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2026年 第61卷 第9期 刊出日期：2026-05-10

上一期  

静脉通路装置留置及维护专题

中心静脉通路装置拔除护理专家共识

中华护理学会静脉输液治疗专业委员会, 北京护理学会, （执笔：李佳, 李旭英, 覃惠英, 陈利芬, 吴珍明, 胡泽吟, 罗梦娜, 范育英, 吴嘉慧, 林宇萍, 王蕾, 孙文彦, 冯毕龙, 高伟, 李亚南, 侯罗娅, 李春燕

2026, 61(9):  1157-1162.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.001

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数据和表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 计量指标

目的 形成中心静脉通路装置拔除护理专家共识（以下简称“共识”），以规范相关临床实践。方法 系统进行文献检索、质量评价与证据整合，并结合实践经验，形成“共识”初稿。于2025年5—7月通过2轮专家函询及2次专家论证会，对“共识”内容进行修订，形成终稿。结果 24名来自广东、广西、福建等14个省份的专家参与了2轮函询。2轮专家函询中，专家的积极系数分别为92.31%、100%，权威系数分别为0.903、0.908，条目重要性评分均数分别为4.04~5.00、3.97~4.90分，变异系数分别为0~0.23、0.06~0.25，肯德尔和谐系数分别为0.202、0.138（均P<0.001）。“共识”包括适用范围、定义、中心静脉通路装置的拔除指征、拔除中心静脉通路装置的注意事项及应急处理措施等内容。结论 “共识”具有科学性和严谨性，可为拔除中心静脉通路装置相关操作提供实践指导。

隧道式经股静脉PICC置入术在困难静脉通路婴幼儿中的应用研究

周霞, 马艳艳, 师正坤, 于海霞, 周艳, 胡红玲, 李莜, 陈思思, 张京慧

2026, 61(9):  1163-1170.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.002

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目的 探讨隧道式经股静脉PICC置入术在困难静脉通路婴幼儿中的应用效果，为置管方式的选择提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2025年4—10月在长沙市某三级甲等综合医院儿童医学中心住院的254例困难静脉通路婴幼儿作为研究对象。采用简单随机分组法将其分为两组，试验组采用隧道式经股静脉PICC置入术置管，对照组采用非隧道式经股静脉PICC置入术置管。比较两组导管相关并发症发生率、一次性置管成功率、置管时长、术中出血量、术中疼痛评分、导管留置时长、非计划性拔管率。结果 253例婴幼儿完成研究，其中试验组127例、对照组126例。试验组和对照组的导管相关并发症总发生率分别为4.72%、31.75%，差异具有统计学意义（P<0.001），其中试验组导管脱出、导管相关性感染、导管相关性皮肤损伤发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组非计划性拔管率为0，对照组为8.73%，差异具有统计学意义（P=0.001）。两组其他指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 采用隧道式经股静脉PICC置入术可减少困难静脉通路婴幼儿导管脱出、导管相关性感染及导管相关性皮肤损伤的发生风险，降低非计划性拔管率，且未影响一次性置管成功率、术中出血量及疼痛程度等。

与无针输液接头相关的导管相关性血流感染风险评估工具的构建与初步应用

黄萍, 李黎, 郭骊莉, 徐莹, 叶赟, 江淑芳

2026, 61(9):  1171-1179.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.003

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目的 构建与无针输液接头相关的导管相关性血流感染风险评估工具并进行初步应用。方法 通过文献分析、德尔菲专家函询、层次分析、主次因分析法和预调查形成评估工具初稿，便利选取2025年10—11月常州市某三级甲等综合医院使用中心静脉导管且导管末端连接无针输液接头的200例住院患者，对其使用的无针输液接头进行风险因素评估，检验工具的信效度。采用自身前后对照设计，对48名使用该工具的护士进行无针输液接头间歇性给药后消毒知信行问卷调查，评价其应用效果。结果 该风险评估工具包含药物特性、接头情况、患者与导管置管因素、临床实践环境因素4个维度、共11个条目，总的Cronbach’s α系数为0.831，内容效度指数为0.930，各维度相关性为0.440~0.557（均P<0.05）。验证性因子分析显示，模型适配度各检验量均在可接受范围内。护士应用该工具后，相关知识、态度、行为各维度得分及总分分别为25.00（20.00，25.00）、16.00（16.00，18.00）、24.00（22.00，24.00）、63.00（60.00，65.00）分，高于应用前（均P<0.001）。结论 构建的与无针输液接头相关的导管相关性血流感染风险评估工具信效度良好，能强化护士在间歇性给药后消毒等关键操作环节的风险意识、积极态度，并促进操作规范性。

