当期目录

    2025年 第60卷 第8期 刊出日期:2025-04-20
    专科护理实践与研究
    结直肠癌患者运动干预方案的构建及应用研究
    秦晓红, 张连杰, 殷晴, 刘美玲, 陈思
    2025, 60(8):  901-907.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.001
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) (994KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建结直肠癌术后患者运动干预方案并评价其应用效果,旨在为实施相关干预提供借鉴。 方法 研究小组对结直肠癌患者运动证据进行归纳、总结,通过小组讨论、专家咨询、半结构化访谈和预试验,构建结直肠癌术后患者运动干预方案。采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月吉林省某三级甲等医院结直肠肛门外科收治的结直肠癌患者作为研究对象,试验组与对照组各纳入35例患者,试验组接受常规护理和运动干预,对照组接受常规护理。比较两组干预后1周、干预后1个月身体活动时间、30 s连续坐椅实验次数及身体活动依从性。结果 试验组脱落4例,对照组脱落3例。重复测量方差分析结果显示,两组步行时间、久坐时间、30 s坐椅实验次数的组间和时间存在交互作用(P<0.05),干预后试验组步行时间、久坐时间、30 s坐椅实验次数、中度体力活动时间和身体活动依从性得分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运动干预可以增加结直肠癌术后患者中度身体活动时间和步行时间,缩短久坐时间,提高其身体活动的依从性,改善其下肢肌力。

    外周静脉留置针并发症风险管理系统的开发与应用
    姜珊, 郭彩霞, 郭立华, 赵媛媛, 肖蒙, 杨依玲, 魏春艳, 李硕, 刘殿媛, 尚志丽
    2025, 60(8):  908-913.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.002
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0¥) (920KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 开发外周静脉留置针并发症风险管理系统并评价其应用效果,以降低相关并发症发生风险。 方法 基于相关指南及专家共识,结合临床实践经验开发外周静脉留置针并发症风险管理系统,包括智能评估及决策提醒、巡视提醒、智慧宣教、团队协作、知识库5个模块。便利选取吉林省某三级甲等综合医院神经内科、内分泌代谢科收治的患者作为研究对象,将2022年9月—12月系统应用后收治的患者作为试验组,将2022年5月—7月系统应用前收治的患者作为对照组。比较两组外周静脉留置针并发症发生率、留置时长、护理质量达标率、护理会诊例数,并采用自制问卷调查护士对系统的认可率。结果 试验组纳入189例患者,对照组纳入177例。试验组外周静脉留置针并发症发生率低于对照组,试验组外周静脉留置针留置时长长于对照组,试验组外周静脉留置针护理质量达标率高于对照组,试验组护理会诊例数多于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护士对系统友好性、专业指导性、患者获益性的认可率分别为77.78%、81.74%、82.13%。结论 应用外周静脉留置针并发症风险管理系统,可降低并发症发生率、延长留置时长、提高护理质量,护士对该系统的认可度较高。

    自体造血干细胞移植术后患者护理随访清单的构建及初步应用
    王婷, 王佳婷, 金爱云, 朱霞明, 方云, 汪靖, 田菲, 濮益琴, 万滢, 贺瑾, 颜霞
    2025, 60(8):  914-920.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.003
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) (1093KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建自体造血干细胞移植术后患者护理随访清单(以下简称“护理随访清单”),为术后随访提供科学依据。 方法 采用循证方法,检索各指南网站及数据库,评价文献质量,提取相关条目,初步拟订护理随访清单初稿。于2023年4月—6月邀请13个地区14所三级甲等医院的15名相关领域专家进行德尔菲专家函询,结合专家意见及临床实际,进行修改、完善,并在20例自体造血干细胞移植术后患者中进行初步应用,形成护理随访清单终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.815,肯德尔系数分别为0.119和0.144,差异均有统计学意义(P<0.001)。19例患者认为随访内容全面,随访护士对该护理随访清单的满意率>85%。最终的护理随访清单包括6项一级条目、27项二级条目、61项三级条目,各指标变异系数均<0.25。结论 该研究构建的护理随访清单具有全面性、科学性、可靠性和实用性,能够为护士开展自体造血干细胞移植术后患者的随访和全面管理提供依据。

