当期目录

2025年 第60卷 第14期 刊出日期：2025-07-20

上一期   下一期

高危妊娠多维护理实践专题

共享护理门诊在妊娠期高血压疾病患者中的应用研究

蒲丛珊, 单春剑, 张翔娣, 夏家爱, 王梦甜, 龙伟, 朱珠

2025, 60(14):  1669-1676.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.001

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1290KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨共享护理门诊在妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）患者孕期保健中的应用效果。 方法 采用便利抽样法，选取2023年1月—10月在南京市某三级甲等妇产医院产检的88例HDP患者作为研究对象。按产检顺序，将2023年6月—10月产检的44例HDP患者作为试验组，2023年1月—5月产检的44例HDP患者作为对照组，试验组实施共享护理门诊管理模式，对照组采用常规管理。干预后比较两组血压控制达标率、疾病进展发生率，HDP知识问卷、高血压自我管理量表、妊娠相关焦虑量表、患者满意度问卷得分的差异。 结果 试验组41例、对照组39例完成研究。干预后，试验组血压控制达标率为95.12%，高于对照组的79.49%；疾病进展发生率为7.32%，低于对照组的25.64%；HDP知识问卷得分为（25.24±4.07）分、高血压自我管理量表得分为（114.39±14.89）分、患者满意度调查问卷得分为（19.56±1.14）分，均高于对照组；妊娠相关焦虑量表得分为（18.02±2.15）分，低于对照组的（23.18±9.58）分，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.001）。 结论 实施共享护理门诊管理可提高HDP患者的血压控制达标率、HDP知识、自我管理水平，降低疾病进展发生率、妊娠相关焦虑，提升满意度，为优化HDP管理提供了借鉴。

复发性流产患者再妊娠过程不确定性感知的影响因素及护理启示

张梦, 李颖, 薛海燕, 谭丽萍

2025, 60(14):  1677-1683.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.002

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1377KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查复发性流产患者再妊娠过程不确定性感知现状，并基于健康生态学模型系统探究其影响因素，为降低其再妊娠过程不确定性感知水平、提高生活质量提供参考。方法 采用便利抽样法，于2023年12月—2024年6月，选取在苏州市某三级甲等综合医院2个院区生殖门诊就诊的260例复发性流产再妊娠患者作为调查对象，使用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简版、广泛性焦虑障碍量表、简易应对方式问卷进行调查，通过单因素分析及多元线性回归分析探讨复发性流产患者再妊娠过程不确定性感知的影响因素。 结果 共回收256份有效问卷，有效问卷回收率为98.5%。复发性流产再妊娠患者无法忍受不确定性量表简版得分为（35.18±9.23）分。多元线性回归分析结果发现，家庭人均月收入、居住地、辅助生殖技术助孕史、焦虑与应对方式是复发性流产患者再妊娠过程不确定性感知的影响因素（P<0.05）。 结论 复发性流产患者再妊娠过程不确定性感知处于中等水平，医护工作者应重视其不确定性感知并及早识别，增强心理支持，改善心理健康。

妊娠期糖尿病患者孕期参与体力活动促进及障碍因素的质性研究

肖润希, 周英凤

2025, 60(14):  1683-1689.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.003

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1292KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者孕期参与体力活动的促进及障碍因素，以期为促进其参与体力活动进而实现良好的血糖管理提供指导。 方法 采用目的抽样法，选取2023年7月—12月在上海市某三级甲等妇产科医院住院及营养门诊的12例GDM患者进行面对面半结构式深度访谈。以能力、机会、动机-行为模型为理论框架，采用内容分析法分析、提炼主题。 结果 该研究分别从能力、机会、动机三大因素进行归纳，提炼出GDM患者孕期体力活动的3个促进因素和3个障碍因素，其中，促进因素包括能力因素（对体力活动的积极认知与健康意识的内化、健康管理知识的有效储备）、机会因素（家庭的支持与陪伴、专业人员的指导与监督、虚拟同伴支持的激励效应）、动机因素（保障胎儿安全的愿望、阶段性成就感的激励、体力活动的正向反馈）；障碍因素包括能力因素（妊娠期生理负担与体能限制、改变既往习惯的自我效能匮乏、认知能力不足）、机会因素（专业人员支持不足、信息获取困难）、动机因素（体力活动中的倦怠感、体力活动中的抵触感）。 结论 GDM患者的体力活动参与受能力、机会和动机的影响。GDM患者高度依赖权威信息，临床医护人员可借助“虚拟同伴支持”，关注胎儿健康的自发性动机作用，利用阶段性成就感和正向反馈激励机制，提高参与体力活动的积极性与依从性，进而帮助GDM患者实现更佳的血糖控制效果。

