当期目录

    2022年 第57卷 第15期 刊出日期:2022-08-10
    论著
    经鼻高流量氧疗不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者的影响
    周建珍, 张传来, 徐莉, 黄文褀, 周蝶, 杨睿琦, 杨燕慧
    2022, 57(15):  1797-1803.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.001
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    目的 探讨经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannulae,HFNC)不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者重要生理参数、舒适度、呼吸窘迫程度的影响。 方法 采用便利抽样法,选取2019年9月—2020年9月重庆市某三级甲等综合医院重症医学科收治的129例急性低氧性呼吸衰竭患者作为研究对象,通过对患者实施HFNC,探究不同流速(低流速组30~ 35 L/min,中流速组40~45 L/min,高流速组50~60 L/min)对急性低氧性呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、气管插管率、舒适度、呼吸窘迫度的影响。 结果 应用HFNC 6、24、48 h,低、中流速组呼吸频率均低于高流速组;应用HFNC 72 h,低流速组呼吸频率低于高流速组;应用HFNC 6、48、72 h及结束时,低流速组舒适度及呼吸窘迫度评分最低;应用HFNC 24 h,低、中流速组舒适度评分及呼吸窘迫度评分低于高流速组(均P<0.05)。通过对不同缺氧程度的急性低氧性呼吸衰竭患者进行亚组分析,氧合指数201~300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为轻度缺氧组,101~200 mmHg为中度缺氧组,低氧流速设置下,应用HFNC 6 h,中度缺氧患者呼吸频率更低;应用HFNC 48 h,中度缺氧患者呼吸窘迫程度更低;治疗结束时,中度缺氧患者心率更低。中氧流速设置下,应用HFNC 6、24、48 h时,中度缺氧患者的呼吸频率更慢;应用HFNC 48 h,中度缺氧患者心率更慢(均P<0.05)。 结论 HFNC流速设定需结合患者的吸气需求、缺氧程度以及耐受性与舒适度,进行个性化、动态化管理。

    放松训练联合意象引导音频对淋巴瘤化疗患者影响的研究
    常青, 谢雅婷, 王欢, 王建美, 强万敏
    2022, 57(15):  1804-1810.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.002
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    目的 探讨放松训练联合意象引导音频干预对淋巴瘤化疗患者恶心呕吐、焦虑水平及生命质量的影响。 方法 采用方便抽样法,选取2020年6月—12月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院住院的淋巴瘤初治患者100例作为研究对象,通过随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组在化疗常规护理基础上接受放松训练联合意象引导音频干预,对照组接受化疗常规护理,包括化疗宣教、准确执行标准化止吐方案以及化疗间歇期线上随访。两组分别于化疗前24 h,第1、3、6周期化疗后24 h、7 d、14 d,采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表(Index of Nausea and Vomiting and Retching,INVR)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、癌症患者生命质量测定量表(The Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)进行评定。 结果 试验组第1、3、6周期化疗后24 h、7 d、14 d,INVR评分、SAS评分均低于对照组,FACT-G总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,INVR评分、SAS评分、FACT-G总分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论 放松训练联合意象引导音频干预能有效缓解淋巴瘤化疗患者恶心呕吐及干呕症状,减轻其焦虑水平,提高其生命质量。

