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2026年 第61卷 第12期 刊出日期：2026-06-20

上一期  

骨科患者多维护理

老年患者骨质疏松性再骨折预防方案的构建及可行性评价

唐楠, 高远, 苏清清, 刘铭萱, 宋杰, 雷明星, 孙明研

2026, 61(12):  1589-1596.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.001

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目的 构建老年患者骨质疏松性再骨折预防方案并进行可行性评价，为开展再骨折预防临床实践提供参考。方法 以社会认知理论和健康信念模式为理论指导，在文献研究、质性研究的基础上，初步拟订老年患者骨质疏松性再骨折预防方案。通过专家会议对方案的科学性和可行性进行论证，经修订后形成终稿。采用便利抽样法，选取2025年6—8月北京市某三级甲等医院骨科收治的老年骨质疏松性骨折患者8例，通过参与者反馈、参与度、接受度、实施质量评价方案的可行性。结果 共9名专家参与2轮专家论证会，权威系数为0.901。最终构建的方案包括3项一级指标、9项二级指标和30项三级指标。干预期间无患者脱落，未发生跌倒、骨折等不良事件。干预质量评价得分均高于4分；干预者接受度得分除时间安排以外，其他条目均高于4分；患者接受度评价中兴趣和认同程度得分均高于4分，但干预重点灵活度得分较低。结论 该研究构建的老年患者骨质疏松性再骨折预防方案具有科学性，可行性评价提示患者感知干预个性化较为欠缺。

阶梯式平衡功能训练对血友病关节置换患者平衡功能与跌倒恐惧影响的研究

张燕, 翁习生, 刘玮楠, 霍晓鹏, 张琳, 宋亚君, 李爽, 宋申敏, 奉爱萍, 佟冰渡

2026, 61(12):  1597-1603.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.002

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目的 探讨阶梯式平衡功能训练对血友病性骨关节病患者行关节置换术后平衡功能与跌倒恐惧的影响，为临床护理干预提供参考。方法 采用方便抽样法，选取2024年11月—2025年10月在北京市某三级甲等医院骨科住院的43例血友病性骨关节病患者作为试验组，接受常规护理与为期12周的阶梯式平衡功能训练；2023年11月—2024年10月住院的38例患者为对照组，接受常规护理。在术前、术后首次下床、出院当天、术后6周及术后12周，使用Berg平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）、修订版跌倒恐惧问卷（Fear of Falling Questionnaire-Revised，FFQ-R）和血友病功能独立性评分（Functional Independence Score in Hemophilia，FISH）进行评价。结果 两组均无失访病例。两组BBS、FFQ-R、FISH评分组间和时间的交互效应差异有统计学意义（P<0.05）；简单效应分析显示，在术后6周和术后12周时，试验组的BBS评分和FISH评分高于对照组，FFQ-R评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 阶梯式平衡功能训练能够有效改善血友病性骨关节病患者关节置换术后的平衡功能，提升患者的日常活动能力，降低其跌倒恐惧心理。

经皮椎体后凸成形术后邻近椎体再骨折患者和配偶家庭复原力与疾病复发恐惧关系的研究

冯蒙友, 张明媚

2026, 61(12):  1604-1611.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.003

