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2022年 第57卷 第17期 刊出日期：2022-09-10

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论著

中西医结合延续性护理平台的构建及在2型糖尿病患者中的应用

徐丽丽, 陈莉, 刘芳莉, 邓科穗

2022, 57(17):  2053-2059.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.001

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目的 基于人工智能技术构建中西医结合延续性护理平台,并探讨该平台在糖尿病患者中的应用效果。 方法 采取便利抽样法,选取江西省某三级甲等中医院内分泌科2020年收治的符合标准的2型糖尿病患者作为研究对象,其中单数日收治的97例为试验组,予以基于中西医结合延续性护理平台的干预,双数日收治的96例为对照组,以常规健康管理计划进行护理干预。比较两组干预前与干预6个月后血糖指标、2型糖尿病自我管理行为量表评分和生活质量量表评分的差异。 结果 干预后,试验组、对照组的空腹血糖分别为（7.28±1.16）、（8.22±1.95） mmol/L,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后,试验组、对照组的餐后2 h血糖分别为（8.23±0.99）、（9.94±1.75） mmol/L,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后,试验组、对照组自我管理执行度分别为93.81%、78.13%,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后,试验组、对照组自我管理评分分别为（85.09±13.87）、（77.52±12.13）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后,试验组、对照组的生活质量总分分别为（118.1±37.8）、（104.1±40.4）分,差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论 基于中西医结合延续性护理平台的干预能更加有效地帮助糖尿病患者控制空腹血糖和餐后2 h血糖水平,提高其自我管理能力及生活质量。

呼吸系统疾病护理专题

慢性阻塞性肺疾病患者就医行为指导方案的构建

杨富凯, 钮美娥, 韩燕霞, 吴振云, 周丹丹

2022, 57(17):  2060-2067.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.002

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目的 构建COPD患者就医行为指导方案,为指导COPD患者正确就医提供参考。 方法 2020年12月—2021年5月,采用文献回顾、专家小组讨论制订COPD患者就医行为指导方案初稿,17名专家进行2轮德尔菲函询,确定COPD患者就医行为指导方案的内容。 结果 共进行2轮函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.89,肯德尔和谐系数分别为0.173、0.248（P<0.001）。各条目的可行性赋值均数为4.06~4.94,变异系数为0.05~0.19。最终形成的方案包括31个情境,其中症状指导模块10个,药物指导模块12个,随访指导模块9个。 结论 COPD患者就医行为指导方案具有较强的科学性、可靠性,可为指导COPD患者就医提供依据。

肺癌化疗患者未满足需求发展轨迹的调查研究

王婷, 张静, 于淼

2022, 57(17):  2068-2072.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.003

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目的 探讨肺癌化疗患者未满足需求发展轨迹的潜在类别,分析不同类别组的特征差异。 方法 2020年9月—2021年6月,采用便利抽样法选取哈尔滨市、西安市、北京市4所三级甲等医院住院化疗的肺癌患者226例,对其进行3次追踪调查,采用潜类别增长模型进行数据分析。 结果 获得5个潜类别轨迹组：高需求上升组（11.5%）、中需求平稳组（32.3%）、高需求平稳组（43.7%）、低需求上升组（6.6%）、高需求下降组（5.8%）,各组在人口学、疾病相关资料、心理因素以及生活质量方面具有差异性（P<0.05）。 结论 肺癌化疗患者未满足需求存在个体差异,护理人员应重视并实施动态评估,根据患者的不同特征及时给予针对性的支持护理。

社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理量表的编制及信效度检验

周红娟, 邓丽金, 陈锦秀, 许永智, 陈焰南

2022, 57(17):  2073-2079.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.004

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目的 编制社区慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者自我管理量表,并检验其信效度。 方法 以自我管理理论为指导,通过文献分析、专家函询形成初始版量表。便利选取2021年4月15日—10月31日在福建省5所三级甲等医院呼吸科门诊复查的554例COPD稳定期患者作为调查对象,进行问卷调查、信效度检验,并划分等级、确定临界值。 结果 该量表包括3个维度、39个条目,累计方差贡献率为71.534%。条目水平的内容效度指数为0.941~1.000,量表水平的内容效度指数为0.985。验证性因子分析结果提示,模型的拟合程度良好。量表各条目与所属维度的相关系数为0.678~0.840,维度间的相关系数为0.622~0.764,各维度与总量表的相关系数为0.849~0.914。量表各维度的Cronbach’s α系数为0.963~0.971,量表总的Cronbach’s α系数为0.979;各维度的分半信度为0.963~0.966,量表总的分半信度为0.985。量表总分为39~195分,其中39~84分为低水平、85~139分为中等水平、140~195分为高水平。 结论 该研究编制的量表信、效度较好,可用于评价社区COPD稳定期患者的自我管理水平。