    糖尿病护理专题
    糖尿病足风险自评工具的构建与验证
    吴佳芸, 宁丽, 葛华英, 王莉, 陈为霞, 叶林斌, 刘海婷
    2022, 57(15):  1811-1817.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.003
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    目的 构建并验证适合患者自我报告的糖尿病足风险评估工具,为患者早期识别糖尿病足风险提供参考。 方法 采用便利抽样方法选取2021年6月—12月在浙江省某三级甲等医院住院的糖尿病患者660例,按照7:3的原则分为构建组和验证组,采用自制的糖尿病足风险因素调查表通过面对面方式进行调查,利用构建组数据建立Logistic回归方程,依据回归系数对风险因素进行赋分,构建糖尿病足风险自评工具。应用自评工具对构建组和验证组患者进行风险评分,通过受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验判断其预测能力。 结果 糖尿病足发生率为22.0%;Logistic回归分析显示,吸烟,视力障碍,足部感觉异常,足畸形,糖化血红蛋白,未选择软底、透气、前端宽大的鞋是糖尿病足的独立风险因素。糖尿病足风险自评工具得分为0~58分,分值>19.5分为高危人群。构建组受试者工作特征曲线下面积为0.803,灵敏度和特异度分别为0.696和0.793;验证组受试者工作特征曲线下面积为0.787,灵敏度和特异度分别为0.907和0.617,阳性预测值69.7%,阴性预测值71.0%,总体预测准确率为71.0%。 结论 糖尿病患者发生糖尿病足的风险比例较高,糖尿病足风险自评工具经验证具有较高的预测能力,可用于患者糖尿病足风险筛查。

    2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度检验
    曹霞, 杨斌芳, 林艳辉, 陈滋, 周建松
    2022, 57(15):  1818-1824.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.004
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    目的 编制2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表(Perception of Risk of Chronic Kidney Disease Scale,PRCKDS),并评价其信效度。 方法 以健康信念模型为理论框架,通过查阅文献、质性访谈和专家函询构建量表条目池,经专家咨询及预调查,形成预试量表,选取526例糖尿病患者对预试量表进行项目分析及因子分析后形成正式量表,并于2020年8月—12月通过网络调查收集420例糖尿病患者的有效问卷,采用Spearman 相关分析、因子分析和Cronbach’s α系数评价量表的内容效度、结构效度和信度。 结果 正式量表包括易感性、严重性、有益性、阻碍性和促发因素5个维度,共36个条目,Spearman相关系数分析显示,内容效度较好,各维度总分与同维度各条目得分间的相关系数(0.416~0.868)绝对值均大于各维度总分与其他维度各条目得分间的相关系数(-0.126~0.642),差异具有统计学意义(P<0.05)。验证性因子分析提示,正式量表模型适配度各检验量均在可接受范围内。36个条目在相应因子的载荷均>0.45且都在预设的5个维度之内,表明结构效度较好。量表的Cronbach’s α系数为0.875,分半信度为0.865。 结论 该研究构建的PRCKDS信效度良好,可作为评估2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知的有效、可靠测量工具。开展慢性肾脏病预防宣教时应区分不同风险感知人群并采取个性化策略。

    1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素Ⅳ型变态反应患者的护理
    刘巧艳, 尹卫, 许步慧, 姚卉, 凡姗, 雷敏, 徐萍, 钱方方, 杨玲, 步红兵
    2022, 57(15):  1825-1829.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.005
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    报告1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素Ⅳ型变态反应患者的中西医结合护理经验。护理要点包括:积极与患者及家属沟通,采用综合措施补液和降低血糖,监测血pH值、血糖、血酮体变化;准确实施过敏试验,选择反应最轻的胰岛素与地塞米松混合,应用胰岛素泵由低浓度至高浓度阶梯式持续皮下注射,密切观察过敏反应,做好急救准备;中医治疗护理贯穿始终,清热解毒、袪风止痒,改善胰岛素过敏症状。补液治疗后,患者酸中毒得到纠正、尿酮体转为阴性,出院后采用1:5的生物合成人胰岛素+地塞米松1.5 mg,应用胰岛素泵持续皮下注射,血糖控制良好。

