依从性良好，未出现运动相关不良事件。 结论 构建的老年维持性血液透析患者碎片化运动方案安全、可行，有效改善了患者的躯体功能、生活质量及运动自我效能。

腹膜透析患者饮食与肌少症的相关性研究及护理启示

张笑天, 黄姣, 郑园华, 熊宇欣, 孙鑫, 李鸿艳

2026, 61(5):  590-597.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.002

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目的 探讨腹膜透析患者膳食摄入与肌少症风险的关系，并分析其剂量-反应关系，为医护人员开展饮食指导提供依据。 方法 采取1 ∶ 2配对病例对照设计，纳入2024年12月至2025年5月于南昌市某三级甲等医院规律随访的腹膜透析患者213例（肌少症组71例，非肌少症组142例）。通过3日24 h回顾法评估膳食，采用限制性立方样条分析剂量-反应关系。 结果 能量摄入量与肌少症风险呈非线性剂量-反应关系（P_非线性=0.029）。能量摄入低于1 880 kcal/d（1 kcal=4.184 kJ）时，肌少症风险随饮食摄入增加明显降低，高于此值时保护效应趋于稳定。多因素分析结果显示，蔬菜类（OR=1.034）和维生素C（OR=1.253）过量摄入增加肌少症风险，而薯类（OR=0.868）、水果（OR=0.965）、畜禽肉（OR=0.950）、总维生素A（OR=0.955）、维生素B₁（OR=0.991）、维生素D（OR=0.244）、钙（OR=0.998）足量摄入具有保护作用。 结论 腹膜透析患者能量摄入存在1 880 kcal/d的阈值效应，临床营养护理应确保能量摄入达标并优化膳食结构。建议优先增加薯类、水果、畜禽肉等食物摄入，控制蔬菜摄入在300 g/d以内，以避免其对关键营养素摄入的稀释作用。

维持性血液透析患者社会疏离感发展轨迹及其影响因素的研究

庄珊珊, 徐超凡, 施亚凤, 曹越秀, 吕颖

2026, 61(5):  598-604.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.003

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目的 分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者社会疏离感的发展轨迹，并识别危险因素，为早期识别高危人群及制订个性化护理干预方案提供参考。方法 便利选取2022年6月—2024年12月在宁波市某三级甲等综合医院进行治疗的320例MHD患者作为调查对象。采用一般疏离感量表评估MHD患者的社会疏离感水平，分别于透析第1周和透析第1、3、6个月时进行测量，通过潜变量混合增长模型分析最优潜在类别模型数并进行分类命名，采用多因素Logistic回归分析潜在类别间的独立影响因素。 结果 最终回收有效问卷300份。社会疏离感分为3个潜在类别，即社会疏离感缓慢下降型（36.00%）、社会疏离感持续上升型（38.00%）及高社会疏离感持续型（26.00%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、婚姻状况、居住地、透析龄、合并慢性病、社会影响、疾病接受度、家庭关怀度为MHD患者社会疏离感发展轨迹的独立影响因素（均P<0.05）。 结论 MHD患者的社会疏离感发展轨迹存在异质性，提示临床医护人员可精准识别高危轨迹并实施差异化干预，减轻MHD患者的社会疏离感。

维持性血液透析患者社会疏离感的范围综述

温佳, 郭慧芳, 郭晶晶, 田云霞, 杨玥, 刘波

2026, 61(5):  605-611.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.004

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目的 对维持性血液透析患者社会疏离感心理体验、影响因素及干预方案进行范围综述，为后续深入研究和临床实践提供参考。 方法 依据范围综述研究框架，系统检索国内外维持性血液透析患者社会疏离感相关文献，检索时限为建库至2025年9月3日，对最终纳入文献进行汇总分析。 结果 共纳入16篇文献，其中质性研究3篇、横断面研究11篇、干预性研究2篇。体验主要为社交逃避、自我封闭、角色弱化及医疗体系中的孤立感；影响因素涵盖人口学资料、疾病相关资料、心理社会等多维度因素，不同研究结果之间存在异质性；干预方案涉及家庭参与式接受与实现疗法和小组式正念减压干预，两者均可缓解社会疏离并改善心理状态。 结论 维持性血液透析患者社会疏离感的研究仍处于起步阶段，影响因素复杂且机制尚不清晰，干预方案较为单一。未来需开发特异性评估工具，建立早期识别模型，拓展纵向与干预性研究，为维持性血液透析患者重返社会和改善生活质量提供依据。