25例肺移植患者术前预康复的护理

曾妃, 兰美娟, 梁江淑渊, 吴文英

2022, 57(17):  2080-2084.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.005

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总结对25例肺移植患者实施术前预康复的护理经验。护理要点：组建肺移植预康复团队,实施以家庭为中心的积极心理干预,实施以目标为导向的营养管理和精准化分级运动。同时提供情境化肺康复适应性训练,包括呼吸模式、俯卧位通气和康复设备的适应性训练。在积极干预下,25例患者在等待器官过程中病情均未发生恶化,其中,一部分患者机体状态获得改善,所有患者均顺利接受肺移植术。

1例体外膜肺氧合辅助下行气管断裂修补术患者的护理

刘杏清, 高丽娟, 龙国梁

2022, 57(17):  2085-2087.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.006

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总结1例车祸伤导致封闭性气管断裂患者在体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）辅助下行气管断裂修补术的术后护理经验。护理要点：加强气道管理,防止吻合口再次意外断裂;关注氧合指数,确保呼吸机及ECMO正常运转;预防及控制感染,避免裂口难以愈合;动态监测凝血功能,减少出血;合理使用镇痛、镇静药物,减少并发症的发生。该患者在ECMO辅助下成功完成气管断裂修补术,经过精心治疗及护理,5 d后顺利脱机,28 d后转胸心外科进一步治疗,53 d后康复出院。

慢性阻塞性肺疾病患者抗阻运动的最佳证据总结

陈小瑜, 吴红霞, 赵倩, 张彩云

2022, 57(17):  2088-2094.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.007

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目的 检索、评价和汇总COPD患者抗阻运动的最佳证据,为开展COPD抗阻运动的护理实践提供循证依据。 方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、Cochrane Library、PubMed、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库中与COPD患者抗阻运动相关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价,检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者独立对文献质量进行评价和资料提取。 结果 共纳入15篇文献,包括指南8篇,专家共识3篇,推荐实践1篇,系统评价3篇,从运动禁忌证、运动目的、运动时机、运动方式、运动参数、运动安全、健康教育、效果评价8个方面汇总18条最佳证据。 结论 该研究总结了COPD患者抗阻运动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时,应结合临床情景和实践条件,充分考虑患者的身体情况和意愿制订个性化的抗阻运动方案。

早期活动对肺癌患者术后康复及生活质量影响的Meta分析

杨洁, 刘晓芯, 居馨星, 成钰娜, 谷艳

2022, 57(17):  2095-2101.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.008

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目的 通过Meta分析评价早期活动对肺癌患者术后康复及生活质量的影响。 方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于肺癌患者术后早期活动的随机对照试验和类实验研究,检索时限为建库至2021年12月,采用Revman 5.2软件进行Meta分析。 结果 共纳入13篇文献,包括1 786例患者。Meta分析结果显示,早期活动可缩短胸腔引流管留置时间[MD=-1.13,95%CI（-1.27,-0.99）,P<0.001]、降低肺癌患者术后并发症发生率[RR=0.66,95%CI（0.53,0.83）,P<0.001]及减少住院时间[MD=-1.21,95%CI（-1.95,-0.46）,P=0.002];当早期活动结合家庭运动干预时,可进一步改善肺癌患者的肺功能[SMD=0.57,95%CI（0.29,0.86）,P<0.001]、延长6 min步行距离[MD=125.36,95%CI（41.46, 209.26）,P=0.003],但在改善肺癌患者生活质量方面,差异无统计学意义[SMD=0.11,95%CI（-0.14,0.36）,P=0.400]。 结论 术后早期活动可改善肺癌患者多项康复指标,当在术后早期活动基础上额外增加家庭运动干预后,可改善肺癌患者肺功能、延长6 min步行距离,但在改善肺癌患者健康相关生活质量方面效果不显著。

专科实践与研究

全膝关节置换患者术前心理弹性现状及其影响因素分析

刘晓宇, 陆海英, 单亚维, 陈维佳, 孙慧敏, 黄云霏

2022, 57(17):  2102-2108.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.009

