当期目录

    2025年 第60卷 第13期 刊出日期:2025-07-10
    述评
    护理学学科分类体系的构建与发展方向
    吴瑛, 周兰姝, 唐四元, 袁长蓉, 皮红英, 胡秀英, 陆虹, 陈京立, 王艳玲, 孙玫, 徐桂华
    2025, 60(13):  1541-1547.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.001
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    护理学作为独立的一级学科,完善其学科分类体系意义重大。目前,国内各护理学学位授权点分别按自身研究特色和优势凝练二级学科方向,名称各异、研究范围差异较大,且全球尚无统一的分类体系。该文根据护理学科的特点,结合国内学科分类原则,运用文献分析法、综合分类法、哲学思辨法、逻辑推理法与专家咨询法,探索护理学的内涵,包含护理学的定义、研究对象、理论体系与研究范畴,并构建护理学学科分类体系,探讨护理学学科面临的挑战和未来发展方向,旨在为其发展提供理论依据与实践指导。

    静脉治疗实践及管理
    迷你中等长度导管管理专家共识
    湖南省健康管理学会静脉治疗全程管理专业委员会, 北京护理学会(执笔:李幸 李春燕 李凤妮 王蕾 朱芳 陈佳睿 夏琪 姚念 张京慧)
    2025, 60(13):  1548-1552.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.002
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    目的 形成迷你中等长度导管管理专家共识(以下简称“共识”),以指导护士规范迷你中等长度导管的置入及维护。方法 运用循证方法系统检索、科学评价和汇总证据,形成“共识”初稿。于2023年12月—2024年7月通过2轮专家函询以及2轮专家论证会,对“共识”内容进行修订,形成终稿。结果 17名来自北京市、上海市、湖南省、湖北省、四川省、江苏省、海南省、广西壮族自治区、山东省三级甲等综合医院的专家参与函询,其积极系数为100%。2轮专家函询中,专家的权威系数分别为0.947、0.962;条目的重要性评分均数均>4.00分;变异系数分别为0~0.32、0~0.15;肯德尔和谐系数分别为0.097、0.101(均P<0.001)。“共识”涵盖迷你中等长度导管的定义、适应证、禁忌证、资格培训、置管前准备、导管置入、导管使用、导管维护、导管拔除、常见并发症预防及处理、健康教育11个部分。结论 “共识”具有科学性、严谨性,覆盖迷你中等长度导管置管前、中、后的各个关键环节,可为护士置入和维护迷你中等长度导管提供指导。

    f波与QRS波振幅比值在房颤患者PICC尖端定位中的应用研究
    施丽华, 杨荣荣, 廖丽红, 郭菁, 孙秋, 贡源源, 叶加宝, 张建芳
    2025, 60(13):  1553-1557.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.003
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    目的 探讨f波与QRS波振幅的比值(以下简称f/R值)在房颤患者心腔内电图PICC尖端定位中的应用效果,以指导临床实践。方法 采用便利抽样法,选取2023年7月—2024年7月苏州市某三级甲等医院收治的房颤患者作为研究对象。在PICC置管过程中,连接心腔内电图并观察f波及QRS波振幅变化,置管成功后测量f/R值,并通过胸部X线确定导管尖端位置。比较不同范围f/R值对应的PICC尖端位置准确率,并收集心律失常发生率。绘制受试者操作特征曲线,分析f/R值在PICC尖端定位中的诊断价值。结果 共纳入68例房颤患者,f/R值为20.63%~91.24%。不同范围f/R值对应的PICC尖端位置准确率比较,差异具有统计学意义(P=0.006)。f/R值在PICC尖端定位中的受试者操作特征曲线下面积为0.784(P=0.009)、Youden指数最大值为0.567、最佳诊断临界值为40.00%、灵敏度为81.7%、特异度为75.0%、阳性预测值为96.1%、阴性预测值为35.3%。置管过程中,所有患者均未发生除房颤外的心律失常。结论 通过f/R值定位PICC尖端位置具有准确性和安全性,f/R值≥40%时判断PICC尖端位于理想位置的准确率较高。