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目的 探讨老年经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）术后邻近椎体再骨折患者和配偶家庭复原力与疾病复发恐惧间的纵向相互作用，为降低双方复发恐惧提供理论依据。方法 采用便利抽样法，选取2023年3月—2024年6月苏州市某三级甲等医院收治的225例老年PKP术后邻近椎体再骨折患者和配偶作为调查对象，采用家庭复原力评估量表、恐惧疾病进展简化量表分别于术后（T1）、出院前（T2）、出院后1个月（T3）进行调查。采用等价性检验、主客体互倚模型的交叉滞后分析进行统计分析。结果 回收有效问卷217份，有效问卷回收率为97.31%。PKP术后邻近椎体再骨折患者和配偶家庭复原力与疾病复发恐惧行为相互作用的主体效应具有显著性，即患者（T1→T2：β=-0.09，T2→T3：β=-0.08，均P<0.01）和配偶（T1→T2：β=-0.08，T2→T3：β=0.07，均P<0.01）的家庭复原力可以负向预测下一阶段自身的疾病复发恐惧；患者（T1→T2：β=-0.13，T2→T3：β=-0.11，均P<0.001）和配偶（T1→T2：β=-0.10，P<0.001，T2→T3：β=0.08，P<0.01）的疾病复发恐惧可以负向预测一下阶段患者的家庭复原力。疾病复发恐惧的客体效应具有显著性，即患者（T1→T2：β=0.11，T2→T3：β=0.10，均P<0.001）和配偶（T1→T2：β=0.08，T2→T3：β=0.08，均P<0.01）的疾病复发恐惧可以正向预测下一阶段对方的疾病复发恐惧。结论 PKP术后邻近椎体再骨折患者和配偶家庭复原力及疾病复发恐惧存在纵向相互作用，建议医护人员重视患者和配偶的评估和管理，合理利用其相互关系，尽可能降低患者和配偶的疾病复发恐惧水平。

老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧的现状及影响因素研究

王刘琳, 王蕾, 王宇, 吕双双, 徐慧萍, 李星

2026, 61(12):  1612-1620.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.004

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目的 探讨老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧的发生机制及各影响因素间的作用路径，为制订精准的临床护理干预策略提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2025年3—6月郑州市3所医院骨科收治的333例老年髋部骨折患者为调查对象。使用一般资料调查问卷、简明跌倒效能量表国际版、查尔森合并症指数、Berg平衡量表、日常生活自理能力量表、医院焦虑抑郁量表及领悟社会支持量表进行调查。运用SPSS 29.0软件进行相关性分析，采用Mplus 8.7软件构建结构方程模型，验证各变量对跌倒恐惧的直接效应与中介效应，并以年龄进行多群组分析。结果 回收有效问卷304份，有效问卷回收率为91.29%；结构方程模型拟合指标良好，模型适配度高；焦虑抑郁对跌倒恐惧具有正向预测作用（β=0.428，P<0.001）；平衡能力（β=-0.304，P<0.001）、社会支持（β=-0.236，P=0.003）及日常生活自理能力（β=-0.135，P=0.048）均对跌倒恐惧产生负向直接影响；查尔森合并症指数对跌倒恐惧影响无统计学意义（β=0.053，P=0.396），但通过平衡能力的中介作用间接影响跌倒恐惧，中介效应值为0.055，95%CI（0.020，0.104）；多群组分析显示，年龄具有调节效应：焦虑、抑郁对60~<70岁患者的正向预测作用强于年龄≥70岁患者。结论 老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧受生理、心理及社会因素的多条路径影响，且存在年龄差异。焦虑、抑郁是直接加重跌倒恐惧的核心心理因素，平衡能力在合并症与跌倒恐惧间发挥中介作用。

老年髋部骨折患者术后活动决策矛盾体验的质性研究

夏丽莉, 祁金梅, 张静, 申才良

2026, 61(12):  1621-1627.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.005