标准与规范

对急诊科护士的人文关怀策略专家共识

中华护理学会人文护理专业委员会, 中华护理学会急诊护理专业委员会, （执笔：刘义兰, 汪唯, 甘秀妮, 朱陈萍, 杨霞, 熊莉娟, 朱丽辉, 徐翠荣, 郭舒婕, 张洁, 金晓燕, 李君, 李丽, 黄素芳, 王晓洁, 周晨曦, 李映兰

2026, 61(5):  612-615.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.005

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目的 制订对急诊科护士的人文关怀策略专家共识（以下简称“共识”），旨在为关怀急诊科护士提供指引。 方法 通过文献查阅、质性访谈等方法编写“共识”初稿。于2025年5—6月，对来自10个省市的16名急诊临床护理、医院/护理管理或人文关怀护理领域专家进行2轮专家函询，并通过专家论证对初稿进行修订，形成“共识”终稿。 结果 2轮专家函询的有效问卷回收率均为100%；专家的权威系数为0.86、判断依据系数为0.81、熟悉程度系数为0.90；肯德尔和谐系数分别为0.211、0.247，均P<0.05。最终形成的“共识”包含组织管理、工作环境、培训赋能与心理支持、职业健康、职业发展、自我关怀6个方面的内容。 结论 “共识”具有科学性、适用性，可指导护理管理者加强对急诊科护士的人文关怀。

老年肺癌患者术后分级运动的专家共识

中国抗癌协会肿瘤康复整合护理专业委员会, （执笔：钟就娣, 王影新, 刘飞, 潜艳, 康璐, 颜红艳, 杨明雪, 廖洋洋, 刘群红

2026, 61(5):  616-621.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.006

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目的 制订老年肺癌患者术后分级运动的专家共识（以下简称“共识”），旨在为临床医护人员提供安全有效、便于实施的老年肺癌患者术后分级运动康复指导。 方法 系统检索国内外指南网及数据库中的相关文献，检索时限为建库至2024年10月。通过文献筛选、质量评价、证据提取与分析，汇总证据内容，结合老年患者生理病理特点及术后运动康复需求，形成“共识”初稿。2025年2—3月，共邀请16名专家进行2轮专家函询，对初稿内容进行修改与完善，并进行2轮专家论证，形成“共识”终稿。 结果 2轮专家函询有效问卷回收率均为100%，专家权威系数均为0.91，判断系数均为0.96，熟悉程度均为0.93。2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.371和0.386（均P<0.001）。“共识”涵盖分级运动意义、分级运动原则、分级运动评估及运动风险分级、分级运动管理4个方面。 结论 “共识”聚焦老年肺癌患者术后早期运动，提出的分级运动方案兼具科学性与实用性，能为临床医护人员提供标准化指导，以效降低老年肺癌患者术后并发症，并改善其综合功能状态。

专科护理实践与研究

中青年肺癌化疗患者家庭参与式多模态运动干预方案的构建及应用研究

徐晓静, 尚茜, 李娟, 张培培, 史素玲

2026, 61(5):  622-629.  DOI: 10.3761/.issn.0254-1769.2026.05.007

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目的 构建中青年肺癌化疗患者家庭参与式多模态运动干预方案，并评价其在改善患者完成日常生活的身体能力及家庭功能满意度方面的应用效果，为优化中青年肺癌化疗患者的康复护理提供参考。 方法 基于计划行为理论，通过文献回顾与分析、专家会议和预试验构建家庭参与式多模态运动干预方案。便利选取2024年9月—2025年5月在郑州市某三级甲等医院住院的94例中青年肺癌化疗患者作为研究对象，按病区将其分为试验组（n=47）与对照组（n=47）。两组均干预4个化疗周期，试验组实施基于计划行为理论的家庭参与式多模态运动干预方案，对照组实施常规护理干预，于干预前、干预后即刻、干预后3个月比较两组成人功能性体适能测试及家庭关怀度指数量表得分的差异。 结果 共84例患者完成了该研究，其中试验组41例，对照组43例。两组不同时间点成人功能性体适能测试及家庭关怀度指数量表得分比较，时间与组间存在交互效应，差异有统计学意义（P<0.05）。简单效应分析显示，干预后即刻及干预后3个月，试验组成人功能性体适能测试及家庭关怀度指数量表得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施基于计划行为理论的家庭参与式多模态运动干预方案能够提升中青年肺癌化疗患者完成日常生活的身体能力及家庭功能满意度。

