当期目录

2021年 第56卷 第4期 刊出日期：2021-04-15

上一期   下一期

论著

新生儿早期预警评分信息化系统的建立及应用

冯小芳,黄小夏,钱笑蓉,陈艳,张丽萍,孙彩霞

2021, 56(4):  485-489.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.001

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.5￥) (660KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 建立并应用新生儿早期预警评分信息化系统,为新生儿科护士提供快速、动态评估患儿病情的方法,提高护士同质化预警评估能力。 方法 便利选取温州市某三级甲等医院2019年7月—12月新生儿科住院的100例新生儿作为试验组,使用信息化系统进行新生儿早期预警评分;2019年1月—6月住院的100例新生儿作为对照组,由责任护士进行新生儿早期预警评分,比较两组吸氧例数、吸氧时间、有创机械通气例数、转入新生儿重症监护室例数、住院天数和护士预警评分的准确率、评分耗时。 结果 试验组有创机械通气例数、转入新生儿重症监护室例数少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组吸氧例数、吸氧时间和住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组护士预警评分准确率明显提升,评分耗时下降显著,差异具有统计学意义（均P<0.05）。 结论 新生儿早期预警评分信息化系统在提高预警评分准确率和节省耗时上有明显优势,可提升不同年资护士对新生儿病情同质化预警评估能力,对临床潜在危重症患儿做到早发现、早干预、早治疗,减少不良事件发生,改善新生儿结局。

河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置对护理质量和患者结局的影响

冯娅婷,陈长英

2021, 56(4):  490-495.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.002

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (816KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置、护理质量及患者结局进行调查分析,为优化ICU护理人力资源配置、提高护理质量、改善患者结局提供参考依据。 方法 2017年10月采用便利抽样法和自制问卷调查河南省20所三级甲等医院ICU基本情况、人力资源状况、护理质量及患者结局。 结果 河南省20所三级甲等医院ICU实际开放总床位数为1 101张,注册护士总人数为3 005名,床护比为1 ∶ （2.48±0.95）;ICU注册护士中,25~35岁占54.18%,大专学历占53.18%,工作年限<5年占51.41%,初、中、高级职称护士比例为1 ∶ 0.11 ∶ 0.01;ICU床护比与重症患者病死率、重症患者压力性损伤发生率、中心静脉导管相关血流感染发生率及留置导尿管相关泌尿系统感染发生率呈正相关（P<0.05）;ICU注册护士中级职称比例与重症患者病死率及呼吸机相关性肺炎发病率呈负相关（P<0.05）;ICU注册护士初级职称比例与重症患者病死率呈正相关（P<0.05）;ICU注册护士本科及以上学历比例与重症患者病死率、非预期48 h重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎发病率及中心静脉导管相关血流感染发生率呈负相关（P<0.05）。 结论 河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置不够合理,影响重症患者的护理质量,医院管理者要高度重视ICU的护理人力资源配置情况,调整护士的职称、学历结构,保障护理工作质量及患者安全。

维持性血液透析患者骨骼肌质量下降预测模型的构建及对护理工作的启示

杜晓菊,张海林,尹丽霞,陈管洁,郭桂,李晓亮,张永萍,周起帆

2021, 56(4):  496-501.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.003

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (889KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 构建维持性血液透析患者骨骼肌质量下降的预测模型,并验证模型的预测效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年5月—8月在连云港市某三级甲等医院的304例维持性血液透析患者作为模型构建组,将骨骼肌质量下降组（n=74）和骨骼肌质量未下降组（n=230）的各项指标进行单因素分析,采用Logistic回归分析构建预测模型,并对模型进行简化,通过受试者工作特征曲线评估模型的预测效果。选取徐州市某三级甲等医院的309例维持性血液透析患者进行模型预测效果的外部验证。结果 该研究最终纳入性别、BMI、小腿围、透析前肌酐4个影响因素,并构建了预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.911,简化模型的受试者工作特征曲线下面积为0.911,实际应用的正确率为75.40%。结论 该研究构建的模型具有良好的预测效果,指标简单易得,可为医护人员早期识别并及时对高风险患者采取预防性干预措施提供借鉴。