1例妊娠合并复杂性先天性心脏病伴肺动脉高压危象患者的产后护理

朱岩, 曾妃, 兰美娟, 梁江淑渊, 顾培培, 郭璐瑶, 蔡凌云

2025, 60(14):  1690-1693.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.004

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0￥) (841KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例妊娠合并复杂性先天性心脏病患者剖宫产术后并发肺动脉高压危象的护理经验。护理要点：吸入性一氧化氮治疗的监测和管理，降低肺动脉高压；提供序贯的呼吸支持护理，动态调整氧疗方案；精准的容量调控，警惕严重并发症的发生；优化产褥期监管策略，降低感染风险；防治消化道应激性出血，实施阶梯饮食管理策略；进行分阶段的康复训练，加速康复进程；开展个性化的心理支持和健康教育。经过积极的治疗与护理，患者恢复良好，住院18 d后顺利出院。

数字健康技术在妊娠期糖尿病患者营养管理中的应用进展

孙可盈, 贺方园, 张柔, 鲁美苏, 赵晶, 孔俊梅, 郭晓丽

2025, 60(14):  1694-1699.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.005

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (1076KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

近年来，数字健康技术逐渐应用于妊娠期糖尿病患者的营养管理中，可有效提升其营养管理的积极性和依从性。该文对数字健康技术进行概述，并对其在妊娠期糖尿病患者营养管理中的应用形式、效果进行介绍，分析现阶段问题并提出建议，旨在为促进数字健康技术在妊娠期糖尿病患者营养管理中科学、有效、规范地应用提供参考和依据。

标准与规范

儿童胃管及肠管置管专家共识

国家儿童医学中心儿科护理联盟急危重症护理学组 国家儿童医学中心儿科护理联盟消化护理学组（执笔：邹瑜 顾莺 余卓文 黄艳 杨玉霞 李素云 王颖雯）

2025, 60(14):  1700-1704.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.006

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.5￥) (910KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 计量指标

目的 形成儿童胃管及肠管置管专家共识（以下简称“共识”），为规范儿科临床医护人员实施儿童胃管及肠管置管操作提供参考。 方法 成立“共识”制订小组，根据证据资源金字塔模型5.0指导证据检索，全面回顾国内外儿童胃管及肠管置管的相关指南、专家共识、证据总结、系统评价和原始研究，形成“共识”初稿；通过1轮专家函询和1轮专家面对面会议，对条目内容进行调整和修改，形成“共识”终稿。 结果 专家函询问卷的有效回收率为100%，专家权威系数为0.891，肯德尔和谐系数为0.692（P<0.001）；各条目适宜性评分的中位数为7~9分，一致性程度值<1.00。最终形成的“共识”包括置管人员资质要求、适应证及禁忌证、置管前评估、置管前准备、置管长度测量、置管要点、确认位置方法、冲管、固定与记录9个主题，47条推荐意见。 结论 该“共识”具有较强的科学性和实用性，内容覆盖儿童胃管及肠管置管过程的各个环节，为安全、规范实施儿童胃管及肠管置管提供参考与指导。

暴露性角膜病变预防及管理的专家共识

中华护理学会眼科护理专业委员会（执笔：任永霞 王之惠 沈丹 霍平颖 白晓温 王梦頔)

2025, 60(14):  1705-1708.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.007

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0￥) (772KB) ( )  

