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2025年 第60卷 第4期 刊出日期：2025-02-20

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造口护理研究及管理

中青年肠造口患者及其主要照护者护理依赖二元应对体验的质性研究

杨阳, 刘美, 熊沫, 冯丽娟, 杨纯子

2025, 60(4):  389-395.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.001

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数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨家庭弹性视角下中青年肠造口患者及其主要照护者护理依赖的二元应对体验，为提升护理依赖体验和家庭弹性水平提供依据。 方法 采用目的抽样法，选取2023年1月—12月在武汉市某三级甲等医院肿瘤防治中心或伤口造口门诊就诊的18例中青年肠造口患者及其主要照护者进行半结构式访谈，采用内容分析法对访谈资料进行分析。 结果 共提炼出4个主题和8个亚主题，分别为重度依赖-弹性疲劳-弱弹性（患者造口回避，意志消沉，照护者无奈接受；患者角色强化，过分依赖，照护者筋疲力尽）；中度依赖-弹性调适-强弹性趋势（积极探索，互相理解，感知支持；重心调整，互相依赖，关系向好）；轻度依赖-弹性空间-强弹性（自我可控，快速适应，共同成长；坦然面对，珍惜生命，重塑价值）；无依赖-弹性渐断-弱弹性趋势（拒绝求助，自我孤立，关系裂痕；求助受挫，自我保护，关系疏远）；并初步提出中青年肠造口患者家庭弹性模型。 结论 中青年肠造口患者及其主要照护者护理依赖的二元应对及家庭弹性具有异质性和动态性，应重视以家庭为中心的支持，促进二者积极应对，提高家庭弹性水平。此外，该研究还尝试性提出基于护理依赖的中青年肠造口患者家庭弹性模型，丰富了家庭弹性的内涵。

预防性回肠造口患者营养状况及影响因素分析

李瑞华, 甄莉, 朱木兰, 叶新梅, 秦芳, 张星星, 林梅燕, 李国新

2025, 60(4):  396-403.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.002

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目的 了解预防性回肠造口患者的营养状况并分析其影响因素，为医护人员制订营养干预策略提供依据。 方法 采用便利抽样法，于2023年11月—2024年7月选取在广州市4所三级甲等医院复诊或住院等待还纳的239例预防性回肠造口患者为调查对象，采用一般资料调查问卷和患者主观整体营养状况评估工具进行调查，采用单因素分析和多因素有序Logistic回归分析预防性回肠造口患者营养状况的影响因素。 结果 共回收有效问卷227份，有效问卷回收率为94.98%，其中营养良好或可疑营养不良组64例（28.19%），中度营养不良组104例（45.81%），重度营养不良组59例（25.99%）。多因素有序Logistic回归分析结果显示，术前累计化疗周期、术后时间、年龄、当前饮食类型、有无摄入口服营养补充剂（oral nutritional supplements，ONS）、有无肠造口并发症和造口自我护理能力是预防性回肠造口患者营养状况的影响因素（P<0.05）。 结论 预防性回肠造口患者的中、重度营养不良发生率较高，ONS的摄入并未有效改善其营养状况。术前累计化疗周期多、术后时间较短、年龄≥65岁、流质饮食或半流质饮食、存在肠造口并发症和造口自我护理能力不足的患者营养状况较差。建议医护人员根据相关影响因素制订干预策略，以改善预防性回肠造口患者的营养状况。

造口患者居家沐浴知信行现状及影响因素研究

李卫珍, 周子怡, 王飞霞, 潘喆, 应玲玲, 倪晓波, 朱米娜, 李璐, 李霞, 李思若

2025, 60(4):  404-410.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.003

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目的 评估造口患者居家沐浴的知识、态度和行为现状，并分析其影响因素，以期为临床护理实践提供针对性的建议。 方法 采用便利抽样法，选取2023年7月—10月在浙江省11个地级市的16所三级甲等医院造口专科护理门诊随访的435例造口患者作为调查对象。通过一般资料调查表和造口患者居家沐浴知信行评估问卷收集数据，采用单因素分析和多元线性回归分析探讨影响因素。 结果 共回收有效问卷418份，有效回收率为96.09%。造口患者居家沐浴知信行评估问卷总分为40~104（72.32±12.95）分，共221例患者合格（72分为合格标准），合格率为52.87%。多元线性回归分析显示，文化程度、照护者、造口术后时间以及术后沐浴方式和频次有无改变是造口患者居家沐浴知行现状的影响因素（P<0.05）。 结论 造口患者在居家沐浴知识方面掌握处于中等水平，态度较为消极，行为有待加强。建议护士适时评估造口患者的沐浴能力和需求，依据具体情况，制订个性化的沐浴指导和随访方案，激发自我护理意识，助力沐浴习惯早期恢复，以提升造口患者的居家沐浴知信行水平，满足患者的卫生需求。