肠造口患者社会疏离感干预方案的构建及初步验证

严满琳, 黄薇融, 张智慧, 李显蓉

2026, 61(5):  630-638.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.008

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目的 构建肠造口患者社会疏离感干预方案，并初步验证该方案减轻肠造口患者社会疏离感的临床可行性，以期为促进患者健康行为发展提供参考。 方法 2023年12月—2024年11月，基于计划行为理论与助推策略，通过混合研究、文献研究、专家会议构建肠造口患者社会疏离感干预方案；采用便利抽样法，选取2024年8—10月在泸州市某三级甲等医院胃肠外科及造口门诊肠造口患者为研究对象，并按时间分为试验组和对照组。试验组接受基于专家会议修订的干预方案，对照组接受科室常规健康教育。分别在干预前及干预后4周，对两组社会疏离感、自尊及自我隐瞒水平进行评估。 结果 16名专家参与专家会议，有效问卷回收率为100%，专家权威系数为0.86，共提出6条修改建议；最终形成了包括5项干预主题、共14条干预措施的肠造口患者社会疏离感干预方案；共纳入39例肠造口患者，分为试验组（20例）、对照组（19例）。干预前两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后4周，试验组社会疏离感各维度得分及总分均低于对照组，试验组自尊得分高于对照组、自我隐瞒得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 该研究构建的肠造口患者社会疏离感干预方案具有一定的科学性和可行性，可减轻肠造口患者的社会疏离感、提高其自尊感受、降低其自我隐瞒倾向。

老年糖尿病视网膜病变患者认知衰弱风险预测模型的构建及验证

刘苗苗, 唐浪娟, 吴利, 高云倩, 梁慧, 晏康容, 谢方婷

2026, 61(5):  639-645.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.009

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目的 构建老年糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）患者认知衰弱风险预测模型，为老年DR患者认知衰弱的预防提供参考。 方法 便利选取2024年11月—2025年4月于南昌市某三级甲等眼科专科医院就诊的320例老年DR患者为调查对象。采用一般资料调查问卷、老年住院患者衰弱风险筛查工具、简易智能精神状态检查量表、微型营养评定量表、简版流调中心抑郁量表、视功能相关生存质量量表-25进行调查。运用单因素分析、Lasso回归分析、二元Logistic回归分析探讨老年DR患者认知衰弱的风险因素，绘制老年DR患者认知衰弱列线图预测模型，通过Hosmer-Lemeshow检验、受试者操作特征曲线下面积和校准曲线检验模型的预测效果及校准度，并通过Bootstrap法重复抽样1 000次进行内部验证。 结果 回收有效问卷314份，老年DR患者认知衰弱发生率为27.39%。年龄、慢性病数量、视觉损伤程度、视功能相关生存质量、抑郁、营养状况是老年DR患者认知衰弱的影响因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ²=9.530，P=0.300；受试者操作特征曲线下面积为0.936，灵敏度为0.919，特异度为0.820；校准曲线Brier评分为0.091，平均预测误差为0.021；Bootstrap法内部验证结果显示，特异度为0.908，灵敏度为0.672。 结论 老年DR患者认知衰弱风险预测模型具有较好的预测效能，可为医护人员早期识别高危患者提供参考。

