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2022年 第57卷 第16期 刊出日期：2022-08-20

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论著

信息化多元运动方案在衰弱前期老年患者中的应用研究

张洁, 刘欣梅, 赵芳, 李静, 张丹丹, 杨悦, 孙蕊, 吴娟, 王海妍

2022, 57(16):  1925-1930.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.001

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目的 探索信息化多元运动方案对衰弱前期老年患者运动依从性及衰弱状态的影响。方法 2021年2月—9月，便利选取北京市某社区衰弱前期老年患者95例，随机分为两组，信息化多元运动组在讲解与示范的基础上使用微信小程序进行多元运动指导，常规运动组采用讲解与示范的方式进行多元运动指导。干预3个月，比较两组老年患者的运动依从性、衰弱改善情况及躯体功能。结果 89例老年患者完成了研究，信息化多元运动组老年患者的多元运动方案执行情况、衰弱改善情况及步速优于常规运动组（P<0.05），两组握力、简易体能状况量表得分和起立-行走时间的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 信息化多元运动干预有利于提升老年患者运动依从性并改善衰弱状态。

全喉切除复声失败患者无声生存体验的质性研究

戴丹丹, 刘文胜, 寇翠敏, 王晓炎, 侯竹, 白晓麓

2022, 57(16):  1931-1936.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.002

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目的 了解全喉切除复声失败患者无声生存的真实体验，为制订相关护理干预策略提供依据。方法 采用目的抽样法，选取2019年6月—2021年3月在北京市某三级甲等肿瘤医院头颈外科行全喉切除手术后参加食管发音班复声失败，并运用其他辅助发声工具不能顺利发声的17例患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳、整合和主题提炼。结果 全喉切除复声失败患者无声生存体验主要包括4个主题:①病耻感明显;②渴望医护人员的专业指导;③良好的家庭支持使患者获益;④期待社会的理解与支持。结论 全喉切除复声失败患者无声生存期间存在多方面的问题和需求，护士应密切关注此类患者的心理变化，重视其主诉和生存感受，给予有针对性的护理指导和多维度的社会支持。

标准与规范

心脏康复护理专家共识

中华护理学会老年护理专业委员会, 中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会, 中国老年保健协会脏器康复专业委员会, 执笔:沈琳, 孟晓萍, 陈晓明, 朱利月, 王玫, 曹英娟

2022, 57(16):  1937-1941.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.003

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目的形成《心脏康复护理专家共识》（以下简称《共识》），规范医疗机构心脏康复护理相关工作。方法 在全面回顾国内外心脏康复相关指南、专家共识、系统评价、原始研究等文献及相关疾病诊疗方案、管理共识等相关文献的基础上，形成《共识》初稿，并邀请心血管领域的临床护理、医疗以及护理管理等相关领域专家开展专家论证。结果 共邀请37名专家开展了3轮专家论证，对初稿进行修改和完善，形成终版《共识》，包括心脏康复护理工作目标，心脏康复护士资质、培训、核心能力与职责，心脏康复护理工作内容，心脏康复护理质量管理，心脏康复患者安全管理5个方面。结论 《共识》是在综合专家意见及心脏康复相关指南、共识及临床研究基础上形成，可为医疗机构开展心脏康复护理工作提供参考。

专科实践与研究

肠造口患者互联网诊疗服务使用意愿的影响因素研究

高雨濛, 赵红, 李星, 王蕾, 谢伦芳

2022, 57(16):  1942-1947.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.004

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目的 以整合型技术接受模型和双因素模型为理论框架，探究肠造口患者互联网诊疗服务使用意愿的影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年3月—9月于合肥市3所三级甲等医院就医的310例肠造口患者作为调查对象，使用一般资料调查问卷、电子健康素养量表、肠造口患者互联网诊疗服务使用意愿问卷进行调查，构建结构方程模型，并分析影响因素。结果 肠造口患者互联网诊疗服务使用意愿问卷各维度得分分别为绩效期望（4.08±0.76）分、努力期望（3.11±1.33）分、社会影响（3.66±1.02）分、促成条件（3.80±1.06）分、信任（4.06±0.58）分、抵制变化（3.07±1.29）分、使用意愿（3.37±1.31）分，电子健康素养量表得分为（2.53±1.07）分。结构方程模型分析结果表明，社会影响、努力期望、电子健康素养对使用意愿有正向影响，效应值分别为0.251、0.230、0.082;抵制变化对使用意愿有负向影响，效应值为-0.506，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论 肠造口患者的互联网诊疗服务使用意愿水平处于中等偏上，其中，抵制变化、社会影响、努力期望和电子健康素养是影响肠造口患者使用意愿的关键因素。

