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2026年 第61卷 第20期 刊出日期：2026-10-20

上一期  

老年共病患者护理专题

医院-家庭过渡期用药偏差管理在老年共病患者中的应用效果评价

刘颖莹, 常陆, 王娟丽, 苏萌萌

2026, 61(20):  2741-2747.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.001

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目的 探讨医院-家庭过渡期用药偏差管理在老年共病患者中的应用效果，为临床护理实践提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2023年1月—2024年12月郑州市某三级甲等医院收治的150例老年共病患者为研究对象。按照入院时间，将2023年12月—2024年12月收治的75例患者作为试验组，将2023年1—11月收治的75例患者作为对照组。试验组实施制订的用药偏差管理干预方案，对照组实施标准化出院指导。干预时长为从入院至出院后8周。干预后，比较两组用药偏差发生率、药物素养、用药依从性、药物自我管理能力和用药自我效能的差异。结果 该研究期间无样本流失。干预后，试验组用药偏差发生率（10.67%）低于对照组（32.00%），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组药物素养、用药依从性、药物自我管理能力及用药自我效能均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用医院-家庭过渡期用药偏差管理干预方案可减少老年共病患者用药偏差发生率，提高患者用药依从性及药物素养，增强患者药物自我管理能力和用药自我效能。

老年髋部骨折合并肌少症患者渐进性抗阻训练方案的构建与应用

王俊, 江珉

2026, 61(20):  2748-2756.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.002

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目的 构建老年髋部骨折合并肌少症患者术后渐进性抗阻训练方案，并验证其有效性和可行性，为此类患者术后功能锻炼提供临床实践依据。方法 通过文献回顾及专家会议法，构建老年髋部骨折合并肌少症患者渐进性抗阻训练方案。采用便利抽样法，选取2024年7—12月在云南省某三级甲等医院老年医学科行单侧髋关节置换术的老年髋部骨折合并肌少症患者80例作为研究对象，采用随机数字表法，将随机数中的奇数设为试验组，偶数设为对照组，两组各40例患者。试验组接受12周渐进性抗阻训练和常规骨科康复护理，对照组接受常规骨科康复护理，比较两组术后7 d、1个月、3个月的最大握力、患侧下肢肌力、骨骼肌质量指数（Skeletal Muscle Index，SMI）、起立-行走计时测试（Timed Up and Go Test，TUGT）时间、Harris髋关节功能评分及康复自我效能得分的差异。结果 试验组38例、对照组39例完成研究。干预后，两组的最大握力、SMI、TUGT时间、康复自我效能得分的时间效应及时间与组间的交互效应差异具有统计学意义（P<0.001），Harris髋关节功能评分的组间、时间及时间与组间的交互效应差异具有统计学意义（P<0.05），两组患侧下肢肌力的时间效应和组间效应差异具有统计学意义（P<0.05）。简单效应分析显示，术后3个月时试验组最大握力、SMI、康复自我效能得分、Harris髋关节功能评分及患侧下肢肌力均高于对照组，试验组的TUGT时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施该渐进性抗阻训练方案可在一定程度上改善老年髋部骨折合并肌少症患者的肌肉质量与肌力，促进髋关节及下肢功能恢复，提高康复自我效能与日常生活能力。

老年心血管代谢性共病患者健康信息转化困境的质性研究

肖涵瑜, 陈蔚婧, 俞人悦, 李嘉琳, 穆瑞敏, 冯晨晨, 金金花

2026, 61(20):  2757-2764.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.003

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目的 探究老年心血管代谢性共病患者健康信息转化的困境及成因，为拓展健康信息行为干预方案提供依据。方法 采用描述性质性研究，以目的抽样法选取2026年2—4月浙江省某三级甲等医院18例老年心血管代谢性共病患者展开半结构化访谈，基于健康行为过程取向理论，运用定向内容分析法进行资料分析。结果 共提炼出前意向阶段—转化动机生成受阻（疾病危险感知钝化、积极结果预期模糊、经验性自我效能虚高、生活质量权衡后行动效能消退），意向阶段—转化计划制订障碍（矛盾信息下行动计划受阻、信息误解致行动计划偏差、应对计划缺失加速行动终止），行动/维持阶段—转化后的行动中断缺口（即时正向反馈缺失、行为疲劳诱发管理惰性、社会网络与行为维持冲突、疾病进展后恢复自我效能分化）等3个主题、11个亚主题。结论 老年心血管代谢性共病患者在健康信息转化过程中面临阶段性困境，医护人员应针对患者所面临的具体困境与核心障碍，实施分层干预策略，以促进患者的健康信息行为效能，提升其自我管理能力，改善健康结局。