    一针式与两针式皮下隧道法在肿瘤患者PICC置管中应用效果的比较研究
    卢婷, 韦洁静, 应燕萍, 麻玲霞, 陈小丽, 徐谊
    2025, 60(13):  1558-1562.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.004
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    目的 比较一针式与两针式皮下隧道法在肿瘤患者PICC置管中的应用效果,为护士合理选择置管方法提供参考。方法 采用定点连续抽样法,选取2022年6月—2023年12月在南宁市某三级甲等综合医院肿瘤内科接受PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,根据患者实际接受的置管方式,将患者分为一针式皮下隧道组和两针式皮下隧道组。通过1 ∶ 1倾向性评分匹配后进行对比分析,比较两组导管相关并发症发生率、疼痛评分及置管总时间。结果 经倾向性评分匹配后,两组均纳入79例患者。结果显示,一针式皮下隧道组导管相关性血栓发生率、疼痛评分均低于两针式皮下隧道组,置管总时间少于两针式皮下隧道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用一针式皮下隧道法置管可有效降低肿瘤患者导管相关性血栓发生率和置管过程中的疼痛感,同时可缩短置管总时间。

    12例极重度肥胖症患者中等长度静脉导管的置入及护理
    曾旭芬, 曹秀珠, 陈虹英, 吴莎莎, 金向红, 赵林芳
    2025, 60(13):  1563-1566.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.005
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    总结12例体重指数≥50的极重度肥胖症患者中等长度静脉导管的置管及护理要点,为临床护理实践提供参考。导管置入及护理要点:置管前根据患者的呼吸状况安置体位,选择半坐卧位或坐位,并在肘部屈曲时选择穿刺部位,包括上臂中段1/3或下段1/3皮肤平整区域;准备加长、加宽的压脉带,并根据血管垂直深度、穿刺角度准备加长穿刺针和导管鞘;置管时使用改良式预置管长度测量法以及超声探头移动引导血管穿刺技术;置管后用弹力绷带8字形环绕固定导管。经过针对性护理,12例极重度肥胖症患者均顺利置入中等长度静脉导管,并经导管完成静脉输液及采血后拔管出院。

    经浅表静脉穿刺中心静脉导管置管在极低出生体重儿中的应用进展
    肖诗兰, 罗飞翔, 慎斐, 商祯茹, 王琴
    2025, 60(13):  1567-1572.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.006
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    经浅表静脉穿刺中心静脉导管(epicutaneo-cava catheters,ECC)置管在极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)液体管理、药物治疗及营养支持等方面发挥着重要作用。该研究结合VLBWI的临床需求,对ECC穿刺导管的选择、置管前准备、置管操作流程、导管的定位及追踪等方面进行综述,并提出相关建议,旨在优化VLBWI的临床管理,提升新生儿重症监护室医护人员ECC置管的成功率、降低并发症的发生风险,改善患儿预后,提升其临床护理质量。

    专科护理实践与研究
    胃癌患者术后抗阻运动方案的构建与应用研究
    王杉珊, 吴婉英, 梁冠冕, 付欢英, 葛娇宇
    2025, 60(13):  1573-1580.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.007
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    目的 构建胃癌患者术后抗阻运动方案并探讨其应用效果,旨在为临床护理实践提供借鉴。方法 基于互动达标理论,通过文献研究、专家会议、预试验构建胃癌患者术后抗阻运动方案。采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院胃外科拟行胃癌根治术的患者为研究对象,2024年1月—3月住院的36例患者作为试验组,2023年11月—12月住院的36例患者作为对照组。试验组在常规快速康复外科护理的基础上接受抗阻运动方案干预,对照组接受常规快速康复外科护理。术前1天、术后第3天、术后第7天,采用安德森症状评估量表-胃肠道肿瘤特异性模块、癌症治疗功能评价量表-共性模块进行评估,并统计不良事件发生率。结果 方案应用过程中,试验组、对照组各剔除1例,最终纳入70例。广义估计方程分析结果显示,两组手术相关症状群及能量缺乏症状群时间与组间存在交互效应(P<0.05);简单效应分析显示,术后第7天,试验组、对照组的手术相关症状群得分分别为3(1,5)、5(3,9)分,能量缺乏症状群得分分别为6(8,18)、14(8,19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,试验组、对照组的生活质量得分分别为(82.06±9.89)(73.86±13.08)分,差异具有统计学意义(P=0.004)。两组均未发生不良事件。结论 该研究构建的胃癌患者术后抗阻运动方案具有科学性、安全性及可行性,可改善胃癌术后患者手术相关症状群及能量缺乏症状群,并提高其生活质量。