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目的 基于疾病自我调节常识模型，探究老年髋部骨折患者术后活动决策矛盾的内外部动因，为临床制订针对性干预措施、改善老年髋部骨折患者术后活动依从性提供依据。方法 采用目的抽样法，选取2025年1—11月在安徽省某三级甲等医院骨科住院的13例老年髋部骨折术后患者作为研究对象，进行半结构式访谈，运用传统内容分析法对访谈资料进行编码与主题提炼。结果 共提炼3个一级主题和17个二级主题，分别是对术后活动认知不足（错误解读正常生理反应，恢复时间预期偏差，完全遵从传统观念，过度夸大活动风险，制动风险认知不足，活动获益认知不足，对活动能力缺乏信心，患者角色过度认同，活动概念理解局限）；自我调节过程受阻（负性情绪主导，活动规划能力不足，执行技能缺乏，动态调节能力不足，评价能力不足）；支持系统局限（家庭系统支持不足，医疗系统支持不足，同伴系统支持不足）。结论 老年髋部骨折患者术后活动决策矛盾源于认知不足、自我调节过程受阻及支持系统局限三者的交互作用，建议临床采取整合干预策略，通过个体化认知重构矫正患者的认知偏差，在解释、应对与评估环节为患者提供分阶段的结构化指导，并推动家庭、医疗与同伴系统协同支持，从而为制订系统化干预方案提供依据。

标准与规范

儿童气道狭窄球囊扩张术围手术期护理专家共识

中华护理学会呼吸护理专业委员会, 国家儿童医学中心儿科护理联盟小儿呼吸（哮喘）学组, 湖南省护理学会儿科专业委员会（执笔：刘花艳, 曾珊, 成守珍, 梁湘, 安照辉, 谢鑑辉, 刘玉琳, 宋楠, 李德丽, 周金艳, 胡艳军, ）

2026, 61(12):  1628-1636.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.006

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目的 制订儿童气道狭窄球囊扩张术围手术期护理专家共识（以下简称“共识”），以期规范围手术期护理流程，降低并发症发生率，改善患儿预后。方法 以循证方法为指导，通过文献筛选、质量评价、证据提取和综合形成“共识”初稿。于2025年4—5月进行2轮德尔菲专家函询，2025年6月进行1轮专家论证会议，对相应条目进行修改后形成“共识”终稿。结果 共55名专家参与函询，2轮专家函询的专家权威系数为0.902，肯德尔和谐系数分别为0.112和0.246（均P<0.001）。最终形成的“共识”包括适应证及禁忌证、术前护理、术中护理、术后护理及健康教育5个方面内容。结论 “共识”内容科学、规范、可操作性强，可为规范开展儿童气道狭窄球囊扩张术围手术期护理提供参考。

肿瘤患者质子放疗全程护理专家共识

中华护理学会肿瘤护理专业委员会, 中国抗癌协会放射治疗整合护理专业委员会, 山东省护理学会肿瘤护理专业委员会（执笔：孟英涛, 张晓菊, 陆宇晗, ）

2026, 61(12):  1637-1643.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.007

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目的 制订肿瘤患者质子放疗全程护理专家共识（以下简称“共识”），为临床护理实践提供规范化指导。方法 成立“共识”制订小组，在系统回顾国内外文献的基础上拟订初稿。2025年5—8月，对来自肿瘤临床医疗、质子放疗技术、肿瘤临床护理或护理管理领域的23名专家进行2轮函询，并通过线上专家论证会及定稿会，形成“共识”终稿。结果 2轮函询的有效问卷回收率分别为95.65%、100%，专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.719和0.945（均P<0.001）。第2轮专家函询中，“共识”条目的重要性评分为（4.77±0.59）分，满分率为95.50%，变异系数为0.068~0.139，专家的权威系数为0.896。最终形成的“共识”包括质子放疗前护理、质子放疗中护理、质子放疗后护理和儿童质子放疗护理4个部分的内容。结论 “共识”具有一定的科学性和实用性，可为质子放疗相关临床护理实践提供参考。

专科护理实践与研究

儿童急性腹痛急诊预检分诊流程的构建及应用研究

朱淑贞, 张翠平, 张彩娣, 许丹, 叶盛, 周红琴, 陈秀萍

2026, 61(12):  1644-1650.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.008