老年糖尿病共病患者内在能力与自我管理行为的相关性分析及护理启示

陈可, 韩殿丽, 顾海粤, 刘艳存, 王靖宇, 杨诺, 么颖

2026, 61(20):  2765-2772.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.004

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目的 调查老年糖尿病共病患者内在能力和自我管理行为现状，探讨内在能力与自我管理行为的关系及其内部关联机制，为制订针对老年糖尿病共病患者内在能力和自我管理行为的精准干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法，于2025年11月—2026年1月选取天津市2所三级甲等医院及1所社区卫生服务中心的425例老年糖尿病共病患者作为调查对象，采用一般资料调查表、内在能力评估工具、糖尿病自我管理行为量表等工具进行调查，通过分层回归分析探究内在能力对老年糖尿病共病患者自我管理行为的影响，应用R 4.5.2软件构建二者的网络模型，识别核心节点，并评估网络结构稳定性。结果 回收有效问卷407份，问卷有效回收率为95.76%。老年糖尿病共病患者内在能力得分为（3.19±1.65）分，自我管理行为得分为（34.11±12.58）分。分层回归分析结果显示，内在能力可独立解释老年糖尿病共病患者自我管理行为总变异的34.2%。网络分析显示，运动功能和运动行为的正相关性最强（r=0.486），心理功能和用药行为的负相关性最强（r=-0.209）。运动功能在网络中的强度中心性最高（强度中心性=1.328）。结论 老年糖尿病共病患者内在能力和自我管理行为总体处于中低水平，内在能力与自我管理行为相互关联，运动功能是内在能力和自我管理行为干预的关键节点，建议护士优先针对运动功能设计干预策略，改善老年糖尿病共病患者的整体生活质量。

老龄化背景下共病患者的护理挑战与应对策略

杨磊, 李春燕

2026, 61(20):  2773-2778.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.005

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随着我国人口老龄化加速和慢性病负担持续增加，共病已成为居民健康与护理服务面临的常态化挑战，传统单病种、单专科护理模式已难以满足复杂、连续、整合的照护需求。该文从“疾病-患者-系统”3个层面解析共病护理挑战，提出推进整合照护，强化共病患者的整体管理，减轻治疗负担；强化患者健康目标导向，构建个体化护理与自我管理闭环；完善连续照护、数据标准与人才培养体系，夯实共病护理系统支撑等建议，以深化共病护理研究，推动护理模式转型，构建符合国情的共病护理理论与服务体系。

专科护理实践与研究

NICU家庭病房早产儿父母健康教育方案的构建及应用效果评价

余雅琪, 熊晓菊, 丁玲莉, 余艮珍, 肖瑜, 郭月, 郭文宇

2026, 61(20):  2779-2786.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.006

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目的 基于朗催模型构建新生儿重症监护家庭病房早产儿父母健康教育方案并进行初步验证，为临床护理实践提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2025年1—8月入住家庭病房的98组早产儿及其父母作为研究对象，实施基于朗催模型的父母健康教育方案，涵盖目标设定、过程设计、效果评价和持续改进4个核心环节。通过集体授课、床旁指导与线上学习等方式，开展包括基本照护、喂养营养、发育支持、症状观察、急救知识、安全防范、特殊照顾和院外支持8个维度的教育干预。比较干预前后早产儿父母的育儿能力、焦虑程度的差异。评价父母满意率，早产儿矫正0、1、3月龄的体格发育指标，随访率和出院后1、3个月内的再入院率。结果 最终98组早产儿及父母完成研究。干预后早产儿父母的育儿能力得分由38.00（31.00，49.25）分提升至71.50（66.75，78.00）分（P<0.001）；焦虑程度得分由5.00（8.00，12.00）分下降至1.00（0，2.00）分（P<0.001）。早产儿父母培训满意率为100%。早产儿矫正3月龄时生长发育指标均达到标准曲线的第25至第50百分位水平，随访率为42.86%。出院后3个月内再入院率为3.06%。结论 应用新生儿重症监护家庭病房早产儿父母健康教育方案能提升早产儿父母育儿能力、降低焦虑程度和早产儿再入院风险，具有一定的科学性、可行性和患儿家属认可度。