    永久性泌尿造口患者自我接纳的变化轨迹分析及护理对策
    林倩雯, 吴佳昕, 吴干清, 顾晓锋, 沈烨娣
    2025, 60(8):  921-927.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.004
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) (1015KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探讨永久性泌尿造口患者自我接纳的变化轨迹,旨在为开展针对性干预提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2021年6月—2023年6月在上海市某三级甲等肿瘤专科医院行永久性泌尿造口的168例患者作为调查对象。采用一般资料调查表、自我接纳问卷、创伤后成长评定量表等分别于术后1周和出院后1、3、6个月进行调查。以潜变量增长混合模型分析永久性泌尿造口患者自我接纳的变化轨迹,并通过决策树模型探索各亚型核心预测因素。结果 参与4次调查的患者例数分别为168、168、165、163例,最终有效问卷回收率为97.02%(163/168);永久性泌尿造口患者4个时间点自我接纳得分分别为(35.72±8.63)(36.81±9.23)(39.88±8.95)(43.17±9.56)分。识别出低自我接纳-缓慢上升组(49.08%)、中自我接纳-先降后升组(30.06%)、中自我接纳-快速上升组(20.86%)3个自我接纳变化亚组(P<0.001)。决策树模型显示,文化程度、年龄、创伤后成长、社会支持、经济负担水平均可预测永久性泌尿造口患者自我接纳的变化轨迹亚型,其中创伤后成长位于根结点。结论 永久性泌尿造口患者自我接纳总体呈逐渐上升趋势,且存在群体异质性发展轨迹,创伤后成长是其核心预测因素。护士可构建以提高患者创伤后成长为核心的干预方案,以提高其自我接纳水平。

    神经外科患儿术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建及验证
    韩姗姗, 秦永平, 屈虹, 郑显兰
    2025, 60(8):  928-933.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.005
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0¥) (930KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建神经外科患儿术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)风险预测模型,并验证模型的预测效果,旨在为神经外科患儿IAPI的防范提供参考。 方法 回顾性收集2023年1月—6月在重庆市某三级甲等儿童专科医院接受神经外科手术的776例患儿的临床资料。通过单因素分析和二元Logistic回归分析探讨IAPI的风险因素,绘制神经外科患儿IAPI列线图预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积检验模型的拟合优度及预测效果,采用Bootstrap法进行内部验证。结果 神经外科患儿IAPI的发生率为7.99%。Logistic回归分析结果显示,术中出血量、麻醉时间、年龄、术中是否使用钻头及铣刀等增加外力的仪器、手术体位是神经外科患儿IAPI的影响因素(均P<0.05);Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2=3.636,P=0.888。内部验证结果显示,模型的灵敏度为0.59,特异度为0.81,ROC曲线下面积为0.79。结论 该研究构建的神经外科患儿IAPI列线图预测模型有一定预测效能,可为临床护理人员早期识别IAPI高风险患儿、及时采取个性化预防措施提供科学依据。

    肝硬化患者口渴感现状及影响因素研究
    刘方, 刘云访, 德宗, 皮蓉, 何子涵, 李素云
    2025, 60(8):  934-939.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.006
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0¥) (816KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 了解肝硬化患者口渴感的发生现状并分析其影响因素,旨在提高医护人员对肝硬化患者口渴症状的关注度,为临床干预提供理论依据。 方法 采取便利抽样法,选取2024年3月—6月武汉市某三级甲等综合医院感染科住院的220例肝硬化患者作为调查对象,使用一般资料调查表、数字评定量表、口渴困扰量表进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析肝硬化患者口渴感的影响因素。结果 回收有效问卷202份,有效问卷回收率为91.82%。肝硬化患者口渴发生率为59.41%,口渴程度得分为3.00(3.00,6.00)分,平均得分为3.09分,其中43.07%肝硬化患者口渴程度处于中重度水平。口渴困扰程度量表得分为6.00(6.00,17.00)分,平均得分为11.62分,处于中等水平,其中47.03%的肝硬化患者提示存在口渴困扰,23.76%的肝硬化患者处于中重度口渴困扰水平。多元线性回归分析结果显示,腹水程度、利尿剂使用情况、疾病分期、口渴困扰程度是肝硬化患者口渴程度的影响因素(P<0.05);性别、婚姻状况、腹水程度、利尿剂使用情况、疾病分期、口渴程度是肝硬化患者口渴困扰程度的影响因素(P<0.05)。结论 肝硬化患者口渴感发生率及严重程度较高,且受多种因素影响,医护人员应提高肝硬化患者口渴症状管理的重视程度,根据口渴感的相关影响因素,制订具有针对性的护理措施或护理方案,提高患者舒适度,改善患者体验。