    糖尿病患者低血糖发生风险预测模型的系统评价
    俞晓慧, 章新琼, 杨胜菊, 王芝为, 丁雅楠
    2022, 57(15):  1830-1838.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.006
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    目的 系统评价糖尿病患者低血糖风险预测模型,为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考和借鉴。 方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CINAHL数据库中与主题相关的文献,检索时间为建库至2021年12月28日,研究者根据纳入、排除标准筛选文献,两名研究员依据预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具独立进行资料提取和质量评价。 结果 研究纳入14篇文献,16个低血糖风险预测模型,总样本量为257~1 173 820例,结局事件数为72~7 030例,受试者工作特征曲线下面积为0.63~0.96,其中12个模型报告了校准,5个模型进行了外部验证。多变量模型重复报告的独立预测因子有:年龄、既往(严重)低血糖史、使用胰岛素和其他降糖药物、肾功能。部分模型样本量小、缺乏内部验证或外部验证、不恰当的变量选择方法及缺失数据处理增加了研究的偏倚风险。 结论 低血糖风险预测模型整体呈现良好的区分、校准性能及适用性,但存在显著的方法学缺陷和高偏倚风险。未来研究应侧重于遵循多变量预测模型的透明报告来开发和评估糖尿病患者低血糖风险评分,并验证其在临床实践中的适用性和可行性。

    连续血糖监测不同时长对糖尿病患者血糖控制效果的Meta分析
    王玉栋, 傅桂芬, 李湘, 韩佳夏, 陈静凤, 韦肖慧
    2022, 57(15):  1839-1846.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.007
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    目的 评价连续血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)与常规护理或自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)相比,不同使用时长对糖尿病患者血糖控制的效果。 方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关CGM对糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖高于范围时间(time above range,TAR)、目标血糖范围内时间(time in range,TIR)、血糖低于范围时间(time below range,TBR)和平均葡萄糖水平(mean glucose,MG)干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.4及Stata 16软件进行Meta分析。 结果 共纳入11篇文献,包括1 745例糖尿病患者。糖尿病患者使用CGM>16周[MD=-0.23,95%CI(-0.35,-0.11),P<0.001]及≤16周[MD=-0.40,95%CI(-0.42,-0.38),P<0.001]对HbAlc水平,使用CGM>16周[MD=91.53,95%CI(65.77,117.28),P<0.001]及≤16周[MD=128.68,95%CI(112.95,144.42),P<0.001]对TIR,使用CGM>16周[MD=-45.10,95%CI(-76.34,-13.87),P=0.005]及≤16周[MD=-80.37,95%CI(-96.05,-64.69),P<0.001]对TAR,使用CGM>16周[MD=-31.83,95%CI(-44.11,-19.54),P<0.001]及≤16周[MD=-20.90,95%CI(-37.45,-4.35),P=0.010]对TBR,使用CGM≤16周对MG[MD=-0.40,95%CI(-0.54,-0.26),P<0.001]的影响,差异有统计学意义;使用CGM>16周对MG的影响,差异无统计学意义[MD=-0.22,95%CI(-0.48,0.04),P=0.090]。 结论 CGM不同使用时长均能够降低糖尿病患者的HbA1c,升高TIR并降低TBR、TAR,改善血糖控制。随着时长的增加,TBR的改善更为明显,HbA1c、TIR、TAR、MG的改善效果逐渐降低,MG改善长期效果不显著,仍需要更多高质量的研究进一步论证。

    国外开业护士参与糖尿病患者健康管理的范围综述
    孙冉, 王子辰, 王艳玲, 李越, 李建荣, 吴瑛
    2022, 57(15):  1847-1853.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.008
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    目的 对开业护士参与糖尿病患者健康管理的研究进行范围审查,剖析该领域相关研究现状,为未来糖尿病开业护士的研究提供参考。 方法 按照Arksey等的范围综述方法学框架,检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中相关研究。对建库至2021年11月19日的中英文文献进行检索和筛选,并对纳入文献进行汇总和分析。 结果 检索共获得3 319篇文献,经筛选,最终纳入64篇文献。开业护士主要在初级卫生保健医疗机构提供服务,重点关注2型糖尿病患者,服务内容涵盖实施健康教育、自我管理、药物指导、生活方式管理、心理支持、糖尿病足护理等方面,结局指标主要为对糖尿病患者的影响及可行性指标。 结论 开业护士作为初级卫生保健团队的重要成员,在糖尿病患者健康管理中的重要作用已得到证实。然而,我国糖尿病领域鲜有开业护士相关研究,有必要进行相关研究,以促进糖尿病患者的健康管理,提高生活质量。