急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案的构建

谷雨擎,朱丽丽,李庆印,赵冬云,韩宇,吴元,张峻

2021, 56(4):  502-507.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.004

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (859KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 构建急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案,为急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗术后进行早期心脏康复护理提供借鉴。 方法 成立研究小组,在文献回顾的基础上结合临床经验,初步制订急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案。方案进行2轮德尔菲专家函询,根据专家函询的意见对条目进行修改。 结果 第1轮函询了16名专家,问卷有效回收率为100%;第2轮函询了16名专家,问卷有效回收率为93.75%。专家权威系数为0.875,第2轮各条目变异系数为0.09~0.21,肯德尔和谐系数为0.64（P<0.001）,重要性赋值均数为4.27~4.80。最终形成急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案,包括运动康复、康复进阶方式、健康宣教、日常生活指导、能量消耗5项一级指标,56项二级指标。 结论 该研究构建的早期心脏康复护理方案科学可靠,紧密结合临床,具有较强的临床实用价值。

骨科护理专题

骨科康复护理质量评价指标的构建

蔡立柏,刘延锦,郭玉茹,王琦,詹昱新,刘阳阳,崔妙然,赵惠

2021, 56(4):  508-514.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.005

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1014KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 构建骨科康复护理评价指标,旨在为临床评价骨科康复护理质量提供参考。 方法 2020年6月—8月,课题组以“结构-过程-结果”三维质量模型为框架,通过文献回顾、半结构式访谈制订骨科康复护理质量评价指标初稿,采用德尔菲专家函询法对全国10个省市的23名专家进行问卷函询,并通过层次分析法,确定骨科康复护理质量评价指标及其权重。 结果 共开展2轮函询,问卷回收率分别为92.60%、92.00%,专家权威系数为0.909和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.272和0.318。各级指标的重要性赋值均数为3.65~5.00,变异系数为0~0.22,最终构建的骨科康复护理质量评价指标包括3个一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、9个二级指标（人力资源配置、管理制度、设施设备、护理评估、护理实践、健康教育、随访管理、护士结局、患者结局）和56个三级指标。 结论 构建的骨科康复护理质量评价指标内容科学、合理、全面且具有针对性,对评价骨科康复护理质量具有指导意义。

协同护理模式在全髋关节置换术后恐动症患者中的应用

张亚琴,李艳婷,单丹丹,申幸伟,崔鑫鑫,李春红

2021, 56(4):  515-520.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.006

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (841KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨协同护理模式对全髋关节置换术后恐动症患者的影响。方法 选取2019年8月—2020年7月郑州市某三级甲等综合医院收治的92例全髋关节置换术后恐动症患者作为研究对象,其中2020年2月—7月入院的46例作为试验组,实施协同护理模式;2019年8月—2020年1月入院的46例作为对照组,实施常规护理。比较两组干预前后恐动症水平、疼痛程度、髋关节功能及出院准备度的差异。结果 干预后试验组恐动症评估简表评分、疼痛视觉模拟评分表评分、牛津髋关节功能量表评分低于对照组,出院准备度量表评分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 协同护理模式可降低全髋关节置换术后患者的恐动症水平,减轻患者疼痛,促进其髋关节功能恢复,提升出院准备度。

基于最佳证据的预防关节置换术后深静脉血栓护理工作内容的田野研究

王钰,徐园,马玉芬,王晓杰,杨旭,曹晶,姜英,王京京,尚高鹏,朱丽筠,鲁乔丹,吴欣娟

2021, 56(4):  521-526.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.007

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (974KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解髋关节、膝关节置换术后预防患者深静脉血栓护理的工作内容,明确目前护理实践现况与最佳证据之间的差距。 方法 2019年6月—10月,采用田野研究方法对北京市某三级甲等医院关节外科病房的护理工作进行为期5个月的参与式观察。对田野笔记采用质性研究三级编码的方法进行分析。 结果 通过参与预防391例髋关节、膝关节置换术后患者深静脉血栓的护理,了解了目前护理的工作内容,析出了宣教指导类、执行措施类、效果评价类和电子记录类4类工作内容主题,与最佳证据相契合。但实施效果与最佳证据存在部分差距,开展健康教育、促进早期活动等方面,护理特色职能仍有巨大发挥空间。 结论 开展循证护理研究,构建科学、规范和具有临床可行性的标准化预防护理方案和流程,实现最佳证据在临床中完全落实,是该田野地继续深入做好预防髋关节、膝关节置换术后患者深静脉血栓护理的努力方向。

