当期目录

    2025年 第60卷 第23期 刊出日期:2025-12-10
    公立医院护理提质增效专题
    专科护士主导的跨学科协作照护模式的构建与实践研究
    冯洁惠, 殷钰, 吴一女, 张露莎, 王华芬
    2025, 60(23):  2821-2827.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.001
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    目的 构建全院床位共享模式下专科护士主导的跨学科协作照护模式,并探讨其应用效果,旨在提升护理效率、提高护理质量。方法 以协同护理理论为基础,结合健康工作环境框架,通过文献回顾与专家会议构建专科护士主导的跨学科协作照护模式,包括沟通、合作、决策、人力、价值、领导力6个维度。采用目的抽样法,选取2024年浙江省某三级甲等综合医院的专科护士以及跨学科收治的患者作为应用对象。描述或比较该模式应用后(2024年)与应用前(2023年)的跨学科收治患者占比、不良事件发生率、患者满意度、患者平均住院日、专科护理会诊率、专科护士的协作能力与健康工作环境感知水平。结果 该模式应用后的跨学科收治患者占比、专科护理会诊率、专科护士的协作能力及健康工作环境感知水平均高于模式应用前,差异具有统计学意义(P<0.001)。模式应用前、后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模式应用后的患者满意度为97.94分、应用前为98.48分;模式应用后的患者平均住院日为5.00 d,应用前为4.87 d。结论 应用专科护士主导的跨学科协作照护模式有助于整合专科护理资源,提升专科护士的协作能力及健康工作环境感知水平,可为全院床位共享模式下的跨学科协作照护提供指导。

    公立医院在职护士培训模式的优化与实效评价
    冯梅, 王磊, 蒋艳, 龚姝
    2025, 60(23):  2828-2834.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.002
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    目的 探讨公立医院在职护士培训模式的优化策略和实施成效,为提升培训质量及效率提供借鉴。方法 自2020年起,四川省某三级甲等综合医院以提升护士岗位胜任力为核心,对在职护士培训的关键环节进行系统性、渐进式优化,形成包括系统化培训内容、专业化培训师资、弹性化培训机制、信息化培训平台、多元化培训方法、综合性培训评价6个核心要素的培训模式。收集并比较2019—2024年护士的培训参与情况、护士对培训的满意度、临床护理质量指标,以及2021—2024年的护士培训考核成绩和岗位胜任力,以评价培训效果。结果 2019—2024年护士的年度培训总人次、人均学时数和护士对培训的满意度均逐年增加,2024年的年度培训总人次为258 191人次、人均学时数为17.1个、护士对培训的满意度为97.3%。2021—2024年护士的理论考核、临床实践能力考核和岗位胜任力考核成绩总体呈上升趋势(P<0.001),且2024年的各项考核成绩均高于前3年,差异具有统计学意义(P<0.05)。2024年2期及以上医院获得性压力性损伤发生率、跌倒伤害占比低于2023年,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 该研究优化了公立医院在职护士的培训模式,有效提高了培训资源利用率,提升了护士的综合执业能力,推动了临床护理质量的改善。

    静脉采血质量改进行动的成本效果分析
    黄婵, 张海燕, 徐银环, 池艳宇, 王琳楠, 刘岩, 闵玉娣
    2025, 60(23):  2835-2842.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.003
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    目的 通过质量改进行动提升住院患者静脉采血质量,评价质量改进行动的成本与效果,为高频护理操作流程的质量改进提供参考。方法 2023年1月18日—2024年10月13日,在北京市某三级甲等综合医院74个住院护理单元中,采用计划-实施-分析与研究-处理循环开展静脉采血质量改进行动。应用成本效果分析法,将静脉采血相关差错发生率、每千出院患者因重复采血延长的诊疗时长作为效果指标,将因重复采血增加的年化医疗成本、质量改进行动实施成本作为成本指标,评价静脉采血质量改进行动的成本与效果。结果 通过质量改进,全院住院患者静脉采血相关差错发生率从0.18%降低至0.03%(P<0.001);每千出院患者因重复采血延长的诊疗时长由1 853.89 min缩短至377.04 min;因重复采血增加的年化医疗成本由26 433.89元降低至4 160.30元;质量改进行动实施成本总计18.36万元。结论 通过质量改进行动能够降低静脉采血相关差错发生率,缩短因重复采血延长的诊疗时长,减少因重复采血增加的医疗成本,总体可提高护理质量、提升诊疗效率、减少医疗资源浪费。

