当期目录

2022年 第57卷 第2期 刊出日期：2022-01-20

上一期   下一期

论著

回归家庭干预对乳腺癌术后患者康复效果的影响

宋鹏娟, 刘均娥, 陈少华, 刘娟, 刘芳

2022, 57(2):  133-139.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.001

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (891KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨回归家庭干预对乳腺癌术后患者康复效果的影响。方法 采用非随机分组的类实验研究设计,于2020年9月—2021年1月在北京市某三级甲等医院乳腺外科病房通过目的抽样选取70例乳腺癌患者为研究对象,愿意参与回归家庭干预的患者纳入试验组,在护理门诊进行干预。选择常规护理的患者纳入对照组,在病房进行干预。干预前、后分别用上臂和肩功能自我评定量表、上肢功能障碍评定简表、癌症康复评价简表及家庭亲密度与适应性量表对两组进行测量。结果 干预后,试验组的上臂和肩功能自我评定量表得分、家庭亲密度与适应性量表得分均高于干预前和对照组（P<0.05）,上肢功能障碍评定简表得分、癌症康复评价简表得分均低于干预前和对照组（P<0.05）。结论 回归家庭干预可改善乳腺癌术后患者的上肢功能,提高其生活质量,增进其家庭功能,促进患者顺利回归家庭,有助于实现全面康复。

不同温度肿胀液对下肢静脉曲张术后患者康复影响的研究

靳彩云, 陈璟, 张彩鑫, 欧阳艳艳, 朱美霖, 李姝漫, 陈幸

2022, 57(2):  140-145.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.002

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (825KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨不同温度的肿胀液冷疗对硬膜外麻醉联合局部肿胀麻醉下的下肢静脉曲张术后患者的康复效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年12月—2021年3月在福州市某三级甲等医院血管外科住院的接受硬膜外麻醉联合局部肿胀麻醉,实施下肢静脉曲张手术的101例患者作为研究对象,按随机数字法随机分为3组：试验组A 34例,为其提供4~9 ℃的肿胀液;试验组B 34例,为其提供10~15 ℃的肿胀液;对照组33例,为其提供18~24 ℃的肿胀液,观察对比3组术后3 d患侧肢体疼痛线性视觉模拟评分、患侧肢体瘀斑面积、皮下发生血肿例数。结果 3组基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;术后3 d疼痛线性视觉模拟评分2个试验组均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;3组术后第3天患侧肢体瘀斑面积比较,2个试验组均小于对照组,差异具有统计学意义（P=0.001）;3组术后第3天皮下血肿发生例数比较,差异无统计学意义（P=0.278）。结论 使用4~9 ℃或10~15 ℃肿胀液对下肢静脉曲张患者进行术中冷疗均可以减轻术后3 d疼痛程度、减少术后术肢瘀斑面积。

精神疾病护理专题

精神科保护性约束实施及解除专家共识

中华护理学会精神卫生专业委员会, 执笔：蔡壮, 许冬梅, 高静, 谷嘉宁, 张梦倩, 罗薇, 李晓俞, 陈洋洁, 张卫东, 高冬芳, 苑鸣顺

2022, 57(2):  146-150.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.003

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5￥) (742KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 形成《精神科保护性约束实施及解除专家共识》,规范精神科保护性约束实施及解除的相关内容。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取精神科保护性约束实施及解除的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.90,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.146和0.166（均P<0.01）。最终对精神科保护性约束应用人群、前提与原则、目的、评估要点、基本要求、记录表、流程图、实施过程中的干预策略、伦理问题及风险、建议共10个部分的推荐意见达成一致。结论 该共识为精神科保护性约束的实践提供指导依据,可使精神科保护性约束行为更规范。