    乳腺癌患者家庭融合调适体验的质性研究及护理启示
    汤瑞金, 韩静, 李晓旭, 王丹
    2025, 60(8):  940-946.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.007
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) (1240KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探索乳腺癌患者与家庭融合的特点以及自我调适策略,以期为乳腺癌患者及其家庭的调适提供借鉴。 方法 采用目的抽样法和理论抽样法,选取2020年9月—2023年7月在徐州市某三级甲等医院乳腺外科就诊的乳腺癌患者作为研究对象,在怀疑期、确诊期、治疗期、康复期分别对其进行半结构式访谈,采用Charmaz的建构型扎根理论进行资料分析。结果 在整个疾病轨迹中乳腺癌患者与家庭融合的行为特点依次为焦虑传递、信息分享、身心连结以及经历回顾。乳腺癌患者的融合行为会为其带来双重心理体验,包括轻松感与焦虑感、信任感与失控感、亲密感与约束感、意义感与负担感。保持冷静、开放沟通、建立边界、自我认同等自我调适策略可以促进乳腺癌患者和家庭的调适。结论 乳腺癌患者与家庭融合的调适模型提醒医护人员应根据患者与家庭融合的行为特点,关注、识别家庭融合中患者及家属的情绪反应,及时应用调适策略提高患者的行为管理能力,减少家庭系统中的负性情绪,促进患者及家庭的调适。

    青少年心境障碍患者心理求助体验的质性研究
    章子怡, 杜冰, 张荩之, 尹敏
    2025, 60(8):  947-952.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.008
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0¥) (1157KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探讨青少年心境障碍患者心理求助过程中的体验,为医护人员制订针对性干预措施,促进青少年及早获取心理卫生健康服务提供参考。 方法 采用目的抽样法,于2023年12月—2024年3月,选取兰州市某三级甲等医院心理卫生科收治的14例青少年心境障碍患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 共提炼漫长而曲折的求助过程(对于不良情绪的自我适应、不断探索的非正式求助、危机触发或需求引导的正式求助)、挣扎与期待交织的心理体验(不被重视的失望、不被认同的无助、期待更多的理解与支持)、心理求助行为的阻碍因素(疾病知识不足、自我披露困难、缺乏信任的关系、非正式求助对象的负面态度、消极的正式求助经历)3个主题。结论 青少年心境障碍患者往往经历着漫长且曲折的心理求助过程,求助过程中面临多重阻碍,渴望被理解与支持。医护人员应联合家庭、学校等多方资源,提高青少年心理健康素养,构建良好的社会支持体系,为青少年心境障碍患者获取专业心理健康服务提供可靠支持。

    人力资源管理与职业发展
    医疗护理员人文关怀知信行问卷的编制及信效度检验
    任彦宏, 刘义兰, 韩影, 李朝巧, 张有愆, 何笑笑, 汪唯, 杨赛
    2025, 60(8):  953-959.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.009
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) (1044KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 编制医疗护理员人文关怀知信行问卷并检验其信效度,为评价其人文关怀能力提供有效工具。 方法 以知信行理论为指导,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询和预调查,形成问卷初稿。采用便利抽样法,于2024年5月—7月选取湖北省4所三级甲等医院的医疗护理员进行问卷调查,并进行信效度检验。结果 发放问卷412份,回收有效问卷399份,有效问卷回收率为96.84%。最终形成的医疗护理员人文关怀知信行问卷包括知识、态度、行为3个维度,共24个条目,累计方差贡献率为65.338%。问卷条目水平的内容效度指数为0.800~1.000,平均问卷水平的内容效度指数为0.981。验证性因子分析结果显示,模型拟合指标均在可接受范围内。问卷总的Cronbach’s α系数为0.941,2周后问卷的重测信度为0.923。结论 医疗护理员人文关怀知信行问卷具有良好的信度和效度,可作为评价医疗护理员人文关怀能力的有效工具。