    基于时机理论的全流程护理方案在急诊严重创伤患者中的应用
    何沙沙, 彭艳红, 谭彩霞, 刘静, 蒋丹丹, 邹立成, 陈颖贤, 王志敏
    2025, 60(23):  2843-2849.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.004
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    目的 探讨基于时机理论的全流程护理方案在急诊严重创伤患者救治中的应用效果,为严重创伤患者的救治提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2024年6—11月在衡阳市某三级甲等综合医院就诊的90例严重创伤患者作为研究对象,其中,9—11月就诊的45例患者为试验组,在常规护理的基础上实施基于时机理论的全流程护理方案;6—8月就诊的45例患者为对照组,接受常规护理。比较两组的时效性指标、体温情况、疼痛评分、创伤后应激障碍评分和住院期间并发症发生率的差异。结果 试验组和对照组最终各纳入43例。干预后,试验组建立静脉通路时间、加温措施落实时间、完善术前准备时间、急诊室滞留时间、术后交接时间及ICU入住时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组体温高于对照组(P<0.05);试验组疼痛评分、创伤后应激障碍评分及并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于时机理论的全流程护理方案可提高急诊严重创伤患者救治的时效性,改善低体温和减轻疼痛,降低创伤后应激障碍程度,同时减少并发症的发生。

    ICU患者病情分级护理信息系统的开发及应用研究
    侯进, 潘文彦, 李菁菁, 赵洋洋, 刘霄, 叶佳婧, 李改乐, 张玉侠
    2025, 60(23):  2850-2855.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.005
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    目的 开发ICU患者病情分级护理信息系统,并评价其应用效果,旨在优化人力资源调配、改善危重症患者的护理质量。方法 成立研究小组,采用文献回顾、临床调研和专家论证等方法开发ICU患者病情分级护理信息系统,包括病情分级、病情预警、辅助决策3个模块。该系统于2023年10月在上海市某三级甲等医院ICU中正式应用,将2023年11月收治的患者作为试验组、2023年8月收治的患者作为对照组,评价试验组患者病情分级结果和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ结果的相关性,比较两组ICU护理质量评分、患者抢救成功率、ICU住院天数等指标。结果 试验组纳入324例患者,对照组纳入285例。试验组的患者病情分级结果与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ结果呈正相关(P<0.001)。试验组的ICU护理质量评分、患者抢救成功率均高于对照组,试验组的ICU住院天数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用ICU患者病情分级护理信息系统可实现病情分级和病情预警,有助于提升护理质量、提高患者抢救成功率、缩短ICU住院天数。

    消毒供应中心急件物品智能化追踪模块的构建及应用
    张东芳, 王秀丽, 张淑利, 蔡立柏, 王永华, 马雪, 乔盼盼
    2025, 60(23):  2856-2863.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.006
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    目的 构建消毒供应中心急件物品智能化追踪模块并初步应用,以评价其在急件物品管理过程中供应的及时性及准确性。方法 成立研究团队,在消毒供应中心现有追溯系统下开发急件物品智能化追踪模块,该模块能实时监测手术状态、无菌包的使用数量与存量,根据二者之间的函数关系智能化识别急件物品及其所需数量,根据急件物品的紧急级别做出预警。该模块于2024年7月在河南省某三级甲等医院消毒供应中心正式应用,通过比较该模块应用后(2024年7—9月)与应用前(2023年7—9月)急件物品的误报率、延误率、再处理时间、质量合格率以及系统可用性、医护人员满意度来评价应用效果。结果 模块应用前后急件物品件数分别为2 452、1 020件,误报率分别为36.54%、0.49%,延误率分别为8.56%、0.29%,单个急件物品再处理时间从(190.03±3.32)min降低至(135.05±3.46)min,医护人员满意度由应用前的(2.33±0.22)分提升至(4.12±0.19)分,差异具有统计学意义(P<0.001),系统可用性评分为(43.30±4.75)分,处于高水平。急件物品质量合格率从99.31%提升至99.80%,差异无统计学意义(P=0.070)。结论 消毒供应中心急件物品智能化追踪模块的构建及应用能够降低急件物品的误报率和延误率、缩短处理时间,有效规范急件物品的处理流程,减少资源消耗,提高手术室与消毒供应中心人员的工作效率和满意度,保障工作质量。