早产儿经上肢置入PICC尖端继发性异位风险预测模型的建立与验证

李佳, 张玉玲, 邢乐, 张利峰, 牛秀峰, 许莉

2026, 61(9):  1180-1186.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.004

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目的 建立早产儿经上肢置入PICC尖端继发性异位风险预测模型并评价其预测效能，旨在为继发性异位的预防提供参考。方法 回顾性收集2022年1月—2025年4月于内蒙古自治区某三级甲等医院新生儿重症监护室住院的216例早产儿的临床资料，采用单因素分析及Logistic回归分析探究早产儿经上肢置入PICC尖端继发性异位的危险因素，建立风险预测模型，并绘制列线图。采用受试者操作特征曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对预测模型进行内部验证。结果 早产儿经上肢置入PICC尖端继发性异位的发生率为12.0%。Logistic回归分析结果显示，置管部位、有无喂养中断或喂养量减少、置管时导管尖端位置、体重增长速率是早产儿经上肢置入PICC尖端继发性异位的影响因素（均P<0.05）。预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.836，95%CI为0.713~0.958，灵敏度为0.867，特异度为0.684；校准曲线接近理想曲线；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，χ²=6.234、P=0.435。结论 该研究构建的早产儿经上肢置入PICC尖端继发性异位风险预测模型具有较好的预测效能，可为新生儿科护士早期识别继发性异位高风险早产儿、及时采取个性化预防措施提供参考。

1例双侧无名静脉及上腔静脉人工血管置换术后患者经上肢置入PICC的护理

何娟, 赵蕾蕾, 叶冠军, 余艳芬, 傅晓君, 周琴

2026, 61(9):  1187-1191.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.005

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总结1例双侧无名静脉及上腔静脉人工血管置换术后患者经左上肢贵要静脉置入PICC的护理经验。护理要点：置管前，根据患者的治疗需求，合理选择血管通路，并组建多学科团队，全面评估经人工血管段置入PICC的可行性与安全性，制订个体化置管方案；置管过程中，加强生命体征监测，采用改良送管方法、联合使用心腔内电图与胸部X线定位技术，降低血管损伤与导管异位的发生风险；留置期间，实施系统化的出血与血栓预防策略，并指导患者进行居家管理，提高导管维护质量。该例患者一次性成功置入PICC，导管共留置113 d，未发生相关并发症。

专科护理实践与研究

静脉-静脉体外膜肺氧合患者早期活动风险等级评估系统的构建及应用研究

梁江淑渊, 曾妃, 何鹏, 谢梦珊, 江悦, 蒋宗恒, 王建茗

2026, 61(9):  1192-1199.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.006

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目的 构建并验证静脉-静脉体外膜肺氧合（veno-venous extracorporeal membrane oxygenation，VV-ECMO）患者早期活动风险等级评估系统，以促进ICU患者早期活动的安全与规范化实施。方法 采取便利抽样法，选取2024年1月—2025年8月在杭州市某三级甲等医院ICU住院的VV-ECMO患者作为研究对象，将2024年11月—2025年8月的患者设为试验组（n=27），在常规护理的基础上实施风险等级评估系统指导下的早期活动；将2024年1—10月的患者设为对照组（n=27），实施常规早期活动护理。干预后，比较两组VV-ECMO支持期间首次主动活动启动时间、早期活动实施率、最佳活动水平、ICU获得性衰弱发生率、谵妄发生率、活动相关不良事件发生率、VV-ECMO支持时间、机械通气时间、ICU住院时间的差异。结果 试验组脱落2例，最终纳入25例；对照组脱落3例，最终纳入24例。干预后，试验组早期活动实施率、最佳活动水平高于对照组（P<0.05）；试验组首次主动活动启动时间、VV-ECMO支持时间、机械通气时间及ICU获得性衰弱发生率均低于对照组（P<0.05）；两组谵妄发生率、ICU住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；活动过程中均未发生严重的不良事件。结论 应用该风险等级评估系统能够安全、有效地推动VV-ECMO患者早期活动，可为临床提供一种直观、结构化的决策支持工具。