老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧心理体验的质性研究

张华果,司文腾,何宇迪,宋咪,皮红英

2021, 56(4):  527-533.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.008

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1124KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的心理体验。 方法 采用描述性质性研究方法,以最大差异抽样法选取2019年12月—2020年5月河南省某三级甲等骨科医院老年髋部骨折术后患者12例进行半结构式访谈,使用内容分析法整理分析访谈资料。 结果 老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的体验可归纳为3个主题：对跌倒恐惧的感知（被打乱的生活、负性情绪的困扰、对未来的担忧、内在的力量）;对跌倒恐惧的态度和行为（小心谨慎的态度、回避行为、冒险行为）;居家康复护理的需求（跌倒和再骨折预防的知识需求、生活照顾的需求、居家康复的需求、家庭与社会支持的需求、延续照护服务的需求）。 结论 针对老年髋部骨折术后患者普遍存在的跌倒恐惧和个体化体验,护理人员应增加对患者跌倒恐惧的理解,重视其内心体验和居家康复护理的需求。同时,积极发展延续性照护以减少患者跌倒恐惧,促进术后康复和心理社会适应,降低跌倒和再骨折风险。

血友病性关节炎患者自我管理困境的质性研究

徐园,王阳阳,王钰,李文利,王京京,曹海颖,杨旭

2021, 56(4):  534-538.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.009

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.5￥) (820KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解血友病性关节炎患者自我管理的困境体验,以期为制订符合患者需求的自我管理干预方案提供参考。 方法 采用现象学研究法,选取2019年12月—2020年9月北京市某三级甲等医院骨科病房的13例血友病性关节炎患者进行半结构式深入访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析提炼主题。 结果 对血友病性关节炎患者自我管理造成困境的原因分为内因和外因2个方面,其中内因包括早期对疾病自我管理不重视、疾病管理知识获取途径存在差异以及经济压力大;同时受到外因如疾病的不确定性、社会支持覆盖范围有限、药物可及性差以及突发公共卫生事件等困扰,最终导致血友病性关节炎患者自我管理状态不佳。 结论 血友病性关节炎患者自我管理压力大、任务重,仍存在诸多问题和障碍。医护人员可联合照顾者,通过多途径健康教育帮助患者正确认识并执行疾病管理。同时利用远程医疗平台,探索罕见病患者自我管理的新模式。

专科实践与研究

童趣化情境认知干预在眼科学龄期全麻手术患儿中的应用

韩赛,任永霞,刘旭垚,赵岳

2021, 56(4):  539-544.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.010

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (833KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨在眼科学龄期全麻手术患儿术前健康教育中实施童趣化情境认知干预的效果。 方法 便利选取2019年8月—2020年1月在天津市某眼科医院全麻下行眼科择期手术的80例学龄期患儿作为研究对象,按入院时间分为试验组和对照组,每组各40例。试验组在常规访视基础上应用童趣化手术情境认知短片、实物启发认知及手术情境角色模拟演练等方法实施童趣化情境认知干预;对照组实施常规术前访视宣教。比较两组术前焦虑程度、麻醉诱导配合度、苏醒期躁动程度及术后行为改变情况。 结果 干预后,试验组术前病区交接时及入手术室时中文版改良耶鲁术前焦虑量表评分、诱导期合作度量表评分、儿童苏醒期躁动评分量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组术后行为改变率为15.0%,对照组为35.0%,两组比较,差异具有统计学意义（χ²=4.267,P=0.039）。 结论 童趣化情境认知干预可有效缓解患儿术前焦虑情绪,改善麻醉诱导配合质量,减少苏醒期躁动反应,有助于改变患儿的术后行为。