    专科护理实践与研究
    护士主导的早期肺康复策略在老年肺癌术后患者中的应用研究
    赵英楠, 郑鑫彤, 郑秋岗, 刘俊玲, 吴泓悦, 温晓艳, 魏肖倩, 李静, 杨川川, 李燕
    2025, 60(23):  2864-2871.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.007
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    目的 评价护士主导的早期肺康复策略在老年肺癌术后患者中的应用效果,为优化老年肺癌术后康复护理方案提供循证依据。方法 采用随机对照试验研究设计,按照纳入、排除标准,于2024年9月至2025年3月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院胸外科招募患者,采用区组随机化分为试验组70例和对照组70例,试验组采用护士主导的早期肺康复策略,对照组采用常规肺康复护理。比较两组干预前后肺部感染发生率、用力肺活量、6 min步行距离、血氧饱和度、术后住院时间、疼痛评分、运动自我效能和肺漏气情况的差异。结果 最终试验组62例、对照组68例完成研究。干预后,试验组6 min步行距离为(363.76±54.42)m,高于对照组的(336.01±55.56)m;用力肺活量为(1.58±0.47)L,高于对照组的(1.28±0.33)L;运动自我效能评分为(56.9±12.2)分,高于对照组的(43.0±13.0)分。重复测量方差分析显示,两组术后血氧饱和度和疼痛评分均存在时间与组间的交互效应(P<0.05)。简单效应分析显示,试验组术后第3天疼痛评分(1.97±0.51)分,低于对照组的(2.20±0.55)分;术后第1天疼痛评分、术后第2~3天血氧饱和度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后肺部感染发生率、术后住院时间、肺漏气持续时间、持续性肺漏气发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 护士主导的早期精细化肺康复策略可促进肺癌患者术后肺功能恢复,增强活动耐力,改善氧合,提升患者后续完成肺康复训练的信念。

    老年维持性血液透析患者习得性无助感潜在剖面及影响因素分析
    陆沁怡, 陆程倩, 聂奕轩, 金学勤
    2025, 60(23):  2872-2879.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.008
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    目的 探讨老年维持性血液透析患者习得性无助感的潜在剖面及影响因素,为临床护理实践提供参考。方法 便利选取2024年10月—2025年2月昆山市3所综合医院血液透析中心的440例老年维持性血液透析患者作为调查对象。采用一般资料调查表、习得性无助量表、国际体力活动问卷简表及透析后疲乏量表进行调查,通过潜在剖面分析和Logistic回归分析老年维持性血液透析患者习得性无助感潜在剖面的影响因素。结果 回收有效问卷432份,有效问卷回收率为98.18%。432例老年维持性血液透析患者习得性无助得分为(37.34±12.76)分,可分为3个潜在剖面,分别是低无助-低绝望组(59.72%)、高无助-低绝望组(25.92%)、高无助-高绝望组(14.35%)。Logistic回归分析显示,年龄、原发疾病、久坐行为、透析后疲乏是老年维持性血液透析患者习得性无助感潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论 老年维持性血液透析患者习得性无助感存在异质性,医护人员可根据不同的潜在剖面影响因素进行个体化干预,以降低其无助感。