老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期晨间症状的网络分析

刘宁宁, 万玉峰, 田小红, 王英, 刘文君, 高丽莹

2026, 61(5):  646-652.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.010

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目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者稳定期晨间症状的发生率及严重程度，通过构建症状网络以识别核心症状、桥梁症状，为临床医护人员构建精准高效的症状管理方案提供依据。 方法 采用便利抽样法，选取2023年10月—2025年4月在淮安市某三级甲等医院就诊的314例老年慢阻肺稳定期患者为调查对象。采用一般资料调查表、中文版慢性阻塞性肺疾病晨间症状量表进行调查。采用探索性因子分析提取晨间症状群；应用R 4.4.1软件进行网络分析，通过预期影响和桥预期影响识别核心症状与桥梁症状。 结果 回收有效问卷308份，308例患者呼吸困难条目症状发生率最高的是着手做事时呼吸困难（88.31%），且严重程度评分最高；其余症状发生率最高的是咳嗽发作（91.88%），严重程度评分前3位是咳嗽发作、胸闷、咳痰频率。共提取出4个症状群：呼吸困难症状群、咳嗽-咳痰症状群、胸部不适-气喘症状群、全身不适-睡眠症状群。着手做事时呼吸困难、咳痰频率的预期影响最高（预期影响指数=1.392、1.250）；着手做事时呼吸困难、痰量多少、胸闷、感到轻松在各自症状群中的桥预期影响最高（桥预期影响指数=0.543、0.373、0.464、0.215）。 结论 老年慢阻肺患者稳定期晨间症状共4个症状群，着手做事时呼吸困难、咳痰频率是核心症状，着手做事时呼吸困难、痰量多少、胸闷、感到轻松是各自症状群中连接其他3个症状群的桥梁症状。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者疾病感知经历的质性研究

朱金星, 顾招芹, 汤婷, 陈秋圆, 丁宁, 李方

2026, 61(5):  653-659.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.011

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目的 基于自我调节常识模型（common-sense model of self-regulation，CSM）探索阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者的疾病感知体验，为制订精准化护理干预策略提供依据。 方法 采用描述性质性研究方法，通过目的抽样法选取2024年8—10月在南京市某三级甲等医院住院的17例OSAS患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法进行资料处理并提炼主题。 结果 提炼出OSAS患者疾病感知的3大核心主题：认知型疾病表征——疾病认知模糊、偏差与延迟应对，情感型疾病表征——沉重的情绪负担与心理社会困扰，疾病应对能力不足——多重制约下的管理困境。 结论 该研究系统揭示了OSAS患者在CSM框架下的疾病感知三维结构（认知、情感、应对），提示护理干预应聚焦个性化认知矫正、情绪管理技术及社会支持，以提升患者的自我管理效能并改善其预后。

肝移植患者不同阶段康复需求的纵向质性研究

路梦新, 于晓燕, 张胜龙, 马璐, 王子瑜, 丁锦平, 辛婷婷, 张丙良

2026, 61(5):  660-666.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.012

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目的 探讨肝移植患者不同病程阶段的康复需求，为构建分阶段、个体化的干预策略提供依据。 方法 采用纵向质性研究设计，于2024年8月—2025年11月选取青岛市某三级甲等医院肝脏移植科的17例肝移植患者为研究对象。在术前等待期、出院准备期和院外调整期3个阶段分别对患者进行半结构式访谈，运用内容分析法对访谈资料进行分析。 结果 共提炼出术前健康状态优化需求、移植相关认知与资源保障需求、移植后自我管理知识与技能掌握需求、移植后心理调适与情绪支持需求、延续性医疗管理需求、生活重建与家庭社会再融入需求和长期医疗费用可持续保障需求共7个主题，涵盖16个亚主题。 结论 肝移植患者的康复需求具有明显的阶段性，医护人员应依据各阶段的核心需求，构建分阶段、结构化的全程支持体系，以提升干预措施的精准性与连续性，改善患者的生存质量与长期预后。