    肺移植等候期患者肌少症管理方案的应用研究
    曾妃, 兰美娟, 顾培培, 王衍蝶, 蔡凌云, 朱倩寅
    2025, 60(13):  1581-1587.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.008
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    目的 基于跨理论模型构建肺移植等候期患者肌少症管理方案并进行实证研究,旨在改善患者术前肌肉状态,提高对肺移植手术的耐受性。方法 以跨理论模型为理论基础,在文献回顾基础上,通过2轮专家函询,构建肺移植等候期患者肌少症管理方案。采取便利抽样方法,选取2022年1月—2024年1月在浙江省某三级甲等医院肺移植科住院的患者进行初步应用,其中2023年2月—2024年1月的患者为试验组,2022年1月—2023年1月的患者为对照组。试验组在常规预康复护理的基础上实施基于跨理论模型的肌少症管理方案,对照组给予常规预康复护理。干预周期均为8周。比较干预前两组肌少症五项评分联合小腿围问卷得分、握力、6 min步行距离、上臂肌围及其干预前后差值的差异,以及干预前后两组行为阶段性转变情况和不良事件发生率的差异。结果 试验组脱落8例,最终纳入32例,对照组脱落9例,最终纳入31例。干预后,试验组肌少症五项评分联合小腿围问卷评分、握力、6 min步行距离和上臂肌围差值均大于对照组(P<0.05)。干预后,试验组行为阶段性转变与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001)。干预过程中,两组均未出现不良事件。结论 基于跨理论模型构建的肺移植等候期患者肌少症管理方案能够提高患者对方案的依从性,改善术前肌肉状态,在提升活动能力和改善营养状态方面也具有一定的优势。

    75岁以上经皮冠状动脉介入治疗术后患者衰弱现状及影响因素研究
    陈阳, 王诗瑜, 高川, 蔡文清, 苏雅静, 张雨萌, 李庆印
    2025, 60(13):  1588-1594.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.009
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    目的 评估75岁以上行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的衰弱现状及危险因素,为改善、延缓其衰弱状态提供参考。方法 于2024年3月—8月,采用便利抽样法,选取北京市某三级甲等心血管病专科医院行PCI治疗的75岁以上患者作为调查对象,采用自行设计的一般资料调查表收集患者相关信息,于术后至出院前分别使用Fried衰弱表型、katz指数、工具性日常生活活动能力量表、Charlson共病指数、Morse跌倒评估量表、微型营养评定简表、简版老年抑郁量表进行综合评估。采用单因素及多因素Logistic回归分析PCI术后患者合并衰弱的影响因素。结果 最终纳入患者278例,PCI术后衰弱发生率为52.16%,按照Fried衰弱表型评分分为非衰弱组和衰弱组,单因素分析显示,两组年龄、性别、血红蛋白、N末端脑钠肽前体、左心室射血分数、工具性日常生活活动能力量表得分、是否独居、营养状况、跌倒风险、抑郁程度等方面的比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、工具性日常生活活动能力量表得分、跌倒风险、营养状况、抑郁程度是衰弱的影响因素,OR值分别为1.167、0.575、1.597、0.399、3.610(均P<0.05)。结论 75岁以上PCI术后患者衰弱发生率较高,其影响因素较多,临床医护人员要重视对这类患者的长期管理,结合老年人生理、心理及社会情况等进行综合干预。