    老年终末期患者安宁疗护决策参与量表的编制及信效度检验
    杨梦茹, 赵越, 李博雅, 胡宁宁, 甫凤, 唐小贵, 范晶晶, 李映兰
    2025, 60(23):  2880-2886.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.009
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    目的 编制老年终末期患者安宁疗护决策参与量表,并检验其信效度,旨在为评估老年终末期患者安宁疗护决策参与度提供可靠的评估工具。方法 以计划行为理论为基础,通过文献检索、专家函询及预调查形成量表初稿。采用便利抽样法,于2025年2—5月选取乌鲁木齐市4所三级甲等综合医院或肿瘤专科医院收治的老年终末期患者进行调查,检验量表的信效度。结果 发放问卷522份,回收有效问卷503份,有效问卷回收率为96.36%。经探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为82.107%。验证性因子分析结果显示,模型拟合度较好。量表条目水平的内容效度指数为0.950~1.000,量表水平的内容效度指数为0.992;量表总的Cronbach’s α系数为0.948,折半信度为0.865。以安宁疗护决策意愿量表作为效标工具,量表的效标关联效度为0.599(P<0.01)。最终形成的正式量表包括行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向与行为5个维度,共29个条目。结论 老年终末期患者安宁疗护决策参与量表具有较好的信效度,可作为该类患者安宁疗护决策参与度的评估工具。

    脑卒中患者睡眠质量轨迹与神经功能恢复的关系研究及护理启示
    杨范家一, 卫佳宁, 李晨霜, 孙长青, 刘延锦, 董小方
    2025, 60(23):  2887-2894.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.010
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    目的 探讨脑卒中患者客观睡眠质量轨迹及其与神经功能恢复之间的关系,为临床医护人员针对性开展睡眠干预提供依据。方法 采用多中心整群抽样方法,选取2023年11月—2024年7月河南省5所三级甲等医院神经内科362例脑卒中患者为调查对象,通过病历和问卷收集基线资料,三轴加速度计调查不同时间点睡眠质量,使用改良Rankin量表评估后遗症期神经功能恢复情况。采用并行潜类别增长模型识别睡眠质量轨迹,通过二元Logistic回归分析探讨不同轨迹对神经功能的影响。结果 共306例患者完成随访。睡眠质量轨迹分为睡眠质量持续良好组(34.31%)、短睡眠延长-效率升高-片段化改善组(49.02%)、长睡眠持续-效率降低-片段化加重组(7.84%)和睡眠质量持续不良组(8.83%)。多因素分析结果显示,工作状态、脑卒中类型、合并症、自理能力、社会支持、疲劳和抑郁是脑卒中患者睡眠质量轨迹的影响因素(P<0.05)。与睡眠质量持续良好组相比,长睡眠持续-效率降低-片段化加重组(OR=5.077)和睡眠质量持续不良组(OR=6.462)患者神经功能恢复不良的风险增加。结论 脑卒中患者睡眠质量轨迹存在异质性,不同轨迹对神经功能影响不同,医护人员应实施个性化睡眠管理以改善患者的神经功能。

    护理质量与安全
    1 382所医院麻醉护理服务开展与管理现状的调查研究
    李勍, 刘婷, 兰星, 支慧, 段娜, 严金秀, 邓曼丽, 丁红, 杨悦来, 李良玉
    2025, 60(23):  2895-2900.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.011
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    目的 调查31个省(区、市)二级及以上医院麻醉护理服务的开展及管理情况,为进一步规范管理、促进麻醉护理同质化发展提供依据。方法 采用便利抽样法,于2023年8—12月采用自制问卷对31个省(区、市)二级及以上医院麻醉护理相关管理者进行调查,问卷内容包括医院及麻醉科的基本情况、麻醉护理单元的设置情况、麻醉护理服务的开展情况及质量管理情况4个方面。结果 共回收问卷1 403份,其中有效问卷1 382份,有效问卷回收率为98.50%。1 382所医院中,404所(29.23%)设置了独立的麻醉护理单元;1 208所(87.41%)开展了麻醉护理服务,包含麻醉诱导期患者护理、术中麻醉监测与配合等12个服务项目。在开展麻醉护理服务的1 208所医院中,499所(41.31%)医院设立了麻醉护理服务质量控制组,427所(35.35%)医院设置了质量评价指标,包括急救物品合格率、护理不良事件发生率等8个指标。结论 国内二级及以上医院开展的麻醉护理服务范围较广,但麻醉护理单元的设置尚未普及,且管理架构不清晰。建议进一步明确麻醉护理单元的岗位分工与职责,以提升其管理质量、促进同质化发展。