    国内医疗护理员培训和管理省级政策的文本分析
    明爱红, 龙秀红, 梁志金, 李砺, 黎凤民, 林思慧, 杨云帆, 王智慧, 冯甜
    2025, 60(8):  960-967.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.010
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0¥) (1214KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 分析医疗护理员培训和管理省级政策中政策工具的使用情况及利益相关者的分布情况,为管理者更好地落实医疗护理员培训和管理政策提供参考。 方法 系统检索并收集各省(区、市)行政部门网站、中国知网、北大法宝信息检索系统中关于医疗护理员培训和管理的省级政策文本。构建“政策工具-利益相关者”二维分析框架,采用内容分析法,将政策条款进行归类编码和量化分析。结果 共纳入20篇医疗护理员培训和管理省级政策文本,提取出359个有效编码。政策工具维度中,环境型、供给型、需求型政策工具的使用占比分别为66.30%、28.97%、4.74%。利益相关者维度中,管理方占比为56.55%,供给方和培训方占比均为18.11%,合作方占比为5.01%,需求方占比为2.23%。管理方和培训方均使用3种政策工具,供给方使用2种政策工具,合作方和需求方仅使用1种政策工具。结论 在医疗护理员培训和管理省级政策中,不同类型政策工具的使用频率存在差异,利益相关者分布不均衡。管理者应重视宣传导向、平台搭建,完善激励机制、培养方案,并优化与利益相关者的合作模式、加强沟通交流。

    疑难重症护理
    1例阴道分娩产妇阔韧带血肿并发失血性休克的护理
    徐晓佩, 李秋芳, 胡小黎
    2025, 60(8):  968-971.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.011
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0¥) (932KB) ( )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    总结1例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇因阔韧带血肿引发失血性休克的护理经验。护理要点:隐匿性产后出血的识别与急救;精准输血管理与容量复苏;实施目标导向的体温管理策略;腹腔填塞术后的观察与护理;母婴分离时的母乳喂养支持;全周期、分阶段的心理护理。经过积极的治疗与护理,患者术后10 d康复出院。

    14例造血干细胞移植后继发闭塞性细支气管炎行双肺移植术患儿的护理
    梁江淑渊, 王衍蝶, 曾妃, 兰美娟, 顾培培
    2025, 60(8):  972-976.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.012
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.5¥) (851KB) ( )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    总结14例造血干细胞移植后继发闭塞性细支气管炎行双肺移植术患儿的护理经验。护理要点:完善术前评估,积极改善机体状态;全程化体外膜肺氧合管理,实现早期安全撤机;任务反馈式呼吸训练游戏,促进肺功能正常发挥;以兴趣为导向的游戏式运动,促进肌力恢复;症状匹配式营养支持,应对胃肠道移植物抗宿主病;完善出院准备,赋能主要照顾者。经过精心的治疗及护理,14例患儿均顺利出院,随访显示肺功能正常,日常活动能力良好。

    1例重度肺动脉高压合并巨大心脏患者行双肺移植的术后护理
    戎丹青, 卫建华, 翁峰霞, 张萍, 桑明
    2025, 60(8):  977-980.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.013
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0¥) (901KB) ( )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    总结1例重度肺动脉高压合并巨大心脏患者行肺移植术后的护理体会。护理要点:分阶段制订容量管理措施,避免血流动力学紊乱;密切监测心功能,警惕低心排综合征的发生;严密观察心率及心律,尽早纠正心律失常;采用序贯式通气策略,促进肺功能恢复;渐进式实施个体化康复,提升患者活动耐受度。经过精心的治疗和护理,患者术后29 d顺利转入普通病房,术后41 d康复出院,随访6个月,恢复良好。