老年腹部大手术患者肌肉状况及影响因素的纵向研究

崔一凡, 张明名, 张晓雪, 郑煜琳, 王文爽, 王欣然

2026, 61(5):  667-673.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.013

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目的 分析老年腹部大手术患者围手术期肌肉状况的动态变化和其影响因素，为老年腹部大手术患者个性化护理方案的制订提供参考。 方法 采用便利抽样法，选取2023年1月—2024年1月北京市某三级甲等医院普通外科收治的行腹部大手术的164例老年患者作为调查对象，通过握力、步速、生物电阻抗分析评估老年腹部大手术患者在术前、术后1周、术后1个月时的肌肉状况，并使用群组轨迹模型拟合肌肉状况发展变化的潜在类别，采用多元Logistic回归分析不同组别的影响因素。 结果 共有147例患者完成研究，有效问卷回收率为89.63%。重复测量方差分析显示，老年腹部大手术患者3个时间点的肌肉状况差异均具有统计学意义（P<0.05）。术前至术后1个月，老年腹部大手术患者的肌肉状况变化存在稳定非肌少症组、潜在恢复肌少症组、快速恶化肌少症组3个类别。多元Logistic回归分析显示，年龄较大是老年腹部大手术患者肌少症进展的危险因素，BMI较大、Barthel指数得分较高、男性是老年腹部大手术患者肌肉状态稳定的保护因素（P<0.05）。 结论 老年腹部大手术患者术前至术后1个月的肌肉状况变化存在异质性，Barthel指数得分、BMI、年龄、性别是肌肉状况变化的重要预测因素，有必要针对高危人群进行分类护理和早期干预。

减重代谢手术后患者治疗依从性现状及影响因素分析

叶惠林, 邬小容, 唐维荣, 殷云睿, 李跃荣

2026, 61(5):  674-681.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.014

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目的 了解减重代谢手术后患者治疗依从性现状并分析其影响因素，为制订个性化干预策略提供参考。 方法 采用便利抽样法，于2024年2—4月选取重庆市某三级甲等医院减重代谢手术后复查与随访的451例患者为调查对象。使用一般资料调查表及减重手术后患者治疗依从性量表进行调查，采用潜在剖面分析、多元Logistic回归分析进行数据分析。 结果 回收有效问卷434份，有效问卷回收率为96.23%。减重代谢手术后患者治疗依从性总分为（62.81±17.40）分，其治疗依从性分为4个潜在类别，即高依从组（28.34%）、随访驱动组（26.73%）、自我管理组（21.89%）与低依从组（23.04%）。性别、手术后时间与目前BMI是减重代谢手术后患者治疗依从性潜在剖面分类的影响因素（P<0.05）。 结论 减重代谢手术后患者治疗依从性处于中等水平且存在异质性，并受多种因素影响。医护人员可根据不同类别特征及影响因素，制订个性化干预方案，以提升患者的治疗依从性并改善减重效果。

护理质量与安全

15所三级医院儿科ICU护士对外周动脉导管管理的知信行现状调查

周敏, 王林娟, 黄雀兰, 付勤, 李贾贾, 付坤会, 董琪, 孟令雨

2026, 61(5):  682-688.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.015

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目的 调查儿科ICU护士对外周动脉导管管理的认知、态度及实践行为现状，分析相关影响因素，旨在为制订标准化培训方案、优化管理路径提供依据。 方法 该研究为多中心横断面调查。采用便利抽样法，于2024年11月—2025年4月选取15所三级医院儿科ICU护士作为调查对象，采用一般资料调查表、外周动脉导管管理知信行问卷进行调查，并采用多元线性回归分析相关影响因素。 结果 发放问卷465份，回收有效问卷458份，有效问卷回收率为98.49%。儿科ICU护士的外周动脉导管管理知信行问卷知识维度得分为（59.58±11.85）分、态度维度得分为（45.27±5.72）分、行为维度得分为（85.71±10.97）分、问卷总分为（190.56±23.78）分，得分率分别为79.44%、90.54%、77.92%及81.09%。知识与态度、知识与行为、态度与行为维度得分均呈正相关（r=0.538，P<0.001；r=0.516，P<0.001；r=0.514，P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，是否接受专项培训、职称及地区是影响儿科ICU护士外周动脉导管管理知信行的重要因素。 结论 儿科ICU护士对外周动脉导管管理的态度积极，但知识水平与实践行为有待改善。护理管理者应加强结构化培训，针对不同职称护士制订差异化培训方案，以全面提高危重症患儿外周动脉导管管理质量。