感觉运动训练在老年精神分裂症患者中的应用效果

蒋菊芳, 陆江波, 裴建琴, 钱维, 郭琳萍, 唐群华

2022, 57(2):  151-157.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.004

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (1085KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨感觉运动训练对老年精神分裂症患者认知水平、自我效能和日常生活能力的干预效果。方法 选择2020年1月—12月在无锡市某精神卫生中心老年精神科住院的患者作为研究对象,将60例患者以住院号尾号分组,双号为试验组（30例）,单号为对照组（30例）,两组住院期间均予以常规训练和健康教育,试验组在对照组基础上进行感觉运动训练,共4个训练模块,训练10周、共30次。采用中文版简易智能状态检查表评定患者认知水平,采用自我效能量表评定患者自我效能水平,采用护士用住院患者观察量表评定患者病情和行为障碍,采用改良Barthel指数评定患者日常生活活动能力。结果 干预后10周,试验组中文版简易智能状态检查表总分高于对照组,其中定向力、记忆力、注意力和计算力评分明显高于干预前,自我效能水平高于对照组,护士用住院患者观察量表因子分社会能力、社会兴趣、个人整洁高于对照组,而护士用住院患者观察量表因子分激惹、精神病性表现、退缩和抑郁低于对照组,改良Barthel指数评分除大便评分无明显改变,其余评分均高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 感觉运动训练能提高老年精神分裂症患者认知水平、自我效能和日常生活能力。

人类职能模式康复训练对精神分裂症患者自我效能及病耻感的干预效果

袁水莲, 伍振红, 张倩, 李扬, 李江婵, 郭隆润, 苏建宁

2022, 57(2):  158-164.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.005

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (1119KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨人类职能模式康复训练对康复期精神分裂症患者自我效能及病耻感的干预效果。方法 采用方便抽样法,选取2020年8月—2021年3月在江西省赣州市某三级甲等精神专科医院住院的103例康复期精神分裂症患者作为研究对象,随机分为试验组（53例）和对照组（50例）。两组均接受抗精神病药物治疗及常规护理,在此基础上,试验组进行人类职能模式康复训练,每周5次,共8周,对照组进行常规康复训练。两组干预前后采用一般自我效能感量表和精神疾病患者病耻感量表中文版评价干预效果。结果 试验组一般自我效能感量表干预前得分为（15.46±2.74）分,干预后得分为（17.92±2.42）分,高于干预前;干预前精神疾病患者病耻感量表中文版总分为（52.12±7.53）分、歧视分量表得分为（21.36±6.83）分、病情掩饰分量表得分为（17.28±4.45）分、积极效应分量表得分为（13.48±3.81）分,干预后精神疾病患者病耻感量表中文版总分为（41.66±4.95）分、歧视分量表得分为（16.84±4.02）分、病情掩饰分量表得分为（14.18±2.75）分、积极效应分量表得分为（10.64±2.38）分,均低于干预前,差异均有统计学意义（P<0.001）。对照组一般自我效能感量表得分、病耻感总分、歧视分量表、病情掩饰分量表、积极效应分量表得分干预前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后试验组一般自我效能感量表得分高于对照组,精神疾病患者病耻感量表中文版总分及各维度得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 人类职能模式的康复训练能够有效降低患者的病耻感水平,提高自我效能感。

精神科护士夜班经历创伤事件后成长体验的质性研究

龚蓓, 李立华, 邵华, 李惠平, 黄红友

2022, 57(2):  165-169.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.006

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5￥) (819KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨精神科护士夜班经历创伤事件后的成长体验,以期为护士不同阶段心理情况进行针对性干预和指导,并为护士职业生涯早期心理建设提供方向。方法 采用扎根理论的研究方法,2020年3月—7月对广东省某三级甲等医院12名夜班经历创伤事件的精神科护士进行深度访谈,采用Strauss和Corbin扎根理论分析资料,分为开放式登录、轴心式登录和选择式登录3个阶段,持续比较分析资料。结果 发现精神科护士夜班经历创伤事件后经历了应激期、调适期、成长期3个不同阶段。结论 精神科护士夜班经历创伤事件后的成长为动态过程,管理者或干预者可根据不同阶段进行针对性干预和指导,并在护士早期培训中促使其提前做好相关知识、技能的储备和必备心理素质的塑造。