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目的 构建儿童急性腹痛急诊预检分诊流程，并评价其应用效果，为优化儿童急诊分诊提供临床实践参考。方法 基于循证方法，通过开展共识会议、流程试点与优化等环节构建儿童急性腹痛急诊预检分诊流程。采用便利抽样法，选取2024年4—11月于杭州市某三级甲等儿童专科医院急诊科就诊的急性腹痛患儿作为研究对象，其中，2024年9—11月的211例为试验组，2024年4—6月的263例为对照组。试验组采用儿童急性腹痛急诊预检分诊流程进行分诊，对照组采用通用儿科急诊五级预检分诊标准进行分诊，比较两组分诊准确率、分诊耗时、急腹症漏诊及误诊率及护士满意度的差异。结果 试验组分诊准确率为94.3%，高于对照组的88.2%；急腹症漏诊及误诊率为0，低于对照组的2.7%；分诊耗时为（65.69±14.87）s，短于对照组的（102.75±21.11）s；护士满意度得分为（4.86±0.25）分，高于对照组的（4.53±0.41）分，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 应用基于循证方法构建的儿童急性腹痛急诊预检分诊流程能有效提升护士的分诊质量，提高工作效率和满意度。

机器学习解释指导的个体化护理干预对慢性鼻窦炎患者生活质量影响的研究

王莹, 田晓雪, 龚俐丹, 赵喜格, 宁菲, 李顺丽

2026, 61(12):  1651-1658.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.009

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目的 探讨基于机器学习及沙普利可加性解释方法筛选慢性鼻窦炎核心风险特征，据此制订个体化护理干预方案，并验证其对术后生活质量未改善高风险慢性鼻窦炎患者的干预效果，为构建“从预测到干预”的临床护理流程提供参考。方法 采用前瞻性单盲随机对照试验设计，依托前期构建的机器学习预测模型筛选慢性鼻窦炎生活质量高风险患者，选取2024年1—12月北京市某三级甲等综合医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的102例慢性鼻窦炎患者，随机分为试验组与对照组各51例，试验组实施基于沙普利可加性解释值中贡献度前5的核心风险特征的模块化、个体化护理干预，对照组实施常规护理，比较两组术后生活质量改善率、鼻内镜评分、患者满意度及用药依从性的差异。结果 两组均无样本脱落。试验组术后1、3、6个月生活质量改善率分别为56.9%、74.5%和86.3%，对照组分别为35.3%、49.0%和62.7%，各时间点试验组改善率均高于对照组（均P<0.05），且试验组术后3个月鼻内镜评分、患者满意度评分、用药依从性评分均优于对照组，差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 基于机器学习筛选风险特征的个体化护理方案，可改善慢性鼻窦炎生活质量高风险患者术后生活质量、鼻内镜评分及诊疗依从性。

第二产程拱背体位联合开放声门法在硬膜外分娩镇痛产妇中的应用研究

段月明, 李六兰, 樊雪梅, 张晶晶, 陈思静, 张舒, 刘婧岩

2026, 61(12):  1659-1665.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.010

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目的 探讨硬膜外分娩镇痛初产妇第二产程中应用拱背体位联合开放声门法的效果，旨在为优化助产实践提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2024年6—9月在南京市某三级甲等妇产医院行硬膜外分娩镇痛的200名初产妇作为研究对象，使用随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组各100名。试验组第二产程采用拱背体位联合开放声门法，对照组采用屈腿半卧位联合传统关闭声门法。比较两组第二产程时长、会阴切开率、会阴裂伤程度、产后2 h及24 h出血量、分娩方式、会阴水肿及会阴疼痛程度、疲乏状况方面的差异。结果 试验组98例、对照组95例完成了该研究。试验组第二产程时长为（35.08±10.55）min，短于对照组的（47.72±12.49）min；会阴切开率为13.27%、会阴Ⅱ度裂伤率为11.76%，低于对照组的25.26%、26.76%；产后2 h及24 h的出血量为（281.56±62.33）（330.97±63.08）mL，少于对照组的（318.61±88.47）（365.72±89.08）mL；自然分娩率为96.94%，高于对照组的87.37%；会阴水肿及会阴疼痛程度低于对照组；产后1 h李氏疲乏量表得分为（4.89±0.62）分，低于对照组的（6.12±0.77）分，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 硬膜外分娩镇痛下应用拱背体位联合开放声门法可提高初产妇自然分娩率，缩短第二产程时间，减少会阴损伤程度和产后出血量，减轻产妇疲乏感。

