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2026年 第61卷 第3期 刊出日期：2026-02-10

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辅助生殖护理专题

辅助生殖专科护理质量评价指标体系的构建及验证

盛旭, 丛胜楠, 张娟, 凌秀凤, 朱珠, 陈声容, 赵静

2026, 61(3):  293-301.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.001

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目的 构建以患者为中心的辅助生殖专科护理质量评价指标体系并进行初步验证，为合理评价辅助生殖专科护理质量及标准化建设服务内容提供依据。方法 基于Servqual模型，通过文献检索、小组讨论并结合专科特点，构建辅助生殖专科护理质量评价指标体系初稿；于2024年7—8月，对17名专家开展2轮函询以评价、筛选并修订评价指标体系，并于2025年6月选取江苏省的40名辅助生殖专科护士对该指标体系的应用效果进行初步验证。结果 2轮专家函询问卷的回收率分别为94.44%和100%；专家权威系数分别为0.927和0.908；指标的变异系数分别为0~0.24和0~0.18；肯德尔和谐系数分别为0.220和0.313。经过2轮专家函询，最终形成包含5项一级指标、17项二级指标、41项三级指标的辅助生殖专科护理质量评价指标体系。辅助生殖专科护士对该评价指标体系普遍满意，满意度问卷得分为（23.75±2.02）分。结论 基于Servqual模型构建的辅助生殖专科护理质量评价指标体系涵盖了辅助生殖护理服务的重点环节，内容设置合理，构建方法规范，具有较强的科学性、可靠性、实用性及可行性。

不孕症患者体外受精-胚胎移植治疗期间心理弹性变化轨迹及影响因素研究

薛晶, 王喆, 成放群, 陈思宇, 贺聪, 徐强, 彭鹏, 成沛玉

2026, 61(3):  302-309.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.002

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目的 探究不孕症患者体外受精-胚胎移植治疗期间心理弹性变化轨迹及其影响因素，为实施针对性的护理干预提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2023年6月—2024年8月在湖南省湘潭市某三级甲等医院生殖医学中心就诊的308例不孕症患者为调查对象。在患者入院当天（T1）调查患者的一般资料、心理弹性、社会支持、自我效能感，在进入周期建档日（T2）、取卵日（T3）、查人绒毛膜促性腺激素日（T4）、妊娠1个月（T5）、妊娠3个月（T6）分别调查其心理弹性。运用潜类别增长模型识别不孕症患者心理弹性变化轨迹，采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果 共276例不孕症患者全程参与6次调查。共识别出4个不孕症患者体外受精-胚胎移植治疗期间心理弹性变化轨迹潜在类别，分别为低心理弹性上升组（25.4%）、低心理弹性平稳组（41.3%）、中心理弹性下降组（23.2%）、高心理弹性平稳组（10.1%）；自我效能感、年龄、BMI、诊断类型、是否存在恐惧或无助是不孕症患者体外受精-胚胎移植治疗期间心理弹性变化轨迹潜在类别的影响因素。结论 不孕症患者体外受精-胚胎移植治疗期间心理弹性变化轨迹存在异质性，医护人员可根据不同轨迹类别的影响因素，制订针对性的干预措施，以提升其心理弹性水平。