急性期脑卒中患者下肢深静脉血栓风险预测模型的构建及应用

陆秋芳, 应燕萍, 覃艳勤, 马娟, 黄彪进, 廖秋明, 韦芳素, 徐明礼, 覃双文

2022, 57(16):  1948-1955.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.005

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目的 构建并应用急性期脑卒中患者下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）风险列线图预测模型。方法 采用前瞻性研究设计，便利选取2020年1月—2021年4月在南宁市某三级甲等综合医院住院的602例急性期脑卒中患者作为研究对象。其中2020年1月—12月的415例作为建模组，2021年1月—4月的187例作为验证组对模型进行外部验证。采用单因素和多因素Logistic回归分析急性期脑卒中患者下肢DVT危险因素，建立风险预测模型并绘制列线图。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）和Hosmer-Lemeshow检验验证模型预测效果。结果 建模组415例中有35例发生DVT，发生率为8.4%;验证组187例中有19例发生DVT，发生率为10.2%。建模组中单因素分析结果显示，年龄、诊断、卧床时间、意识状态、偏瘫程度，是否有吸烟史、房颤史、血栓史，是否使用脱水药物、是否留置中心静脉导管、血浆纤维蛋白原、D-二聚体定量是急性期脑卒中患者发生DVT的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、意识状态、偏瘫程度、是否使用脱水药物是急性期脑卒中患者发生DVT的独立影响因素（OR值分别为1.901、1.702、1.940、3.231，均P<0.05），以上述4个因素为自变量构建列线图，模型ROC曲线下面积为0.850，约登指数最大值为0.758时，灵敏度为83%，特异度为82%，最佳临界值为0.071。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验 χ²=2.143，P=0.951;外部验证组ROC曲线下面积为0.893，约登指数最大值为0.746时，灵敏度为90%，特异度为85%，最佳临界值为0.084。结论 构建的列线图可个性化预测急性期脑卒中患者DVT发生风险，有助于护理人员制订相应的干预措施。

长三角地区极/超低出生体重儿不同乳品种类搭配喂养现状的调查研究

王丽, 吕天婵, 李丽玲, 金玉梅, 王燕, 唐云飞, 马月兰, 窦亚兰, 刘婵, 曹云, 宦夏, 张莉, 曹素珍, 黄国英, 胡晓静

2022, 57(16):  1956-1961.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.006

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目的 分析长三角地区各医疗机构的极/超低出生体重儿不同乳品种类搭配喂养的现状，为临床中该类群体喂养方式的选择提供依据。方法 2019年1月—12月，采用NICU极/超低出生体重儿喂养情况调查表，回顾性收集长三角地区5所三级甲等医院NICU胎龄≤35周且出生后24 h内入院的极/超低出生体重儿的临床资料，获得不同乳品种类搭配喂养的情况，同时比较纯母乳喂养组和亲母母乳不足时使用配方奶补足组患儿喂养的相关临床指标。结果 共收治极/超低出生体重儿830例，最终纳入667例。其中仅接受亲母母乳喂养82例（12.3%），仅接受捐赠母乳喂养5例（0.8%），接受亲母母乳+捐赠母乳喂养65例（9.8%），以上3种方式统称为纯母乳喂养，共计152例（22.9%）。接受捐赠母乳+配方奶喂养34例（5.1%），仅接受配方奶喂养75例（11.2%），接受亲母母乳+配方奶喂养333例（49.9%），接受亲母母乳+捐赠母乳+配方奶喂养73例（10.9%）。使用纯母乳喂养组肠外营养天数少于配方奶补足组，坏死性小肠结肠炎和迟发性败血症的发生率更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 长三角地区各医疗机构的极/超低出生体重儿纯母乳喂养情况不容乐观，亲母母乳不足时以配方奶进行补足喂养仍然不如纯母乳喂养效果好。

