目的 探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。 方法 通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、B、C 3组,分别采用超声短轴平面、长轴平面、斜轴平面引导PICC穿刺置管。记录并比较3组置管过程中PICC一次穿刺成功率、穿刺针皮下调整次数、穿刺时间以及穿刺并发症(血肿、穿破血管后壁、误伤动脉、误伤神经等)的发生情况。 结果 共654例患者完成了该研究,A组215例,B组219例,C组220例。C组的一次穿刺成功率为86.36%,高于A组的73.95%和B组的63.93%,3组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。C组穿刺针皮下调整次数为1(1,1)次,A组为1(1,2)次,B组为1(1,2)次,3组比较差异具有统计学意义(P<0.001);C组穿刺时间比A组和B组短,差异具有统计学意义(P<0.001)。3组穿刺时间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.017);而3组穿刺针皮下调整次数和一次穿刺成功率的两两比较结果为C组与A组、C组与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.017),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.017)。3组在误伤神经和穿破血管后壁等并发症方面比较,具有统计学意义(P<0.05),但3组在误伤动脉和血肿发生方面比较,差异无统计意义(P>0.005)。 结论 超声斜轴平面引导PICC穿刺的一次穿刺成功率高于短轴平面引导和长轴平面引导,其穿刺并发症发生率低于短轴平面引导和长轴平面引导,建议PICC置管时使用超声斜轴平面引导穿刺。