体外受精-胚胎移植患者取卵术后疼痛水平的影响因素及路径分析

黄慧红, 刘金莲, 王子睿, 李金璐, 史莉, 杨蕊

2026, 61(3):  310-317.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.003

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目的 探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）患者取卵术后疼痛水平的影响因素，并分析影响因素间的作用路径，为制订针对性的镇痛策略和护理干预方案提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2025年1月11日—3月17日于北京市某三级甲等医院妇产科生殖中心行IVF-ET取卵术的752例患者作为调查对象，采用一般资料调查表、疼痛灾难化量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、简化McGill疼痛问卷对患者进行调查，采用单因素分析、Spearman相关性分析、多元线性回归分析、中介效应分析探讨IVF-ET患者取卵术后疼痛水平的影响因素。结果 回收有效问卷546份。IVF-ET患者取卵术后疼痛得分为3（1，7）分。多元线性回归分析结果显示，术前疼痛灾难化、睡眠质量、患者情绪及获卵数量是IVF-ET患者取卵术后疼痛的影响因素（P<0.05）。路径分析结果显示，术前疼痛灾难化对术后疼痛起中介作用，总效应值为0.182，直接效应值为0.146，占总效应值的80.2%。结论 IVF-ET患者取卵术后疼痛受多种因素的影响，临床医护人员术前应精准评估患者情绪状态和睡眠质量，并实施个性化干预措施，以减轻患者术后疼痛、提升术后舒适度。

不孕症患者辅助生殖治疗旅程地图的绘制及护理启示

吴梅利洋, 杨柳, 杨娟, 瞿佳, 闵敏

2026, 61(3):  318-325.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.004

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目的 基于旅程地图识别不孕症患者辅助生殖治疗过程中的体验及存在的问题，为提供针对性、高质量的护理服务提供依据。方法 采用目的抽样法，于2024年8—12月，选取武汉市某三级甲等医院生殖医学中心17例因不孕症（拟）行辅助生殖技术治疗的患者进行半结构式访谈。采用主题分析法进行资料分析并绘制不孕症患者辅助生殖治疗旅程地图。结果 按诊疗时间轴，将诊疗过程划分为就诊准备期、诊断决策期、期待治疗期、辅助生殖治疗期及结局应对期5个阶段。就诊准备期患者存在焦虑、担忧，需尽早规范就诊；诊断决策期患者可能出现震惊、否认、悔恨、愤怒等多种情绪，需建立医患信任并完成全面检查；期待治疗期患者可能面临矛盾、孤独，需明确治疗期限并建立合理预期；辅助生殖治疗期患者会感到情绪被支配，经历悲喜交替、希望与失望交替，需配合诊疗并做好自我管理；结局应对期患者会出现喜悦与烦恼的交织或坚持与放弃的挣扎，应做好产科延续管理或重新确定人生目标。结论 不孕症患者辅助生殖治疗周期较长且需求复杂，医护人员应实施阶段化管理和个性化健康指导，以更有效地提升患者体验、改善就医感受。

专科护理实践与研究

老年患者口腔功能锻炼方案的构建及应用效果评价

黄春艳, 沈晓星, 朱海琼, 陈运, 欧阳文慧, 杨晨, 欧阳晓俊

2026, 61(3):  326-331.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.005

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目的 构建老年患者口腔功能锻炼方案并探讨其应用效果，为老年人的口腔衰弱干预提供借鉴。方法 基于文献研究、专家论证、预试验构建针对口腔衰弱老年人的口腔功能锻炼方案。2024年6—10月，便利选取在南京市某三级医院老年医学科就诊的82例口腔衰弱老年人为研究对象，按随机征求许可设计分为试验组和对照组，每组各41例。试验组接受常规的口腔健康指导和口腔功能锻炼干预（每天2次，每次12 min，每周≥5 d，持续3个月），对照组接受常规的口腔健康指导。比较干预前后两组口腔衰弱情况、咀嚼功能、吞咽功能、口腔运动功能。结果 最终试验组纳入37例，对照组纳入38例。干预后，试验组口腔衰弱情况、吞咽功能优于对照组（P<0.05），两组咀嚼功能、口腔运动功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 实施口腔功能锻炼方案能有效改善口腔衰弱老年患者的吞咽功能和口腔衰弱状况。