参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 计量指标

目的 编写暴露性角膜病变预防及管理的专家共识（以下简称“共识”），旨在为医疗机构规范暴露性角膜病变的预防及管理实践提供参考。 方法 运用循证方法，按照证据级别高低，检索、评价和汇总该领域的证据，提取相关推荐意见和研究结论，形成“共识”初稿，经过2轮德尔菲专家函询和专家会议，结合证据和专家意见，对“共识”内容进行撰写、调整和修改，并给出推荐意见。 结果 共邀请58名专家参与函询，专家积极系数为100%， 2轮专家判断依据分别为0.940、0.936，熟悉程度分别为0.779、0.797，权威系数分别为0.859、0.866。2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.099、0.117，差异具有统计学意义（P<0.05）。“共识”包括暴露性角膜病变的危险因素、评估、预防措施、症状管理和培训及管理5个方面。 结论 “共识”结合了现有证据、临床实际需求和医疗及护理领域专家的推荐意见，可为护理工作者尽早有效开展暴露性角膜病变的预防、护理及管理提供指导。

专科护理实践与研究

成人肝移植患者术后自我管理问题提示列表的构建及应用研究

路梦新, 徐晓玮, 程莉洁, 郝小晨, 刘青青, 徐庆国, 张丙良

2025, 60(14):  1709-1715.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.008

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1053KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 构建成人肝移植患者术后自我管理问题提示列表并进行初步应用，为促进其参与术后自我管理提供实用工具。 方法 2024年8月—9月，通过文献回顾和半结构式访谈构建成人肝移植患者术后自我管理问题提示列表初稿。2024年10月—11月对来自青岛市、济南市、北京市和福州市的16名专家进行2轮专家函询，对问题提示列表进行修订。2025年2月—3月，选取19例肝移植术后患者进行问题提示列表的初步应用。 结果 2轮专家函询的积极系数均为100%，专家权威系数均为0.88，肯德尔系数分别为0.336和0.344（P<0.001），最终的问题提示列表包括9个一级条目和49个二级条目。成人肝移植患者术后自我管理问题提示列表在帮助患者系统了解肝移植术后自我管理框架、促进医患沟通、提升自我管理主动性等方面具有较好的作用。 结论 该研究构建的成人肝移植患者术后自我管理问题提示列表具有科学性、可靠性和实用性，有助于患者向医护人员获取有关自我管理的信息。

住院老年慢性共病患者健康积极指数现状及影响因素研究

赵云凤, 刘芮, 吴敏, 许采颉, 章文敏, 王悦, 潘爱红

2025, 60(14):  1716-1722.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.009

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1044KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨并分析住院老年慢性共病患者健康积极指数现状及其影响因素，为临床制订干预措施提供参考。 方法 采用便利抽样法，选取2024年7月—12月合肥市某三级甲等医院住院的332例老年慢性共病患者为调查对象，采用一般资料调查表、公众健康积极指数量表、慢性病病人健康素养量表、老年人自我忽视量表以及领悟社会支持量表进行调查，采用单因素分析及多元线性回归分析住院老年慢性共病患者健康积极指数的影响因素。 结果 共发放332份问卷，回收有效问卷325例。住院老年慢性共病患者健康积极指数量表得分为（61.68±15.12）分。多元线性回归结果显示，受教育程度、家庭人均月收入、患慢性病数量、服药频率、自理能力、健康素养、领悟社会支持以及自我忽视是住院老年慢性共病患者健康积极指数的影响因素（P<0.05），可以解释59.9%的变异度。 结论 住院老年慢性共病患者健康积极指数处于偏低水平，未来可结合相关影响因素制订精准、系统的积极度干预措施，以推动患者由被动健康转变为主动健康，进而促进积极老龄化。

家属ICU后综合征症状自我报告量表的编制及信效度检验

文佳祺, 胡桢璟, 刘于, 张丽婷, 钟晨晨, 田翌成

2025, 60(14):  1723-1729.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.010