消化系统肿瘤患者术后肠内营养相关性腹胀腹泻预防的循证实践

郑美花, 朱芮, 谢宝缘, 陈飞燕, 黄桂云, 王璐祯, 刘雅婷, 徐春好, 杨瑞香

2026, 61(20):  2787-2794.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.007

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目的 构建消化系统肿瘤患者术后肠内营养相关性腹胀腹泻预防的循证实践方案，并评价其临床应用效果。方法 系统检索并评价术后肠内营养相关性腹胀腹泻预防与管理的最佳证据，结合临床情境制订循证实践方案。于2024年7月—2025年2月在福建省某三级甲等医院胃肠外科、胸外科及肝胆胰外科开展研究，基线审查组为2024年6月1日—9月30日入院的59例患者，循证实践组为2024年10月1日—2025年2月28日入院的59例患者。比较方案实施前后患者腹胀腹泻发生率、医护人员审查指标执行率与知识合格率的差异。结果 共纳入15条最佳证据，据此制订18项审查指标。两组术后肠内营养相关性腹胀发生率分别为32.20%（19/59）、11.86%（7/59），差异具有统计学意义（χ²=7.104，P=0.008）。两组医护人员在营养风险筛查、腹泻腹胀评估、阶梯式输注、添加乳酸菌、间歇推注、咀嚼口香糖及促动力药使用等9项审查指标的执行率，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组医护人员理论考核合格率分别为67.00%、92.70%，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 实施该研究构建的循证实践方案可有效提升医护人员循证实践依从性与专业知识水平，降低消化系统肿瘤患者术后肠内营养相关性腹胀发生率。

青少年特发性脊柱侧弯患者康复训练体验的质性研究

武霞, 徐振, 党娜, 朱春燕

2026, 61(20):  2795-2801.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.008

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目的 深入了解青少年特发性脊柱侧弯患者的康复训练体验，为优化康复方案、提高训练依从性提供依据。方法 采用目的抽样法，选取2025年7—9月于泰安市某三级甲等医院就诊的12例青少年特发性脊柱侧弯患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理与分析。结果 提炼出5个核心主题：多重驱动力下训练启动的决策形成；身心的双重适应与转化；训练推进的多重障碍；康复训练带来的积极改变；多主体协同支持需求。结论 青少年特发性脊柱侧弯患者的康复训练体验涵盖决策启动、身心适应、现实困境、积极改变与多元需求等多种特征，建议从患者、家庭、医疗、学校、社会等多层面进行协同干预，以提升训练依从性与康复效果。

炎症性肠病患者社会衰弱现状及其相关特征分析

杨悦, 杨从艳, 董敏, 史菲菲, 李艳茹, 马荣荣, 柯希权

2026, 61(20):  2802-2808.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.009

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目的 调查炎症性肠病患者的社会衰弱现状并探讨与社会衰弱相关的重要特征，旨在为其社会衰弱的早期识别和精准干预提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2025年6月1日—2026年4月10日在安徽省蚌埠市某三级甲等医院消化内科住院的260例炎症性肠病患者作为调查对象，采用一般资料调查表、社会衰弱指数量表、家庭关怀度指数问卷、电子健康素养量表、炎症性肠病心理社会适应问卷、炎症性肠病疾病负担程度量表、医学应对方式问卷进行调查。采用重复分层嵌套5折交叉验证构建随机森林模型，在外层训练折完成单因素变量筛选、递归特征消除、超参数优化与决策阈值确定，外层测试折评价模型性能，并通过沙普利可加性特征解释（Shapley additive explanations，SHAP）分析社会衰弱相关的重要特征。结果 共纳入257例患者，社会衰弱发生率为17.51%，社会衰弱前期发生率为29.96%。随机森林模型受试者工作特征曲线下面积为0.991（95%CI：0.982~0.997），查准-查全曲线下面积为0.960（95%CI：0.920~0.987），F1值为0.888。SHAP重要性排序依次为疾病负担程度（0.078）、家庭关怀度（0.076）、合并慢性病数量（0.074）、电子健康素养（0.062）、心理社会适应程度（0.053）。结论 炎症性肠病患者社会衰弱的发生率较高，疾病负担程度、家庭关怀度、合并慢性病数量、电子健康素养和心理社会适应是社会衰弱相关的重要特征，可为该人群的高危识别与早期筛查提供参考依据。

