器官移植专科护士核心能力评价指标体系的构建

doi:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.04.011

摘要/Abstract

摘要：

目的构建器官移植专科护士核心能力评价指标体系。方法通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论拟订器官移植专科护士核心能力评价指标体系初稿,采用德尔菲法对10个省市的25名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果最终形成的器官移植专科护士核心能力评价指标体系包含7个一级指标（理论知识、专业技能、评判性思维能力、人际交往能力、管理能力、心理特质、专业发展能力）、22个二级指标、58个三级指标。2轮专家咨询中专家积极系数均为100%,权威系数均为0.836;第2轮专家咨询中一、二、三级指标专家意见和谐系数分别为0.404、0.449、0.308（P<0.001）。结论构建的器官移植专科护士核心能力评价指标体系科学、合理,可为器官移植专科护士的培养提供参考依据。

关键词: 器官移植, 专科护士, 德尔菲技术, 指标体系, 护理管理研究

Abstract:

Objective To construct the evaluation index system of core competence for organ transplant specialist nurses.Methods The first draft of evaluation index system was drawn up by referring to domestic and foreign literature,expert interviews and research group discussion. Totally 25 experts in China were consulted twice by Delphi method,and the weight of indexes at all levels was determined by analytic hierarchy process（AHP）.Results The positive coefficients and authority coefficients for 2 rounds of consultation were 100% and 0.836. The coordination coefficient of expert opinions in the first,second and third level indexes were 0.404,0.449,and 0.308（P<0.001）. The final evaluation index system of core competence of organ transplant specialist nurses included 7 first-level indexes（Theoretical Knowledge,Professional Skills,Critical Thinking Ability,Interpersonal Skills,Management Ability,Psychological Traits,and Specialty Development Ability）,22 second-level indexes and 58 third-level indexes.Conclusion The evaluation index of core competence of organ transplant specialist nurses is logical and reliable,which can be used as reference for training organ transplant nurses.

Key words: Organ Transplantation, Specialist Nurses, Delphi Technique, Index System, Nursing Administration Research

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图/表 4

参考文献 16

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项目		人数（名）	百分比（%）
年龄（岁）	31~	2	8
	41~	11	44
	51~60	12	48
职称	副高级	14	56
	正高级	11	44
学历	本科	8	32
	硕士	10	40
	博士	7	28
所属部门/科室	肝胆外科	5	20
	泌尿外科	6	24
	心脏外科	4	16
	眼科	1	4
	护理部	8	32
	医务处	1	4
工作领域	临床医学	11	44
	护理管理	12	48
	临床护理	2	8
器官移植相关	5~	10	40
工作年限	16~	12	48
	26~35	3	12

项目		人数（名）	百分比（%）
年龄（岁）	31~	2	8
	41~	11	44
	51~60	12	48
职称	副高级	14	56
	正高级	11	44
学历	本科	8	32
	硕士	10	40
	博士	7	28
所属部门/科室	肝胆外科	5	20
	泌尿外科	6	24
	心脏外科	4	16
	眼科	1	4
	护理部	8	32
	医务处	1	4
工作领域	临床医学	11	44
	护理管理	12	48
	临床护理	2	8
器官移植相关	5~	10	40
工作年限	16~	12	48
	26~35	3	12

一、二级指标	重要性得分（x±s）	变异系数	组合权重	满分率（%）
1 理论知识	4.80±0.50	0.104	0.154	84.00
1.1 专科基础知识	4.92±0.28	0.056	0.049	92.00
1.2 专科相关其他知识	4.44±0.51	0.114	0.044	44.00
2 专业技能	4.80±0.41	0.085	0.154	80.00
2.1 专业护理操作技能	4.76±0.60	0.125	0.047	84.00
2.2 相关仪器设备使用技术	4.76±0.60	0.125	0.047	84.00
2.3 急救技术	4.64±0.99	0.214	0.046	88.00
3 评判性思维能力	4.64±0.49	0.105	0.149	64.00
3.1 评估能力	4.84±0.37	0.077	0.048	84.00
3.2 预见能力	4.76±0.44	0.092	0.047	76.00
3.3 决策能力	4.64±0.49	0.106	0.046	64.00
3.4 应变能力	4.72±0.46	0.097	0.047	72.00
3.5 评价能力	4.48±0.65	0.146	0.045	56.00
4 人际交往能力	4.44±0.65	0.14	0.142	52.00
4.1 合作能力	4.84±0.38	6	0.048	84.00
4.2 沟通能力	4.92±0.40	0.079	0.049	96.00
5 管理能力	3.87±0.62	0.081	0.123	12.00
5.1 健康管理能力	3.88±0.44	0.162	0.039	4.00
5.2 组织管理能力	3.92±0.28	0.113	0.039	0
6 心理特质	4.04±0.68	0.071	0.130	24.00
6.1 责任心	5.00±0.00	0.167	0.050	100
6.2 服务意识	4.52±0.77	0.000	0.045	68.00
6.3 压力应对	4.68±0.48	0.170	0.047	68.00
6.4 同理心	4.88±0.60	0.102	0.049	96.00
7 专业发展能力	4.60±0.58	0.123	0.148	64.00
7.1 科研能力	4.20±0.50	0.125	0.042	24.00
7.2 教学能力	4.20±0.41	2	0.042	20.00
7.3 自主学习能力	3.92±0.40	0.113	0.039	0
7.4 职业生涯规划能力	4.44±0.50	2	0.044	44.00