    5例植入式左心室辅助装置撤除后行心脏移植手术患者的护理
    马艳, 王翔宇, 臧美娜, 郭聪慧, 邢海英, 吴荣, 李庆印
    2025, 60(8):  981-985.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.014
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.5¥) (843KB) ( )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    总结5例左心室辅助装置撤除桥接心脏移植手术的术前及术中护理经验。护理要点:术前对左心室辅助装置患者的护理及评估、多学科团队术前讨论制订手术方案、患者安全转运至手术间及其他术前准备、供心心肌保护及桥接移植术中多学科团队配合、术中患者安全管理。5例患者均顺利完成手术出院,无压力性损伤、伤口感染等术后并发症,术后按纽约心脏协会心力衰竭严重程度通用分级方法评估患者,心功能分级均达到Ⅰ~Ⅱ级,随访6个月— 6年,最近一次随访心脏超声结果显示左心室射血分数均在65%以上,患者预后良好。

    1例注射性肉毒毒素急性中毒合并呼吸衰竭患者的护理
    陈玲欣, 董莲莲, 魏文静, 罗雪莉, 俞逢慧
    2025, 60(8):  986-989.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.015
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0¥) (715KB) ( )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    总结1例注射性肉毒毒素急性中毒合并呼吸衰竭患者的护理经验。护理要点:早期规范使用肉毒抗毒素治疗,改善肌无力体征;加强呼吸支持及气道管理,实施呼吸训练,促进呼吸功能恢复;开展吞咽功能训练,动态评估吞咽功能,促进吞咽功能恢复;开展叙事护理,缓解患者负性情绪。经过17 d的救治和护理,患者于第7天拔除气管插管,于第14天转至普通病房,第17天顺利出院,预后良好。出院后4个月进行电话随访,患者康复良好。

    证据综合研究
    中等长度静脉导管不同尖端位置应用效果的Meta分析
    盛婉婷, 王蕊, 赵玉晓, 戚鹏菲, 高祀龙, 冯娟, 吕伯瀚, 牛群, 王刚
    2025, 60(8):  990-997.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.016
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0¥) (1025KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 评价中等长度静脉导管不同尖端位置的应用效果,为导管尖端定位提供循证依据。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中有关中等长度静脉导管不同尖端位置应用效果的研究,检索时限均为建库至2024年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入9篇文献,共2 302例住院患者。纳入文献质量均为B级。Meta分析结果:与腋静脉相比,中等长度静脉导管尖端位于锁骨下静脉时,导管相关总并发症发生率、静脉炎、渗血、渗液、导管堵塞、导管脱出及导管相关性血栓发生率均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);中等长度静脉导管尖端位于锁骨下静脉时导管留置时间长于腋静脉,差异具有统计学意义(P=0.007)。描述性分析结果:与腋静脉相比,中等长度静脉导管尖端位于锁骨下静脉时因并发症拔管率较低(P<0.05)。结论 与腋静脉相比,中等长度静脉导管尖端位于锁骨下静脉时,导管相关并发症发生率、因并发症拔管率较低,导管留置时间较长。未来仍需大样本、高质量的研究进一步验证中等长度静脉导管不同尖端位置的应用效果。

    手部烧伤患者手功能早期康复管理的最佳证据总结
    严雪芹, 曹松梅, 周芳芳, 朱丽群, 陈成, 朱梦雪, 张艳红, 梁怡青, 柏素萍
    2025, 60(8):  998-1004.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.017
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) (1017KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 总结手部烧伤患者手功能早期康复管理的最佳证据,为医护人员开展手部烧伤患者早期康复管理提供依据。 方法 依据5S模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大安大略省注册护士协会网站、国际指南网等中关于手部烧伤患者手功能早期康复的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价、Meta分析,证据总结、专家共识、指南检索时限为建库至2024年12月20日,系统评价的检索时限为2019年1月1日—2024年12月20日,对文献进行质量评价、证据提取、汇总,并依据2014版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所证据预分级系统进行证据分级。结果 共纳入17篇文献,包括1篇临床决策、4篇指南、6篇证据总结、3篇专家共识、3篇系统评价,总结了27条最佳证据,包括手部评估、手部摆放、水肿处理、敷料包扎、矫形器的使用、关节活动训练和健康教育7个方面。结论 该研究总结了手部烧伤患者手功能早期康复管理的最佳证据,为临床制订康复管理方案提供了循证依据。医护人员可根据临床情境将相关证据应用于临床,以改善患者的手功能及生活质量。