社区护理研究

养老机构主观认知下降老年人烹饪严肃游戏的设计及可用性评价

徐丹, 文稀, 田凤美, 李惠玲

2026, 61(20):  2809-2815.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.010

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目的 开发一款适用于养老机构主观认知下降老年人的烹饪严肃游戏，并评价其初步可用性和使用体验，为后续认知训练干预提供参考。方法 基于心流理论，通过半结构式访谈、文献分析、头脑风暴、专家工作组会议构建并开发烹饪严肃游戏，包括4个训练阶段。采用目的抽样法，于2026年4—5月选取苏州市2所养老机构30例主观认知下降老年人进行可用性测试。采用任务完成率、任务完成时间、错误次数、提示次数、系统可用性、满意度进行评价，并应用半结构式访谈探究研究对象对游戏的使用体验。结果 30例总体任务完成率为92.50%，完成4项训练任务的总时间为46.29（39.71，49.90）min，总错误次数为3（2，4）次，总提示次数为4（3，6）次。系统可用性量表得分为（81.67±10.79）分，满意度为89.86%。半结构式访谈共提取了3个主题，即熟悉的烹饪情境提升参与兴趣、多感官提示下的任务理解与操作困扰、难度递进中的挑战体验与个体化需求。结论 该研究开发的烹饪严肃游戏在养老机构主观认知下降老年人中表现出较好的初步可用性。后续研究应在完善游戏原型的基础上，开展更大样本、较长期的干预研究，以进一步评价其应用效果。

慢性阻塞性肺疾病患者照护者居家肺康复知信行量表的编制与信效度检验

郭灵敏, 冯丽, 蔡吉, 黄慧

2026, 61(20):  2816-2823.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.011

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目的 编制慢性阻塞性肺疾病患者照护者居家肺康复知信行量表，并检验其信效度，为测评慢性阻塞性肺疾病患者照护者的居家肺康复相关能力提供工具。方法 以知信行理论为框架，通过文献分析、半结构式访谈和2轮专家函询形成量表初稿。于2025年5—12月，采用便利抽样法，选取在上海市某三级医院呼吸科随访的413名进行居家肺康复的慢性阻塞性肺疾病患者的照护者作为调查对象。采用项目分析及探索性、验证性因子分析评价量表的结构效度；邀请5名专家评定量表的内容效度；采用Cronbach’s α系数、折半信度及重测信度评价量表的信度。结果 共回收有效问卷400份。最终形成的慢性阻塞性肺疾病患者照护者居家肺康复知信行量表包括3个维度、7个因子，共42个条目。探索性因子分析提取7个公因子，累计方差贡献率为86.408%。验证性因子分析提示模型拟合良好。量表水平的内容效度为0.856。量表总的Cronbach’s α系数为0.820，折半信度为0.955，重测信度为0.827。结论 编制的慢性阻塞性肺疾病患者照护者居家肺康复知信行量表具有良好的信度和效度，可作为评估慢性阻塞性肺疾病患者照护者居家肺康复能力水平的工具。

疑难重症护理

1例原发性Ⅰ型高草酸尿症患儿行肝移植术后的护理

吴君, 卢芳燕

2026, 61(20):  2824-2828.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.012

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总结1例原发性Ⅰ型高草酸尿症患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点：精准抗凝联合多维出血评估，预警隐匿性出血的发生；制订精细化容量管理方案，维持血流动力学稳定，保证移植肝有效灌注；降阶梯肾脏替代治疗，预防草酸中毒及透析并发症；实施分阶段营养支持，缓解高草酸血症，治疗乳糜漏；开展个体化随访管理，优化器官功能，为序贯肾移植创造条件。经过精心护理，53 d后患儿顺利出院，随访90 d，移植肝功能稳定，经规律血液透析，尿草酸含量稳步下降，进入儿童肾移植等待排序。

1例埃文斯综合征合并带状疱疹及多器官功能损伤患者的护理

余丽平, 刘艳玲, 王莉, 严建辉, 段婷婷, 龙朝春, 陈娜

2026, 61(20):  2829-2834.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.013