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1082KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 编制家属ICU后综合征症状自我报告量表并检验其信效度，为医护人员全面评估患者家属ICU后综合征提供科学的工具。 方法 基于症状管理理论的症状体验维度，通过文献分析、半结构式访谈、专家函询及预调查构建量表的预试版。采取便利抽样法，于2024年6月—9月应用预试版量表对武汉市某三级甲等综合医院442名ICU患者家属进行问卷调查，并进行信效度检验。 结果 编制的家属ICU后综合征症状自我报告量表包含4个维度、20个条目。探索性因子分析提取了4个公因子，累计方差贡献率为70.921%。量表水平的内容效度为0.941，各条目水平的内容效度为0.809~1.000。验证性因子分析结果表明，各模型拟合优度指标均在可接受范围内。量表总的Cronbach’s α系数为0.941，折半信度为0.832。 结论 家属ICU后综合征症状自我报告量表的信效度良好，能够全面反映家属ICU后综合征的主要症状，可以作为临床评估家属ICU后综合征症状的有效工具。

垂体瘤术后患者自我管理行为障碍因素的质性研究

王董慧, 傅慧琳, 潘圆圆

2025, 60(14):  1730-1735.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.011

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (1052KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨垂体瘤患者术后自我管理行为的障碍因素，为制订针对性护理干预策略提供理论依据。 方法 采用目的抽样法，选取2024年7月—2025年1月郑州市某三级甲等医院收治的16例垂体瘤术后患者进行半结构式访谈，通过Colaizzi 7步分析法提炼访谈资料。 结果 共提炼出4个主题、12个亚主题：术后生理功能失衡（感官功能障碍、尿崩症管理困难、疲劳综合征困扰）；心理社会适应障碍（自我形象困扰、疾病复发恐惧、信息传递受限）；健康行为维持困难（环境与行为矛盾、用药与活动依从性不足、并发症管理薄弱）；支持系统不完善（术后指导不具体、沟通渠道不顺畅、医疗资源协同不足）。 结论 垂体瘤术后患者自我管理行为受多维度因素影响，需从生理、心理、行为及支持系统层面制订综合干预策略。

回肠代输尿管术后患者生活质量影响因素的质性研究

王燕, 贯华, 李志华, 李学松, 庞冬

2025, 60(14):  1736-1741.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.012

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (1164KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨回肠代输尿管术后患者健康相关生活质量的影响因素，为制订有效的管理方案提供依据。 方法 基于健康相关生活质量概念模型，通过描述性质性研究方法，采用目的抽样法，选取在北京市某三级甲等医院泌尿外科行回肠代输尿管手术的16例患者进行半结构式访谈，使用定向内容分析法进行资料分析。 结果 共提炼出6个主题及10个亚主题：症状因素（管路相关症状困扰、胃肠道症状困扰），个体特征因素（负性情绪明显、健康行为养成），环境因素（亲友、同事支持，基层医疗服务缺乏），功能状态因素（身体功能康复、社会功能恢复），生理功能因素（肾功能异常风险、原发病复发风险），一般健康感知因素。 结论 回肠代输尿管术后患者健康相关生活质量受留置管路相关症状和负性情绪、健康行为、社会支持、功能状态等多方面的影响。医护人员应及时针对上述因素进行有效评估和干预，提高患者的生活质量。

减重手术患者短期内胃肠道症状变化影响因素的纵向研究及护理启示

赵会玲, 吴路路, 张小曼, 孙霞, 张丹, 刘玉平

2025, 60(14):  1742-1748.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.013

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1031KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）前后患者胃肠道症状和食物耐受性的变化及影响因素，为制订针对性的胃肠道症状管理方案提供参考。 方法 采用方便抽样法，选取2023年6月— 11月在徐州市某三级甲等医院减重代谢外科行LSG的125例患者进行前瞻性观察性研究，采用一般资料调查表、食物耐受性问卷和胃肠道症状评定量表（Gastrointestinal Symptom Rating Scale，GSRS）于术前、术后3个月、术后6个月进行调查，采用双因素重复测量方差分析、广义线性混合模型分析胃肠道症状的影响因素。 结果 回收有效问卷116份，LSG患者3个时间点GSRS得分分别为（21.67±5.80）（23.28±4.33）（21.22±3.18）分；食物不耐受的发生率分别为0、32.75%、28.45%。患者术后的肠鸣音、吞咽困难、便秘、大便干结症状较术前加重（均P<0.05），是否有口气、腹泻、大便稀、有便意需立即排便症状较术前缓解（均P<0.05）。结果显示，进餐时间短、常见食物耐受性差、高中/中专文化程度、呕吐/反流频率高是增加胃肠道症状的危险因素（均P<0.05）。 结论 LSG后会增加吞咽困难、消化不良、便秘等胃肠道症状和食物不耐受的患病率。医护人员应重视LSG患者的胃肠道症状评估，尤其是高中/中专学历、进餐时间短、常见食物耐受性差、呕吐/反流频率高的患者，加强术后随访，构建具有针对性的治疗护理方案，预防并减少此类不适症状。