术前虚拟现实场景模拟训练对老年肺癌患者术后谵妄的干预效果研究

巩晓珊, 林安琪, 秦玉, 王玲

2026, 61(3):  332-339.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.006

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目的 探讨术前虚拟现实场景模拟训练对老年肺癌患者术后谵妄的干预效果，为临床护理提供科学依据。方法 采用非同期对照试验设计，便利抽样选取2024年3月至2025年2月上海市某三级甲等综合医院拟行肺癌根治术的老年患者160例，分为试验组（80例）和对照组（80例）。试验组在常规干预基础上增加多模块虚拟现实场景模拟训练，包括手术全流程认知预适应、术后康复行为训练及多感官放松干预。对照组接受常规健康教育及基础放松训练。比较两组术后谵妄发生率及术前焦虑情况、术中生理应激反应、术后住院时间的差异。结果 最终试验组纳入77例，对照组纳入78例。试验组术后谵妄发生率为3.90%，低于对照组的14.10%（χ²=4.913，P=0.027），比值比为0.247（95%CI为0.072~0.851）。试验组术前30 min焦虑评分（5.42±1.63）分，低于对照组的（7.76±2.09）分（P<0.001），麻醉诱导前试验组平均动脉压为（105.02±8.27）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、心率为（92.73±7.96）次/分，对照组平均动脉压为（109.75±8.53）mmHg、心率为（96.84±8.19）次/分，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组术后住院时间4（4，5）d短于对照组的5（4，6）d，差异有统计学意义（P=0.046）。结论 实施术前虚拟现实场景模拟训练可有效降低老年肺癌患者术后谵妄发生率，减轻术前焦虑和生理应激反应，并缩短术后住院时间，可为优化老年肺癌患者围手术期管理提供非药物干预策略。

院外心搏骤停患者共享急救网络平台的开发与可用性评价

苏穗, 童青青, 钟飞, 赵淋艺, 周满红, 李涛, 高绘明, 覃智芳, 胡汝均

2026, 61(3):  340-346.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.007

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目的 开发院外心搏骤停（out-of-hospital cardiac arrest，OHCA）患者共享急救网络平台并进行可用性评价，为进一步提高OHCA患者的急救效率提供依据。方法 基于共同设计理念，通过文献回顾和半结构式访谈，构建OHCA患者共享急救网络平台初步框架，采用德尔菲法对28名专家进行2轮函询以完善框架内容，最终开发OHCA患者共享急救网络平台。于2024年12月—2025年1月采用汉化版独立式移动医疗应用程序可用性问卷对遵义市45名用户进行平台的可用性评价调查，并对11名用户进行半结构式访谈以了解平台的使用感受。结果 2轮专家函询的有效问卷回收率分别为93.3%和89.3%，专家的权威系数分别为0.93和0.94，肯德尔和谐系数分别为0.180和0.194（均P<0.05），开发的OHCA患者共享急救网络平台模块内容体系包含6项一级指标、26项二级指标，开发了6个核心功能模块。可用性评价最终纳入41份有效问卷，有效问卷回收率为91.1%，问卷均分为（6.16±0.59）分。用户对平台的使用感受共提炼出3个主题，即功能新颖，易于接受；实用性强，内容专业；后续推广及改进意见。结论 OHCA患者共享急救网络平台的设计和功能契合公众呼救需求，可用性良好。

择时穴位贴敷对帕金森病患者夜间尿频的护理效果研究

刘凤春, 孟茜, 宋晓萌, 穆东帅, 王艳, 王雪, 常红

2026, 61(3):  347-352.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.008

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目的 探讨基于子午流注理论择时穴位贴敷对帕金森病患者夜间尿频症状及膀胱过度活动症等的影响，旨在为帕金森病患者夜间尿频的中医护理干预提供依据。方法 采用类实验研究中自身前后对照设计，便利抽样选取2022年10月至2024年9月于北京市某三级甲等综合医院神经内科收治的89例帕金森病伴夜间尿频症状的患者为研究对象。在常规治疗基础上，根据中医辨证分型结合十二时辰中脏腑经络气血盛衰交替规律辨证施护，于申时、酉时气血依次流注于膀胱经、肾经期间贴敷自主研发组方的中药膏剂于神阙、关元、肾俞（双侧），每5 d为1个疗程，连续干预2个疗程。比较干预前后患者夜间尿频疗效、夜尿频次、单次夜尿量、膀胱残余尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷评分、膀胱过度活动症症状评分的差异。结果 初始纳入患者89例，3例出现局部皮肤过敏后脱落，最终纳入86例。干预后总有效率为68.60%。夜尿频次由4.00（3.75，6.00）次降低为3.00（2.00，4.00）次、单次夜尿量由100（80，150）mL增至150（100，200）mL，膀胱残余尿量由69.0（23.8，127.5）mL降为39.0（26.5，73.0）mL，差异均有统计学意义（P<0.001）。国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷评分从7.0（4.0，10.0）分降至4.5（1.0，7.0）分，膀胱过度活动症症状评分从9.0（8.0，11.0）分降至6.0（5.0，9.0）分，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 实施基于子午流注理论择时穴位贴敷干预方案能有效改善帕金森病患者的夜间尿频症状，为中医护理临床实践提供参考。