ICU医疗器械相关性压力性损伤闭环管理系统的构建及应用

黄庆萍,张建荣,农礼荣,杨凤玲,张淑清,许柳琴,宁琴荣,吴庆梅

2021, 56(4):  545-549.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.011

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.5￥) (642KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 构建ICU医疗器械相关性压力性损伤（medical device-related pressure injuries,MDRPI）闭环管理系统,探讨其在临床中的应用效果。 方法 构建由风险评估、临床护理决策、质量与安全管理模块组成的ICU MDRPI闭环管理系统,于2019年7月在广东省某三级甲等医院ICU病房中使用,比较闭环管理系统应用前后6个月患者入ICU时MDRPI评估率、MDRPI住院评估率、MDRPI高风险患者筛查率、临床护理决策实施率、MDRPI发生率。 结果 闭环管理系统应用后,患者入ICU时MDRPI评估率从64.3%上升至96.8%,MDRPI住院评估率从44.9%上升至98.2%,MDRPI高风险患者筛查率从51.3%上升至98.9%,临床护理决策实施率从39.6%上升至95.8%,MDRPI发生率从15.9%下降至7.3%,差异均具有统计学意义﹙P<0.001﹚。 结论 ICU MDRPI闭环管理系统能帮助ICU护士科学、客观地评估MDRPI,并作出合理的护理决策,可规范MDRPI管理流程,有效降低MDRPI发生率。

炎症性肠病患者自我管理行为的影响因素分析

周美景,罗丹,林征,张红杰,卞秋桂,刘梅红,任树荣,顾子君,孙彩云,王咪

2021, 56(4):  550-555.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.012

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (775KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨炎症性肠病患者心理韧性、疾病接受度及社会支持对其自我管理行为的影响。 方法 采用便利抽样法选取2019年12月—2020年8月于南京市某三级甲等医院就诊的200例炎症性肠病患者,采用一般资料调查表、炎症性肠病自我管理行为量表、炎症性肠病心理韧性量表、疾病接受度量表、社会支持量表进行问卷调查,应用AMOS 26.0软件建立结构方程模型。 结果 炎症性肠病患者自我管理行为得分为（139.00±21.13）分。患者心理韧性、疾病接受度对自我管理行为有直接正向效应,效应值分别为0.294、0.453（P<0.05）,心理韧性对自我管理行为有间接效应,效应值为0.371（P<0.001）;社会支持通过心理韧性和（或）疾病接受度间接作用于自我管理行为,总效应值为0.158（P<0.05）。心理韧性、疾病接受度和社会支持可解释自我管理行为总变异的50.1%。 结论 炎症性肠病患者自我管理行为处于中等水平。心理韧性、疾病接受度和社会支持对炎症性肠病患者自我管理行为具有积极影响,护理人员可通过积极心理干预、帮助患者设定阶段性成就目标及获取其家属和同事的积极支持等方法改善患者自我管理行为。

术中获得性压力性损伤危险因素评估量表的编制及信效度检验

高兴莲,郭莉

2021, 56(4):  556-560.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.013

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.5￥) (1018KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 编制术中获得性压力性损伤危险因素评估量表并进行信效度检验,旨在为手术室护理人员提供科学、客观的压力性损伤评估工具。 方法 在循证的基础上结合2轮专家函询形成量表初稿;采用便利抽样法,于2019年11月—2020年1月选取7所三级甲等医院的6 713例择期手术患者为调查对象,对术中获得性压力性损伤风险评估量表的信效度进行检验并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果 术中获得性压力性损伤危险因素评估量表包括2个维度、10个危险因素;2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.874、0.885,肯德尔和谐系数为0.164、0.170;量表整体的Cronbach’s α系数为0.648,折半信度为0.705,内容效度为0.989;2个维度的最佳临界值为8.5分、7.5分,受试者工作特征曲线下面积分别为0.779、0.776。 结论 术中获得性压力性损伤危险因素评估量表具有良好的信效度,可在临床推广使用。