双相情感障碍患者生活质量评估及干预的研究进展

赵伟, 王玉玲, 刘志华, 张俊峰

2022, 57(2):  170-175.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.007

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (841KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

双相情感障碍患者的生活质量水平较低,因其自知力缺乏的特殊性,国内针对双相情感障碍患者开展的护理干预措施较少。该文对双相情感障碍患者生活质量的研究现状进行综述,包括双相情感障碍患者的生活质量现状、评估工具和提高生活质量的干预措施。建议在临床工作和社区护理中开展基于循证的护理干预,进一步探索适合我国临床实际且能提高双相情感障碍患者生活质量的有效干预方法,为构建系统化干预方案提供依据。

专科实践与研究

急性心肌梗死患者疲劳发展轨迹的调查研究

龚莉, 林茜, 董铭琦, 杜金磊, 诸帆, 蒋建萍, 赵红星, 邵圣文

2022, 57(2):  176-181.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.008

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (907KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者疲劳发展轨迹及影响因素。方法 2019年12月—2021年1月,采用方便抽样法,选取湖州市某三级甲等医院心内科首次发生AMI的206例患者作为调整对象。采用多维疲劳量表在患者入院后第2天、出院后1个月、2个月、4个月调查患者的疲劳水平,采用潜类别增长模型及单因素分析进行数据处理。结果 识别出AMI患者疲劳轨迹分为3个潜在类别,分别为明显改善组（15.2%）、缓慢缓解组（62.8%）、持续疲劳组（22.0%）;不同轨迹类别在性别（χ²=29.384,P<0.001）、婚姻状况（χ²=6.774,P=0.034）、共病个数（χ²=27.131,P<0.001）和心功能分级（χ²=20.416,P<0.001）方面,差异有统计学意义。结论 AMI患者从急性入院至出院后4个月内,大部分患者的疲劳能得到良好的改善,其疲劳轨迹存在群体异质性,护士应根据疲劳变化轨迹及其影响因素,给予患者阶段性及特异性的护理干预。

肝癌患者术后恶心呕吐发生现况及影响因素研究

周海英, 张玉侠, 陈潇, 章琪, 朱燕, 俞静娴

2022, 57(2):  182-187.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.009

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (741KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨肝癌患者术后恶心呕吐的发生情况及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法 采用连续抽样的方法,选取2020年10月—2021年4月于上海市某三级甲等医院行肝切除手术的肝癌患者为研究对象,研究者分别于术后2 h、6 h、24 h评估患者术后恶心呕吐发生情况,并系统收集患者的一般资料、疾病资料、手术情况、麻醉情况以及术后用药情况,分析术后恶心呕吐的独立影响因素。结果 352例患者中,170例（48.30%）发生术后恶心呕吐,其中,100例（58.82%）发生在术后2 h内,34例（20.00%）发生在术后3~6 h内,36例（21.18%）发生在术后7~24 h。Logistic回归分析显示,女性、晕动史、术后恶心呕吐史、手术时间≥120 min、术中阻断肝门静脉时间≥15 min以及年龄 <60岁是术后恶心呕吐的独立影响因素。结论 肝癌患者术后恶心呕吐发生率高,护理人员应重点关注女性、有晕动史和术后恶心呕吐史、手术时间≥120 min、术中阻断肝门静脉时间≥15 min以及年龄<60岁的人群,针对性地高效开展术后恶心呕吐管理,降低其术后恶心呕吐发生率。