慢性阻塞性肺疾病患者社会隔离现状及影响因素的混合研究

宋艳如, 杜云红, 岳圆圆, 陈小杰, 吴瑞芝, 王莉

2026, 61(3):  353-360.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.009

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目的 了解慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者社会隔离的发生现状，并基于社会认知理论探讨其多维影响因素，为临床制订针对性干预方案提供参考。方法 采用混合研究中的解释性时序混合设计。通过便利抽样法，选取2025年2—6月在山东省青岛市某三级甲等医院住院治疗的231例慢阻肺患者进行调查，量性研究采用一般资料调查表、中文版社会网络量表简表、中文版慢性病管理自我效能感量表、简体中文版社会影响量表、家庭社会资本量表进行调查，并采用二元Logistic回归分析探究其影响因素；质性研究选取存在社会隔离的13例患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析；采用联合展示法对研究结果进行综合分析。结果 共回收有效问卷223份，慢阻肺患者社会隔离的发生率为38.57%。量性研究结果显示，年龄、患病年限、自理能力、当前是否吸烟、自我效能、病耻感、家庭社会资本是慢阻肺患者社会隔离的影响因素（P<0.05）。质性研究共提炼出4个主题：心理与生理的双重影响、自理能力与吸烟行为的双向作用、物理环境限制与社会支持网络不完善、认知-行为-环境适配失调。量性与质性研究结果存在收敛、互补和沉默等类型。结论 慢阻肺患者社会隔离是个人、行为与环境交互作用下的现象，医护人员应根据影响因素制订针对性的干预措施。

中老年脑卒中患者及家庭照顾者家庭弹性、护理能力与衰弱间的关系研究

李修平, 梁娇娇, 王玲玲, 付琴, 侯铭, 李萍

2026, 61(3):  361-367.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.010

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目的 通过主客体互倚中介模型分析中老年脑卒中患者及家庭照顾者家庭弹性、护理能力对衰弱的影响。方法 采取便利抽样法，选取2025年1—7月于新疆某三级甲等医院神经内科住院的247对中老年脑卒中患者及其家庭照顾者作为调查对象，采用一般资料调查表、家庭弹性评估量表、修正版自我护理能力评估量表、照顾者对脑卒中患者自我护理贡献量表和中文版Tilburg衰弱量表进行调查，应用AMOS 28.0软件构建家庭弹性、护理能力与衰弱的主客体互倚中介模型。结果 共回收有效问卷236对，有效问卷回收率为95.5%。中老年脑卒中患者和家庭照顾者家庭弹性得分分别为（121.57±10.84）（125.84±7.63）分，患者自我护理得分为（47.13±4.86）分，照顾者对脑卒中患者自我护理贡献得分为（65.16±6.31）分，患者和家庭照顾者衰弱得分分别为4.5（3.0，5.5）分和2.0（1.5，3.4）分。主客体互倚中介模型显示，中老年脑卒中患者及家庭照顾者家庭弹性能够负向预测自身衰弱（β_患者=-0.39，P<0.001；β_{家庭照顾者}= -0.26，P=0.019）；患者自我护理对自身衰弱具有负向预测作用（β_患者=-0.36，P<0.001）。患者及家庭照顾者家庭弹性能够负向预测对方衰弱（β_{患者→家庭照顾者}=-0.29，P=0.016；β_{家庭照顾者→患者}=-0.18，P=0.024）。中介分析结果显示，患者自身的自我护理在家庭弹性与衰弱间起中介作用（β_患者=-0.048，P<0.001，95%CI=-0.069~-0.031）。结论 中老年脑卒中患者及家庭照顾者的家庭弹性、护理能力与衰弱之间相互关联。提示医护人员应将患者与家庭照顾者视为二元整体制订针对性干预策略，进而降低双方衰弱发生风险。