8~17岁癌症患儿与父母病情沟通体验的质性研究

杨睿, 黄晓燕, 顾莺, 康琼芳, 于玲

2026, 61(12):  1666-1673.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.011

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目的 从患儿视角探索癌症患儿与父母病情沟通的真实体验，为构建个性化亲子病情沟通干预方案提供依据。方法 应用描述性现象学研究方法，采用目的抽样法，选取2024年9月—2025年3月上海市某三级甲等儿童专科医院肿瘤外科及血液肿瘤科收治的21例8~17岁癌症患儿进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 共提炼出4个主题。①接纳与隔绝：亲子病情沟通中的信息交流。②表达与压抑：亲子病情沟通中的情感互动。③期待与迷茫：亲子病情沟通中的未来规划。④渴望与担忧：亲子病情沟通中的知情需求。结论 癌症患儿与父母的病情沟通呈现交流与沉默的动态平衡，反映出患儿在疾病情境下的知情诉求、情感需求及亲子间独特的互动模式。未来研究可关注癌症患儿在疾病不同阶段的病情沟通需求变化，探索以患儿需求为导向的个性化亲子病情沟通指导方案，促进高质量亲子病情交流，提升患儿心理调适与家庭照护水平。

乳腺癌患者健康信息智能问答系统的构建与可用性评价

刘焕, 李苗苗, 王盈, 刘晓峰, 李世云, 魏婷婷, 田伟双, 强万敏, 李霞

2026, 61(12):  1674-1680.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.012

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目的 构建基于知识图谱的乳腺癌患者健康信息智能问答系统，旨在为提升乳腺癌患者的自我管理意识与能力提供借鉴。方法 系统检索2019年1月—2023年12月发布的乳腺癌相关指南、专家共识，并参考专业书籍等资料，通过知识抽取、知识融合、知识存储流程，构建乳腺癌患者健康信息知识图谱。2024年4—12月，建立乳腺癌患者健康信息知识库，通过实体链接模型实现用户问题与知识图谱内容的匹配，完成知识查询与展示功能开发，形成智能问答系统。2025年1—2月，研究团队选取13例乳腺癌患者及4名临床医护人员作为研究对象，开展系统初步应用与可用性评价。结果 构建了以预防、筛查、症状、检查、治疗、并发症、复查、健康管理为本体层的乳腺癌患者健康信息智能问答系统。可用性评价显示，乳腺癌患者与医护人员对系统可用性评价标准总分为（82.21±19.32）分，系统可用性较好。结论 基于知识图谱的乳腺癌患者健康信息智能问答系统可向患者提供准确、专业的健康信息，具有较好的可用性。

晚期癌症患者阿片类药物自我管理量表的汉化及信效度检验

杨光宇, 朱培摇, 李珍, 刘星歌, 胡恒瑜, 曲瑞杰, 陈云霞, SHIORI Yoshida, 李海芹

2026, 61(12):  1681-1687.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.013

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目的 汉化晚期癌症患者阿片类药物自我管理量表（Opioid Self-Management Scale for Advanced Cancer Patients with Pain，OSSA），并在国内晚期癌症患者中检验其信效度，旨在为评估此类患者的阿片类药物自我管理能力提供可靠工具。方法 以Brislin翻译模型为基础，对OSSA进行翻译、跨文化调适及预调查，形成中文版OSSA。于2025年3—12月，采用便利抽样法，在河南省郑州市2所三级甲等综合医院肿瘤中心和疼痛科招募576例接受阿片类药物治疗的晚期癌症患者，对量表进行项目分析和信效度检验。结果 最终形成的中文版OSSA包括6个维度、33个条目。条目水平的内容效度指数为0.916~1.000，平均量表水平的内容效度指数为0.990。探索性因子分析提取出6个特征值>1的因子，累计方差贡献率为77.578%。验证性因子分析证实模型拟合良好。量表总的Cronbach’s α系数为0.969，重测信度为0.958。结论 中文版OSSA具有良好的信度和效度，可作为国内晚期癌症患者阿片类药物自我管理能力的有效评估工具。