老年患者出院准备服务需求程度评估表的构建及信效度检验

胡慧秀, 孙超, 张洁, 崔玲玲, 果迪

2022, 57(2):  188-192.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.010

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5￥) (890KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研制老年患者出院准备服务需求程度评估表并检验其信效度。方法 通过文献分析法、专家函询法和层次分析法构建老年患者出院准备服务需求程度评估表初稿,于2020年10月—2021年7月收集北京市某三级甲等医院老年医学科病房收住的242例老年患者的一般资料、出院准备服务需求程度评估资料及出院后31 d内的再入院情况等,检验该评估表的内容效度、评定者间信度及其对患者31 d内非计划性再入院的预测效度。结果 该评估表包括9个维度,34个条目;其内容效度指数为0.933;预测患者31 d内非计划性再入院的受试者工作特征曲线下面积为0.975,95%CI为0.958~0.992（P<0.001）,最佳临界值为5.5,对应的灵敏度为0.972,特异度为0.903;评定者间信度为0.951。结论 老年患者出院准备服务需求程度评估表的信效度较好,可作为临床快速预测和识别再入院高危老年人的辅助工具。

早产儿经口置入胃管置管长度测量方法的改良及效果评价

谢帅华, 杨芹, 吴旭红, 蒋衍, 李烨文, 周佳, 李微, 黑明燕

2022, 57(2):  193-196.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.011

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.0￥) (509KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 改良早产儿经口置入胃管置管长度的测量方法,并评价其效果。方法 选取北京市某三级甲等医院在新生儿中心实施经口置入胃管的306例早产儿作为研究对象。将2019年8月—2021年4月,经口置入胃管的155例早产儿作为试验组,胃管置管测量长度的方法为从患儿鼻尖到外耳廓中点2倍的距离;将2018年3月—2019年7月经口置入胃管的151例早产儿作为对照组,胃管置管测量长度的方法为从患儿鼻尖到耳垂到剑突的距离,比较两组胃管管端到位率、胃肠减压前3 d每日的引流量、呕吐发生率及胃肠减压总时间。结果 试验组经口置入胃管管端到位率为85.81%,对照组为15.23%,两组比较,差异具有统计学意义（χ²=152.44,P<0.001）;试验组胃肠减压前3 d引流量多于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（t=14.38、t=15.78、t=11.06,均P<0.001）;试验组胃肠减压期间呕吐发生率为9.68%,低于对照组的20.58%,两组比较,差异具有统计学意义（χ²=7.05,P=0.008）;试验组胃肠减压时间为（6.90±3.57） d,短于对照组的（8.27±3.88） d,两组比较,差异具有统计学意义（t=12.74,P<0.001）。结论 采用改良的早产儿经口置入胃管置管长度测量方法,能有效提高胃管管端到达理想位置的精准度,避免胃管管端位置过浅或过深,并提高胃肠减压的效果。

社区护理

社区老年人认知衰弱风险预测模型的构建及验证

陈颖勇, 张正敏, 左倩倩, 梁嘉仪, 高钰琳

2022, 57(2):  197-203.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.012

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (906KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 构建并验证社区老年人认知衰弱风险预测模型。方法 2020年8月—2021年7月便利选取广州市某社区卫生服务中心526名体检老年人,分为建模集368名和验证集158名,采用一般状况调查表及认知衰弱评定工具收集资料。采用Logistic回归确定影响因素,应用R软件建立预测认知衰弱发生风险的列线图模型;采用加强Bootstrap法做模型内部验证,以验证集做外部验证,采用C统计量、校准曲线评价模型的预测性能。结果 模型变量包括工具性日常生活能力、自评健康状况、日间精神状态自评、慢性病数量、年龄、营养状况及体育锻炼,受试者操作特征曲线下面积为0.920（95%CI：0.892~0.947）,最佳临界值为0.401,灵敏度为79.7%,特异度为89.1%。内外部验证C统计量分别为0.910（95%CI：0.863~0.936）、0.850（95%CI：0.785~0.915）,校准曲线和Brier得分均显示拟合良好。结论 预测模型的区分度和校准度良好,可直观、简便地甄别社区认知衰弱高风险老年人,为早期筛查与干预提供参考。