一、二级指标	重要性得分（x±s）	变异系数	组合权重	满分率（%）
1 理论知识	4.80±0.50	0.104	0.154	84.00
1.1 专科基础知识	4.92±0.28	0.056	0.049	92.00
1.2 专科相关其他知识	4.44±0.51	0.114	0.044	44.00
2 专业技能	4.80±0.41	0.085	0.154	80.00
2.1 专业护理操作技能	4.76±0.60	0.125	0.047	84.00
2.2 相关仪器设备使用技术	4.76±0.60	0.125	0.047	84.00
2.3 急救技术	4.64±0.99	0.214	0.046	88.00
3 评判性思维能力	4.64±0.49	0.105	0.149	64.00
3.1 评估能力	4.84±0.37	0.077	0.048	84.00
3.2 预见能力	4.76±0.44	0.092	0.047	76.00
3.3 决策能力	4.64±0.49	0.106	0.046	64.00
3.4 应变能力	4.72±0.46	0.097	0.047	72.00
3.5 评价能力	4.48±0.65	0.146	0.045	56.00
4 人际交往能力	4.44±0.65	0.14	0.142	52.00
4.1 合作能力	4.84±0.38	6	0.048	84.00
4.2 沟通能力	4.92±0.40	0.079	0.049	96.00
5 管理能力	3.87±0.62	0.081	0.123	12.00
5.1 健康管理能力	3.88±0.44	0.162	0.039	4.00
5.2 组织管理能力	3.92±0.28	0.113	0.039	0
6 心理特质	4.04±0.68	0.071	0.130	24.00
6.1 责任心	5.00±0.00	0.167	0.050	100
6.2 服务意识	4.52±0.77	0.000	0.045	68.00
6.3 压力应对	4.68±0.48	0.170	0.047	68.00
6.4 同理心	4.88±0.60	0.102	0.049	96.00
7 专业发展能力	4.60±0.58	0.123	0.148	64.00
7.1 科研能力	4.20±0.50	0.125	0.042	24.00
7.2 教学能力	4.20±0.41	2	0.042	20.00
7.3 自主学习能力	3.92±0.40	0.113	0.039	0
7.4 职业生涯规划能力	4.44±0.50	2	0.044	44.00