造口患者居家预防及管理造口旁疝知信行量表的编制及信效度检验

张亚静, 朱卉, 尹宏, 龙裕, 李洋, 张巧梅, 马宏文

2025, 60(4):  411-417.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.004

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目的 编制造口患者居家预防及管理造口旁疝知信行量表并检验其信效度，旨在为评估造口患者居家预防及管理造口旁疝知信行水平提供可靠的评估工具。 方法 依据知信行理论，结合文献回顾、半结构式访谈、专家函询和预调查的结果，形成初始量表。于2023年5月—12月，采用目的抽样法，选取在天津市某三级甲等医院造口门诊就诊的685例造口患者作为调查对象，进行信度和效度检验。 结果 回收有效问卷673份，造口患者居家预防及管理造口旁疝知信行量表包含知识、态度、行为3个维度，共27个条目。2轮专家函询积极系数均为100%，权威系数均为0.915，肯德尔和谐系数分别为0.279、0.301。量表各条目的内容效度为0.875~1.000，平均内容效度为0.988；经2次探索性因子分析后显示，累计方差贡献率为65.920%。验证性因子分析结果显示，模型拟合度较好，其中卡方自由度比值为1.945，拟合优度指数为0.851，适配度指数为0.919，近似误差平方根为0.060。量表的Cronbach’s α系数为0.957，重测信度为0.826，折半信度为0.934。 结论 该研究编制的造口患者居家预防及管理造口旁疝知信行量表具有良好的信度和效度，可作为评估造口患者居家预防及管理造口旁疝现状的评估工具。

专科护理实践与研究

盆底肌训练联合肌电生物反馈在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用研究

高成菲, 顾婕, 马倩云, 任凭, 孟宪丽, 陆雪, 彭春雪, 曹洁

2025, 60(4):  418-424.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.005

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目的 探究盆底肌训练联合肌电生物反馈在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用效果，旨在为临床护理实践提供借鉴。 方法 采用便利抽样法，选取在上海市某三级甲等医院尿失禁护理门诊就诊的98例前列腺癌根治术后尿失禁患者作为研究对象。2022年11月—2023年2月的49例患者作为试验组，接受居家盆底肌训练及门诊肌电生物反馈治疗；2022年6月—9月的49例患者作为对照组，仅进行居家盆底肌训练。两组均接受为期3个月的干预，并在治疗前由失禁专科护士提供盆底肌训练指导。术后拔除导尿管当日及干预后的1、2、3个月，通过24 h尿垫试验的漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form，ICIQ-SF）、尿失禁生活质量问卷（Incontinence Quality of Life Questionnaires，I-QOL）以及盆底肌肉锻炼自我效能量表（Broome Pelvic Muscle Self-efficacy Scale，BPMSES）分别评估患者的尿失禁客观严重程度、主观严重程度、生活质量及盆底肌训练自我效能。结果 两组各纳入患者46例。两组24 h漏尿量和I-QOL得分的组间效应和时间效应差异均有统计学意义（P<0.05），组间和时间无交互效应（P>0.05）。两组ICIQ-SF和BPMSES得分的时间和组间存在交互效应，差异具有统计学意义（P<0.05），干预后2、3个月，试验组的ICIQ-SF得分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001），试验组的BPMSES得分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 盆底肌训练联合肌电生物反馈能有效改善前列腺癌根治术后患者尿失禁的主客观严重程度，提升患者的自我效能感和生活质量。