    医院手术器械管理的最佳证据总结
    梁元元, 高兴莲, 戴张章, 周荣超, 胡娟娟, 王曾妍, 沈剑辉
    2025, 60(8):  1005-1011.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.018
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) (1188KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 检索和评价手术器械管理的相关证据,并对证据进行整合,为临床手术器械管理实践提供循证依据。 方法 系统检索国内外数据库及相关网站中关于手术器械管理的证据,包括指南、专家共识、临床决策等。检索时限为建库至2024年11月4日。由2名研究人员对文献进行筛选、评价及证据整合。结果 共纳入16篇文献,其中系统评价2篇、类实验性研究1篇、临床决策2篇、专家共识4篇、指南5篇、证据总结2篇,共获得27条证据,包括管理要求、处理一般原则、物流和供应链管理、预处理及灭菌流程、人员培训5个方面。结论 该研究总结了目前关于医院手术器械管理的最佳证据,为医护人员对手术器械的管理提供了循证依据,可提高手术器械处置质量和效率,并有效保障手术患者安全。

    综述
    基于人体三维模型的生物力学仿真在压力性损伤预防中应用的范围综述
    冉凌霄, 王东敏, 许珂, 王聪, 曹华, 寸薇, 蒋艳
    2025, 60(8):  1012-1018.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.019
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) (1016KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 对国内外基于人体三维模型的有限元分析(finite element analysis,FEA)在压力性损伤(pressure ulcer,PU)预防中应用的原始研究进行范围审查,旨在提供改善PU预防策略的新方向。 方法 系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普医学数据库、Engineering Village Compendex等数据库,检索时限为建库至2024年7月29日。以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所的范围综述指南为方法学框架,对结果进行分析和规范化报告。结果 纳入30篇文献。基于人体三维模型的FEA一般方法为建立几何模型、网格划分、定义材料属性、施加载荷和边界条件、方程求解。根据纳入研究的主要内容,基于人体三维模型的FEA在PU预防中的应用涉及风险人群识别(n=9)、体位管理(n=9)、预防性敷料(n=10)、支撑面(n=7)4个范畴。结论 基于人体三维模型的FEA为PU生物力学机制研究创造了条件,为临床预防措施的补充和优化提供了科学依据。未来研究应一方面加强临床实践与仿真技术的结合,另一方面需不断优化仿真技术和干预方案。

    信息化风险沟通在心血管疾病一级预防中应用的范围综述
    靳雨佳, 江湖, 王晓萱, 易景娜, 梅永霞, 郭芝廷, 张振香, 林蓓蕾
    2025, 60(8):  1019-1025.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.08.020
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) (918KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 对基于电子健康技术的风险沟通在心血管疾病一级预防中的应用进行范围综述,为未来开展相关研究及应用提供参考。 方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年3月1日,对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入24篇文献。心血管疾病风险沟通中应用的电子健康技术形式包括网站、计算机决策支持系统、电子健康档案、应用程序、电子邮件、电话、短信;应用功能包括风险评估、风险告知、个性化建议、跟踪与提醒;结局指标包括风险认知、生理指标、生活方式和行为、心理指标、可行性评价、决策相关、医患沟通、意向相关、风险评分、医生开具药物处方情况。结论 基于电子健康技术开展心血管疾病风险沟通在提高患者风险认知、促进健康行为等方面具有潜在价值。有必要持续完善电子健康技术的功能,逐步提高精准化、智能化程度,以更好地满足医护人员和患者的需求,推动心血管疾病一级预防工作有效开展。