中晚期结直肠癌患者症状负担的潜在剖面及影响因素研究

田凤美, 李惠玲, 安清, 王金悦, 谭丽萍, 赵丽爽

2026, 61(3):  368-376.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.011

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目的 探讨中晚期结直肠癌患者在接受抗肿瘤药物治疗期间症状负担的异质性及其影响因素，为优化临床症状管理方案提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2024年5—9月苏州市某三级甲等医院肿瘤科收治的225例中晚期结直肠癌患者作为调查对象，使用一般资料调查表、一般自我效能感量表、希望水平量表和中文版记忆症状评估量表对其进行调查。通过潜在剖面分析探究中晚期结直肠癌患者症状负担的异质性，并采用无序多分类Logistic回归和决策树分析其影响因素。结果 回收有效问卷216份，有效问卷回收率为96.00%。患者的症状负担得分为0.54（0.27，0.79）分，分为低症状负担组（43.98%）、高神经-皮肤症状负担组（25.93%）、高症状负担组（30.09%）3个潜在剖面。无序多分类Logistic回归分析结果显示，性别、有无造口、是否接受免疫治疗、靶向药物种类是中晚期结直肠癌患者症状负担异质性的影响因素；决策树分析结果显示，是否接受免疫治疗、靶向药物种类、BMI分级和性别是其影响因素。结论 中晚期结直肠癌患者在接受抗肿瘤药物治疗期间的症状负担存在明显异质性，医护人员应根据相关影响因素，早期识别症状负担较重的患者，制订并实施精准的症状管理方案，以提升患者的生活质量。

空巢老年糖尿病患者用药偏差影响因素分析

张世纪, 田艳珍, 李金秀, 邓力邦, 张涛

2026, 61(3):  377-384.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.012

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目的 探讨空巢老年糖尿病患者用药偏差的影响因素及其交互网络，为制订精准化干预策略提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2025年2—5月在株洲市某三级甲等医院内分泌科住院治疗的400例空巢老年糖尿病患者作为调查对象。出院前收集患者的基线资料，出院2个月使用一般资料调查表、中文版合理服药自我效能量表、中文版糖尿病自我管理行为量表、中文版慢性病经济毒性量表、改良版用药差异评估工具对患者进行调查。通过单因素分析初步筛选潜在预测变量，采用二元Logistic回归进一步筛选变量，并采用贝叶斯网络模型分析各变量间的依赖关系与作用路径。结果 共发放问卷400份，回收有效问卷376份。空巢老年糖尿病患者用药偏差的发生率为57.71%；贝叶斯网络模型显示，服药频率、合理服药自我效能、糖尿病自我管理情况、与子女交流的频率与用药偏差直接相关，年龄、文化程度、睡眠时长、甘油三酯葡萄糖指数、合并慢性病数量、服药种类与用药偏差间接相关；服药频率每天≥3次、糖尿病自我管理情况较差、合理服药自我效能较差、从不与子女交流的空巢老年糖尿病患者发生用药偏差的风险最大（99.7%）。结论 空巢老年糖尿病患者的用药偏差发生率高，是多种因素交互作用的结果，受服药复杂性、心理行为及社会支持等多维度影响，临床医护人员需采取系统性策略，以构建多层次的精准防控体系。