3种衰弱评估工具对急诊老年创伤患者不良结局的预测价值

陈晨, 顾肖, 郭凡, 王敏, 倪兴梅, 黄琴, 程念开

2026, 61(9):  1200-1207.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.007

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目的 比较衰弱筛查量表（Fatigue，Resistance，Ambulation，Illness，Loss of weight，FRAIL）、临床衰弱量表（Clinical Frailty Scale，CFS）、创伤特异性衰弱指数（Trauma-Specific Frailty Index，TSFI）对急诊老年创伤患者发生不良结局的预测能力。方法 采用前瞻性队列研究设计，选取2025年1—6月在苏州市某三级甲等医院259例急诊老年创伤患者为调查对象，分别使用FRAIL、CFS、TSFI评估衰弱程度，通过计算受试者操作特征曲线下面积（area under the curve，AUC），比较3种评估工具对急诊老年创伤患者发生不良结局的预测价值。结果 共纳入248例，75例（30.2%）发生不良结局纳入事件组，173例（69.8%）未发生不良结局纳入非事件组，两组间衰弱评分差异具有统计学意义（P<0.001）。FRAIL的AUC为0.74，敏感度和特异度分别为0.64、0.78；CFS的AUC为0.70，敏感度和特异度分别为0.59、0.75；TSFI的AUC为0.83，敏感度和特异度分别为0.83、0.80。结论 TSFI相较FRAIL和CFS在预测急诊老年创伤患者不良结局方面效能较好，更适合国内急诊入院老年创伤患者的早期衰弱评估。

酒精性肝病患者肝移植术后再饮酒现状及其影响因素分析

郑煜琳, 刘晋宁, 张静, 郭会敏, 谷艳梅, 张莉莉

2026, 61(9):  1208-1214.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.008

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目的 调查酒精性肝病患者肝移植术后再饮酒发生率并分析其影响因素，为制订肝移植术后患者酒精管理策略提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2024年7月—2025年5月在北京市某三级甲等医院肝移植随访门诊就诊的酒精性肝病患者作为调查对象。采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表、酒精使用障碍筛查量表等调查工具收集资料，通过单因素分析及Logistic回归分析探讨酒精性肝病患者肝移植术后再饮酒的影响因素。结果 共纳入121例患者，118例患者完成调查，3例退出，有效问卷回收率为97.52%。30例患者在调查节点前1个月内存在饮酒行为，再饮酒发生率为25.42%，其中有害饮酒患者18例，占60.00%。多因素分析结果显示，吸烟、社会支持、肝移植术后时长是酒精性肝病患者肝移植术后再饮酒行为的影响因素（P<0.05）。结论 酒精性肝病患者肝移植术后再饮酒发生率较高，且超过半数复饮行为已达到有害饮酒水平。吸烟、肝移植术后时间越长及社会支持不足是再饮酒的主要危险因素。护理实践中应重视高危患者的早期识别和风险管理，重点强化戒烟干预与长期随访管理，并充分利用现有社会支持资源，以降低患者的复饮风险。

维持性血液透析患者对口腔衰弱认知和体验的质性研究

叶俊霜, 沈丽佳, 孟霞靓, 张玉姣, 蔡根莲, 邵碧云, 周亚辉, 张柳倩, 应金萍

2026, 61(9):  1215-1220.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.009