    脑卒中患者淡漠症状的潜在剖面及影响因素研究
    李华, 周静, 祖百法, 吴复琛, 姚恩生
    2025, 60(13):  1595-1602.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.010
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    目的 识别脑卒中患者淡漠症状的潜在类别及影响因素,为医护人员精准分型及个体化干预提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2023年11月—2024年8月新疆维吾尔自治区某2所三级甲等医院的530例脑卒中患者作为调查对象,采用一般资料调查表、淡漠评定量表-知情者版、自主性感知量表、脑卒中康复自我效能量表、改良Barthel指数进行调查,采用潜在剖面分析识别淡漠症状的潜在类别,采用Logistic回归探讨脑卒中患者淡漠症状潜在剖面的影响因素。结果 回收有效问卷521份,有效问卷回收率为98.3%。521例脑卒中患者的淡漠症状可分为3个潜在类别:淡漠症状较轻组(23.6%)、淡漠症状中等-低兴趣-低行为组(46.5%)、淡漠症状较重-低兴趣-低认知组(29.9%)。Lo-gistic回归显示:年龄45~<60岁、病程<6个月和高康复自我效能是淡漠症状中等-低兴趣-低行为组和淡漠症状较重-低兴趣-低认知组的共同保护因素,日常生活活动依赖是淡漠症状中等-低兴趣-低行为组的危险因素,高自主性感知是淡漠症状较重-低兴趣-低认知组的保护因素。结论 脑卒中患者的淡漠症状具有明显的类别特征,医护人员应针对不同潜在类别的保护因素与危险因素,采取有效策略进行精准干预,改善其淡漠症状。

    喉切除气管切开非机械通气住院患者气道湿化管理证据转化的促进和障碍因素研究
    罗明月, 郑婷, 潘乐, 李雅洁, 张书萌, 段欣宇, 丁永霞
    2025, 60(13):  1603-1609.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.011
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    目的 探讨医护人员开展喉切除气管切开非机械通气住院患者气道湿化管理证据转化的潜在促进和障碍因素,旨在为临床循证实践提供参考。方法 基于实施科学整合理论框架,制订访谈提纲和调查问卷,采用目的抽样法,选择山西省某三级甲等医院耳鼻咽喉-头颈外科的12名医护人员进行半结构化访谈,使用内容分析法提炼主题;将访谈主题转化为调查条目,对同科室42名医护人员进行问卷调查。结果 形成证据本身与研究团队的可信赖度、证据转化的外部支持环境、证据转化的内部条件和证据转化实施者的角色认知4个领域共16个促进因素和20个障碍因素。促进因素包括内部协作与沟通高效、证据获取过程严谨等;障碍因素包括宣教资源不足、患者知识接受能力低、医护人员职业价值感缺乏等。结论 喉切除气管切开非机械通气住院患者气道湿化管理证据转化受多种因素影响,未来需构建针对性的气道湿化宣教内容和评价指标体系,并提升护士的职业价值感和实践领导力。

    参与生产性活动对老年慢性病患者失志综合征的影响及护理启示
    刘芮, 吴敏, 赵云凤, 许采颉, 王悦, 潘爱红
    2025, 60(13):  1610-1616.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.012
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    目的 探讨参与生产性活动对老年慢性病患者失志综合征的影响及阈值效应,为进一步改善老年慢性病患者失志综合征提供理论依据。方法 采取便利抽样法,选取合肥市某三级甲等医院2024年7月—12月住院的350例老年慢性病患者为调查对象,采用一般资料调查表、生产性参与量表、失志综合征量表Ⅱ进行调查。采用多元分层回归分析探究参与生产性活动对老年慢性病患者失志综合征的影响,并进行阈值效应分析。结果 共回收有效问卷341份。老年慢性病患者失志综合征量表Ⅱ得分为14.00(11.00,17.00)分,生产性参与量表得分为37.00(29.50, 46.00)分。多元分层回归分析显示,参与生产性活动可独立解释老年慢性病患者失志综合征8.7%的变异度(P<0.05)。曲线拟合及阈值效应分析显示,当老年慢性病患者生产性参与量表得分≤27分时,失志综合征不受影响(P>0.05);生产性参与量表得分>27分时,失志综合征程度随参与生产性活动程度的增加而下降(P<0.001)。结论 老年慢性病患者失志综合征处于中等水平,参与生产性活动和失志综合征呈负相关,医护人员可通过鼓励老年慢性病患者积极参与生产性活动,改善其失志综合征水平。

