当期目录

    2025年 第60卷 第9期 刊出日期:2025-05-10
    患儿康复护理专题
    儿童双肺移植术后肺康复护理方案的构建及初步验证
    曾妃, 兰美娟, 顾培培, 梁江淑渊, 王衍蝶, 蔡凌云
    2025, 60(9):  1029-1035.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.001
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    目的 构建儿童双肺移植术后肺康复护理方案并进行初步验证,旨在促进患儿早期康复,为临床护理实践提供参考。 方法 采用便利抽样法,选取2020年1月—2024年9月在杭州市某三级甲等医院行双肺移植术的25例患儿为研究对象,按入院时间分为试验组与对照组。试验组实施儿童双肺移植术后肺康复护理方案,包括液体管理、机械通气、序贯氧疗、肺功能训练、运动管理和过程促进;对照组实施常规的肺移植术后肺康复方案。比较两组术后机械通气时间、ICU住院时间、术后总住院时间、活动能力、肺功能、不良事件发生率及肺康复依从性。 结果 最终24例完成该研究,其中,试验组11例,对照组13例。干预后,试验组机械通气时间低于对照组(P=0.009),活动能力、肺康复依从性均高于对照组(P<0.05)。 结论 儿童双肺移植术后肺康复护理方案具有一定的科学性、安全性和可行性,实施该方案有助于患儿早期撤离机械通气,提高其术后活动能力和肺康复依从性。

    造血干细胞移植患儿运动康复分级护理方案的构建与应用研究
    阎寅至, 闻芳, 王敏, 周雪梅, 马金玲, 吴惠芳, 姚文英
    2025, 60(9):  1036-1042.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.002
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    目的 构建造血干细胞移植(hematopoietic stem cell trans plantation,HSCT)患儿运动康复分级护理方案并进行应用,旨在为医护人员指导HSCT患儿进行运动康复提供依据。 方法 通过文献分析及德尔菲专家函询,构建HSCT患儿运动康复分级护理方案。采用便利抽样法,于2023年6月—12月,选取苏州市某三级甲等儿童医院血液科的HSCT患儿作为研究对象,其中2023年9月—12月的26例HSCT患儿作为试验组,2023年6月—8月的23例HSCT患儿作为对照组。试验组应用运动康复分级护理方案,对照组应用常规护理,运动干预8周后比较两组的心肺功能及不良事件发生情况,并统计试验组运动干预方案的依从性。 结果 构建的HSCT患儿运动康复分级护理方案包括6个一级条目、20个二级条目、44个三级条目。最终,试验组21例、对照组23例完成该研究。干预后,试验组6 min步行距离较对照组增加,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组85.71%的患儿运动依从性良好;两组均无不良事件发生。 结论 构建的HSCT患儿运动康复分级护理方案科学合理、安全可行,可改善HSCT患儿的心肺能力,为其运动康复提供依据。

    学龄期支气管哮喘患儿呼吸康复操的研制及效果评价
    刘曦璇, 刘玉琳, 刘莎, 杨帆, 谢晓虹, 王紫娟, 刘丽芳, 魏红雨
    2025, 60(9):  1043-1049.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.003
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    目的 研制学龄期支气管哮喘患儿呼吸康复操并探究其应用效果,为临床中科学有效地进行呼吸康复提供参考。 方法 采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年2月于重庆市某三级甲等儿童专科医院呼吸科门诊就诊的学龄期支气管哮喘患儿作为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各25例。两组均接受规范化哮喘药物吸入治疗和健康教育,在此基础上,试验组进行呼吸康复操训练,对照组进行常规有氧运动训练。比较两组干预3个月后的呼吸康复训练依从性、肺功能、运动能力、吸气肌肌力和不良事件发生情况。 结果 试验组和对照组各有24例支气管哮喘患儿完成研究。干预3个月后试验组呼吸康复训练依从性、运动能力和吸气肌肌力较对照组均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生不良事件。 结论 该研究研制的学龄期支气管哮喘患儿呼吸康复操具有科学性、可行性和安全性,可改善患儿的运动能力和吸气肌肌力。