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目的 探讨全膝关节置换患者术前心理弹性现状并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样法,选取2021年3月—7月在上海市某三级甲等医院关节外科住院的183例择期行全膝关节置换术的患者作为调查对象。基于心理弹性模型选定潜在影响变量,采用一般资料调查表、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、康纳戴维森心理弹性量表、慢性病自我效能量表、希望指数量表、心理困扰量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷进行调查。采用多元线性回归进行心理弹性影响因素分析。 结果 全膝关节置换患者术前心理弹性水平为（59.98±9.20）分。多元线性回归分析显示,患者文化程度（β=0.202,P<0.001）、自我效能（β=0.319,P<0.001）、希望（β=0.363,P<0.001）、屈服应对（β=-0.149,P=0.010）可影响全膝关节置换患者术前心理弹性,共解释68.20%的总变异。 结论 全膝关节置换患者术前心理弹性整体水平较低,临床实践中应重视健康教育与心理辅导,提高患者的自我效能和希望水平,避免消极应对方式,促进患者的手术预后。

急性心力衰竭患者入院时及易损期核心症状群的纵向研究

郑改改, 杨巧芳, 殷月, 陈参参, 石贞玉, 张艳杰, 蒿若楠, 田焕, 刘艳存

2022, 57(17):  2109-2115.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.010

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目的 纵向探讨急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）患者从入院时到易损期不同时期症状群的特点,以期为医护人员实施针对性的症状管理提供依据。 方法 采用前瞻性研究设计,便利选取2019年11月—2020年11月在郑州市某三级甲等医院心内科住院的265例AHF患者,分别在患者入院第3天、出院后2个月和出院后3个月,使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,且对3个时间点症状发生率≥40%的症状进行探索性因子分析提取症状群,并进行统计描述。 结果 AHF患者入院第3天有4个症状群,分别是急性血容量负荷过重症状群、心理情绪症状群、疲乏症状群和外周及肺部淤血症状群;出院后2个月有3个症状群,分别是休息相关症状群、心脏及组织缺血症状群和胸痛/胸闷-紧张症状群;出院后3个月有3个症状群,分别是心理情绪症状群、睡眠困难-口干症状群和疲乏症状群。 结论 AHF患者的症状群在不同时间点呈现动态变化的特点,疲乏症状稳定出现,入院时症状群较为严重,但是易损期的症状群也不容忽视,医护人员可以根据不同时期的症状群特征,采取针对性的干预措施。

经鼻肠管菌群移植患者治疗体验及需求的质性研究

李燕, 周筛兰, 王开, 杨晓培, 刘倩, 于晓丽, 田宏亮, 朱晓萍

2022, 57(17):  2116-2122.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.011

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目的 深入了解经鼻肠管菌群移植患者治疗期间的体验及需求,为医护人员制订干预措施提供依据。 方法 采用目的抽样法,对2021年6月—7月在上海市某三级甲等医院肠道微生态诊疗中心接受经鼻肠管菌群移植治疗的13例患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行编码、归纳后提炼主题。 结果 将经鼻肠管菌群移植患者的治疗体验及需求归纳为3个主题。①治疗期间生理舒适度较低：咽喉部干涩疼痛;排便形态紊乱;胃肠道刺激。②治疗期间对菌群移植的态度发生变化：菌群移植前,期待移植;知晓菌群来源后,排斥与妥协;未达预期疗效时,失落与质疑;症状日渐改善后,坚定移植信念。③治疗期间的需求：家属、朋友的情感支持;医护人员的专业指导;居家康复的延续性支持。 结论 经鼻肠管菌群移植患者治疗期间生理舒适度较低,随治疗的推进,患者对菌群移植的态度发生变化,且存在迫切的外部支持需求。医护人员需关注菌群移植患者的生理体验、心理感受和支持需求,并采取有效的干预措施,以提升患者的身心舒适度、促进疾病恢复。

护理管理

江苏省107所医疗机构助产士门诊开展现状的调查研究

叶宁, 周春秀, 周文胜, 李六兰, 刘婧岩, 王岚, 朱珠

2022, 57(17):  2123-2129.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.012