护理质量与安全

机器人辅助手术多维协同护理管理方案的构建及应用研究

李丽, 曹英娟, 翟永华, 颜艳, 孙一诺, 李悦, 张玲玲

2026, 61(12):  1688-1694.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.014

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目的 构建机器人辅助手术多维协同护理管理方案，并探讨其应用效果，为提高管理效率及质量提供参考。方法 基于业务流程重组理论，通过文献检索、专家论证构建该方案。便利选取2024年1月—2025年3月于山东省某三级甲等综合医院接受机器人辅助手术的患者及参与该手术的医护人员作为研究对象。将2025年1—3月纳入的98例患者以及23名医生、20名护士作为试验组，采用机器人辅助手术多维协同护理管理方案进行管理；将2024年1—3月纳入的100例患者以及24名医生、17名护士作为对照组，采用常规手术管理方式进行管理。比较两组质量、效率相关指标以及医护人员的满意度。结果 根据两组患者的一般资料进行倾向性评分匹配，最终各纳入85例。两组均未发生操作相关机器故障、器械相关意外事件。试验组耗材准备时长、器械准备时长、手术准备总时长、装机时长、设备复位时长等均短于对照组；试验组手术医生对手术配合、耗材供应、器械设备保障、手术周转时间以及整体体验的满意度高于对照组；试验组手术室护士对工作流程、耗材管理、器械设备管理、培训支持的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用机器人辅助手术多维协同护理管理方案有助于提升手术运行效率，提高医护人员的满意度。

246所医院住院患者自控镇痛护理现状的调查研究

周雁荣, 张海燕, 汪晖, 何苗, 杜玫洁, 曾莹, 王秀丽

2026, 61(12):  1695-1703.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.015

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目的 调查住院患者自控镇痛（patient-controlled analgesia，PCA）的护理现状，为进一步规范PCA管理及实践提供依据。方法 采用便利抽样法，于2025年5月使用自制问卷，对31个省（自治区、直辖市）中开展PCA的二级和三级医院护士进行调查。结果 共回收有效问卷4 675份，有效问卷回收率为96.33%。83.21%的护士所在医院或科室已建立PCA护理规范或流程；69.43%的护士所在医院或科室设有PCA管理多学科团队；70.76%的护士所在医院开展了PCA护理质量控制。在PCA临床护理实践中，静脉自控镇痛使用最普遍（95.42%），PCA主要用于术后镇痛（92.32%）；麻醉科医生是使用前评估（70.14%）、泵安装（74.20%）与维护（60.64%）的主要人员；急性、慢性疼痛的首选评估时机分别为疼痛改变或发生不良反应时（73.39%）、每班评估（68.11%），镇痛效果主要采用疼痛主观评估法评估（91.51%）；80.60%的护士所在科室要求书写PCA相关记录；92.75%的护士对患者进行健康教育。PCA主要护理实践问题为患者评估不充分或不准确（61.69%）、镇痛效果评价不全面（61.24%）等，PCA护理实践的主要障碍因素为PCA护理规范、标准或流程缺失（68.81%）、PCA相关知识缺乏（66.18%）等。结论 国内PCA护理管理体系已初步建立，但在多学科协作、质量控制及全流程评估等方面有待完善，护士的实践能力需进一步加强。