社区护理研究

园艺治疗对养老机构轻度认知障碍老年人的影响效果研究

黄金燕, 翟惠敏, 王细文, 赵欣雨, 伍婉儿, 麦舜欣, 罗袁园, 蓝艳丹, 雷汝琪

2025, 60(14):  1749-1756.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.014

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1202KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨园艺治疗在养老机构轻度认知障碍老年人中的应用效果，为临床实践提供参考。 方法 采用便利抽样法，于2024年3月—9月选取广州市某2所5A级养老机构中的轻度认知障碍老年人为研究对象。采用抽签法，将2所养老机构中2个疗养区的研究对象设为试验组，另外2个疗养区设为对照组，每组各55例。试验组在对照组干预措施的基础上实施园艺治疗，对照组给予园区常规照护及参与日常休闲活动。干预后，比较两组的认知功能、基本心理需求满足程度及生活质量。 结果 试验组有37例、对照组有38例最终完成该研究。干预后，试验组认知功能、基本心理需求满足程度及生活质量优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施园艺治疗能够延缓养老机构轻度认知障碍老年人的认知下降，满足其基本心理需求，提升生活质量。

社区老年肌少-骨质疏松症高危人群的画像构建及护理建议

俞佳瑛, 徐楚芸, 李宇, 马东池, 杨莉莉

2025, 60(14):  1757-1763.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.015

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1208KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解社区老年肌少-骨质疏松症高危人群现状，并构建老年肌少-骨质疏松症高危人群的群体健康画像，为社区护理实践提供参考。 方法 采用便利抽样法，于2024年8月—12月，选取杭州市800名社区老年人作为调查对象。采用一般资料调查表、年龄校正Charlson合并症指数、老年人营养量表、骨质疏松症自我效能量表、社会衰弱筛查量表、社会支持评定量表、骨质疏松风险1 min测试和亚洲人骨质疏松自我筛查工具进行问卷调查，并测量小腿围、握力以及5次起坐时间。采用单因素分析和二元Logistic回归分析影响因素，使用二阶聚类法进行聚类构建群体画像。 结果 回收有效问卷770份。社区老年肌少-骨质疏松症高危人群检出率为27.53%，年龄大、低BMI、经常久坐、慢性疼痛、豆制品摄入少、骨质疏松自我效能低及社会衰弱程度高的社区老年人发生肌少-骨质疏松症的风险较高。聚类构建出三类群体画像：现状维持型、隐患忽视型、积极管理型。 结论 社区老年肌少-骨质疏松症高危人群检出率较高，不同群体之间存在差异性，可根据不同的群体特征提出干预对策，为其精准化干预提供参考。

社区老年慢性病患者多病共存管理困境的质性研究

刘晓红, 卢雨轩, 陈赟, 黄国欣, 高超, 张露, 马鹏莉

2025, 60(14):  1764-1769.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.016

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (984KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解社区老年慢性病患者在多种疾病管理过程中的困境，为制订老年人多病共存管理干预方案提供依据。 方法 应用现象学研究方法，采用目的抽样法，于2024年7月—10月选取深圳市5所社区卫生服务中心的16例社区老年慢性病共存患者作为研究对象，对其进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。 结果 共提炼出4个主题和8个亚主题，分别为多源健康信息结构与环境失序（健康指导系统性整合不足，多元信息渠道下知识质量参差不齐）、慢性病患者的自我应对效能耗竭（多病共存状态加重身心症状负担，负性情绪削弱主动管理效能）、多重疾病整合管理机制缺失（重复就医导致治疗体验不佳，多重用药致使健康安全存在隐患）、社会支持实践缺乏深入性与张力性（社区支持体系形式化运作，家庭支持面临孝道伦理与管理需求的双重张力）。 结论社区老年慢性病患者在多病共存管理过程中面临诸多困境，而目前国内针对慢性疾病的管理仍侧重于单一疾病，建议医护人员应转变观念，提高对老年慢性病共病的识别、评估、护理和治疗水平，提供整合式慢性病管理方法，从而减轻老年患者多病共存管理困境，提升其生活质量。