出院新生儿母乳喂养随访清单的构建

柯淞淋, 冷虹瑶, 唐语蔓, 郑显兰

2022, 57(16):  1962-1968.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.007

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目的 制订出院新生儿母乳喂养随访清单，规范住院新生儿出院后母乳喂养随访内容，及时发现并解决新生儿及母亲遇到的喂养问题。方法 通过文献回顾及半结构式访谈拟订随访清单初稿，2021年12月—2022年2月对来自重庆市、四川省、云南省、贵州省、广东省、湖南省、湖北省的15名专家进行2轮函询，形成出院新生儿母乳喂养随访清单，初步应用该随访清单、再次修订后形成终稿。结果 两轮函询专家的积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.945、0.956;肯德尔和谐系数分别为0.296、0.241（均P<0.001）。最终形成的出院新生儿母乳喂养随访清单包含新生儿喂养状况、新生儿身体状况、母亲喂养认知、母亲身心状况、家庭及社会支持、健康教育6个一级指标，共11个二级指标、37个三级指标。结论 该研究构建的随访清单内容较全面，能为出院新生儿母乳喂养的随访提供参考。

慢性病青少年及照护者双视角下成长过渡期准备的纵向研究

巩格言, 马佳莉, 高雯颖, 张莹

2022, 57(16):  1969-1975.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.008

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目的 探究慢性病青少年及其照护者双视角下，成长过渡期准备水平的变化过程及对彼此生活质量的影响，明确家庭照护适应度在此过程中的调控作用。方法 采用前瞻性研究设计，便利选取2019年3月—9月在上海市2所儿童专科医院的肾病、风湿病和内分泌病房住院的201例慢性病青少年及其照护者作为调查对象。在住院期间、出院后1年和出院后2年，采用一般资料调查问卷、中文版家庭管理测量量表、中文版成长过渡期准备问卷、中文版儿童生存质量测定量表及中文版儿童生命质量家庭影响模块进行调查。采用纵向主-客体互依模型，分析成长过渡期准备水平对慢性病青少年及其照护者生活质量的影响。结果 重复测量方差分析结果显示，慢性病青少年及其照护者视角下的成长过渡期准备水平逐年增高（均P<0.001）。相关分析结果显示，出院后2年慢性病青少年及其照护者视角下的成长过渡期准备水平与彼此生活质量呈正相关（P<0.001）。主-客体互依模型分析结果显示，慢性病青少年视角下的成长过渡期准备水平对其生活质量有正向主体效应（P<0.05）;照护者视角下的成长过渡期准备水平对其自身和青少年的生活质量有正向主体、客体效应（P<0.05）;家庭照护适应度对青少年及其照护者视角下的成长过渡期准备水平均有正向影响（P<0.05）。结论 慢性病青少年及其照护者双视角下的成长过渡期准备水平能正向预测彼此的生活质量。医护人员应在不同阶段提供有针对性的家庭护理，提高慢性病青少年的自我管理能力，进而提升家庭整体生活质量。

社区护理

社区居家失能老年人吞咽安全科普作品的设计及制作

许文馨, 黄欢欢, 王俊, 曹松梅, 唐煦萌, 肖明朝, 赵庆华

2022, 57(16):  1976-1982.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.009

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目的 设计并制作基于证据的社区居家失能老年人吞咽安全科普作品。方法 采用循证护理及德尔菲法，经文献系统检索、文献质量评价、证据提取及证据级别评定，形成最佳证据总结，并通过两轮专家函询，构建吞咽安全教育内容体系，基于该体系，对文本内容进行细化及科普性转化，由多学科团队共同设计并制作系列科普作品。结果 从安全教育目标、吞咽困难识别、吞咽功能锻炼、口腔健康管理等8个方面总结共31条最佳证据;2轮函询专家积极性、意见权威性及协调度均较好，最终确立的社区居家失能老年人吞咽安全教育内容体系包含4个一级指标、11个二级指标、21个三级指标;吞咽安全系列科普作品包括手册、视频、音频，具有通俗易懂、生动形象、要点突出等特点。结论 社区居家失能老年人吞咽安全科普作品研发过程科学，注重科普作品的友好化设计，为其他学者制作健康科普类作品提供方法借鉴。