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理保护动机问卷的编制及信效度检验

黄娜,周英凤,李丽,章孟星,王凯蓉

2021, 56(4):  561-566.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.014

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (753KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 编制妊娠期糖尿病孕妇血糖管理保护动机问卷并检验其信效度。 方法 以保护动机理论为基础,根据《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》,通过文献回顾、患者半结构式访谈、专家咨询编制问卷初稿。通过咨询7名专家及调查408例妊娠期糖尿病孕妇对问卷信效度进行检验。 结果 妊娠期糖尿病孕妇血糖管理保护动机问卷包含7个维度,共35个条目,问卷内容效度指数为0.976,Cronbach’s α系数为0.901,折半信度为0.965;各维度的Cron-bach’s α系数为0.850~0.953,折半信度为0.905~0.961。探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为75.32%。验证性因子分析显示,模型拟合度良好。 结论 妊娠期糖尿病孕妇血糖管理保护动机问卷具有良好的信效度,可用于妊娠期糖尿病孕妇血糖管理保护动机的评估及血糖管理行为的分析和预测。

社区护理

养老机构与社区老年人生命晚期照护意向的比较

卫逸涛,肖惠敏,林少炜

2021, 56(4):  567-573.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.015

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (798KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析不同养老模式下老年人生命晚期照护意向的现状与差异。 方法 采用方便抽样法,于2016年10月—2017年6月,采用生命晚期照护意向问卷对福州市7所养老机构的194名老年人与15个社区的293名老年人的生命晚期照护意向进行横断面调查,并采用倾向值匹配法平衡两组老年人的基线后,分析养老机构老年人和社区老年人生命晚期照护意向的差异。结果 两组老年人在首选的接受照护或死亡的场所及回避死亡问题的态度上,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组老年人对照护方式的重要程度排序、各种疾病相关信息的重要程度评价、最愿意与之讨论生命晚期照护意向的对象、在治疗无望时是否拒绝接受依赖各种生命维持治疗来维持生命等4个方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 养老机构老年人和社区老年人的照护意向均以安宁疗护为主,且更愿意与家属讨论生命晚期照护议题,但社区老年人对死亡话题更敏感,老年人的生命晚期照护意向与其所处的生活情境有关。

基础护理

两种中心静脉输液技术的成本效果分析

王凯蓉,周英凤,张晓菊,陆箴琦,王丽英,薛嵋

2021, 56(4):  574-580.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.016

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (791KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 比较PICC和植入式静脉输液港（implantable venous access port,PORT）从置管到拔管全程的成本-效果,为中长期中心静脉输液技术的选择提供卫生经济学依据。 方法 采用回顾性队列研究,便利地选取上海市某三级甲等医院2016年1月—2019年10月采用PICC进行静脉输液的444例患者及2013年1月—2019年10月采用PORT的477例患者为研究对象,采用成本-效果分析,从医院角度比较两组总留置时间段、留置3~6个月、6~9个月、9~12个月时的总成本、综合效果指数、成本-效果比。 结果 在总留置时间段、留置3~6个月、6~9个月、9~12个月时,PICC组的日均总成本或总成本均低于PORT组,差异具有统计学意义（P<0.001）;PICC组综合效果指数均略低于PORT组;PICC组的成本-效果比均低于PORT组;增量成本-效果比分别为543.50、234 411.00、120 092.25和109 164.00。 结论 当导管留置时间≤12个月时,PICC成本-效果优于PORT,从卫生经济学角度,优先推荐PICC作为中长期静脉输液通路。此外,增量成本-效果比可辅助决策,若支付意愿值高于增量成本-效果比,则PICC和PORT均为成本-效果可接受的方案;反之,则PICC成本-效果更佳。