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目的 了解江苏省医疗机构助产士门诊的开展现状,并分析影响其开展的因素,为今后助产士门诊的建设及相关服务政策的制订提供参考依据。 方法 2021年1月采用自行设计的江苏省医疗机构助产士门诊开展现状调查表,对江苏省13个城市,共116所二级及以上医疗机构的助产士门诊开展现状进行调查。 结果 最终,107所医疗机构完成调查,开展助产士门诊的医疗机构有48所（44.86%）,其中11所（22.92%）每周只开诊4 h。妇幼保健类专科医院开设助产士门诊的比例和每周开诊时间高于综合性医院,三级医院开设助产士门诊的比例高于二级医院（P<0.05）;三级医院、妇幼保健类专科医院的出诊者学历较高（P<0.05）;妇幼保健类专科医院开始介入管理的孕周较早、开展模拟分娩较多（P<0.05）。所有已开设助产士门诊的医疗机构都没有专门配套的电子病历系统。影响59所医疗机构未开设助产士门诊的前3个原因是：没有医院政策支持、人员不足、不知道如何开展。 结论 助产士门诊在江苏省医疗机构中普及率不足50%,应加大综合性医院、二级医院助产士门诊的普及率;增加已开设助产士门诊医疗机构的门诊开诊时间、提高开诊质量,加快建设助产士门诊电子病历系统。建议在人力资源、出诊时间、软件信息、质量控制等政策上提供进一步支持和监督。

安宁疗护护士职业悲伤体验的质性研究

左倩倩, 张正敏, 高钰琳

2022, 57(17):  2130-2136.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.013

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目的 了解安宁疗护护士在经历患者病死事件后的内心感受及悲伤体验。 方法 采用目的抽样结合滚雪球抽样的方法,于2020年11月—2021年3月选取广州市4所社区卫生服务中心和2所医院的15名安宁疗护护士进行半结构式深度访谈。运用解释现象学分析法分析访谈资料,提炼主题。 结果 安宁疗护护士经历患者病死事件的职业悲伤体验可归纳为3个主题,包括职业悲伤的特征（被剥夺的悲伤、悲伤易被唤起）、应对方式（回避、否认、心理脱离、调整对患者病死的认知、寻求支持）和职业悲伤的累积影响（职业倦怠、成长）。 结论 安宁疗护护士普遍存在被剥夺的悲伤,且悲伤易被唤起,具有隐匿性、长期性和累积性的特点;调适悲伤的方式消极与积极并存,成长者与职业倦怠者均存在,建议对安宁疗护护士提供职业悲伤的教育和组织支持,引导其正确表达,促进成长。

临床实践

2例心脏移植患者术后早期感染带状疱疹病毒致延迟撤机的护理

王辉, 高春华, 俞超

2022, 57(17):  2137-2140.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.014

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总结2例心脏移植患者术后早期感染带状疱疹病毒致延迟呼吸机撤机的护理。护理要点：成立移植管理团队全程细化管理,针对疱疹发展过程的2个时期,发作期严格落实医院感染防控制度、全身抗病毒治疗、皮肤管理、镇痛;愈合期进行阶梯镇痛及多学科合作进行康复训练。经过积极的治疗和护理,2例均成功撤机、转科,康复出院。

1例免疫检查点抑制剂相关重症心肌炎患者合并心源性休克的护理

徐南娇, 胡蕾

2022, 57(17):  2141-2144.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.015

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总结1例免疫检查点抑制剂相关重症心肌炎患者合并心源性休克的护理经验。护理要点包括循环目标导向性容量管理、并发症（出血与血栓、心律失常、感染等）的观察与护理、心理护理以及个性化康复护理等。经过专业、规范与精细化救治与护理,患者于第16天康复出院,出院1个月随访恢复良好。

1例腹膜透析患者并发迟发性后腹膜渗漏的护理

王敏, 张春霞, 傅淑霞, 邢玲玲, 吴晓磊, 卢素玉, 裴华颖

2022, 57(17):  2145-2148.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.016

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总结1例腹膜透析患者并发迟发性后腹膜渗漏的护理过程。护理要点：多种方式做好腹膜透析患者居家治疗期间的远程护理管理;及时发现透析液渗漏的相关征象,及时有效对症治疗;做好透析液渗漏发生后患者及家属的心理护理,教会其腹膜透析管路居家维护方法,协助做好治疗过渡;给予针对性、持续性的健康指导,积极预防迟发性后腹膜渗漏的发生。停止腹膜透析8周后,患者恢复持续不卧床腹膜透析,未再发生渗漏。

证据综合研究

俯卧位通气患者肠内营养安全性和有效性的Meta分析

侯锦, 李奇, 李尊柱, 孙建华, 李欣, 赵明曦, 罗洪波, 郭爱敏

2022, 57(17):  2149-2155.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.017