基于专业培训的同伴教育在妊娠期糖尿病患者中的应用研究

胡桂风, 张志佳, 蒲丛珊, 单春剑, 朱珠, 周晖, 高燕秋, 孔肖楠

2025, 60(4):  425-431.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.006

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目的 探讨基于专业培训的同伴教育在妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者自我管理中的应用效果。 方法 采用便利抽样法，选取2023年3月—6月在南京市某三级甲等妇产医院门诊就诊的96例GDM患者作为研究对象，按照就诊时间，将2023年5月—6月就诊的48例纳入试验组，2023年3月—4月就诊的48例纳入对照组。试验组在常规护理的基础上实施基于专业培训的同伴教育，对照组接受常规的诊疗与护理。比较干预前后两组自我管理水平、健康素养、生活质量和血糖水平的差异。 结果 试验组45例，对照组48例完成该研究。干预后，试验组自我管理评价量表得分为（115.11±9.48）分，高于对照组的（78.46±6.27）分；健康素养量表得分为（145.38±5.22）分，高于对照组的（92.19±5.75）分；生活质量量表得分为（79.47±4.11）分，高于对照组的（60.85±2.80）分；空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.001）。 结论 基于专业培训的同伴教育可有效提高GDM患者的自我管理、健康素养及生活质量，降低其血糖水平。

日间肺癌手术患者出院后症状纵向变化及护理对策研究

韩娜菲, 贺红, 袁华娣, 兰美娟, 吴小燕, 曹俊华, 高丽燕, 辛鼎杰

2025, 60(4):  432-438.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.007

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目的 通过因子分析法探讨日间肺癌手术患者出院后症状的纵向变化，提出护理对策，以提高患者的生活质量。 方法 采用便利抽样法，选取2023年10月至2024年1月在浙江省某三级甲等综合医院胸外科接受日间手术治疗的患者作为调查对象。在患者出院后第1、3、14、30天，采用一般资料调查表和肺癌患者术后症状量表进行调查，通过探索性因子分析提取症状群。 结果 共随访患者227例，脱落19例，剔除2例，最终纳入206例。日间肺癌手术患者出院后9大症状呈动态变化，出院后第1天症状占比最高的是疼痛197例（95.63%）；出院第30天症状占比最高的是咳嗽129例（62.62%）。探索性因子分析结果显示，除第30天的Bartlett’s球形检验P=0.874，KMO=0.495外，出院后第1、3、14天均P<0.001、KMO>0.500，出院后第1天分别是消化道症状群、呼吸道症状群；出院后第3天分别是呼吸道症状群、消化道症状群、疲劳症状群；出院后第14天分别是疲劳症状群、呼吸道症状群。 结论 日间肺癌手术患者出院后的单一症状及症状群在不同时间点呈现动态变化，临床护士应针对日间肺癌手术出院患者不同时期的症状群特点，采取针对性的干预策略，实施精准地症状管理，减轻患者症状负担。

糖尿病周围神经病变患者运动恐惧轨迹的潜在类别及影响因素研究

蔡冬青, 丁慧敏, 杨群, 戴莉敏

2025, 60(4):  439-445.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.008

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目的 探讨糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）患者运动恐惧的发展轨迹及影响因素。 方法 采用便利抽样法，选取2022年5月—11月于江苏省某三级甲等综合医院内分泌科住院的240例DPN患者作为调查对象。采用一般资料调查表、恐动症Tampa评分表、多维度疲乏症状量表、匹兹堡睡眠质量指数、社会支持评定量表以及疼痛数字评分表收集患者的基线资料，于出院时，出院后第3、6、12个月评估患者运动恐惧水平，采用潜变量增长混合模型对运动恐惧轨迹进行分类并分析其影响因素。 结果 最终227例患者完成调查。DPN患者运动恐惧轨迹分为3个潜在类别：持续高运动恐惧组（22.5%）、中运动恐惧-下降组（44.9%）、持续低运动恐惧组（32.6%）。多元Logistic回归分析结果显示，年龄、每个月低血糖发生次数、合并症、睡眠质量、1年内跌倒史、疼痛及疲劳是DPN患者运动恐惧轨迹潜在类别的影响因素（P<0.05）。结论 DPN患者出院后12个月内的运动恐惧轨迹存在群体异质性，医护人员应根据运动恐惧发展轨迹及其影响因素，给予针对性的宣教和护理。