临床实践

危重症患儿体外膜肺氧合支持下长途转运的护理

朱艳娟,洪小杨,赵喆,杨梅

2021, 56(4):  581-584.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.017

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0￥) (554KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结34例危重症患儿体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）支持下长途转运的护理经验,包括制订转运计划,转运前物品、患儿准备及通知转入科室,转移至救护担架车、转移至急救车、转运途中患儿及ECMO管理,转运后患儿交接,并发症及意外情况的处理等。通过精心计划、团队合作和针对性护理管理,34例危重症患儿ECMO支持下长途转运均安全到达,无患儿病死,最终患儿脱机成功,康复出院。

4例高龄气管插管患者应用自动气道管理系统的护理

高艳红,罗政,王晓媛

2021, 56(4):  585-588.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.018

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0￥) (617KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结4例高龄气管插管患者应用自动气道管理系统的护理经验。护理内容主要包括：高龄气管插管患者的护理;使用自动气道管理系统患者的护理,包括常规护理、气囊管理和声门下分泌物吸引的护理。4例患者置管期间均未发生呼吸机相关性肺炎并成功拔管。

1例超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术患者的护理

毛越,杨丹燕,冯佳,朱蓓蓓

2021, 56(4):  589-592.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.019

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0￥) (622KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例肥厚性梗阻型心肌病行化学消融术后患者再次行经皮心肌内室间隔射频消融术的围手术期护理。护理内容包括：术前做好心理护理及相关术前准备,制订应急预案;术后做好容量管理,监测血流动力学、尽早开展早期心脏康复,积极预防并发症的发生,重视出院指导。该患者经过精心治疗和护理后,第8天好转出院。

5例胶质母细胞瘤患者接受电场治疗的皮肤护理

代静静,陈志鹏,彭玉玲,王政

2021, 56(4):  593-595.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.020

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (1.5￥) (444KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结了5例胶质母细胞瘤患者接受电场治疗的皮肤护理经验。护士进行皮肤预防性护理,包括健康宣教、皮肤评估和准备、传感器的使用与更换;及时做好皮肤不良反应的观察及护理,包括头皮皮炎、溃疡及感染;做好详实的出院指导及随访。该组5例患者均未出现严重的不良反应,护理效果较好。

证据综合研究

男护士临床工作体验的系统评价

周航, 马芳, 张艺, 伍艺, 王艳娇

2021, 56(4):  596-603.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.021

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1124KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价有关临床男护士工作体验的质性研究,为临床男护士的培养和管理提供理论依据。 方法 计算机系统检索PubMed、PsycINFO、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CINAHL、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集有关男护士临床工作体验的质性研究,检索时限为建库至2020年9月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。 结果 共纳入17项研究,提炼出48个主要的研究结果,归纳成7个新的类别,综合成3个整合结果：①男性角色带来的“双刃剑”;②男护士职业认同的变迁;③渴望机会和成功。 结论 男性角色在给男护士带来优势的同时也带来了很多困扰,医院和护理管理者应重视男护士在工作中的优势,采取措施提高男护士的职业认同感,同时为男护士的职业发展制订培养计划,从而改善男护士的临床工作体验。

HIV感染者/AIDS患者服药依从性管理的系统评价再评价

高岩, 章清, 孙美艳, 张林, 卢洪洲

2021, 56(4):  604-610.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.022

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (832KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对接受抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）的HIV感染者/AIDS患者服药依从性管理的系统评价进行再评价。 方法 2020年8月,计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库以及乔安娜布里格斯研究所、The Cochrane Library等数据库,检索HIV感染者/AIDS患者ART服药依从性管理的系统评价,由2名研究成员独立进行文献筛选、资料提取,分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价。 结果 共纳入16篇系统评价,评价结果显示,12篇质量等级为极低,4篇质量等级为低。结果显示,移动技术干预方法能提高HIV感染者/AIDS患者的服药依从性,服药依从性的评价方法多元。 结论 移动技术可提高HIV感染者/AIDS患者的服药依从性,但现存的证据不足,HIV感染者/AIDS患者ART服药依从性管理的总体效果需进一步探讨,后续仍需要高质量、大样本的研究来进一步验证。