临床实践

1例B族链球菌感染早产儿的围生期护理

吴陆萍, 胡小黎, 王玉鹏, 冯素文

2022, 57(16):  1983-1986.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.010

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总结1例B族链球菌（group B streptococcus，GBS）感染早产儿的围生期护理经验。护理要点:孕期筛查、产时预防性使用抗生素，降低早发型GBS感染发生率;启动高危预警，警惕早发型GBS感染;早期识别晚发型GBS感染症状，提高治疗、抢救成功率;加强基础护理，预防呼吸机相关并发症;开展个性化母乳喂养指导，避免GBS感染复发;提供针对性的健康教育，提高患儿家长对GBS感染的认知。经过40 d积极治疗与精心护理，患儿痊愈出院，随访至纠正月龄6个月，患儿疾病未复发，生长发育良好。

证据综合研究

PICC导管相关皮肤损伤预防的最佳证据总结

柳静, 刘春芳, 李秀川, 张琦, 杨雪凝, 李雪儿, 方紫妍, 张静

2022, 57(16):  1987-1994.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.011

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目的 检索、评价、整合国内外PICC导管相关皮肤损伤预防实践的证据，为临床规范管理导管相关皮肤损伤提供循证依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略护理学会网站、美国静脉输液护士协会网站、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理协会网站、医脉通、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、中国台湾学术文献数据库、中国知网、万方医学网、维普期刊数据库、中国生物医学文献服务网中关于PICC导管相关皮肤损伤预防的相关文献，包括临床决策、指南、证据总结、最佳实践、推荐实践、系统评价、专家共识和政府文件，检索时限为建库至2021年9月12日。指南由4名专家单独进行评价，其余文献由2名研究者独立进行评价，对符合要求的文献提取证据并分级，最后由专家小组进行证据汇总及合并，归纳证据主题。结果 共纳入12篇文献，包括1篇政府文件、3篇指南、4篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价。最终形成评估、皮肤清洁与消毒、敷料选择、操作与固定技术、置管部位皮肤保护、患者健康教育、监管与培训7个证据主题和26条最佳证据。结论 PICC导管相关皮肤损伤的最佳证据可为临床转化提供资源准备、为护士进行科学有效的护理实践提供临床决策依据。专科护理人员应合理选择最佳证据进行本土化应用，并不断更新最佳证据，规范护理实践，保障患者安全。

产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据总结

朱珠, 周春秀, 丛胜楠, 姚渝沁, 张晶晶, 周英凤, 樊雪梅

2022, 57(16):  1995-2002.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.012

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目的 检索、评价和汇总产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据，为开展临床实践提供参考。方法 根据证据资源“6S”模型，检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于产妇产程中经口摄入能量管理的证据，包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、专家共识和系统评价等，检索时限为建库至2021年12月，补充检索2018年1月—2021年12月发表的随机对照试验。由2名研究员对文献进行方法学质量评价，对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 共纳入12篇文献，包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结1篇、专家共识3篇和随机对照试验2篇，从健康教育、产时动态评估、产程中经口摄入能量的推荐方案和系统支持4个方面总结了19条最佳证据。结论 该研究总结了产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据，可为临床开展循证实践提供依据。医护人员应将最佳证据与临床情景、专家判断及产妇意愿相结合，为不同人群制订个性化的产程中经口摄入能量管理方案，从而保证在能量供应、改善母婴分娩结局的同时提高产妇进食满意度、缓解情绪压力。

护士配合机器人手术体验质性研究的Meta整合

杨万通, 张秋雯, 穆莉, 李学松, 王静, 庞冬

2022, 57(16):  2003-2009.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.013