癌症患儿家庭复原力现状及影响因素研究

杨福娜, 杨瑞, 秦妍, 陈军翰, 郭兰伟, 王永琦, 何家欣, 刘琪, 毛婷, 梅萧萧, 王文颖, 徐晓霞, 石红英

2025, 60(4):  446-452.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.009

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目的 调查癌症患儿家庭复原力的现状，并分析其影响因素，为医护人员制订干预方案提供依据。 方法 采用便利抽样法，选取2024年1月—4月在河南省2所三级甲等医院住院的癌症患儿及其主要照顾者作为调查对象，采用一般资料调查表、家庭复原力评定量表、照顾者生活质量量表、护理者负担量表、社会支持评定量表进行调查，了解癌症患儿家庭复原力的现状，并采用单因素分析、相关分析及多元逐步线性回归分析探究其影响因素。 结果 共发放问卷280份，回收有效问卷265份，有效问卷回收率为94.64%。癌症患儿家庭复原力评定量表总分为（185.63±30.66）分。多元逐步线性回归分析结果显示，患儿的生活自理能力、照顾者的工作状态、家庭照顾负担和社会支持水平是癌症患儿家庭复原力的影响因素（P<0.05），可解释总变异的51.3%。 结论 癌症患儿家庭复原力处于中等水平。患儿的自理能力越差、家庭照顾负担越重，家庭复原力越低；而主要照顾者处于在职工作状态和良好的社会支持有助于促进家庭复原。医护人员应针对以上因素制订干预方案，以提升癌症患儿的家庭复原力。

癌症患者健康行为量表的汉化及测量不变性检验

胡肖肖, 李洋, 熊丽娜, 耿庆春, 金燕飞

2025, 60(4):  453-459.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.010

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目的 汉化癌症患者健康行为量表（Health Behavior Scale for Cancer Patients，HBSCP），并进行信效度检验及测量中文版量表在不同癌症患者中的不变性，形成适合测评国内癌症患者的健康行为量表。方法 采用Brislin翻译模型对原量表进行翻译与回译，经文化调适及预调查后，形成中文版HBSCP。采用便利抽样法，选取2024年2月—7月天津市和南昌市2所三级甲等医院的600例癌症患者进行问卷调查，以检验中文版HBSCP的信效度及跨癌症类型的测量不变性。 结果 回收有效问卷567份。中文版HBSCP包含9个条目，共2个维度。验证性因子分析结果显示，各指标均达到理想的拟合标准。量表各条目因子载荷为0.697~0.815，2个维度的组合信度分别为0.815、0.874，平均方差变异分别为0.656、0.526。中文版HBSCP与健康促进生活方式量表-Ⅱ呈正相关（r=0.760，P<0.001）。条目水平的内容效度为0.930~1.000，平均量表水平的内容效度为0.993。量表总的Cronbach’s α系数为0.900，2个维度的Cronbach’s α系数分别为0.849、0.873。量表在肺癌、消化道癌症、妇科癌症3个群组的等值检验中具有测量不变性。结论 中文版HBSCP具有良好的信效度及跨癌症类型的测量不变性，可用于癌症患者健康行为水平的测量。

疑难重症护理

1例先天性腹裂伴疟疾和心脏病早产儿的围手术期护理

梁娟娟, 杨晓霞, 省晓琴, 埃利·吉恩, 贺逢孝

2025, 60(4):  460-463.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.011

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总结援非医疗中1例先天性腹裂伴疟疾和心脏病早产儿的围手术期护理经验。护理要点：术前观察和保护脱出的肠管，预防肠损伤及感染，并及时识别和处理心律失常、急性缺氧发作；术中密切监测生命体征，配合医生制作“人工腹腔”；术后加强病情观察及腹内压监测，规范用药、合理输血，以预防腹裂修复术相关并发症、控制疟疾相关症状，同时给予营养支持，并加强健康宣教。经多学科团队的协作诊治和精心护理，2周后患儿好转出院。术后2个月随访，患儿喂养正常，手术切口愈合良好，无急性缺氧发作，心前区仍可闻及收缩期杂音。