    临床护士早期判断患者病情恶化能力的构成要素分析
    刘俊玲, 赵英楠, 郑鑫彤, 魏肖倩, 李冰, 吴泓悦, 王紫丹, 李燕
    2025, 60(23):  2901-2907.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.012
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    目的 探讨临床护士早期判断患者病情恶化能力的构成要素,为后续构建科学的能力评价体系、制订干预措施提供参考。方法 基于临床判断模型,采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法于2025年2—3月选取天津市2所三级甲等医院的22名临床护士进行半结构式访谈,运用内容分析法归纳、分析和提炼主题。结果 共提炼出4个主题、11个亚主题。①问题注意能力,包括信息收集能力、敏锐的洞察能力、风险识别能力、直觉感知能力;②病情分析能力,包括知识运用能力、鉴别诊断能力;③应急反应能力,包括信息传递能力、组织协调能力、应急抗压能力;④反思提升能力,包括经验总结能力、持续学习能力。结论 临床护士需要具备多方面的能力才能早期判断患者病情恶化。护理管理者应重视上述能力的培养,提升护士早期判断患者病情恶化的准确性,同时应以能力要素为导向优化护理资源配置,提高护理质量。

    社区护理研究
    社区老年糖尿病患者内在能力特征分析的混合研究
    沈支佳, 钱志杰, 殷丽梅, 倪卫菊
    2025, 60(23):  2908-2915.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.013
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    目的 探讨社区老年糖尿病患者内在能力类型和特征,以期为实施个性化的内在能力优化方案提供参考。方法 采用解释性序列混合研究设计,于2024年2月—2025年2月,采用便利抽样法,选取江苏省常熟市某三级甲等中医医院辐射的6个医共体单位的693例社区老年糖尿病患者为调查对象,应用一般资料调查问卷、内在能力评估工具进行调查,采用K-means均值聚类分析患者的内在能力分布特征;采用目的抽样法,选取22例社区老年糖尿病患者进行半结构式访谈,运用主题分析法分析访谈资料;最后整合2个部分结果构建用户画像。结果 量性研究中,最终回收有效问卷664份,76.81%的社区老年糖尿病患者存在内在能力下降;聚类分析识别出3类群体。质性研究中,社区老年糖尿病患者内在能力3类特征各提炼出认知能力、身体活动、活力、心理、感知觉和健康促进行为6个方面的内容。整合结果构建出心理损耗为主导的矛盾应对型、感知觉受损为主导的自主优化型和认知功能衰退为主导的支持依赖型3类用户画像。结论 社区老年糖尿病患者的内在能力特征具有多样性。医护人员可结合社区老年糖尿病患者内在能力特征的角色类型,实现分类与个性化管理相结合,精准维持稳定和优化患者内在能力。

    社区老年人社会支持及口腔衰弱与口腔健康自我效能的相关性研究
    秦美容, 沈芳, 肖炜, 杨丹, 陈碧宁, 陈锦苏
    2025, 60(23):  2916-2921.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.014
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    目的 探讨社区老年人口腔衰弱与口腔健康自我效能的关系,以及社会支持的中介作用,旨在为临床医护人员制订干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,于2024年12月—2025年6月,通过线上和线下相结合的方法选取广州市、荆州市、天门市的社区老年人作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版老年人口腔衰弱筛查量表、中文版老年人口腔健康相关自我效能量表及社会支持评定量表进行调查。采用结构方程模型检验社会支持在口腔衰弱与口腔健康自我效能间的中介效应。结果 共回收问卷350份,其中有效问卷331份,有效问卷回收率为94.57%。社区老年人口腔衰弱得分为(4.52±1.86)分;口腔健康自我效能得分为(51.40±11.84)分;社会支持得分为(39.92±10.46)分。社会支持在社区老年人口腔衰弱与口腔健康自我效能间起部分中介作用,中介效应值为28.97%。结论 社会支持是社区老年人口腔衰弱与口腔健康自我效能的中介变量,护理工作者和社区管理者应密切关注社区老年人的社交状况,积极鼓励其参与社交活动,以提升其自我效能感,进而改善口腔健康状况。