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目的 系统评价和整合护士配合机器人手术的体验，为临床实践提供建议。方法 计算机检索PubMed、CINAHL（EBSCO）、Embase、Web of Science、Scopus、ProQuest Dissertations and Theses、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等中英文数据库，搜集有关护士配合机器人手术体验的质性研究，检索时限为2000年1月1日—2021年11月26日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价标准（2020版）对纳入文献进行方法学质量评价，采用汇集性整合方法对原始研究结果进行整合，按照提高定性研究合成报告透明度的指南撰写论文。结果 共纳入6篇质性研究，提取出39个原始研究结果，归纳为8个类别，综合为3个整合结果，分别为护士在团队合作中起到协调作用并获得成就感;护士在工作中面临多重挑战和压力;护士缺乏专业知识，需要团队培训和技术支持。结论 应加强机器人手术团队成员的沟通合作，加强对手术时间、空间、设备故障和患者安全的管理，规范手术流程并明确护士的法律责任，为护士提供专业的团队培训和技术支持。

俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中应用效果的Meta分析

姜会, 柏晓玲, 成忠莎, 韦清, 张家兴, 江雪

2022, 57(16):  2010-2017.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.014

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目的 系统评价俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中的应用效果，为临床进一步探讨该类患者术后有效机械通气体位提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINHAL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中应用效果的随机对照试验，检索时限为建库至2021年9月。按照纳入和排除标准筛选文献，并进行文献质量评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献，共456例患者。Meta分析结果显示，氧合指数比较，当俯卧位通气持续时间≥12 h[MD=57.31，95%CI（35.84，78.77），P<0.001]、开始时间为术后6 h[MD=71.98， 95%CI（64.34，79.61），P<0.001]及采用间断俯卧位通气[MD=37.97，95%CI（18.36，57.58），P=0.001]时，俯卧位通气氧合指数高于仰卧位通气;氧分压比较，当俯卧位通气吸氧浓度>仰卧位通气吸氧浓度时，患者俯卧位通气氧分压高于仰卧位通气，差异具有统计学意义[MD=5.70，95%CI（0.46，10.94），P=0.03];临床结局比较，俯卧位通气的机械通气时间[MD=-56.47，95%CI（-72.62，-40.33），P<0.001]、ICU入住时间[MD=-60.82，95%CI（-76.82，-44.81），P<0.001]及住院时间[MD=-44.36，95%CI（-63.10，-25.62），P<0.001]均低于仰卧位通气。结论 俯卧位通气能有效改善体外循环心脏术后低氧血症患者的氧合指数，降低机械通气时间、ICU入住时间及住院时间，而对改善患者氧分压无明显作用。该研究各评价指标存在异质性，且纳入的研究及样本量较少，俯卧位通气持续时间及开始时间不统一，尽管对主要评价指标进行了亚组分析，但仍然无法明确俯卧位通气的最佳持续时间和开始时间。需要更多大样本、高质量的研究进一步评价俯卧位通气对体外循环心脏术后低氧血症患者的应用效果。

综述

快速康复外科理念在肺移植患者围手术期中应用的范围综述

郑晓敏, 蔡英华, 周海琴, 万霞

2022, 57(16):  2018-2024.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.015

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目的对快速康复外科理念在肺移植患者围手术期中应用的研究进行范围审查，归纳和总结促进肺移植患者快速康复的方案，为临床实践及未来该领域的研究提供参考。方法 采用Arksey和O’Malley制订的范围综述框架，系统检索PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学数据库、中国知网等数据库，并手工检索相关参考文献。检索时限为建库至2021年8月。研究类型包括随机对照试验、类实验研究、队列研究及观察性研究等。由2名研究人员依据文献纳入标准独立进行文献筛选和数据资料提取。结果 最终纳入29篇文献，分析了以快速康复外科理念为核心的肺移植患者围手术期干预措施，主要涵盖供体肺管理、术前访视与评估、预防性应用抗生素和激素、麻醉管理、气道管理与肺保护性通气策略、多模式体温管理、多模式镇痛、早期拔除气管插管、呼吸功能锻炼、体能锻炼、强化健康教育、营养支持治疗、液体治疗、制订个性化免疫抑制方案、心理护理、远程居家管理及出院后随访等。结论 肺移植患者快速康复研究尚处于起步阶段，尚缺乏快速康复标准化方案，后续需要高质量、大规模的随机对照试验以构建肺移植患者围手术期快速康复策略。