1例左室心肌致密化不全合并胰岛素自身免疫综合征患者的护理

毛越, 李梅, 杨丹燕, 何杰

2025, 60(4):  464-468.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.012

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总结1例左室心肌致密化不全合并胰岛素自身免疫综合征伴抑郁患者的护理经验。针对患者心律失常、反复发热和低血糖、栓塞和出血、抑郁问题，采取以下护理措施：持续心电监护，警惕恶性心律失常；严密监测体温，积极预防感染；持续血糖监测，及时纠正低血糖；聚焦患者特征，降低栓塞和抗凝出血风险；加强心理护理，稳定患者情绪；做好延续性护理。经过64 d的精心治疗与护理，患者出院择期行起搏器再植入术，3个月后随访，起搏器再植入术顺利实施，术后6个月回归社会工作。

证据综合研究

10~19岁慢性病患者向成人过渡期准备度评估工具的系统评价

王飒, 苗华丽, 李雨蔚, 王鸿伟, 乔彩彩, 宋炜婷

2025, 60(4):  469-477.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.013

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目的 对国内外10~19岁青少年慢性病患者向成人过渡期准备度评估工具进行系统评价，为医护人员选择合适的工具提供参考。 方法 系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library，收集青少年慢性病患者向成人过渡期准备度评估工具相关文献，检索时限为建库至2024年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，并使用基于共识的健康测量工具遴选标准对评估工具进行系统评价，形成推荐意见。 结果 纳入29篇文献，共涉及9项普适性评估工具和5项特异性评估工具。其中，过渡准备评估问卷的结构效度和内部一致性评价为“充分”，为A级推荐；“我准备好过渡到成人护理了吗”调查问卷、过渡期状态评估问卷、癫痫患者过渡准备评估量表和风湿病成人护理准备情况评估工具为C级推荐，其余工具均为B级推荐。 结论 青少年慢性病患者向成人过渡期准备度评估工具较多，推荐使用过渡准备评估问卷，其余工具仍需进一步验证。

烧伤患者身体意象特异性评估工具的系统评价

刘宁, 李婧菱, 左顺利, 朱秀媛, 方亦萍, 丘丽红

2025, 60(4):  478-485.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.014

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目的 系统评价烧伤患者身体意象特异性评估工具的测量学特性，旨在为选择适宜的评估工具提供借鉴。 方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO和CINAHL。检索评价烧伤患者身体意象特异性评估工具测量学特性的研究，检索时限为建库至2024年4月15日。2名研究者独立对检索的文献进行筛选、查找全文、提取信息。同时对此类评估工具测量学特性在基于共识的健康测量工具选择标准（consensus-based standards for the selection of health measurement instrument，COSMIN）指南指导下进行方法学质量和测量学特性的系统评价，并对质量等级进行评估，形成推荐意见。 结果 共纳入6项研究，包括3个烧伤患者身体意象特异性评估工具，即巴西版身体意象生活质量量表（the Body Image Quality of Life Inventory into Brazilian Portuguese，BIQLI-BP）、外观满意度量表（Satisfaction with Appearance Scale，SWAP）、德里福德外观评估量表59（the Derriford Appearance Scale 59，DAS59）。在患者报告的结局测量工具开发方面，BIQLI-BP、SWAP和DAS59的总体质量均为“模糊”。在内容效度方面，BIQLI-BP、SWAP和DAS59的方法学质量均评价为“模糊”。在结构效度方面，SWAP和DAS59的方法学质量分别评价为“良好”和“很好”，BIQLI-BP的方法学质量为“不良”。在内部一致性方面，BIQLI-BP、SWAP和DAS59的方法学质量均为“很好”。在稳定性方面，BIQLI-BP和DAS59为“未报告”，SWAP的方法学质量评价为“模糊”。在效标效度方面，BIQLI-BP和DAS59为“未报告”，SWAP的方法学质量评价为“不良”。在测量误差方面，BIQLI-BP和DAS59为“未报告”，SWAP的方法学质量评价为“模糊”。在假设检验方面，除DAS59为“未报告”外，BIQLI-BP方法学质量为“很好”，SWAP评价为“模糊”。 结论 现存烧伤患者身体意象特异性评估工具中，SWAP具有良好的测量学特性，暂时可被推荐。国内烧伤患者身体意象特异性评估工具研究数量相对不足，未来应开展更多本土化研究。