    先天性心脏病婴儿早期运动康复的研究进展
    黄盼盼, 李丽玲, 胡晓静
    2025, 60(9):  1050-1055.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.004
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    由于基因异常、缺氧损伤或手术创伤等原因,部分先天性心脏病患儿存在神经发育障碍,主要表现为全身肌张力低下、运动发育迟缓。婴儿的神经可塑性较强,实施早期运动康复,有助于改善其运动功能及神经发育。该文对先天性心脏病婴儿早期运动康复的评估、实施、效果评价等内容进行综述,并提出促进其实施的护理对策,以期为临床护理实践提供参考。

    专科护理实践与研究
    肺叶体表投影定位结合肺段引流排痰技术对吸入性肺炎患者气道廓清的效果研究
    陈丽鸥, 张文婷, 刘俊其, 王允琮, 王振霖, 齐赛, 杨娜
    2025, 60(9):  1056-1061.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.005
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    目的 探讨采用肺叶体表投影定位结合肺段引流排痰技术对吸入性肺炎患者气道廓清效果的影响,旨在为临床护理实践提供参考。 方法 采用便利抽样法,选取2022年5月—2024年10月北京市某三级甲等医院收治的62例颅脑疾病围手术期并发吸入性肺炎患者为研究对象,将2023年8月—2024年10月收治的31例患者作为试验组,将2022年5月—2023年7月收治的31例患者作为对照组,试验组在常规机械扣背排痰气道廓清技术的基础上实施肺叶体表投影定位结合肺段引流排痰技术,对照组实施常规机械扣背排痰气道廓清技术。干预后,比较两组氧合状态、炎性指标、治疗有效率、生命体征、吸咳痰次数的差异。 结果 干预后,试验组氧合指数、吸咳痰次数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平、白介素-6水平及治疗有效率均优于对照组(P<0.05),两组心率、呼吸频率、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肺叶体表投影定位结合肺段引流排痰技术可有效促进吸入性肺炎患者肺部痰液松动,提高气道廓清效率及肺通气换气能力,改善氧合状态,降低全身炎症水平。

    分级运动康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果评价
    杨娜娜, 程传丽, 曾慧, 符丹丹, 王燕, 陈悦, 冉宏敏, 范红静, 龙霞
    2025, 60(9):  1062-1067.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.006
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    目的 探讨分级运动康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响,为临床护理实践提供参考。 方法 采用便利抽样法,选取2023年9月—12月遵义市某三级甲等医院呼吸内科的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为试验组和对照组(每组各35例),试验组实施基于“全球慢性阻塞性肺疾病倡议指南2023版”下的分级运动康复,对照组实施常规运动康复,两组均干预至出院。干预后,比较两组肺功能、血气分析、氧合指数、运动耐力、无创机械通气相关并发症发生率。 结果 最终试验组纳入34例,对照组纳入35例。干预后,试验组第1秒用力呼气容积较对照组有所改善(P<0.05);试验组6 min步行试验距离优于对照组(P<0.05);试验组无创机械通气相关并发症总发生率较对照组低(P<0.05);两组血气分析、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 实施基于全球慢阻肺倡议指南下的分级运动康复能帮助慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者改善呼吸功能,提高运动耐力,减少无创机械通气相关并发症的发生。

    改良式踝泵运动在脑卒中患者中的应用研究
    曹云, 孙国珍, 陈凤, 季学丽, 闫梦婉, 敬雷, 钱堃
    2025, 60(9):  1068-1074.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.007
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    目的 探讨基于血流动力学机制的改良式踝泵运动对脑卒中患者静脉血栓预防的影响。 方法 采用便利抽样法,选取2023年6月—2024年6月江苏省南京市某三级甲等医院的110例脑卒中患者作为研究对象,试验组与对照组各纳入55例患者。试验组采用基于血流动力学机制的改良式踝泵运动护理干预,对照组采用常规护理干预,两组均干预至出院。比较两组住院第7天下肢深静脉血栓发生率和不同时间点匹兹堡康复参与量表、主观感觉劳累程度、运动自我效能得分的差异。 结果 两组研究对象未出现脱落。试验组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P=0.004)。试验组第1、3、5、7天匹兹堡康复参与量表得分均高于对照组(P<0.001),两组匹兹堡康复参与量表得分随时间变化趋势明显(P=0.034)。两组不同时间点的主观感觉劳累程度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组运动自我效能随时间变化均有升高趋势(P=0.016),出院前1天试验组运动自我效能高于对照组(P=0.003)。 结论 实施基于血流动力学机制的改良式踝泵运动能有效降低脑卒中患者深静脉血栓发生率、提高患者匹兹堡康复参与度和运动自我效能,且不会增加主观感觉劳累程度。