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该文总结了1例埃文斯综合征合并带状疱疹、肝肾功能不全、电解质及凝血功能紊乱、口腔血疱及高危出血患者的护理经验。护理要点：构建由护士主导的一体化动态分级护理模式、实施出血-血栓双向风险的一体化动态分级护理、口腔血疱与带状疱疹的黏膜及皮肤创面护理、溶血危象与窒息风险的早期预警护理、多器官功能损伤的序贯保护与内环境调控护理及罕见血液病危重期的心理支持护理。经积极治疗与个体化护理，患者住院26 d后康复出院。

1例免疫检查点抑制剂相关心肌炎、肌炎及重症肌无力重叠综合征老年患者的护理

王阳阳, 赵涵, 王薇

2026, 61(20):  2835-2839.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.014

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总结1例肺大细胞神经内分泌癌患者使用免疫检查点抑制剂后并发心肌炎、肌炎及重症肌无力重叠综合征的护理经验。护理要点：在治疗初期阶段强化前驱症状识别，启动快速响应；针对多靶器官受累的特点，实施靶向动态监测，警惕恶性心律失常及肌无力危象等致命性并发症；严格落实大剂量糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白的用药护理与不良反应精细化管理；在激素阶梯式减量阶段，开展关键节点的实验室检查指标、症状与神经肌肉功能的联合评估，保障安全过渡；同时，进行出院后的居家延续护理与随访支持。经过系统化的治疗与精心护理，患者病情平稳出院，随访期间无复发。

证据综合研究

先天性心脏病患儿健康相关生活质量评估工具的系统评价

徐奇, 张晓彤, 李雨欣, 李敏敏

2026, 61(20):  2840-2846.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.015

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目的 对先天性心脏病患儿健康相关生活质量评估工具的测量学性能及其研究方法学质量进行系统评价，以期为临床实践中选择恰当的测评工具提供证据支持。方法 检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、中国知网及Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase中有关先天性心脏病患儿健康相关生活质量评估工具的研究，检索时限为建库至2025年12月17日。文献筛选与资料提取由2名研究者独立进行，采用基于共识的健康测量工具遴选标准评估工具的方法学质量和测量学质量，进而形成推荐意见。结果 最终纳入文献15篇，包括9个评估工具。其中，先天性生活质量量表、学龄前儿童心脏生活质量量表、儿科生活质量量表3.0心脏病模块为A级推荐；其余6个工具为B级推荐。结论 评估先天性心脏病患儿健康相关生活质量的工具种类多样，但各工具的测量学属性报告仍欠完整。未来应进一步验证各工具未明确的测量属性，完善中文版本，以提升临床应用的科学性与适用性。

脊柱术后患者静脉血栓栓塞风险预测模型的系统评价

余群飞, 马姚静, 梁晓英, 岳岚, 王曼曼, 叶群, 余城飞, 盛少英, 任英

2026, 61(20):  2847-2854.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.016

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目的 系统评价脊柱术后患者静脉血栓栓塞风险预测模型，为临床风险评估和模型优化提供循证依据。方法 系统检索中英文数据库，检索时限为建库至2026年6月30日。采用预测模型系统评价数据提取清单筛选文献并提取数据，应用预测模型偏倚风险评估工具评价方法学质量，对可合并的模型进行Meta分析。结果 共纳入15项研究，以回顾性队列研究为主。Logistic回归为主要建模方法，部分研究结合LASSO回归及机器学习算法。主要预测因子包括D-二聚体、年龄及手术相关因素。模型受试者操作特征曲线下面积为0.68~0.94，多数模型校准良好，6项研究进行了外部验证。8项研究采用决策曲线分析评价模型临床应用价值。Meta分析纳入4项研究，合并受试者操作特征曲线下面积为0.841（95%CI：0.783~0.899）。结论 现有脊柱术后患者静脉血栓栓塞风险预测模型总体较好，但方法学质量欠佳、外部验证不足，预测因子仍以传统静脉血栓栓塞危险因素为主，对脊柱外科专科特征反映不足。未来应开展前瞻性多中心研究，筛选脊柱专科特异性预测因子，提升模型的泛化能力和临床应用价值。

综述

数字化支持工具在高血压患者自我管理中应用的范围综述

马永鑫, 范华雨, 史一戈, 刘金淼, 张真真, 杨超凡, 孔亮, 曹向阳, 陈睿

2026, 61(20):  2855-2860.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.017