    肠内肠外营养
    1 350名护士对《成人鼻肠管留置与维护》团体标准认知情况的调查研究
    石海燕, 韩中彦, 马骁, 丁瑜, 聂丹, 张丽娟, 杨姗姗, 任爱霞, 马燕兰
    2025, 60(13):  1617-1623.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.013
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    目的 调查护士对《成人鼻肠管留置与维护》团体标准的认知情况,分析相关影响因素,为制订针对性的培训方案提供依据。方法 采用便利抽样法,于2023年9月—11月选取国内31个省(区、市)62所医院ICU、消化内科、神经内科、老年科的护士作为调查对象。依据《成人鼻肠管留置与维护》团体标准,设计调查问卷并开展调查。采用多元线性回归分析,探究护士对鼻肠管留置与维护认知情况的影响因素。结果 回收有效问卷1 350份,其中61.63%的护士知晓《成人鼻肠管留置与维护》团体标准的发布。护士对鼻肠管留置与维护相关知识认知情况的得分为(61.09±13.56)分。多元线性回归分析结果显示,学历、所在医院等级、职称、职务、半年内有无鼻肠管置管经历及有无鼻肠管相关科研产出是护士对鼻肠管留置与维护相关知识认知情况的影响因素(P<0.05)。结论 护士对《成人鼻肠管留置与维护》团体标准的认知水平有待提高,管理者应根据相关影响因素制订针对性的培训方案,以进一步规范鼻肠管的留置及维护。

    护理质量与安全
    消毒供应中心专科护士数智化相关能力培训方案的构建及验证
    郭员志, 姚卓娅, 王俊杰, 赵培, 詹朦, 王俊锋, 李漫春
    2025, 60(13):  1624-1630.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.014
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    目的 构建消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)专科护士数智化相关能力培训方案并进行验证,为实现CSSD智慧化发展提供人才保证。方法 于2024年2月—4月,依据数智化核心技术集与相关核心能力,通过文献检索与德尔菲专家函询法,构建CSSD专科护士数智化相关能力培训方案;于2024年7月—8月在CSSD专科护士培训中进行初步实践,比较培训前后护士信息胜任力的差异,并了解护士对数智化相关能力培训方案的满意度。结果 共开展2轮专家函询,2轮函询有效问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.790、0.800,变异系数为0~0.229、0~0.105。最终确定CSSD专科护士数智化相关能力培训方案包括培训目标、培训内容、培训方式、考核方法4个部分。其中,培训目标包含一级指标3项、二级指标14项,培训内容包含一级指标6项、二级指标32项;培训方式与考核方法各包含一级指标6项。培训后,护士信息胜任力各维度及总分均高于培训前(P<0.05),且护士对培训内容、培训方式及考核方法的评分均>3分,总体满意度较高。结论 CSSD专科护士数智化相关能力培训方案的构建过程科学、可靠,内容实用性强,专科特色明显,培训方式及考核方法多样,能够提升护士信息胜任力,可为CSSD专科护士数智化相关培训的开展提供借鉴。

    1 603所医院消毒供应中心可复用消毒物品再处理的现状调查研究
    李晓莉, 李保华, 康洁, 付文君, 牛畅, 欧闪, 李雪
    2025, 60(13):  1631-1637.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.015
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    目的 了解医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)可复用消毒物品的再处理现状,为进一步规范管理提供依据。方法 采用便利抽样法,利用自制的CSSD可复用消毒物品再处理现状调查问卷,于2024年6月11日—23日对31个省(区、市)的医院CSSD管理者进行调查。问卷内容包括医院基本情况和可复用消毒物品再处理情况2个部分。结果 共发放问卷1 835份,回收有效问卷1 603份。可复用消毒物品的使用方面,使用频率较高的物品依次为湿化瓶、止血带、呼吸气囊及附件、呼吸机管路系统等;1 558所(97.19%)医院建立标准化流程,996所(62.13%)医院设置专岗人员。可复用消毒物品的再处理方面,1 603所医院均对可复用消毒物品进行干燥处理;包装方式以塑料自封袋(59.95%)为主,541所(33.75%)医院对包装材料进行灭菌处理。935所(58.33%)医院使用无油型空气压缩机;其中51所(58.62%)医院在压缩机末端安装活性炭过滤器。结论 CSSD可复用消毒物品再处理现状有待改进,建议加强专业人员消毒知识培训,统一塑料自封袋灭菌标准,完善储存管理制度,采用无油、无水的医用压缩空气系统,降低医院感染风险。