护理质量与安全

国内提升患者就医体验相关政策的文本分析及护理启示

陈元元, 刘扣英, 汤婷, 屈明叶, 杨澜, 蔡昊, 王晨, 汪璐璐, 李祥硕

2026, 61(3):  385-393.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.013

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目的 分析国内提升患者就医体验的相关政策，为政策的实施提供参考。方法 计算机检索2015年1月—2024年6月国家卫生健康委员会、中国政府、国家中医药管理局、国家医疗保障局等行政部门网站，以及北大法宝信息检索系统、中国知网，筛选关于提升患者就医体验的政策文本。构建“政策工具-政策目标”二维政策分析框架，采用内容分析法，对政策文本进行量化分析。结果 共纳入36份政策文本，提取142条政策编码。在政策工具维度中，供给型、需求型、环境型政策工具使用占比分别为61.27%、28.17%、10.56%。在政策目标维度中，提升患者就诊前体验、提升患者门诊就诊体验、提升患者急诊急救体验、提升患者住院体验、提升患者随访体验和改善医疗服务的基础支持工作占比分别为16.20%、19.72%、10.56%、12.68%、11.27%、29.58%。交互分析结果显示，提升患者就医体验相关政策多利用供给型政策工具改善医疗服务的基础支持工作。结论 在提升患者就医体验相关政策中，不同类型政策工具的使用情况存在差异，政策目标分布不均衡。护理管理者应关注护士的护理信息实践能力，强化高级实践护士和急诊急救专科护士的培养，将人文关怀融入临床实践，加强患者经济负担的筛查，并建立动态的护理满意度反馈机制，以全面提升护理质量及患者的就医体验。

供应-加工-配送模式下低值医用耗材智能管理的研究

连蕊, 郑福雪, 田君叶, 谭艳芬, 宋亚静, 韩宁, 李妍, 蒙景雯, 曾镇罡

2026, 61(3):  394-400.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.014

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目的 探索基于供应-加工-配送（supply-processing-distribution，SPD）的低值医用耗材智能管理模式及实施效果，为提升医院耗材精细化管理水平提供参考。方法 采用历史对照，将北京市某三级甲等综合医院试点病房常用低值医用耗材纳入管理，其中2024年4—11月的低值医用耗材纳入智能管理组，采用基于SPD的低值医用耗材智能管理模式；2023年3—11月的低值医用耗材纳入常规管理组，采用传统的医用耗材管理模式。比较两组低值医用耗材帐物相符率，科室低值医用耗材管理时间（申请、领取、盘存、盘点）、过期预警率、计费错误发生率、信息登记合格率、可追溯率及护理人员满意度的差异。结果 智能管理组的低值医用耗材账物相符率平均值为99.33%，常规管理组平均值为70.04%（P<0.001）。智能管理组的科室低值医用耗材管理时间（申请、领取、盘存、盘点）低于常规管理组（P<0.001）。智能管理组的低值医用耗材信息登记合格率和可追溯率均为100%，高于常规管理组的94.30%、83.05%（P<0.001）。智能管理组的低值医用耗材过期预警率和计费错误发生率均为0，低于常规管理组的3.61%、7.00%（P<0.001）。护士满意度方面，智能管理组的护理人员满意度总分为3（3，4）分，高于常规管理组的3（2，4）分（P=0.007）。结论 与常规医用耗材管理模式相比，基于SPD的低值医用耗材管理模式能够提升工作效率、降低耗材管理不良事件的发生，提高护理人员满意度。

疑难重症护理

1例产后合并高血氨脑病患者行肝移植的护理

程凤, 王贺, 王金龙, 付红

2026, 61(3):  401-405.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.015

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总结1例产后迟发型鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症合并高血氨脑病患者行肝移植的护理经验。术前护理要点包括启动多学科治疗团队，提供全程精细化照护管理；实施预见性护理，防止管路凝血；实时监测病情变化，维持机体稳定状态；动态调整营养方案，提升患者手术耐受度。术后护理要点包括密切监测移植肝功能，防范排斥反应的发生；落实系统化综合管理，降低术后并发症；做好长期随访管理，动态追踪患者健康。经过精心的治疗和护理，患者住院39 d后康复出院。随访2个月，患者状况良好。

