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2020年 第55卷 第supplement期 刊出日期：2020-11-15

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团体标准

成人氧气吸入疗法护理标准

中华护理学会内科专业委员会

2020, 55(supplement):  5-9. 

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氧气吸入疗法已被广泛应用于各种临床疾病治疗中。只有正确使用氧疗,才能保障患者安全。目前国外已经有一系列的氧疗相关指南发表，我国尚缺少系统地指导护理人员及相关人员正确实施氧疗的护理实践标准。因此,在中华护理学会标准委员会的带领下,中华护理学会内科护理专业委员会基于目前氧疗的最佳证据,充分借鉴.了国际上现有的氧疗指南和近年来与氧疗相关的原始研究及系统评价结果,通过3轮专家咨询,最终形成该团体标准。该标准规定了成人氧气吸入疗法的范围、术语和定义、基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则,可作为合理实施氧疗的指导工具,适用于各级各类医疗机构的注册护士,为临床实践提供指导。

气管切开非机械通气患者气道护理标准

中华护理学会耳鼻喉科护理专业委员会

2020, 55(supplement):  10-14. 

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 中华护理学会耳鼻喉科护理专 业委员会组织14名专家通过查阅国内外气管切开及非机械通气患者气道护理相关国家政策、学术指南、专家共识、期刊文献编写形成气管切开非机械通气患者气道护理标准初稿。经过国内22个省、市及自治区68所二级以上医院的114名耳鼻喉科护理专家咨询,结合我国气管切开非机械通气患者临床护理经验,经过线上及线下共5次专家会议讨论形成此标准,包括气管切开非机械通气患者气道护理的基本要求、气道吸引、气道湿化、气管造瘘口的维护、气管内套管清洗与消毒、气管套管更换的护理、气管套管拔除的护理及并发症的护理。该标准立足中国国情,以专科发展前沿为导向,结合循证护理的证据总结和临床专家共识，有较强的科学性和实用性,可为国内各级、各类医疗机构的医务人员对气管切开非机械通气患者进行气道护理提供指导。

成人肠造口护理标准

中华护理学会伤口 、造口、失禁护理专业委员会

2020, 55(supplement):  15-19. 

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为规范护理人员对成人肠造口的护理流程及相关技能,在中华护理学会团体标准委员会的指导下，中华护理学会伤口、造口、失禁护理专业委员会借鉴国内外肠造口护理指南，通过专家共识和同行评审的方式形成了成人肠造口护理标准。该标准包括范围、术语和定义、基本要求、术前护理、术后护理5个方面。成人肠造口护理标准基于高质量的证据，构建方法科学，内容清晰实用，涵盖了成人肠造口患者护理服务全程，适用于指导各级各类医疗机构的护理人员为肠造口患者实施标准化的护理措施。








 成人癌性疼痛护理标准

中华护理学会肿瘤护理专业委员会

2020, 55(supplement):  20-23. 

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为进一步规范成人 癌性疼痛护理,实现科学化、同质化的管理,最终达到缓解癌症患者疼痛、提高患者生活质量的目的，中华护理学会肿瘤护理专业委员会检索国内外近5年相关指南、系统评价，综合最佳证据的基础上形成初稿,经过5轮多学科专家共识会议进行修订,并对全国27个省市自治区60家首批癌痛规范治疗示范病房单位64名专家进行函询,最终形成成人癌性疼痛护理标准。该标准从适用范围、术语和定义、缩略语、基本要求、评估、护理方面进行了规范,为各级各类医疗机构护理人员在成人癌性疼痛管理中提供科学、实用的服务标准。

 

认知障碍患者激越行为非药物管理标准

中华护理学会老年护理专业委员会

2020, 55(supplement):  24-27. 

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激越行为是认知障碍患者最常见且最困扰护理人员及照护者的精神行为问题。由于药物干预副反应大且效果有限,国内外指南均倡导优先采用非药物干预管理激越行为，但缺乏具体实施方法的标准。为规范认知障碍患者激越行为非药物管理的实施方法,中华护理学会老年护理专业委员会基于目前最佳证据,并通过专家共识会和同行评审,制订了认知障碍患者激越行为非药物管理标准。该标准从激越行为非药物管理的基本要求、评估、干预策略、预防策略等方面提出了具体推荐意见。可为各级各类医疗机构、医养结合机构的护理人员有效预防和应对激越行为提供指引。

住院患者身体约束护理标准

中华护理学会护理管理专业委员会

2020, 55(supplement):  28-30. 