肝癌患者介入治疗术后穿刺处出血并发症预测模型的构建及验证

王凡, 赵文娟, 曹佳伟, 陆箴琦

2026, 61(5):  689-696.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.016

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目的 构建并验证肝癌患者经股动脉介入治疗术后穿刺处出血并发症预测模型，为医护人员早期识别及预防患者穿刺处出血并发症提供参考。 方法 采用前瞻性研究，便利选取2024年6—12月上海市某三级甲等专科医院收治的915例经股动脉行介入治疗的肝癌患者作为建模组，2025年3—5月上海市及北京市3所三级甲等医院收治的582例肝癌患者为验证组。采用Lasso-Logistic回归筛选特征性预测因子后构建Logistic预测模型，以列线图形式呈现。应用受试者操作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线对模型进行区分度、校准度及临床实用性评价。采用Bootstrap法进行内部验证。 结果 基于Lasso-Logistic回归，筛选出血小板减少症、术后高血压、总胆红素、血管穿刺次数及压迫方式5个预测因子进行模型构建。预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.760（95%CI：0.719~0.800），灵敏度为66.9%，特异度为74.6%，准确率为82.8%，校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验（P=0.818）及临床决策曲线均显示，该模型的拟合优度及临床实用性良好。 结论 构建的预测模型可有效预测肝癌患者穿刺处出血并发症的发生，具有良好的可靠性，可为医护人员识别高危患者并实施个性化、精准化预见性护理策略提供依据。

疑难重症护理

1例保留自主呼吸非气管插管麻醉下行心肺联合移植术患儿的早期康复护理

黄静文, 叶桂连, 杨红, 钟美华, 周华青

2026, 61(5):  697-701.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.017

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总结1例保留自主呼吸非气管插管麻醉下行心肺联合移植术患儿的早期康复护理经验。护理要点：术前肺康复适应性训练；术后即刻无创机械通气的护理观察与并发症识别；清醒体外膜肺氧合支持下的管路安全管理；依托非气管插管麻醉优势，医护患协同共同促进早期康复；充分进行心理护理，增强患儿生存信念。该患儿经过精心的治疗与护理，术后第12天转出心脏大血管外科ICU，术后第23天康复出院，术后3个月随访患儿日常活动恢复良好。

1例行双心室辅助装置植入术患者的围手术期护理

卢露, 朱林, 周晓, 李哲, 卢芳燕

2026, 61(5):  702-706.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.018

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总结1例扩张型心肌病合并肺动脉高压患者行双心室辅助装置植入术的围手术期护理经验。术前护理要点：成立多学科个案小组，制订最佳管理方案；做好容量管理，保证血流动力学稳定；落实全环境保护策略，严控术前感染风险。术后护理要点：严密关注病情变化，及时排查高危因素；开展目标导向的容量管理，促进心功能恢复；动态监测凝血指标，实施精准抗凝管理策略；提供个性化营养支持，指导患者康复活动；开展延续性照护，加强宣教指导和监测。经过多学科团队的救治和精细化护理，患者术后9 d从ICU转入普通病房，术后38 d康复出院。出院后随访，恢复良好。

综述

简短的正念干预在围手术期患者中应用的范围综述

旷婉, 祝敏, 胡露红

2026, 61(5):  707-714.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.019

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目的 对简短的正念干预在围手术期患者中的应用进行范围综述，系统梳理其应用范围、干预方案及效果，为临床护理实践提供参考。 方法 系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Scopus、ProQuest、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2025年8月20日，对纳入文献进行分析总结。 结果 共纳入16篇文献，其中随机对照试验14篇，非随机对照试验2篇。简短的正念干预应用对象主要为局部麻醉手术患者，干预形式主要为媒介引导式，干预内容包括身体扫描、慈心冥想、觉察呼吸等，干预频次为每2周1次至每天1次，单次时长为1 min至1 h，总周期为1 d至6周，在改善患者焦虑、抑郁、疲劳等方面有积极效果，但在缓解疼痛方面效果尚不一致。 结论 简短的正念干预具有较高可行性，对改善围手术期患者身心健康状态有积极作用，其应用范围相对局限，干预方案异质性较大。未来研究可拓展至区域麻醉和全身麻醉手术患者，构建并验证不同围手术期情境的标准化干预方案。

美国家庭开业护士的发展现状及启示

陈玲, 宋秀琪, 任伟, 余丽华, 全红梅, 杨亚妮, 蔡文智

2026, 61(5):  715-720.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.05.020

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设置家庭开业护士是美国应对人口老龄化、医生短缺、农村及偏远地区医疗服务可及性差等问题的重要举措。该文对美国家庭开业护士的发展历程、执业现状、教育与认证等内容进行综述并提出启示，以深化对高级实践护士的角色认知，并为国内基层医疗卫生系统的护理人才培养和服务体系优化提供参考。