综述

虚拟现实技术在癌症患者心理干预中应用的范围综述

任雅钰, 高春华, 卢芳燕, 郑力, 王华芬

2025, 60(4):  486-492.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.015

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目的 对虚拟现实技术在癌症患者心理干预中的应用研究进行范围审查，明确其干预类型和内容、干预结局指标以及效果，为提高癌症患者的心理健康水平提供参考。 方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Library、中国知网、万方数据库中的相关研究，检索时限为建库至2023年10月11日，对纳入文献进行分析总结。 结果 共纳入22篇文献，虚拟现实技术包括非沉浸式和沉浸式虚拟现实，干预内容主要包括虚拟现实放松疗法、虚拟现实暴露疗法、虚拟现实回忆疗法，结局指标主要涉及焦虑、抑郁、痛苦、疼痛、疲乏、睡眠及生活质量、应对、虚拟现实副作用等。 结论 基于虚拟现实技术的癌症患者心理干预种类及内容丰富，对癌症患者改善身心健康有积极作用，其内容要素及结局指标评价工具存在较大异质性，在应用中存在一定局限性，日后应考虑癌症患者的特殊性，探究虚拟现实技术对于癌症患者心理干预方法的规范流程。

群医学理念在护理实践中的应用及启示

荆舒, 戴振威, 苏小游, 李峥

2025, 60(4):  493-498.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.016

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护理实践是医疗卫生服务体系中的重要组成部分，在实现“健康中国”战略目标中发挥着关键作用。面对目前国内人民群众日益增长的健康需求和日趋复杂的健康问题，以实现人群整体与长远健康效益最大化为导向的群医学理念有望为护理实践领域的发展提供有益参考。将群医学理念融入护理实践，可以充分发挥护理工作者的专业价值，提升护理质量，推动健康中国建设。该文对群医学理念的发展历程、具体内涵及在护理实践领域的应用进行综述，并提出相关建议，以期深化群医学理念在护理实践中的融合和应用，推动国内护理专业的发展。

糖尿病患者糖代谢指标潜类别轨迹分析的范围综述

卓红霞, 雷雨洁, 欧阳斌, 许景灿, 彭淑怡, 韩辉武

2025, 60(4):  499-506.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.017

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目的 对糖尿病患者糖代谢指标潜类别轨迹分析的相关研究进行范围综述，明确糖尿病患者不同糖代谢指标的潜类别轨迹分析方法、评价指标及变化轨迹，为糖尿病管理和研究提供依据。 方法 基于Arksey等的范围综述框架，系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL等数据库，检索时限为建库至2024年1月28日。由2名研究者独立对文献进行筛选并提取资料。 结果 共纳入22篇文献，潜类别轨迹分析方法以潜类别增长模型运用最多，并有4个软件可供实现，目前对轨迹结果的评价指标多样，以贝叶斯信息准则和平均后验概率为主。糖化血红蛋白是最常用于轨迹分析的糖代谢指标，识别的轨迹数量为2~5条，大部分研究显示糖尿病患者的糖代谢指标处于“低水平-稳定”发展状态。结论 潜类别轨迹分析可识别糖尿病患者中具有相似发展轨迹的潜在类别，其采用的模型及评价指标具有多样性，未来可增加模型稳定性检验。通过轨迹识别，提示临床医护人员应多加关注糖代谢指标的纵向变化趋势，并将其纳入糖尿病患者长期血糖管理目标中。

智慧医疗在肝移植患者延续性管理中应用的范围综述

孙旭, 周智聪, 夏雨, 安晓, 杨滕, 仝紫薇, 王红

2025, 60(4):  507-513.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.04.018

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数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对智慧医疗在肝移植患者延续性管理中的应用研究进行范围综述，旨在为未来开展智慧化肝移植管理提供参考。方法 系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中的相关研究。检索时限为建库至2024年9月30日。对纳入的文献进行筛选和归纳总结。 结果 共纳入19篇文献。智慧医疗主要开展形式为应用程序、智慧医疗设备、远程康复平台。内容要素包括移植健康管理、康复方案规划、健康数据监测、远程医疗咨询、心理社会支持、随访监督。评价指标涉及生理指标、自我管理能力、健康相关生活质量、肝移植结局、患者满意度、可行性指标。 结论 智慧医疗在肝移植患者延续性管理应用中具有可行性和有效性，建议医护人员结合临床实际情况整合智慧医疗多元实践形式、深化内容要素和完善评价指标体系，以期提升肝移植患者延续性管理质量。