    急性A型主动脉夹层患者症状网络分析及对预检分诊的启示
    何梅, 熊杰, 黄素芳, 李芳芳, 李进, 任兰兰, 陈敏
    2025, 60(9):  1075-1079.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.008
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    目的 构建急性A型主动脉夹层患者的症状网络,为其在急诊预检分诊时的筛查提供理论依据。 方法 采用回顾性研究设计,纳入2019年—2023年武汉市某三级甲等综合医院急诊科的433例急性A型主动脉夹层患者作为调查对象,对患者的一般资料及症状资料进行分析。使用UCINET 6.0软件构建症状网络,分析中心性指标并确定急性A型主动脉夹层患者的核心症状。进一步分析不同四肢血压患者症状分布情况。 结果 急性A型主动脉夹层患者最常见的症状是胸痛(77.37%)、背痛(42.96%)和大汗(29.79%)。在症状网络中,强度最大的症状是胸痛(rs=659)。胸痛、胸闷、气促、背痛、恶心呕吐、肢体麻木、乏力症状的紧密度相同(rc=93.33)。中介度最大的症状为乏力(rb=13.69)。四肢血压阳性患者症状主要为胸痛(70.17%)、背痛(44.96%)、恶心呕吐(19.33%);而四肢血压阴性的患者症状主要为胸痛(63.64%)、背痛(63.64%)和腹痛(39.40%),强度最大的症状为腹痛(rs=20)。 结论 急性A型主动脉夹层症状复杂多样,护士在预检分诊时应对单独出现胸痛或胸痛合并其他灌注不足如背痛、胸闷、大汗、濒死感、气促症状的患者重点进行四肢血压的测量。四肢血压阴性患者如出现胸痛、背痛、腹痛时,仍不可排除急性A型主动脉夹层。

    腹膜透析患者恐动症潜在剖面分析及影响因素研究
    谢敏, 漆文凯, 殷玲, 张旋, 赵如琴
    2025, 60(9):  1080-1086.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.009
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    目的 探讨腹膜透析患者恐动症的潜在类别特征,并分析不同类别的影响因素,为临床护理实践提供参考。 方法 采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在江苏省某7所三级甲等综合医院肾内科门诊及病房治疗的300例腹膜透析患者作为调查对象。采用一般资料调查表、恐动症评分量表、运动自我效能量表、锻炼社会支持量表及焦虑自评量表进行调查。通过潜在剖面分析探讨腹膜透析患者恐动症的潜在类别特征,并采用Logistic回归分析不同潜在类别的影响因素。 结果 共纳入291例,最终识别出3个恐动症的潜在类别,分别为低恐惧-积极运动组(20.96%)、高恐惧-回避运动组(24.06%)、中恐惧-一般运动组(54.98%)。运动自我效能、锻炼社会支持、焦虑、家庭人均月收入、婚姻状况及每日透析治疗剂量是腹膜透析患者恐动症潜在剖面的影响因素(P<0.05)。 结论 腹膜透析患者恐动症存在异质性,医护人员需及时判断恐动症所属类别及影响因素,采取针对性的干预措施,以降低患者恐动症水平。