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目的 探讨维持性血液透析患者对口腔衰弱的真实心理体验，为制订科学有效的口腔护理干预方案提供参考。方法 本研究采用描述性现象学研究方法，通过目的抽样并遵循最大差异化原则，选取2025年7—8月在杭州市某三级甲等医院行维持性血液透析治疗的口腔衰弱患者为研究对象，进行半结构式深度访谈，并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析与整理。结果 共提炼出3个主题及12个亚主题，分别为认知和判断（概念认知局限、风险认知脱敏、疾病交互认知清晰、严重性认知延迟、归因偏差），动机和阻力（获益感知层级化、共病管理矛盾性、精力与时间耗竭、多维外部阻碍），行为和效能（健康行为滞后、应对策略分级妥协、自我效能分化）。结论 维持性血液透析患者对口腔衰弱的认知存在系统性偏差，其健康行为受诸多因素制约，应构建涵盖系统化早期筛查机制、多学科协作治疗路径及个体化行为支持方案的综合干预体系，在激发患者健康行为内驱力的同时强化多元外部支持，提升其口腔健康管理能力与生活质量。

多学科协作护理研究

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后康复护理方案的构建及应用研究

王芸姣, 杨玉金, 郑春艳, 彭菲津, 王淑贞, 蒋喜露, 周为民, 王薇, 张娜

2026, 61(9):  1221-1229.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.010

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目的 构建糖尿病下肢动脉硬化闭塞症（diabetic lower limb arteriosclerotic obliterans，DLASO）患者介入术后康复护理方案并进行临床应用，为开展DLASO患者介入术后康复护理提供依据。方法 基于健康行为过程取向（health action process approach，HAPA）模型，通过文献分析、专家函询及预试验构建干预方案。采用便利抽样法，选取2025年1—6月在南昌市某三级甲等医院血管外科行介入治疗的154例DLASO患者为研究对象，以病区为单位进行分组，通过抛硬币法确定试验组与对照组，每组各77例，试验组采用基于HAPA模型的介入术后康复护理方案，对照组给予常规护理。比较两组干预前后下肢血运、运动功能、自我管理能力、血糖相关指标及术后并发症发生率的差异。结果 最终构建的方案包含3个一级条目、8个二级条目和19个三级条目。试验组74例、对照组72例完成该研究。干预3个月后，试验组下肢血运、运动功能、血糖相关指标及自我管理能力均优于对照组（均P<0.05），不同时间点两组比较，存在时间、组间及交互效应（均P<0.001）；试验组术后并发症发生率为6.76%，低于对照组的18.06%，两组比较，差异具有统计学意义（P=0.038）。结论 基于HAPA模型的DLASO患者介入术后康复护理方案具有科学性和可行性，能有效增强患者下肢血运和运动功能，提升其自我管理能力，改善血糖水平，从而降低术后并发症的发生率。

老年慢性病共病患者及照护者老老照护能力与自我忽视的相关性分析

杨明霞, 安冉, 臧金凤, 李春梅

2026, 61(9):  1230-1236.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.011

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目的 基于主客体互倚模型探讨老年慢性病共病患者及其老年照护者老老照护能力与自我忽视的关系，为制订临床干预方案提供参考依据。方法 采用便利抽样法，于2025年3—10月选取山东省济南市某三级甲等医院住院的437对老年慢性病共病患者及其老年照护者为调查对象，采用一般资料调查问卷、老年人自我护理能力量表、老老照护能力量表、老年人自我忽视量表进行调查，并构建老老照护能力与自我忽视的主客体互倚模型。结果 回收有效问卷411对。患者自我照护能力得分为（54.51±11.69）分，照护者老老照护能力得分为（115.67±18.85）分；患者自我忽视得分为（12.44±11.56）分，照护者自我忽视得分为（10.09±10.27）分；主客体互倚模型显示，患者自我照护能力与照护者老老照护能力均对自身自我忽视具有负向预测作用（β₁=-0.193、β₂=-0.242，均P<0.001），即主体效应显著。双方照护能力对对方自我忽视同样具有负向预测作用（β₁=-0.271，P₁<0.001；β₂=-0.145，P₂=0.003），即客体效应显著。结论 老年慢性病共病患者及其照护者之间的照护能力与自我忽视存在二元交互影响。护理实践中应重视患者-照护者二元整体协同干预，通过提升双方照护能力，共同预防和减少自我忽视行为。

护理质量与安全

颈动脉内膜剥脱术围手术期护理质量评价指标的构建

梁和静, 许鹊, 史云霞, 祖金美, 黄文静, 杨春旭, 郭明华, 王磊

2026, 61(9):  1237-1244.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.012