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目的 对数字化支持工具在高血压患者自我管理中的应用开展范围综述，为临床护士开展数字化干预提供参考。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、SPORTDiscus、ACM Digital Library、中国知网和万方数据库，检索时限为建库至2026年6月20日，并对纳入文献进行归纳分析。结果 共纳入12篇文献。数字化支持工具主要应用于高血压患者血压监测、生活方式改善、疾病知识获取、用药管理和压力管理等自我管理内容；共提取9种核心功能，归纳为状态感知、决策适配、信息交互和能力建构4个层面；在功能组合方面，数据记录、提醒、反馈、目标与计划制订、健康知识传递构成高频共现的功能组合，叠加个性化、激励强化、风险应对指导和对话支持4种扩展功能。纳入研究的结局指标主要涉及行为与依从性、临床健康结局、心理认知及系统可用性。结论 数字化支持工具可为高血压患者自我管理提供支持，促进患者行为改变。未来仍需加强情境感知、功能协同机制研究和结局指标规范，以提升其长期管理效果和临床应用价值。

数智化背景下认知-运动双任务训练在脑卒中患者康复中应用的范围综述

吴信雅, 蒋小曼, 常然, 任震晴

2026, 61(20):  2861-2867.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.018

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目的 对数智化背景下认知-运动双任务训练在脑卒中患者康复中的应用研究进行范围综述，为脑卒中康复护理实践提供参考。方法 系统检索中英文数据库中与认知-运动双任务训练数字相关的干预性研究，检索时限为建库至2026年3月10日，对纳入文献进行整理分析。结果 最终纳入23篇文献，共1 182例脑卒中患者。干预技术载体分为虚拟现实或增强现实、运动游戏或体感交互训练平台、交互式数字作业训练系统、机器人辅助虚拟训练系统、移动端或网络化训练平台5类；实施场景以医疗机构内为主，仅少数延伸至社区与家庭。干预内容整合认知加工与运动控制双重任务，包含目标规则、即时反馈、难度递进等核心游戏化要素。结局指标以认知功能、运动功能、日常生活活动能力为主，护理敏感指标与长期随访评价较为缺乏。结论 数智化背景下认知-运动双任务训练在脑卒中康复中有良好的应用前景，但当前实施方案、训练剂量与评价体系仍需规范。未来应完善干预标准，构建护理支持路径，加强居家远程场景的应用研究。

免疫联合靶向治疗患者重叠毒性护理鉴别及分诊策略的研究进展

李晓清

2026, 61(20):  2868-2876.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.019

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免疫检查点抑制剂联合靶向治疗成为晚期肿瘤患者的标准治疗方案，其引发的“重叠毒性”因临床表现相似但病理机制不同，是临床护理评估的重点与难点。该文梳理重叠毒性的护理鉴别与分诊策略研究进展，提出基于“治疗—症状时间轴”与“症状簇”分析的鉴别框架。同时总结胃肠道、肝脏、皮肤及肾脏等靶器官的差异化护理要点，阐述护士主导的结构化分诊流程、诊断性治疗暂停策略及电子化患者报告结局在全程管理中的应用。在此基础上，分析多学科协作模式的价值及本土化护理体系的构建路径，旨在为提升肿瘤专科护士早期风险识别能力、建立适合国情的重叠毒性护理管理提供参考。

混合方法研究在护理学领域的应用进展

杨丹, 段文杰

2026, 61(20):  2877-2881.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.20.020

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混合方法研究通过整合定量与定性数据，能够全面剖析护理实践中的复杂问题，近年来在护理领域中的应用日益广泛。该文总结了混合方法研究在护理领域中的主要应用方向，包括复杂现象的多维解构与机制阐释、照护需求的多维识别与支持策略构建、健康行为的影响因素识别与作用路径分析、干预措施的效果评价与实施机制分析；并对照混合方法研究的报告规范，进一步指出当前混合方法研究存在设计类型标注不规范与必要性论证不足、量性与质性分支方法学报告不完整、整合过程模糊与整合深度不足、方法学局限性反思不充分等问题，并根据存在的问题提出针对性建议，旨在提高护理研究者对混合方法研究的系统认识，为规范开展相关研究提供方法学参考。