    专科实践与研究
    鼻咽癌患者同步放化疗后自我管理积极度现状及影响因素分析
    张妍欣, 杨丽, 李家燕, 朱静文, 梁秋婷, 周溢, 叶夏兰, 廖婷婷, 邱丽燕, 卢佳美
    2022, 57(15):  1853-1858.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.009
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    目的 了解鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者同步放化疗后自我管理积极度现状并分析其影响因素。 方法 2021年1月—6月,采用便利抽样法,选取南宁市某三级甲等医院NPC同步放化疗后患者作为调查对象,使用一般资料调查表、患者积极度量表、自我调节疲乏量表、疾病接受度量表进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析NPC患者同步放化疗后自我管理积极度的影响因素。 结果 NPC同步放化疗后患者积极度量表得分为(59.78±13.58)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度、自我调节疲乏量表得分、疾病接受度量表得分是NPC患者同步放化疗后自我管理积极度的影响因素(P<0.05)。 结论 亟需关注NPC患者同步放化疗后自我管理积极度现状,并结合其文化程度、自我调节疲乏、疾病接受度,制订系统性、有效性的康复期自我管理积极度干预策略。

    老年慢性阻塞性肺疾病患者认知衰弱风险筛查模型的构建及验证
    宋歌, 王颖, 高欢玲, 乔美荣, 陈玲, 杨玉霖
    2022, 57(15):  1859-1867.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.010
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    目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者认知衰弱的现状,分析相关影响因素并构建风险筛查模型。 方法 便利选取2020年5月—2021年3月山西省某三级甲等医院呼吸内科、老年科收治的386例老年COPD患者作为训练集,根据是否发生认知衰弱分为认知衰弱组(n=123)和非认知衰弱组(n=263)。通过单因素分析和Logistic回归分析筛选老年COPD患者认知衰弱的影响因素,构建风险筛查模型。于2021年4月—7月选取同一所医院住院的158例老年COPD患者作为验证集,对模型进行外部验证。 结果 训练集认知衰弱发生率为31.9%,验证集为35.4%。年龄、是否每天进行智力活动、是否多病共存、病程、肺功能分级、PaCO2是老年COPD患者认知衰弱的影响因素。风险筛查模型内部验证中,Hosmer-Lemeshow χ2检验P=0.328,受试者操作特征曲线下面积为0.813,约登指数为0.481,灵敏度为0.764,特异度为0.703。外部验证中,Hosmer-Lemeshow χ2检验P=0.468,受试者操作特征曲线下面积为0.886,灵敏度为0.732,特异度为0.824。 结论 老年COPD患者认知衰弱发生率较高,年龄≥70岁、未每天进行智力活动、多病共存、病程≥5年、肺功能分级>Ⅰ级、PaCO2>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的老年COPD患者发生认知衰弱的风险较高。该文构建的风险筛查模型具有良好的区分度和校准度,可为临床医护人员评估老年COPD患者认知衰弱的发生风险、制订护理对策提供参考。

    护理管理
    四川省24所三级医院ICU护士关怀行为的现状及影响因素研究
    周川茹, 黄霞, 王聪, 喻婷, 蒋艳
    2022, 57(15):  1868-1873.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.011
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    目的 调查ICU护士共情疲劳及关怀行为现状,并分析其相关性及关怀行为的影响因素。 方法 于2021年2月—6月便利选取四川省24所三级医院的538名ICU护士,采用一般资料调查问卷、中文版共情疲劳简短量表及关怀行为量表进行横断面调查。 结果 共回收问卷550份,有效问卷538份,问卷有效回收率为97.8%。ICU护士共情疲劳得分为(45.37±20.60)分,34.4%的ICU护士处于中重度共情疲劳状态;关怀行为得分为(122.25±15.33)分,整体具有高水平关怀行为;Pearson相关分析结果显示,共情疲劳与关怀行为呈负相关(r=-0.328,P<0.001);多重线性回归分析结果显示,共情疲劳、学历是ICU护士关怀行为的影响因素(P<0.05)。 结论 ICU护士共情疲劳对其关怀行为产生负性影响,ICU护士共情疲劳程度越低,关怀行为水平越高,护理管理者应持续关注ICU护士的共情疲劳状况并积极提供相关支持,以改善其共情疲劳、提升其关怀行为。

