痴呆护理教育知识体系的构建

doi:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.05.016

摘要/Abstract

摘要：

【目的】构建痴呆护理教育知识体系,为制订针对性培训计划提供参考。【方法】在文献研究、半结构式访谈和小组讨论的基础上初步拟订专家咨询问卷。采用德尔菲咨询法对21名痴呆研究相关领域专家进行2轮专家咨询。【结果】2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.900,判断系数和熟悉程度系数为0.820,一、二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.425、0.256,最终形成的痴呆护理教育知识体系包括6个一级指标和81个二级指标。【结论】痴呆护理教育知识体系具有较好的科学性和实用性,为痴呆培训计划的制订提供了参考依据。

关键词: 老年科护士, 痴呆, 知识体系, 德尔菲技术

Abstract:

Objective To construct a nursing education knowledge system on dementia suitable for geriatric practicing nurses,and to provide reference for developing targeted training programs.Methods Based on literature research,semi-structured interviews and group discussion,the first draft of inquiry questionnaire was established. Delphi method was used to conduct two rounds of consultation with 21 experts in dementia-related fields.Results Response rate of two rounds of consultation was 100%, respectively. Experts’ authority coefficient was 0.900,judgment coefficient and familiarity coefficient was 0.820,and the coefficients of concordance were 0.425,0.256 for two levels of indicator. The final knowledge system consisted of six first-level indicators, and 81 second-level indicators.Conclusion The nursing education knowledge system on dementia for geriatric practicing nurses was scientific and practical, which can provide reference for making training programs on dementia.

Key words: Geriatric Nurses, Dementia, Knowledge System, Delphi Technique

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图/表 3

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项目		名	百分比(％)	项目		名	百分比(％)
年龄(岁）	30耀	6	28.57	工作性质	临床护理	6	28.57
	40耀	11	52.38		护理管理	8	38.10
	逸50	4	19.05		护理教育	3	14.29
学历	本科	12	57.14		医疗	4	19.05
	硕士	6	28.57	地区来源	山东	10	47.62
	博士	3	14.29		四川	2	9.52
工作年限	10耀	10	47.62		北京	2	9.52
(年）	20耀	8	38.10		江苏	3	14.29
	逸30	3	14.28		上海	2	9.52
职称	中级	9	42.86	是否参加过	.	15	71.40
	副尚级	8	38.10	痴呆培训	否	6	28.60
	髙级	4	19.04

项目		名	百分比(％)	项目		名	百分比(％)
年龄(岁）	30耀	6	28.57	工作性质	临床护理	6	28.57
	40耀	11	52.38		护理管理	8	38.10
	逸50	4	19.05		护理教育	3	14.29
学历	本科	12	57.14		医疗	4	19.05
	硕士	6	28.57	地区来源	山东	10	47.62
	博士	3	14.29		四川	2	9.52
工作年限	10耀	10	47.62		北京	2	9.52
(年）	20耀	8	38.10		江苏	3	14.29
	逸30	3	14.28		上海	2	9.52
职称	中级	9	42.86	是否参加过	.	15	71.40
	副尚级	8	38.10	痴呆培训	否	6	28.60
	髙级	4	19.04

项目		第1轮				第2轮
项目	条目数	W值	;字圆值	P值	条目数	W值	尤²值	P值
一级指标	6	0.419	44.029	<0.001	6	0.425	44.605	<0.001
二级指标	77	0.208	335.652	<0.001	81	0.256	434.889	<0.001
总体	83	0.239	417.261	<0.001	87	0.266	485.437	<0.001

项目		第1轮				第2轮
项目	条目数	W值	;字圆值	P值	条目数	W值	尤²值	P值
一级指标	6	0.419	44.029	<0.001	6	0.425	44.605	<0.001
二级指标	77	0.208	335.652	<0.001	81	0.256	434.889	<0.001
总体	83	0.239	417.261	<0.001	87	0.266	485.437	<0.001