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目的 构建颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）围手术期护理质量评价指标，为客观评价和持续改进CEA护理质量提供标准和量化依据。方法 以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础，采用文献分析、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法，确定CEA围手术期护理质量评价指标的内容及各指标权重。结果 2轮专家咨询的有效问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.969和0.952，肯德尔和谐系数分别为0.160~0.202、0.173~0.244。最终构建的CEA围手术期护理质量评价指标体系包括3项一级指标、10项二级指标和31项三级指标。结论 构建的CEA围手术期护理质量评价指标具有较高的科学性和可靠性，可用于临床护理质量的评估与监测，促进护理服务的标准化和精细化。

870所三级甲等医院老年住院患者跌倒伤害发生现状与影响因素分析

韩媛媛, 石玉竹, 尚文涵, 么莉

2026, 61(9):  1245-1252.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.013

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目的 了解老年住院患者发生跌倒伤害的情况，探讨跌倒伤害发生的影响因素，识别跌倒伤害高危人群，从而为临床护理人员制订老年住院患者跌倒伤害预防策略提供参考。方法 该研究为全国性多中心回顾性研究，数据来源于国家护理质量数据平台2019—2020年系统上报的老年住院患者跌倒事件。采用描述性分析描述跌倒伤害特征，通过单因素分析筛选变量，并进一步采用二元Logistic回归进行多因素分析，确定老年住院患者跌倒伤害发生的风险因素。结果 共纳入全国870所三级甲等医院33 984例老年住院患者跌倒事件，其中21 408例老年住院患者发生跌倒伤害（62.99%），伤害程度以轻度为主（37.63%），但中重度伤害占比为25.28%，共导致28例死亡（0.08%）。康复医学科跌倒伤害比例最高（65.42%），且中重度伤害占比为29.05%；06：00—08：00为跌倒伤害的高发时段。二元Logistic回归分析显示，性别、跌倒发生地点、时间、日期是否为工作日、患者活动能力、跌倒风险评估是否高危、时点护患比及全院床护比是跌倒伤害发生的风险因素（P<0.05）。结论 国内老年住院患者跌倒伤害发生率高，应重点关注老年女性、晨间及休息日、病区外等危险因素，加强对使用助行工具患者的评估与干预，并通过合理配置护理人力、优化工作流程等落实预防措施，以降低跌倒伤害的发生风险。

疑难重症护理

1例弥漫性毒性甲状腺肿合并超敏反应综合征青少年患者的护理

夏云芳, 王洪, 崔岱, 付真真, 朱敏

2026, 61(9):  1253-1256.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.014

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总结1例弥漫性毒性甲状腺肿合并超敏反应综合征青少年患者的护理经验。护理要点：停止使用致敏药物，实施抗免疫药物精细管理；基于伯奇-沃托斯基点评分量表早期识别甲状腺危象，出现异常情况立即配合抢救；进行动态体温监测，采取多种策略联合降温；保护皮肤黏膜屏障功能，积极防控感染；实施以家庭为中心的健康教育，增强患者自我效能感与心理韧性。经过积极的治疗与精细化护理，患者于住院36 d后病情好转出院。出院后随访3个月，未发生药物超敏反应综合征相关免疫性后遗症。

1例氢氟酸中毒并发呼吸心搏骤停患者的急救护理

周益飞, 王海苹, 胡益环, 应莉, 罗松娜

2026, 61(9):  1257-1260.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.015

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总结1例误服氢氟酸并发呼吸心搏骤停患者的急救护理经验。护理要点：加强消化道黏膜保护与修复，快速清除体内毒素；动态监测电解质，平衡出血与血栓风险；预警致命性心律失常，快速实施体外心肺复苏；制订个体化营养方案，实施精准喂养；目标导向的镇静镇痛，落实早期康复管理。经过ICU 12 d的治疗与护理，患者转入普通病房治疗后康复出院，电话及门诊随访1个月，恢复良好。

证据综合研究

HIV感染者/AIDS患者创伤后成长体验的Meta整合

李艳桃, 杨连招, 龙秀红, 陈玲, 高慧, 覃文婷, 朱芳慧, 罗雪儿

2026, 61(9):  1261-1268.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.016