    肠内肠外营养
    营养不良或存在营养不良风险与老年人抑郁关系的Meta分析
    孟涵, 张红梅, 陶琳, 易银萍
    2025, 60(23):  2922-2928.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.015
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    目的 探讨营养不良或存在营养不良风险与老年人抑郁的相关性,为预防和延缓老年人抑郁的发生及发展提供参考。方法 系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,检索时限为建库至2025年2月,依据纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价,使用RevMan软件对提取的资料进行分析。结果 共纳入17篇文献。Meta分析显示营养不良[OR=2.58,95%CI(1.84~3.60),P<0.001]、存在营养不良风险[OR=2.31,95%CI(1.56~3.41),P<0.001]会增加老年人抑郁的发生风险。亚组分析发现,使用不同方式评定营养不良可能是营养不良与老年人抑郁相关的异质性来源;使用老年营养风险指数量表时,存在营养不良风险与老年人抑郁的相关性与正常人比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余亚组分析显示,存在营养不良风险均会增加老年人抑郁发生的风险(P<0.05)。结论 营养不良或存在营养不良风险会增加老年人抑郁的风险,早期营养干预对延缓老年人抑郁的发生及发展具有重要意义。

    疑难重症护理
    1例颅内动脉瘤破裂术后合并交感风暴患者的急救护理
    鲁艳华, 翟祎帆, 黄小燕, 丁海燕, 唐维婕, 徐志坚, 史甜
    2025, 60(23):  2929-2932.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.016
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    总结1例颅内动脉瘤破裂术后合并交感风暴患者的急救护理。护理要点:实施有效的气道管理,撤机后采用经鼻高流量氧疗以维持充分氧合;加强血流动力学监测,采用目标导向的液体管理策略;规范给药,优化镇痛与镇静策略,保护心肌细胞功能;采用阶梯式肠内营养,确保能量供给;组建过渡期护理联络小组,采用二元心理支持,缓解负性情绪,促进早期康复。经过精心治疗与护理,患者于第21天转入普通病房继续治疗,随访显示患者康复出院,恢复良好。

    综述
    基于人工智能的临床决策支持系统在ICU中应用的范围综述
    郭晓凡, 刘金龙, 俞伊莉, 徐云佳, 胡晓朦, 谢雨淅, 侯彬彬, 楼妍
    2025, 60(23):  2933-2939.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.017
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    目的 对国内外基于人工智能的临床决策支持系统在ICU中应用的相关研究进行范围综述,为未来临床护理应用和研究方向提供参考依据。方法 计算机检索9个中英文数据库,检索时限为建库至2025年5月。筛选有关基于人工智能的临床决策支持系统在ICU中应用的研究,基于范围综述的研究框架对纳入文献进行汇总和分析。结果 最终纳入14篇文献,来自6个国家。ICU中基于人工智能的临床决策支持系统主要采用机器学习、深度学习和自然语言处理技术,并从ICU的结构化和非结构化数据中提取信息,主要应用于存在感染风险、机械通气、合并冠心病、骨科创伤等患者群体,核心功能包括并发症与疾病转归预测、死亡风险预测、决策推荐以及用户交互,在ICU中具有良好的识别准确率和迁移泛化性能,护士对其具有较好的执行率、采纳率、满意度和接受度。结论 应用基于人工智能的临床决策支持系统可提升ICU患者死亡和并发症风险预测能力、预见性护理水平,提升护理质量,改善患者结局。未来应重点开发多设备数据集成、综合型人工智能临床决策支持系统,加强人机协同,推动系统更高效、可靠地应用于多样化ICU场景。

    营养整合策略在癌症患者中的应用进展及启示
    郭银宁, 徐欣怡, 丁玲玉, 缪雪怡, 陈一萌, 付中敏, 陈丽, 许勤
    2025, 60(23):  2940-2944.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.23.018
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    癌症是影响公众健康的主要原因之一,营养不良是癌症患者普遍存在的问题。食物即药物和精准营养被认为是具有应用前景的营养干预策略。该文综述了食物即药物和精准营养的概念和内涵,并进一步阐释了将食物即药物和精准营养干预策略进行整合的必要性、步骤、整合实施的路径、目前的应用进展和启示以及在应用时的注意事项,进而为癌症患者的营养改善,肿瘤康复提供指导。