三级指标	重要性得分（x±s）	变异系数	组合权重	满分率（%）
1.1.1 了解器官移植的解剖学知识及其发展概况	4.92±0.40	0.081	0.019	96.00
1.1.2 熟悉人类白细胞抗原配型在器官移植中的临床应用	4.84±0.55	0.114	0.018	92.00
1.1.3 掌握免疫抑制剂及血管活性药物的相关药理知识	4.92±0.28	0.056	0.019	92.00
1.1.4 掌握移植排斥反应及免疫抑制的治疗和护理要点	4.76±0.52	0.110	0.018	80.00
1.1.5 掌握器官移植患者的围手术期护理要点	4.84±0.37	0.077	0.018	84.00
1.2.1 了解器官移植的管理规定、伦理准则及法律知识	4.16±0.55	0.133	0.016	24.00
1.2.2 掌握器官移植重症监护病房的感染管理与职业防护知识	4.60±0.71	0.154	0.017	72.00
1.2.3 熟悉器官移植专业英语并及时了解相关新知识、新技术	4.16±0.55	0.133	0.016	24.00
2.1.1 掌握器官移植患者动静脉瘘和人造血管通路护理要点	4.64±0.64	0.137	0.018	72.00
2.1.2 掌握器官移植患者血液透析护理要点	4.60±0.66	0.140	0.017	68.00
2.1.3 掌握器官移植患者血流动力学监测与管理	3.92±0.28	0.071	0.015	0
2.1.4 掌握器官移植患者人工肝脏置管护理要点	4.68±0.48	0.102	0.018	68.00
2.1.5 掌握器官移植患者一般管道护理要点	4.80±0.50	0.104	0.018	84.00
2.2.1 熟悉器官移植患者连续性血液净化机的使用方法	4.60±0.65	0.140	0.017	68.00
2.2.2 掌握器官移植患者一般仪器的使用技术	4.44±0.51	0.114	0.017	44.00
2.3.1 掌握器官移植患者排斥反应的急救护理	4.68±0.69	0.148	0.018	80.00
2.3.2 掌握危重患者的安全评估和转运	4.92±0.28	0.056	0.019	92.00
3.1.1 评估器官移植患者的病情及免疫排斥的发生情况	4.84±0.37	0.077	0.018	84.00
3.1.2 评估器官移植患者及家属的需求	4.68±0.63	0.134	0.018	76.00
3.2.1 及时发现器官移植患者潜在的健康问题	4.68±0.48	0.102	0.018	68.00
3.2.2 及时预见器官移植临床护理中将要发生的问题	4.80±0.41	0.085	0.018	80.00
3.3.1 综合分析器官移植患者的情况,实施针对性干预措施	4.36±0.75	0.174	0.017	52.00
3.3.2 对免疫排斥反应及免疫抑制剂不良反应等情况做好应对处理	4.60±0.50	0.109	0.017	60.00
3.4.1 能有效应对器官移植护理工作常见的意外及突发事件	4.72±0.68	0.144	0.018	80.00
3.4.2 能利用各种资源,寻找多种方法解决器官移植患者的护理问题	4.52±0.77	0.170	0.017	68.00
3.5.1 能识别器官移植临床护理中的不足并及时纠正不规范护理措施	4.60±0.50	0.109	0.017	60.00
3.5.2 能及时评价器官移植患者及家属的反应	4.56±0.51	0.111	0.017	56.00
3.5.3 能对器官移植护理质量和满意度持续评价	4.60±0.65	0.140	0.017	68.00
4.1.1 能对器官移植工作中不规范、有疑问的医嘱进行质疑和核实	4.84±0.37	0.077	0.018	84.00
4.1.2 能与其他医务人员共同商议,解决器官移植患者的问题	4.56±0.51	0.111	0.017	56.00
4.2.1 能运用护患沟通理论与技巧,了解器官移植患者的情绪变化及需求	4.76±0.43	0.092	0.018	76.00
4.2.2 能取得器官移植患者及家属的有效配合,顺利实施治疗及护理	4.56±0.51	0.111	0.017	56.00
4.2.3 能与临终或死亡患者家属进行有效沟通,提供情感支持	4.64±0.49	0.106	0.018	64.00
4.2.4 能协调与其他医务人员的关系,提高工作效率和团队凝聚力	4.60±0.71	0.154	0.017	72.00
5.1.1 能鼓励器官移植患者及家属参与护理计划制订及实施	4.80±0.41	0.085	0.018	80.00
5.1.2 能提供个体化的器官移植护理指导、健康教育及健康咨询	4.68±0.63	0.134	0.018	76.00
5.1.3 能有计划地提高器官移植患者自我管理意识和能力	4.48±0.77	0.172	0.017	64.00
5.1.4 能对器官移植患者及家属进行有效的心理护理	4.20±0.41	0.097	0.016	20.00
5.2.1 能对器官移植患者及家属进行有效管理,维持正常工作秩序	4.36±0.76	0.174	0.017	52.00
5.2.2 能妥善管理器官移植相关病区物品,使其处于良好备用状态	4.44±0.96	0.216	0.017	72.00
6.1.1 热爱护理事业,工作认真负责	4.92±0.28	0.056	0.019	92.00
6.2.1 树立以患者为中心的理念	5.00	0	0.019	100
6.2.2 熟悉常见器官移植患者及家属的心理护理	5.00	0	0.019	100