临床实践

1例心脏非霍奇金淋巴瘤巨大占位患者的护理

戴珍, 邵乐文, 李少玲

2022, 57(2):  204-207.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.013

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.0￥) (646KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例心脏非霍奇金淋巴瘤巨大占位患者的护理经验。护理主要内容如下：循环系统监测及容量管理,经皮室间隔穿刺活检的预见性护理,个体化化疗并发症的护理,急性心力衰竭卧床期间的康复指导,跨院区转运的风险管理,个体化心理护理。经过多学科的精心治疗和护理,患者病情好转,心脏肿瘤较前缩小,心功能由Ⅳ级恢复至Ⅱ级,平地步行30 min未报告胸闷、气急等不适症状。

1例肝豆状核变性并发肾功能衰竭患儿行肝移植术的护理

卢露, 卢芳燕, 张婉莹, 姚彩萍

2022, 57(2):  208-211.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.014

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.0￥) (606KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例肝豆状核变性并发肾功能衰竭患儿行肝移植术的护理经验。护理要点：严密监测肾功能,加强抗凝管理,及时调整治疗方案;开展个性化的康复及饮食指导;动态监测移植肝功能,严格落实消毒隔离措施,预防感染和排斥反应;构建医院-家庭-社会支持系统。经过精心的治疗及护理,患儿术后55 d步行出院,随访6个月,恢复良好。

1例急性淋巴细胞白血病合并腹股沟坏死性筋膜炎患儿的护理

林光燕, 熊俊, 魏平, 吴玉洁

2022, 57(2):  212-214.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.015

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (1.5￥) (505KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例急性淋巴细胞白血病合并腹股沟坏死性筋膜炎患儿的护理经验。护理要点包括：充分评估伤口情况,多种清创方式相结合清除伤口坏死组织;采用创面灌注负压技术,控制伤口感染;尽早行二期伤口缝合;使用湿性敷料,促进残余伤口愈合;科学管理大小便,避免粪水污染伤口;配制个性化营养液,提供充足的营养支持。经过积极的治疗与精心护理,患儿病情稳定,83 d后伤口愈合,继续行二期化疗。

证据综合研究

非药物干预促进胃肠道恶性肿瘤患者术后功能恢复的最佳证据总结

高洪莲, 王春美, 王晓敏, 许丽娜, 王瑞知, 李书彦, 李滕, 李兴国

2022, 57(2):  215-222.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.016

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0￥) (960KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 全面检索和分析非药物干预在促进胃肠道恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 按照6S证据资源金字塔模型,通过计算机检索UpToDate、Cochrane clinical answers、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰指南协作组、医脉通、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库关于非药物干预促进胃肠道恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为2010年1月—2020年5月,由3名研究者独立对相关文献进行质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。结果 共纳入文献15篇,包括4篇临床决策、1篇指南、3篇专家共识、7篇系统评价,总结了12条最佳证据,包括多策略干预、预防性胃肠减压、术后早期活动、咀嚼口香糖、饮用咖啡、针灸疗法等。结论 该研究总结的最佳证据具有科学性与实用性,医护人员可遵循最佳证据为胃肠道恶性肿瘤术后患者制订促进胃肠道功能恢复的干预方案,促进循证实践。

肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结

董珊, 袁玲, 陈秋菊, 吴玲, 魏敏, 张倩文

2022, 57(2):  223-229.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.017

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (918KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 检索国内外肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为制订科学合理的造口周围皮肤护理方案提供参考。方法 按照循证资源6S模型自上而下的原则,系统检索国内外数据库和网站关于肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的证据,包括指南、最佳临床实践信息手册、证据总结、专家共识、系统评价及标准,检索时限为建库至2021年5月。由2名经系统循证知识培训的研究人员对文献质量进行评价,并结合专业判断,选取符合纳入标准的文献,并提取证据。结果 共纳入14篇文献,包括临床决策支持1篇、指南3篇、标准1篇、证据总结3篇、系统评价3篇、专家共识3篇。总结的最佳证据包括定位、评估、清洗、肠造口护理用品的选择与使用、肠造口周围皮肤护理、健康教育与随访6个方面的20条推荐意见。结论 该研究总结的肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。