综述

虚拟步行干预在下肢肢体残疾患者康复训练中的应用进展

高艺, 徐亦虹, 张晓洁, 吴卫利, 何英, 杨志超, 王佳楠, 庞睿, 李浩芬, 潘红英

2026, 61(12):  1704-1709.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.016

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下肢残疾患者数量庞大，康复周期漫长且训练过程枯燥，传统康复模式存在患者依从性低、个性化不足等挑战。虚拟步行干预作为一种创新的康复手段，通过虚拟现实或增强现实技术模拟真实步行，为患者提供安全、可控且高度交互的训练环境。该文系统梳理了该技术的发展历程，围绕虚拟步行干预的起源及其在残疾患者康复中的应用现状展开综述，指出当前研究面临的困境，旨在为该技术在下肢残疾患者康复训练中的临床应用提供参考。

数字表型在双相情感障碍患者复发预警中应用的范围综述

刘志萍, 张梦婷, 王菊子, 贺敏, 吴义凡, 侯永超

2026, 61(12):  1710-1716.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.017

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目的 对数字表型在双相情感障碍患者复发预警中的应用研究进行范围综述，为未来研究和临床应用提供参考。方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心范围综述方法学框架为指导，系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2025年10月16日，并对数字表型在双相情感障碍患者复发预警中应用的相关文献进行整合分析。结果 共纳入17篇文献。数字表型主要依托智能手机与可穿戴活动追踪设备，采用主动报告与被动传感相结合的混合数据采集模式，收集患者的行为活动、睡眠与昼夜节律、生理信号、语音声学特征、通信与社交模式、情绪自评、环境光照等多维数据；预警触发方式包括持续性行为偏离警报、高风险概率警报和综合健康指数警报。部分研究报告了较高的预测性能指标与临床预警提前期。结论 数字表型在双相情感障碍患者复发预警中具有应用潜力，可实现早期、客观的复发风险识别，未来需推动数字表型与护理工作的实用化整合，开展以患者结局为导向的研究。

实施性研究中实施保真度的研究进展及启示

张小艳, 李学靖, 郝玉芳

2026, 61(12):  1717-1723.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.018

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实施保真度是实施性研究的核心过程指标。该研究探讨了实施性研究中实施保真度的基本概念、核心要素、评估方法、常用保障策略，并建议未来研究者关注实施保真度的标准化评估、平衡高保真度与高适应性的阈值、完善与验证相关理论、构建实施保真度的报告规范、探索实施保真度与实施结果的因果关系等，以期为国内护理领域相关研究的开展提供参考。

护理工具革新

基于气囊加压原理颌面包扎止血巾的设计与应用

毕梦婕, 李冰, 刘焱, 尹燕珂, 赵娜, 杨永丽

2026, 61(12):  1724-1728.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.12.019

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目的 基于气囊加压原理设计一种颌面包扎止血巾，并探讨其在颌面部损伤患者中的应用效果。方法 采用随机对照试验设计，2024年9月—2025年3月北京市某三级甲等综合医院口腔颌面外科收治的40例需进行颌面部围手术期出血的患者作为应用对象。通过随机数字表法，按照1∶1的比例将纳入研究的患者随机分为试验组与对照组，每组各20例。试验组采用颌面包扎止血巾对颌面部伤口进行包扎，对照组采用弹力绷带包扎。比较两组的包扎时间、非计划重复包扎次数以及舒适状况量表评分的差异。结果 两组无样本脱落。两组包扎时间比较，试验组包扎时间低于对照组，但差异无统计学意义（t=2.016，P=0.051）；两组非计划重复包扎次数比较，试验组低于对照组，差异有统计学意义（Z=-5.029，P<0.001）；两组舒适状况量表评分比较，试验组舒适度高于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.456，P=0.014）。结论 使用基于气囊加压原理的颌面包扎止血巾对颌面部损伤患者进行包扎止血，有助于减少非计划重复包扎次数，提高患者舒适度，具有较好的临床应用效果。