6例急性肺栓塞患者实施导管接触性溶栓治疗的护理

黎文苑, 陈晓雯, 林燕琴, 杨喜红

2026, 61(3):  406-411.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.016

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结6例急性肺栓塞患者实施导管接触性溶栓治疗的护理经验。护理要点：术前风险干预与准备，为治疗奠定安全基础；急性期开展基于血流动力学稳定的个体化活动，预防血栓再发；强化抗凝-溶栓的协同护理，发挥治疗的最大效价；疗效与出血双监测，提升治疗的安全有效性；留置导鞘管的集束化护理，预防并发症的发生或加重；调整饮食结构，改善血液高凝状态；进行渐进式早期康复训练，预防再栓塞和肺栓塞后综合征；关注患者心理状态，提供全程的心理护理；开展延续性护理，提高患者居家照护质量。经过精心的治疗和护理，其中1例溶栓效果欠佳，需择期行经皮肺动脉取栓术，术后8 d出院；余5例治疗效果明显，顺利出院，并持续随访3个月，均恢复良好。

综述

护理领域理论评价标准研究的范围综述

南雪, 孔佳琦, 李亘钰, 齐晴晴, 刘子琦, 吴娅妮, 尹敏

2026, 61(3):  412-418.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.017

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数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对护理领域理论评价标准的相关研究进行范围综述，以期为护理理论的科学评价与实践转化提供参考。方法 根据Arksey和O’Malley的范围综述框架，系统检索中外文献数据库中关于护理领域理论评价标准的相关文献，检索时限为建库至2025年10月。采用主题分析法对纳入文献进行归纳总结。结果 共纳入75篇文献。护理理论评价标准的发展经历了从探索与借鉴、系统化与多元化发展、聚焦发展中域理论评价标准3个阶段。评价内容主要涵盖理论内部分析（逻辑一致性、清晰性等）与外部检验（实用性、可测试性等）2个维度。研究多集中于评价中域理论，并主要采用Walker和Avant、Fawcett等学者的经典理论评价标准，但完整、系统地应用评价标准的研究仍较少。结论 当前护理领域理论评价标准体系已初步形成，但在系统应用和实证验证方面仍有不足。未来应加强评价标准的情境化应用，并推动本土化工具开发与跨文化适应性研究。

癌症免疫治疗患者报告结局量表的研究进展及护理启示

张德发, 王倩, 金玉芹, 闫荣, 毛会清, 徐萍, 张淼淼

2026, 61(3):  419-426.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.018

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随着免疫治疗在癌症患者中的广泛应用，免疫相关不良事件已成为临床关注的重点。准确评估这些不良反应及其对患者健康相关生活质量的影响，是癌症免疫治疗中不可忽视的一部分。该文对患者报告结局进行概述，并从普适性和特异性2个方面汇总现有的癌症免疫治疗患者报告结局量表，重点梳理并比较了现有工具的内容特点、不足及临床应用情况。在此基础上，提出未来发展方向，以便为癌症免疫治疗特异性评估工具的优化开发、临床转化应用及护理实践提供参考依据。

功能共振分析法在护理质量管理中的应用进展

秦媛, 曹松梅, 夏卓然, 林晶曦, 李滕, 仲宇

2026, 61(3):  427-432.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2026.03.019

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理工作高度复杂，单一环节的微小变化可能通过耦合网络引发非预期效应，最终导致不良事件。功能共振分析法是一种系统性分析方法，核心在于剖析护理工作中各要素或环节的动态关联，并阐释微小变化的级联放大效应，从而识别潜在风险。该文介绍了功能共振分析法的核心理念、基本要素、实施步骤及质量控制方法，综述了功能共振分析法在护理流程优化、患者安全管理、护理制度或方案的评价及实施等方面的应用现状，并提出了挑战及对策，旨在为护理质量管理提供参考。