综述

出院计划实施质量评价指标的范围综述

乐霄,汪晖,王颖,王冰花,柯键,江雅倩,黄海珊,胡凯利

2021, 56(4):  611-617.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.023

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (835KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对出院计划相关文献进行范围审查,以明确国内外出院计划实施质量评价指标、评价时机,及指标对应的评价工具,探索国内外出院计划实施质量评价指标的差异性。方法 聚焦出院计划评价指标,系统检索中英文数据库和相关指南、政府网站,提取汇总内容包括：研究主题、研究类型、作者/机构、年份、国家、评价指标、适用对象、评价时机、指标收集方法和指标对应的评价工具。检索时间为2020年2月24日,检索近10年文献。 结果 以利益相关者为分类依据,将出院计划实施质量评价指标分为患者相关、医疗机构相关、照护者相关3大类,共纳入167篇文献,共计26项指标。其中患者相关评价指标12项,出现频率最高的前5项为再入院率、满意度、生活质量、自我照护能力、病死率;医疗机构相关评价指标9项,出现频率最高的前3项为住院时长、门/急诊就诊次数、医疗服务费用;照护者相关评价指标5项,最常见的指标为照护者满意度。国内外出院计划实施质量排名前10的指标中再入院率、生活质量、自我照护能力、门/急诊就诊次数、日常生活活动能力5项指标在国内外文献中出现的频次差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 建议医疗卫生机构在监测患者结局指标的基础上,兼顾医疗机构及照护者相关指标的监测,同时统一核心评价指标及对应测量工具,遴选敏感性评价指标,逐步开发可依靠信息系统自动提取的评价指标。

儿童姑息照护影响因素及管理实践的研究进展

董诗奇,王娟,杜若飞,唐涵,郜心怡,陈怡杨,温华,陈长英

2021, 56(4):  618-622.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.024

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.5￥) (635KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

儿童姑息照护（pediatric palliative care,PPC）可以减轻患儿痛苦、改善患儿生活质量,已成为生命限制性疾病患儿的照护标准。该文通过综述PPC的内涵及其影响因素,总结国内外PPC的管理实践,提出促进中国PPC发展的策略,旨在为PPC的发展提供参考。

安宁疗护专科护士认证和再认证发展现状

和芳,何瑞仙

2021, 56(4):  623-627.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.025

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.5￥) (615KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

随着人口老龄化以及社会文明不断进步,群众对安宁疗护的需求日益增加。2017年2月首次在国家层面为安宁疗护的实施提供了政策性保障。中国安宁疗护专科护士的培养与使用势在必行。该文介绍了在安宁疗护及专科护士领域处于世界先进水平的国家及地区安宁疗护专科护士申请资质、认证及再认证的发展现状。借鉴国外成熟的经验并结合中国国情,对中国安宁疗护专科护士认证体系的建设提出建议及设想,期望为中国安宁疗护专科护士认证及再认证体系的建设提供参考。

加速康复外科理念在围手术期患儿中的应用进展

朱红梅,诸纪华,郑智慧,王培影

2021, 56(4):  628-634.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.026

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (989KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

加速康复外科指在多学科合作基础上,采取基于循证的围手术期系列优化措施,旨在减少手术患者生理及心理的创伤应激,从而实现手术患者的加速康复。该文综述了加速康复外科理念在国内外围手术期患儿中的应用现状,包括术前护理、术中精准管理和术后护理3个方面,并指出存在的不足和未来发展方向,旨在为国内加速康复在围手术期患儿中的进一步研究奠定基础。

乳腺癌患者内分泌治疗相关症状及非药物干预的研究进展

荆凤,邢唯杰

2021, 56(4):  635-640.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.027

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (711KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

乳腺癌已经成为威胁女性健康的常见恶性肿瘤,其发病率和病死率较高。内分泌治疗能有效减少乳腺癌的复发率和病死率,但也给患者带来严重的症状负担。该文对乳腺癌患者内分泌治疗相关的特异性症状及非药物干预方法进行综述,以期为临床护理实践和相关研究提供参考。