    慢性牙周炎种植义齿患者口腔健康管理困境的质性研究
    陈冰倩, 赵彬, 孙佳蓉, 郝四芳, 侯晓丽
    2025, 60(9):  1087-1092.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.010
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    目的 探析慢性牙周炎种植义齿患者的口腔健康管理困境,为制订科学有效的口腔护理干预方案提供参考。 方法 基于信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral skills,IMB)模型制订访谈提纲,采用立意抽样法,选取2024年4月—6月在山西省太原市某三级甲等口腔医院就诊的20例慢性牙周炎种植修复后患者进行半结构式访谈,使用定向内容分析法分析资料。 结果 共凝炼出3个核心主题,涵盖10个亚主题:知识缺陷与信息困境(口腔健康相关知识匮乏、认知误区与记忆偏差、信息冗杂甄别困难);重视与逃避并存(感知口腔健康管理获益、正向反馈强化内部动机、心理负担诱发就医逃避、多元社会网络的两面性);行为技巧转化困境(居家维护实操困难、专业指导支持不足、自我效能参差不齐)。 结论 慢性牙周炎种植义齿患者的口腔健康管理行为受诸多因素影响,应有的放矢发展基于互联网的口腔健康管理创新服务,弥合患者的认知误区和记忆偏差,激发健康行为内驱动机的同时强化多元社会网络的外部支持,细化口腔健康管理教授模式,赋能口腔健康自我管理。

    慢性阻塞性肺疾病患者疾病自我控制体验的质性研究
    秦春兰, 吴振云, 钱红英, 赵茜, 孙锦庭
    2025, 60(9):  1093-1098.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.011
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    目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者疾病自我控制的真实体验,为临床护理实践提供参考。 方法 2024年3月—5月,采用现象学研究方法,对苏州市某三级甲等医院门诊或住院的15例慢性阻塞性肺疾病患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。 结果 提炼出3个主题和9个亚主题,即面临认知不足下的自我控制挑战(知识缺乏导致控制方向模糊、认知偏差阻碍控制策略制订、消极感知造成控制选择回避)、自我控制行为出现弱化趋势(存在即时放纵与延迟满足的决策冲突、强化机制缺失引发心理情感损耗、外界诱惑引导自我不良行为模仿)、亟需多方助力以提升自我控制(对家庭支持的持续性与稳定性的渴望、对医护指导的专业性与个性化的需求、对资源配置的合理性与匹配度的期待)。 结论 医护人员应重视慢性阻塞性肺疾病患者疾病自我控制过程中的真实体验,帮助其有效应对疾病自我控制挑战,强化自我控制行为,通过加强家庭、专业人员及社会等多方支持,满足其多样化需求,改善不良结局,降低医疗服务成本。

    PICC置管患者运动恐惧评估量表的编制及应用
    李子崴, 冯丽娟, 陈旭升, 黄毅, 杨洁
    2025, 60(9):  1099-1106.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.012
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    目的 编制PICC置管患者运动恐惧评估量表,检验其信效度并进行初步应用,为护士准确评估PICC置管患者的运动恐惧程度、制订针对性的干预措施提供有效工具。 方法 以心理想象信念模型为理论基础,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查形成初始版量表。2024年2月—4月,采用便利抽样法,选取在武汉市某三级甲等综合医院就诊的211例PICC置管患者进行调查,并进行项目分析和信效度检验。2024年5月—7月,采用便利抽样法,选取在武汉市3所三级甲等综合医院就诊的256例PICC置管患者进行调查,以进一步验证量表的结构效度并进行初步应用。 结果 2024年2月—4月共回收有效问卷203份,2024年5月—7月共回收有效问卷228份。PICC置管患者运动恐惧评估量表包括危险感知、恐惧信念、运动回避及功能紊乱4个维度,共17个条目。总量表的Cronbach’s α系数为0.922,折半信度为0.867,重测信度为0.958。条目水平的内容效度指数为0.867~1.000,量表水平的内容效度指数为0.951;探索性因子分析及平行分析均提取出4个因子,累计方差贡献率为61.348%。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好。初步应用结果显示,PICC置管患者运动恐惧得分为(53.95±11.08)分,处于中等偏高水平。 结论 PICC置管患者运动恐惧评估量表具有良好的测量学属性,可用于评估PICC置管患者的运动恐惧程度。