疑难重症护理

1例前臂毁损患者行断肢异位寄养后全形组合回植重建术的护理

吴妙玲, 韩怡, 秦毅, 赵亚芸, 柯小娥, 徐娟娟, 冯晶

2025, 60(14):  1770-1773.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.017

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0￥) (741KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例右前臂毁损患者行断肢异位寄养后全形组合回植重建术的护理经验。护理要点：术前做好患者的伤情评估与急救处理，联合多学科制订个性化手术方案，完善术前准备；术后实施阶段性个体化护理，加强血管危象的监测及预防、做好伤口感染的防控及护理、实施多维度疼痛管理策略、提供全方位心理护理、开展阶梯式功能康复训练。经过2期手术及112 d的治疗与护理，患者右前臂功能恢复良好，顺利出院。

1例动静脉内瘘药物洗脱支架穿刺患者的护理

吴春燕, 王晓萍, 周鑫, 李云美, 陈瑶, 刘闵敬, 吴俊男, 陆明晰

2025, 60(14):  1774-1777.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.018

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0￥) (862KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例维持性血液透析患者动静脉内瘘Eluvia药物洗脱支架扣眼穿刺的护理经验。护理要点：在患者行支架植入术后，结合支架特点，制订科学、合理的内瘘支架扣眼穿刺计划，开展穿刺前动静脉内瘘及支架的超声评估，建立和维护支架部位扣眼隧道，定期监测和随访穿刺部位及内瘘的使用情况，并加强对并发症的观察与预防。经过严格规范的评估、操作和护理，该患者在随访的14个月内，内瘘功能良好，无支架断裂、狭窄和感染等相关并发症。

证据综合研究

癌症化疗患者味觉改变发生率及影响因素的Meta分析

力晶, 毛秋婷, 黄毅, 曾凡, 熊沫, 李倩倩, 周双红

2025, 60(14):  1778-1785.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.14.019

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1029KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价癌症化疗患者味觉改变的发生率及其影响因素，为医护人员制订针对性的预防措施提供依据。 方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库，检索时限为建库至2024年8月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取，采用Stata 17.0软件进行统计分析。 结果 最终纳入18篇文献，包含4 686例患者。Meta分析结果显示，癌症化疗患者味觉改变发生率为73.46%，影响因素包括口腔黏膜炎（OR=1.98）、口干（OR=1.82）、恶心（OR=3.05）、食欲减退（OR=2.41）、使用三联止吐药（OR=2.45）、妇科肿瘤（OR=0.67）、肺癌（OR=0.57）、使用紫杉醇（OR=2.86）和吸烟（β=9.38）。 结论 癌症化疗患者味觉改变的发生率较高，受多种因素的综合影响。护士应动态评估患者的味觉变化，识别其危险因素，并采取个体化、精细化护理措施，以预防味觉改变的发生或延缓其发展。

乳腺癌患者身体意象体验质性研究的Meta整合

杨舒, 林伊慧, 韩知浩, 唐林霞, 裘云霞, 马小琴

2025, 60(14):  1786-1792.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.014.020

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1085KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统整合乳腺癌患者身体意象体验的质性研究，旨在为临床制订相应干预方案提供参考。 方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者身体意象体验的质性研究，检索时限为建库至2024年7月，根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的2016版质性研究真实性评价工具评价文献质量，采用汇集性整合方法进行结果整合。结果 共纳入14篇文献，提炼出36个研究结果，归纳为7个新类别，得出3个整合结果：身体意象改变的负面影响、患者的自我调适与成长、患者对外界支持的需求。 结论 乳腺癌患者存在多重身体意象困扰，医护人员应关注患者心理状态，做好健康宣教，提升社会理解与支持，提供针对性的专业指导，促进患者心理适应，满足患者情感需求，建立多元支持系统，改善患者的身体意象和生活质量。