    临床实践
    1例六氟丁二烯中毒致重症呼吸衰竭患者的护理
    王淑芹, 于洋, 张煜, 张春艳, 万娜, 贾燕瑞, 孙兵
    2022, 57(15):  1874-1877.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.012
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    总结了1例长期应用高流量体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)救治六氟丁二烯中毒致重症呼吸衰竭患者的护理经验。护理要点包括气胸的护理,高流量ECMO支持下多次院内转运的安全护理,高流量ECMO支持下多次转换模式及更换氧合器的护理,并发症的护理和抽搐的护理。患者使用ECMO长达44 d,经精心治疗和护理,顺利完成肺移植并成功撤除ECMO,病情好转康复中。

    证据综合研究
    成人急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气管理的最佳证据总结
    蒋燕, 陆叶, 蒋旭琴, 王娟, 崔静萍
    2022, 57(15):  1878-1885.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.013
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    目的 总结成人急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气管理的最佳证据,为俯卧位通气护理实践提供参考。 方法 基于PIPOST工具确定循证问题,检索国内外数据库及相关网站中关于成人急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、推荐实践及专家共识,检索时限为建库至2022年2月10日,并对符合纳入标准的文献进行质量评价及证据提取。 结果 共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、指南7篇、专家共识2篇及系统评价3篇。从操作前评估、操作的实施、结束俯卧位通气的时机、并发症的预防及人员组织管理5个方面进行证据汇总,形成34条最佳证据。 结论 该研究汇总的最佳证据可为临床医护人员实施俯卧位通气提供参考,但在临床实践中还需结合具体情况,有针对性地选择、应用证据,从而提高俯卧位通气的安全性及治疗效果。

    重症患者经膀胱腹内压监测管理的证据总结
    王晓瑾, 黄春荣, 赵慧慧, 黄月华, 蔡敏, 庄水冰, 莫红平
    2022, 57(15):  1886-1892.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.014
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    目的 评价并总结重症患者经膀胱腹内压监测管理的相关证据,为临床实践提供参考。 方法 提出循证问题,并系统检索BMJ循证医学库、UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、国际指南协作网、苏格兰学院间指南网、医脉通、加拿大安大略注册护士协会网站、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、世界腹腔间隙综合征协会与中国腹腔重症协作组网站等关于经膀胱腹内压监测管理方面的指南、专家共识、证据总结、系统评价等证据,检索时间为建库至2021年6月,由2名研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。 结果 共纳入6篇文献,包括4篇指南、1篇专家共识、1篇推荐实践,从体位、零点位置、生理盐水灌注量、监测时机及频率、镇静镇痛方案的使用5个方面汇总11条最佳证据。 结论 该研究规范了经膀胱腹内压监测的方法,有利于提高监测结果的准确性,可为重症患者经膀胱腹内压监测提供参考。医护人员需结合临床情境,考虑患者意愿,审慎地选用证据,从而提高经膀胱腹内压监测结果的准确性,提高护理质量。

    综述
    多理论模型在健康管理领域应用的研究进展
    张薇, 金颖, 徐萍, 郭萍萍, 毛敏娜, 王小娟, 冯素文
    2022, 57(15):  1893-1897.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.015
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    健康行为与人的健康维持、疾病预防息息相关,多理论模型为健康行为改变的预测和干预提供了理论框架。该文对多理论模型的起源、概念、主要内容、在健康管理领域应用现状进行综述,并在此基础上提出展望,以期增加护理人员对多理论模型的认识,推进该理论在护理实践中的应用。