    尿失禁患者疾病认知与态度量表的汉化及初步应用
    程志强, 张宝珍, 汤利萍, 李静, 夏娇云, 魏雪岩, 龚智娴, 张美珍, 黎露思
    2025, 60(9):  1107-1112.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.013
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    目的 汉化尿失禁患者疾病认知与态度量表,并进行信效度检验。 方法 采用Brislin翻译模型对原版尿失禁患者疾病认知与态度量表进行翻译、回译、跨文化调适和预调查,形成中文版尿失禁患者疾病认知与态度量表。采用便利抽样法,于2024年6月—10月选取在江西省南昌市某三级甲等医院出院的384例尿失禁患者进行调查,以评价该量表的信效度。 结果 中文版尿失禁患者疾病认知与态度量表包括5个维度,共26个条目,该量表的Cronbach’s α系数为0.843,折半信度为0.917,重测信度为0.852。条目水平的内容效度为0.846~1.000,量表水平的内容效度为0.979。探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为74.286%。验证性因子分析结果显示,卡方自由度比值为2.268,近似误差均方根为0.064,标准拟合指数为0.916,塔克·刘易斯指数为0.923,比较拟合指数为0.906,拟合优度指数为0.922。结论 中文版尿失禁患者疾病认知与态度量表具有较好的信效度,可较好地反映患者对尿失禁的认知和态度水平,为制订针对性的干预方案提供参考。

    肠内肠外营养
    肝移植患儿术后营养状况变化的影响因素分析及护理启示
    杨静, 王华芬, 卢芳燕, 鲍瑞洁, 朱莉
    2025, 60(9):  1113-1119.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.014
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    目的 了解肝移植手术患儿出院后6个月内的营养状况变化趋势并探讨其影响因素,为临床制订个性化的营养干预方案提供指导。 方法 采用便利抽样法,于2023年1月—2024年1月,选取在杭州市某三级甲等医院肝移植中心行肝移植手术的153例患儿为调查对象,收集其基本资料及临床资料,通过儿童营养状况的标准差评价方法评估其术前1 d及出院后1、3、6个月的营养状况,并根据其营养状况变化趋势进行分组分析。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析肝移植患儿术后营养状况变化的影响因素。 结果 最终纳入144例肝移植患儿。肝移植患儿出院后1、3、6个月时营养不良发生率分别为66.0%、54.9%和53.5%。根据肝移植患儿营养状况变化趋势分为营养状况良好组54例(37.5%)、营养状况波动组24例(16.7%)、营养状况不良组66例(45.8%)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体重、出生后6个月内喂养方式、照顾者年龄及营养知识学习情况是肝移植患儿术后发生营养状况变化的影响因素(P<0.05)。 结论 肝移植患儿出院后6个月内营养不良发生率高,医护人员应与家庭紧密合作,依据患儿的具体情况和影响因素,制订并实施阶段性的个性化营养干预措施,有效改善移植患儿术后的营养状况。

    疑难重症护理
    1例全喉切除辅助发音管Ⅰ期植入患者术后喉功能康复的护理
    石美琴, 吴建芳, 张铎, 吴春萍, 陈玲, 陶磊
    2025, 60(9):  1120-1123.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.015
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    总结1例全喉切除辅助发音管Ⅰ期植入患者术后喉功能康复的护理经验。护理要点:使用热湿交换器行气道湿化,维持肺部健康;采用渐进式发音训练,重建发音功能;持续造口监测与扩张训练,保障呼吸与发音顺畅;进行鼻气流诱导训练,促进嗅觉康复;规范发音管维护,延长发音管寿命,降低并发症。经过术后精心护理,随访1个月后患者发音、嗅觉、呼吸功能恢复良好,造口维持在合适直径,未发生相关并发症。

    1例T细胞免疫治疗后并发细胞因子释放综合征患者的护理
    谷茜, 黄玺, 施伟雄, 吴静, 谭若铭, 王枫
    2025, 60(9):  1124-1127.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.016
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    总结1例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者实施嵌合抗原受体T细胞治疗后合并细胞因子释放综合征的护理经验。护理要点:实施对细胞因子风暴导致的分布性休克的急救护理;积极落实肺通气保护策略;加强皮肤的细节护理;免疫抑制状态下,做好医院感染的防控与护理。经过积极地救治与护理,患者9 d后转入普通病房,27 d后出院。