指标	重要性赋值 (分,曾±泽）	变异系数	指标	重要性赋值 (分,曾±泽）	变异系数
1痴呆概述	4.90±0.30	0.06	3.23自伤或伤人预防及应对	4.43±0.68	0.15
1.1痴呆定义及分期	4.90±0.30	0.06	3.24误吸或误服预防及应对	4.86±0.36	0.07
1.2痴呆主要分型	4.76±0.44	0.09	3.25坠床预防及应对	4.43±0.51	0.12
1.3痴呆主要病因	4.81±0.40	0.08	3.26压力性损伤预防及应对	4.86±0.36	0.07
1.4痴呆病理特点演变进程	4.19±0.60	0.14	3.27髙血压管理	4.71±0.56	0.12
1.5痴呆常见症状及体征	4.90±0.30	0.06	3.28冠心病管理	4.76±0.44	0.09
1.6与谵妄、抑郁鉴别诊断	4.90±0.30	0.06	3.29糖尿病管理	4.71±0.46	0.10
1.7痴呆治疗护理fr进展	4.90±0.30	0.06	3.30肺炎	4.90±0.30	0.06
1.8痴呆循证治疗	4.95±0.22	0.04	3.31尿路感染	4.62±0.50	0.11
1.9疾病诊断或进展的影响	4.71±0.46	0.10	3.32便秘	4.90±0.30	0.06
1.10以人为中心照护模式	5.00±0.00	0.00	3.33脱水	4.62±0.50	0.11
1.11多学科团队服务模式	4.71±0.46	0.10	3.34营养不良	4.62±0.50	0.11
2痴呆预防与筛查	4.76±0.44	0.09	3.35吞咽困难	4.81±0.40	0.08
2.1痴呆可干预因素	4.71±0.46	0.10	3.36预立医疗照护计划	4.33±0.73	0.17
2.2痴呆不可干预因素	4.29±0.78	0.18	3.37临终症状评估及护理	4.48±0.60	0.13
2.3健康生活方式	4.86±0.36	0.07	3.38濒死期症状、体征护理	4.57±0.58	0.15
2.4患者风险因素评估	4.76±0.44	0.09	3.39临终患者家属心理护理	4.38±0.74	0.17
2.5主观认知减退	4.62±0.50	0.11	4沟通与支持	4.86±0.36	0.07
2.6轻度认知障碍	4.86±0.66	0.14	4.1影响患者沟通因素	4.71±0.46	0.10
2.7痴呆辅助检查	4.86±0.36	0.07	4.2患者沟通需求评估	4.24±0.62	0.15
2.8痴呆主要功能评估	4.86±0.36	0.07	4.3语言沟通技巧	4.29±0.56	0.13
3痴呆患者临床管理	4.95±0.22	0.04	4.4非语言沟通技巧	4.90±0.30	0.06
3.1 BPSD概念及临床表现	4.95±0.22	0.04	4.5倾听技巧	4.62±0.50	0.11
3.2 BPSD 评估	4.62±0.50	0.11	4.6与患者沟通	4.76±0.44	0.09
3.3 BPSD用药护理	4.62±0.59	0.13	4.7与非正式护理者沟通	4.67±0.48	0.10
3.4 BPSD非药物护理措施	4.95±0.22	0.04	4.8与其他保健人员沟通	4.71±0.46	0.10
3.5挑战性行为管理	4.81±0.40	0.08	4.9未满足需求识别及支持	4.81±0.40	0.08
3.6疼痛评估	4.90±0.30	0.06	4.10平衡患者与护理者需求	4.48±0.75	0.17
3.7疼痛相关行为	4.90±0.30	0.06	4.11患者和家属心理支持	4.62±0.67	0.15
3.8止痛药用药护理	4.76±0.44	0.09	4.12护理者信息支持	4.95±0.22	0.04
3.9非药物止痛方法	4.90±0.30	0.06	4.13公共政策和支持性服务	4.67±0.48	0.10
3.10影响饮食需求因素	4.86±0.36	0.07	5伦理与法律	4.24±0.44	0.10
3.11穿衣指导	4.76±0.44	0.09	5.1保护性约束	4.86±0.36	0.07
3.12沐浴指导	4.43±0.60	0.14	5.2虐待倾向	4.57±0.68	0.15
3.13睡眠指导	4.86±0.36	0.07	5.3公平	4.71±0.46	0.10
3.14排泄护理	4.71±0.46	0.09	5.4尊重	4.43±0.51	0.12
3.15患者财务管理	4.14±0.57	0.14	5.5知情同意	4.38±0.59	0.14
3.16愉悦性活动安排	4.62±0.50	0.11	5.6痴呆相关病耻感冋题	4.76±0.44	0.09
3.17环境改变对患者的影响	4.95±0.22	0.04	6痴呆护理员压力管理	4.29±0.46	0.11
3.18物理环境适应	4.81±0.40	0.08	6.1识别及分析护理员压力	4.43±0.60	0.14
3.19社会环境适应	4.71±0.56	0.12	6.2护理员知识技能指导	4.62±0.50	0.11
3.20文化环境适应	4.43±0.60	0.14	6.3护理员负性情绪疏导	4.24±0.62	0.15
3.21跌倒预防及护理	4.90±0.30	0.06	6.4喘息服务	4.10±0.80	0.20
3.22走失预防及应对	4.81±0.40	0.08