    国外早产儿父亲实施袋鼠式护理的研究进展及启示
    曾欣, 李丽玲, 胡晓静
    2022, 57(15):  1898-1903.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.016
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    父亲是早产儿的主要照护者之一,在母亲无法实施袋鼠式护理时,父亲是重要的替代人选。目前,国外已广泛开展由父亲实施的袋鼠式护理,相关研究较多,而国内则处于起步阶段。该文综述了国外早产儿父亲实施袋鼠式护理的意义、实践方法,分析了父亲实施袋鼠式护理的影响因素及对策,旨在为国内开展相关临床实践提供参考。

    护士职业生活质量的研究进展
    李泽青, 赵丽爽, 黄慧, 谭丽萍
    2022, 57(15):  1904-1909.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.017
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    护士群体是优质护理服务的主要提供者,改善其职业生活质量是调动护士工作积极性、提高护士职业满意度、保证护理工作质量的有效途径之一。该文综述了护士职业生活质量的概念及评估工具、护士职业生活质量现状及其影响因素,并提出改善护士职业生活质量的对策与建议,旨在引起护理管理者对护士职业生活质量的重视,为制订护士职业生活质量的有效提升策略提供参考。

    工具革新
    引流管管周渗液收集袋的设计与应用
    黄玉桃, 孟艳丽, 严强, 陆关珍, 梅雪琴, 曹国良, 孙旭, 孙诚, 凌丽, 沈见芬, 徐玲芬
    2022, 57(15):  1910-1913.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.018
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    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 设计腹部外科术后患者引流管管周渗液收集袋并评价其应用效果。 方法 设计的引流管管周渗液收集袋由袋体和底座2个部分组成。将2020年9月—2021年7月在湖州市某三级甲等医院接受治疗的200例腹部外科术后发生大量渗液的患者,按照其自愿原则分为试验组112例和对照组88例。试验组在管周发生大量渗液时应用引流管管周渗液收集袋,对照组在管周发生大量渗液时采用传统的敷料换药,比较两组每日换药次数、每日换药产生的费用、管周皮肤损伤情况以及满意度。 结果 试验组每日换药次数、每日换药产生的费用、管周皮肤损伤发生率均低于对照组(P<0.001);同时试验组满意度高于对照组(P<0.001)。 结论 引流管管周渗液收集袋能有效减少换药频率,减轻患者的经济负担,降低患者管周皮肤损伤的发生率,增加患者的满意度,有利于患者早期康复。

    研究论文
    简化版青光眼患者用药自我效能量表的汉化及信效度检验
    张琪琪, 周文哲, 林瑶瑶, 杨滢瑞, 左舒舒, 梁优萍, 孙怡雯, 林豪, 陈燕燕
    2022, 57(15):  1914-1920.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.019
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    目的 汉化简化版青光眼患者用药自我效能量表(Glaucoma Medication Self-Efficacy Scale,GMSES)并对其信效度进行检验。 方法 获取原量表作者授权,遵循Brislin量表翻译原则对简化版GMSES进行正译、回译,经2轮专家咨询及预调查后完成跨文化调适;采用便利抽样法,于2021年3月—11月选取浙江省及河南省共3所医院的244例青光眼患者进行调查,评价中文简化版GMSES的信效度。 结果 中文简化版GMSES总量表的Cronbach’s α系数为0.837,重测信度为0.938;3个维度的Cronbach’s α系数分别为0.741、0.933、0.817;总量表的平均内容效度指数为0.990,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;探索性因子分析共提取出3个因子,累计方差贡献率为63.642%。 结论 中文简化版GMSES具有良好的信效度,适用于评价国内青光眼患者的用药自我效能水平。