    1例行“废弃肝”移植联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术患者的护理
    王艳, 潘文彦, 程立宏, 周子琳, 胡彦成, 张晓云
    2025, 60(9):  1128-1131.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.017
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    总结1例行“废弃肝”移植联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术患者的护理经验。护理要点:术前组建多学科团队以保障手术顺利开展;术中做好“废弃肝”的保存、医护协作精准监测门静脉压力;术后实施容量管理、保证“废弃肝”灌注,动态监测“废弃肝”增生情况、警惕小肝综合征,采用个体化的免疫管理、预防急性排斥反应,开展营养支持与运动康复,强化保护与隔离策略、全面降低感染风险。经治疗与护理,患者于术后28 d出院。

    证据综合研究
    ICU患者中心静脉导管相关血流感染风险预测工具的系统评价
    周淼, 陈星, 彭飞, 孙尚雪, 李阳洋
    2025, 60(9):  1132-1139.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.018
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    目的 系统检索和评价国内外ICU患者中心静脉导管相关血流感染风险预测工具,为临床医护人员选择或开发合适的风险预测工具提供参考。 方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中有关ICU患者中心静脉导管相关血流感染风险预测工具的研究,检索时限为建库至2024年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并对纳入文献进行偏倚风险评价、适用性评价。 结果 最终纳入11项研究,涉及9个风险预测模型和2个风险评估量表,其中9项研究在工具开发后验证了工具的预测效能或信效度。 结论 ICU患者中心静脉导管相关血流感染风险预测工具预测效能和适用性较好,但整体偏倚风险较高。未来可使用现有工具开展验证研究,或构建低偏倚风险、高适用性的风险预测工具。

    沉浸式虚拟现实技术对外周性前庭功能障碍患者康复效果的Meta分析
    刘晓熠, 王红, 周智聪, 孙旭, 王意茹, 仝紫薇, 刘晓莹
    2025, 60(9):  1140-1145.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.019
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    目的 系统评价沉浸式虚拟现实技术(immersive virtual reality,IVR)用于外周性前庭功能障碍(peripheral vestibular dysfunction,PVD)患者的康复效果,为设计高效的康复训练方案提供理论依据与实践指导。 方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中有关IVR对PVD患者干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2025年2月。采用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行Meta分析。 结果 共纳入10篇文献、491例PVD患者。IVR可改善PVD患者的眩晕症状[SMD=-1.41,95%CI(-1.58,-0.70),P<0.001],亚组分析结果显示,干预频率<5次/周[SMD=-1.31,95%CI=(-1.96, -0.66),P<0.001],单次干预时长<30 min[SMD=-1.45,95%CI=(-2.21,-0.70),P<0.001],干预周期≤7周[SMD=-1.49, 95%CI(-2.04,-0.94),P<0.001]的效果更佳。IVR还可降低跌倒风险[MD=4.66,95%CI(3.84,5.48),P<0.001];改善焦虑抑郁症状[SMD=2.65,95%CI(1.98,3.33),P<0.001]。 结论 IVR可改善PVD患者的眩晕、焦虑抑郁症状,降低跌倒风险,其中干预周期≤7周,每周训练<5次,每次训练<30 min对于改善PVD患者眩晕症状更佳。

    老年人预立医疗照护计划准备度评估工具的系统评价
    彭颖洁, 刘艾红, 朱文莉, 梅雨欣, 周萌, 关文静
    2025, 60(9):  1146-1153.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.09.020
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    目的 对适用于老年人的预立医疗照护计划准备度评估工具进行系统评价,为制订预立医疗照护计划提供可靠的评估工具。 方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、医脉通、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年4月30日,筛选符合纳入标准的预立医疗照护计划准备度评估工具,采用“基于共识的健康测量工具选择标准”对纳入评估工具的方法学质量和测量学属性进行评价,采用改良版证据质量评价及推荐强度分级方法对评估工具进行证据分级,并形成最终的推荐意见。 结果 共纳入14篇文献,包含10个适用于老年人的预立医疗照护计划准备度评估工具,所有文献均未报告跨文化效度、测量误差和反应性。中文预立医疗照护计划准备度量表和慢性病患者预立医疗照护计划准备度量表的内容效度和内部一致性均为“充分”,为A级推荐,其余评估工具均为B级推荐。 结论 适用于老年人的预立医疗照护计划准备度评估工具种类多样,但方法学质量有待提高,测量学属性有待进一步评价。暂时推荐使用中文预立医疗照护计划准备度量表和慢性病患者预立医疗照护计划准备度量表。