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目的 通过Meta整合，系统梳理HIV感染者/AIDS患者创伤后成长的真实体验及影响因素，为制订针对性干预策略提供依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、ProQuest、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中关于HIV感染者/AIDS患者创伤后成长的质性研究，检索时限为建库至2025年8月，采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对符合要求的文献进行评价，采用汇集性Meta整合法进行结果整合。结果 最终纳入9篇文献，共提炼出31个研究结果，归纳为7个类别，形成3个整合结果，即HIV感染者/AIDS患者相关创伤的表现与初始反应、创伤后成长的动态实现路径及影响因素。结论 HIV感染者/AIDS患者创伤后成长需经历创伤应对、行为调适、成长内化三阶段方可实现；其成长进程受有力的社会支持、充足资源保障等促进因素，以及社会歧视、医患沟通质量不足等阻碍因素的双重影响。医护人员应正确理解HIV感染者/AIDS患者创伤后成长的相关表现，挖掘其积极的心理体验，采取措施帮助其应对相关创伤。

血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成风险预测模型的Meta分析

李田田, 渠楠, 崔丽萍, 蔚玲, 张莉峰, 程伊薇, 孙双

2026, 61(9):  1269-1276.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.017

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目的 系统评价血液透析患者自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）血栓形成风险的预测模型，为临床筛选或开发高质量的风险评估工具提供参考。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Medline、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2026年1月20日。由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及偏倚风险评估，使用MedCalc 23.0.1软件对各模型的曲线下面积进行Meta分析。结果 共纳入9项研究，涉及15个预测模型，样本总量为5 280例。敏感性分析之后Meta分析结果显示，受试者工作特征曲线下面积为0.833（95%CI：0.808~0.857），异质性检验I²=0（P=0.757）。纳入研究整体适用性较好，但总体偏倚风险较高。共性预测因子包括纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、AVF狭窄、血小板、糖尿病，以及压迫止血时间。结论 现有血液透析患者AVF血栓形成风险预测模型的开发和验证仍需进一步完善，未来研究应基于真实世界数据，开展大样本、多中心的前瞻性队列研究，从而为血液透析患者AVF血栓形成的二级预防提供实证依据。

综述

肌萎缩侧索硬化患者支持性照护需求的研究进展

蔡卫新, 孙卫格, 张冉, 陈玮琪, 王毓盈, 王伊龙

2026, 61(9):  1277-1283.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.018

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肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）是一种罕见的神经系统退行性疾病，尚无有效治愈方法。支持性照护是其全流程管理的核心措施，可提高患者的自护能力、减少负性情绪、降低医疗负担并改善其终末期生活质量。该文从ALS患者支持性照护需求评估工具、需求内容和干预策略3个方面梳理了特异性和非特异性需求评估工具，总结了信息、生理、心理与社会支持和姑息治疗方面的需求，及多学科团队协作、数字化远程干预和辅助设备与技术支持等需求干预策略，以期为国内构建标准化、全程化的ALS支持性照护体系提供参考。

症状科学模型在2型糖尿病患者症状管理中的应用进展

张诗阳, 刘荞瑀, 林小灵, 艾星星, 陈慈端, 黄洁微

2026, 61(9):  1284-1290.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.019

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症状科学模型作为系统化症状管理框架，可基于症状的生物学机制制订精准的护理干预方案，为2型糖尿病患者症状管理提供个性化护理支持。该文对症状科学模型的概念及发展历程、核心要素、在2型糖尿病患者症状管理中的应用进行综述，并提出与护理相关的建议，以期为2型糖尿病患者症状的科学管理提供参考。

聊天机器人在降低老年人社会疏离感中的应用进展及护理启示

李琰, 许翠萍

2026, 61(9):  1291-1296.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.09.020

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国内老年群体普遍存在社会疏离感，传统干预方式受限于资源不足、持续性差等问题难以满足当前需求。聊天机器人可通过文本或语音交互解析情感信息，提供共情回应与个性化支持，有望成为打破老年人社交隔离的重要工具。该文阐述了基于自然语言处理和情感计算的聊天机器人的概念及基本原理，综述了聊天机器人在缓解老年人社会疏离感中的应用模式、存在的问题及护理对策，旨在为优化老年人社会支持干预提供参考。