肺移植患者姑息照护的研究进展

王瑞婷, 孙菁, 彭复聪, 韦昌韵, 杨倮, 刘红霞

2022, 57(16):  2025-2029.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.016

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肺移植是终末期肺病的有效治疗方法。该文介绍了肺移植患者姑息照护的概念、必要性、开展情况、影响肺移植患者姑息照护的障碍因素、促进肺移植患者姑息照护的策略、姑息照护对肺移植患者的效果等方面，为国内肺移植患者姑息照护的发展提供借鉴，从而提高肺移植患者的生活质量。

癌症患者心理一致感的研究进展

齐昱涵, 付佳娜, 赵辉

2022, 57(16):  2030-2036.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.017

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心理一致感是指个体在面对内外环境刺激时所持有的普遍、持久和动态的信心。高水平的心理一致感可以促进癌症患者的身心健康，该文对癌症患者心理一致感现状、评估工具、影响因素及干预措施进行综述，以期为国内癌症患者心理一致感护理的研究与发展提供参考。

胸痛患者急诊预检分诊的研究进展

周璇, 郑若菲, 简钢仁, 王圣芳, 叶诚栋, 林丽娟

2022, 57(16):  2036-2041.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.018

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急性高危胸痛可在短时间内出现病情快速变化甚至死亡，预检分诊可对患者进行快速病情评估并判定其优先级，是急性胸痛患者风险评估的关键环节。该文阐述急性胸痛患者急诊预检分诊标准、评估方法和工具，分析其相关影响因素并提出展望，旨在为急诊预检分诊胸痛管理提供参考。

护理工具革新

站立式待产椅的设计及应用

周临, 张水仙, 梁艳, 雷霞, 郭荣煌, 李益民

2022, 57(16):  2042-2045.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.019

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目的 设计站立式待产椅，并评价其应用效果。方法 站立式待产椅由椅背、抓握部件、椅面、足部嵌槽等7个部分组成。2020年8月—12月，选取杭州市某三级甲等医院产科收住入院的临产后枕后位的100名产妇为研究对象，按随机数字表法分为试验组50名和对照组50名。试验组在助产士的指导下应用站立式待产椅纠正枕后位，对照组运用传统的待产体位变化（侧卧位+侧俯卧位）纠正枕后位，比较两组胎头位置纠正率、分娩方式及不良事件发生率。结果 试验组胎头位置纠正率为86%，高于对照组的56%，差异有统计学意义（P=0.001）。试验组自然分娩率为88%，高于对照组的66%;阴道助产率为4%，低于对照组的16%;剖宫产率为8%，低于对照组的18%，差异有统计学意义（P=0.009）。结论 站立式待产椅可有效纠正产妇枕后位，提高自然分娩率，是一种便利且安全的分娩辅助器械，可改善产妇的分娩体验。

密封负压粪便采集器的设计及应用

蒋巧平, 何振华, 张琳佳

2022, 57(16):  2046-2048.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.020

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目的 设计密封负压粪便采集器，并探讨其在腹泻患儿中的应用效果。方法 密封负压粪便采集器由负压球、采样管、限位器、套管鞘等组成。便利选取2021年1月—12月杭州市某三级甲等儿童医院急诊科收治的159例腹泻患儿作为应用对象，采用随机数字表法分为试验组88例和对照组71例。试验组采用密封负压粪便采集器采集粪便标本，对照组采用普通肛拭子。比较两组粪便标本采集成功率、粪便喷溅率、肠道黏膜损伤率、粪便标本采集耗时以及采样人员满意度。结果 试验组粪便标本采集成功率、采样人员满意度均高于对照组，粪便喷溅率、肠道黏膜损伤率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组粪便标本采集耗时比较，差异无统计学意义（P=0.069）。 结论使用密封负压粪便采集器采集粪便标本，能提高采集成功率，减少粪便喷溅和肠道黏膜损伤，工作人员对其满意度较高。