沉浸式虚拟现实认知训练对认知障碍患者干预效果的系统评价

王凯蓉, 卫婉蕊, 马睛雅, 李峥

2022, 57(2):  230-236.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.018

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5￥) (994KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评价沉浸式虚拟现实（immersive virtual reality,IVR）认知训练对主观认知下降（subjective cognitive decline,SCD）、轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）、阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者认知功能、日常生活活动能力和负性情绪的影响。方法 计算机检索Pubmed、Embase、CINAHL、PsycINFO等11个中英文数据库和临床试验注册平台,检索时限为从建库至2021年4月27日。纳入IVR认知训练对SCD、MCI、AD患者认知功能等的干预效果的随机对照试验和类实验性研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献,包括406例患者。Meta分析结果显示,IVR认知训练有助于改善MCI或AD患者的总体认知功能[SMD=0.37,95%CI（0.15,0.60）,P=0.001],短期记忆[SMD=0.62,95%CI（0.19,1.04）,P=0.005],日常生活活动能力[SMD=0.84,95%CI（0.57,1.11）,P<0.001],但在执行功能[SMD=-0.24,95%CI（-0.56, 0.08）,P=0.140],长期记忆[SMD=0.00,95%CI（-0.42,0.41）,P=0.990]方面差异无统计学意义,在负性情绪方面的干预效果尚不明确。此外,目前尚缺乏IVR认知训练对SCD人群的干预研究。结论 IVR认知训练有助于改善MCI或AD患者的认知功能和日常生活活动能力。受纳入研究数量的限制及干预任务有一定的异质性,上述结论尚待更多大样本研究进行验证。此外,IVR认知训练在SCD人群中的干预效果尚待探索。

乳腺癌患者淋巴水肿自我管理的证据总结

韦小夏, 符鑫, 沈傲梅, 王玉洁, 张力川, 路潜

2022, 57(2):  237-244.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.019

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0￥) (961KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评价并总结乳腺癌患者淋巴水肿自我管理的相关证据,为临床医护人员指导患者进行自我管理,规范化评估患者自我管理状况提供依据。方法 系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普、万方等数据库中关于乳腺癌患者淋巴水肿自我管理相关指南、专家共识、最佳实践和推荐实践等,检索时限为2011年1月1日—2021年5月31日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入24篇文献,其中指南7篇、专家共识6篇、最佳实践3篇、推荐实践8篇。从学习淋巴水肿相关知识、运动锻炼、保持健康体重、患肢保护、促进淋巴液回流、自我监测、心理调节、角色适应等8个方面汇总了28条最佳证据。结论 该研究总结了乳腺癌患者淋巴水肿自我管理的最佳证据,可为临床医护人员规范患者自我管理指导,动态评估患者自我管理状况提供依据。

综述

同伴支持在早产儿父母中的研究进展

张嘉欣, 郑乔木, 周菁鑫, 花文哲

2022, 57(2):  245-250.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.020

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (768KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

同伴支持是指为解决目标人群的健康问题,由具有经验性知识和相似性格的社交网络伙伴提供的情感、评价、信息等支持。同伴支持作为社会支持的一种,已在成人慢性疾病中得到成熟运用。该文对同伴支持在早产儿父母中的研究现状进行综述,重点关注其内容、形式以及开展过程中的困难和挑战,并提出提高同伴支持的可获得性、规避潜在风险等建议,以期为国内开展早产儿父母的同伴支持研究和实践提供借鉴。

炎症性肠病患儿成长过渡期准备的研究进展

孙素亚, 陈亚梅, 林梦月, 陈伟仙, 薄瑾, 刘晓红, 黄燕

2022, 57(2):  251-256.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.021

摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0￥) (705KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

炎症性肠病患儿成长过渡期是影响其远期生活质量的重要阶段,然而大部分炎症性肠病患儿过渡期准备度较低,严重影响患儿的预后及生活质量。该文对炎症性肠病患儿过渡期准备的现状、影响因素、干预策略等方面的研究进行综述,提出目前研究、实践中的不足及建议,旨在为今后开展相关研究,提高炎症性肠病患儿过渡期准备度提供参考。