    疑难重症护理
    1例前体T淋巴母细胞白血病患者合并过度动态气道塌陷的护理
    董真源, 乔文博, 林燕, 陈婷婷, 高春华, 褚君卿
    2025, 60(13):  1638-1641.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.016
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    总结1例前体T淋巴母细胞白血病患者合并过度动态气道塌陷的护理经验。护理要点:高效处理气道塌陷,避免气道高反应诱因;防止气道痰栓堵塞,保障气道安全通畅;防范出血与血栓形成风险,严格落实医院感染防控措施。经过积极治疗与精心护理,患者13 d后转回普通病房,17 d后转入肿瘤专科医院继续治疗。

    1例严重低体温帕金森病患者合并心律失常的急救护理
    王钰炜, 周帅帅, 闫丹萍, 刘亚洁, 王美玲, 许书荣, 王飒
    2025, 60(13):  1642-1645.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.017
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    总结1例帕金森病患者严重低体温合并室性心律失常的急救与护理。护理要点:持续体核温度监测,目标导向分段渐进式复温;预警性识别心律失常,实施快速反应性抢救;精准液体管理与皮肤保护,动态优化血液灌注与压力分散;严密观察低体温并发症,早期识别并迅速干预。经过多学科的救治和精细化护理,患者住院17 d顺利出院;出院3个月随访,患者恢复良好,无再发此类情况。

    1例右位主动脉弓合并胸主动脉瘤患者术后并发急性冠脉综合征的护理
    邵亚芳, 王淑媛, 翁巧丽, 邱燕
    2025, 60(13):  1646-1650.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.018
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    总结1例右位主动脉弓伴憩室合并胸主动脉瘤患者术后并发急性冠脉综合征的护理经验。护理要点:优化急救流程,提升抢救质量;动态监测病情变化,积极预防术后并发症;制订个性化康复训练方案,促进术后康复;实施“互联网+”随访管理,提高治疗依从性。经过多学科团队合作和精心的护理,患者术后第12天好转出院,随访18个月,恢复良好。

    综述
    意象重塑在精神障碍患者中应用的范围综述
    苗莹莹, 李娟, 徐晖, 张祎, 李馨, 刘慧丽
    2025, 60(13):  1651-1657.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.019
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    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 对意象重塑在精神障碍患者中的应用进行范围综述,为意象重塑在国内精神障碍患者临床实践中的应用提供参考。方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所发布的证据整合手册为该范围综述的方法学指导框架,系统检索12个国内外数据库中有关意象重塑在精神障碍患者中应用的研究,检索时限为建库至2025年1月31日,由研究者对纳入文献进行总结分析。结果 最终纳入18篇文献。意象重塑的核心干预过程包括创伤记忆唤起、意象重写和构建积极结局。干预形式包括面对面干预、在线干预及自主干预。干预周期为1~17周,干预频率多为每周1~2次,每次干预时间为11~90 min。意象重塑可改善精神障碍患者的情绪与心理状态、认知与信念、行为与功能等。结论 意象重塑具有标准化的干预过程,可有效改善患者情绪、认知与行为功能。未来研究应优化干预方案,并进一步检验意象重塑在不同文化背景下的适用性。

    非侵入式脑机接口技术在脑卒中患者上肢功能康复中应用的范围综述及护理启示
    张霖, 郑雅兴, 熊桃, 隆军, 陈长蓉
    2025, 60(13):  1658-1664.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.13.020
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    目的 对脑卒中患者使用非侵入式脑机接口技术促进上肢功能康复的相关研究进行范围综述,为脑卒中患者康复护理提供参考。方法 通过计算机系统检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science中非侵入式脑机接口在脑卒中患者上肢功能康复中的相关研究。检索时限为建库至2024年12月6日,对纳入文献进行整理分析。结果 共纳入23篇文献,1 235例脑卒中患者。非侵入式脑机接口技术主要包括基于运动想象的脑机接口结合虚拟现实技术、功能性电刺激以及外骨骼机器人等。评价指标主要有Fugl-Meyer上肢部分量表得分、改良Barthel指数、事件相关去同步化强度、上肢运动功能评定量表等。非侵入式脑机接口技术可改善脑卒中患者上肢功能,提高生活自理能力和兴奋大脑皮层。结论 非侵入式脑机接口技术在脑卒中患者上肢功能康复训练中可行且有效,但相关研究较少,未来可构建多学科康复模式,制订科学实用的评价指标,促进脑卒中患者快速康复。

    test article
    2025, 60(13):  99999.  DOI: 10.3868/fcs-video-036
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