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目的 系统评价俯卧位通气患者肠内营养的安全性和有效性,为临床决策提供参考。 方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinic trials数据库或平台中有关俯卧位通气患者肠内营养安全性和有效性的随机对照试验、类实验研究和队列研究,检索时限为建库至2021年1月。2名研究者依据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价文献质量,使用RevMan 5.4软件进行统计分析。 结果 最终纳入9篇文献,共计461例俯卧位通气患者。Meta分析结果显示,俯卧位通气与仰卧位通气时进行肠内营养的患者在高水平胃残余量发生率[OR=0.89,95%CI（0.57,1.38）,P=0.60]、呕吐或反流发生率[RR=1.15,95%CI（0.89,1.48）,P=0.29]、呼吸机相关性肺炎发生率[RR=1.18,95%CI（0.77,1.81）,P=0.44]、肠内营养中断率[RR=1.42,95%CI（0.90,2.24）,P=0.13]、ICU住院时间[MD=-0.63,95%CI（-5.94,4.68）,P=0.82]等方面比较,差异均无统计学意义。 结论 对俯卧位通气患者进行肠内营养,不会增加其高水平胃残余量发生率、呕吐或反流发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、肠内营养中断率以及ICU住院时间。但该研究纳入文献的数量有限、质量中等,后期仍需开展更多高质量的研究进一步验证该结论。

乳腺癌患者性健康管理的最佳证据总结

鲁佳, 李英, 周佳欣, 陈肖敏

2022, 57(17):  2156-2163.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.018

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目的 检索、评价和整合乳腺癌患者性健康管理的相关证据,为临床实践提供参考。 方法 使用计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、UpToDate、PubMed、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、美国国立指南库、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站中关于乳腺癌患者性健康管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、证据总结及专家共识,检索时限为建库至2022年2月10日。 结果 共纳入17篇文献,包括临床决策4篇、指南5篇、专家共识4篇、系统评价4篇,从筛查与评估、心理干预、器械与运动干预、非激素治疗、激素治疗、生殖健康、培训与随访7个方面,共总结33条最佳证据。 结论 该研究总结的乳腺癌患者性健康管理的最佳证据较为全面,护士在临床实践中可结合临床情景及患者意愿,个性化地应用证据,改善乳腺癌患者性健康。

重症患者腹内高压预防与管理的最佳证据总结

陈丽花, 盛青青, 黄瑶, 张国龙, 覃彦珠, 张清, 黄小群, 黄敬烨

2022, 57(17):  2164-2170.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.019

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目的 检索、评价并总结重症患者腹内高压的相关证据,为临床护理人员预防和管理重症患者腹内高压提供参考依据。 方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、加拿大安大略护士协会网站、苏格兰院际间指南网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、WHO官网、中国医脉通指南网、世界腹腔间隔室综合征学会网站、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库等,关于重症患者腹内高压的证据,包括指南、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验、最佳实践信息手册等,检索时限为建库至2021年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。 结果 共纳入证据15篇,包括指南5篇、专家推荐1篇、专家共识2篇、最佳实践1篇、系统评价6篇,汇总、提取21条最佳证据,包括评估、监测管理、治疗管理、体位管理、肠内营养管理、容量复苏和液体管理6类。 结论 该研究总结的重症患者腹内高压预防和管理的最佳证据具有科学性和全面性,为医护人员规范化监测、管理重症患者腹内高压提供了循证依据。

综述

低价值护理的概念分析及研究现状

李加敏, 李学靖, 杨丹, 孙湘雨, 白云锋, 郝玉芳, 吴欣娟

2022, 57(17):  2171-2176.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.17.020

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析低价值护理的定义和内涵,为识别和去除低价值护理提供理论基础。方法 系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据知识服务平台中低价值护理的相关文献,最终纳入文献35篇。采用Walker和Avant概念分析法进行概念分析,从低价值护理的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合。 结果 低价值护理包括证据证明无效、弊大于利、不具成本效益、不符合患者的价值观和偏好4个定义属性,其前置因素包含知识信念因素、治疗关系因素和资源经济因素。低价值护理会影响患者身体和心理状态,增加卫生保健系统的经济负担,占用高价值护理的时间和资源。 结论 目前低价值护理的研究仍处于初级阶段,缺少相关测量工具,未来应进一步对低价值护理进行多层次、多角度的研究。