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基于循证方法,参考国内外身体约束 护理实践指南及共识,经过2轮专家函询及专家会议,制订住院患者身体约束护理标准,该标准共包含4个主题、16个条目,旨在规范我国住院患者身体约束操作,为医疗机构制订相关管理规定及临床医护人员实施规范化身体约束提供指引。

便秘的耳穴贴压技术标准

中华护理学会中医、中西医结合专业委员会

2020, 55(supplement):  31-32. 

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中华护理学会中医、中西医结合专业委员会标准编写组在已有的行业规范基础上,通过查阅文献资料并结合专家临床经验,针对便秘的耳穴贴压技术所涉及的基本要求、评估、操作要点等设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法,在结合客观数据和专家意见后,对便秘症状的耳穴贴压技术的基本要求、评估和操作要点进行标准化,最终形成便秘的耳穴贴压技术团体标准。该标准制订过程严谨和规范，可为各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院中医科等医护人员提供参考依据。

 化疗药物外渗预防及处理标准

中华护理学会肿瘤护理专业委员会

2020, 55(supplement):  33-35. 

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护士是化疗给药的主要执行者,为 了能更好地预防和减少化疗药物外渗的发生,规范化疗药物外渗后的处理,中华护理学会肿瘤护理专业委员会严格按照团体标准制订规范要求,查阅国内外文献并进行文献质量评价,结合关键知情人进行访谈,通过2轮专家函询和专家会议,综合证据和专家意见,最终形成化疗药物外渗预防及处理标准。团体标准包括静脉化疗药物外渗预防的基本要求.预防措施和化疗外渗的处理措施3个方面,可为临床护理人员在预防和处理化疗外渗提供指引,进一步保障患者安全。

医疗器械清洗技术操作标准

中华护理学会消毒供应中心专业委员会

2020, 55(supplement):  36-38. 

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 医疗器械清洗操作标准是 为清洗的质量体系和执行路径提供更为详细的指导工具，使消毒供应中心的清洗环节质量得到更好的保障。标准内容包括设备设施和耗材要求、个人防护要求及清洗操作等,对医院和提供消毒灭菌服务的医疗机构完善知识体系、提升专业技能、提高诊疗器械清洗质量具有指导作用。

 出院患者随访服务团体标准

浙江大学医学院附属第二医院, 中国医院协会, 中南大学湘雅医院, 苏北人民医院

2020, 55(supplement):  39-42. 

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目的制订出院患者随访服 务团体标准。方法通过临床 调研、回顾文献,在相关标准基础上形成标准，经过广泛专家咨询和2轮专家论证,对标准内容进行调整和修改。结果标准 内容包括随访服务术语与定义、关键要素、工作流程、随访准备、随访实施和随访质量控制。结论出院患者随访服务 团体标准为医疗机构临床医务人员开展出院患者医疗随访服务及其质量安全的管理与评价提供标准和依据。

共识与规范

中等长度静脉导管临床应用专家共识

中国研究型医院学会护理分会项目组

2020, 55(supplement):  43-50. 

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 目的制订中等长度静脉导管临床应用专家共识，规范使用中等长度静脉导管。方法查阅国内外相关文献组织国内专家进行评议,形成函询问卷;通过2轮德尔菲函询和专家会议,对各条目进行修改、完善。结果最终形成的中等长度静脉导管临床应用专家共识包括中等长度静脉导管的概述、临床使用适应证和禁忌证、置管流程、导管维护、导管拔除及并发症的识别、预防与处理6个方面。结论中等长度静脉 导管临床应用专家共识各条目明确,具有较强的实用性,可为临床护理人员提供相关的工作指引。

新型冠状病毒肺炎发热门诊护理管理专家共识

华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部, 中国医学科学院北京协和医院护理部,

2020, 55(supplement):  54-54. 

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目的规范新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊护理管理工作。方法查阅国内外新型冠状病毒肺炎和发热门诊管理相关国家政策、学术指南、专家共识、期刊文献,并结合新型冠状病毒肺炎发热门诊管理实践经验,整理形成草案,经过5轮线上会议及专家咨询,修改形成终版《新型冠状病毒肺炎发热门诊护理管理专家共识》(以下简称《共识》)。结果《共识》包括管理基本要求 、环境与布局、护理人员配备与管理、预检分诊、患者管理、物资管理6个方面。结论《共识》具有较强的科学性和实用性，可为各级各类医疗机构发热门诊在新型冠状病毒肺炎流行期间的护理管理工作提供指导。

 

肺部恶性肿瘤手术隔离技术专家共识

肺部恶性肿瘤手术隔离技术专家共识组

2020, 55(supplement):  55-60. 

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目的撰写肺部恶性肿瘤 手术隔离技术专家共识(以下简称《共识》)。方法通过查阅国 内外文献并对相关人员进行访谈,编写《共识》初稿,编制函询表,在全国范围内遴选专家先后进行1轮函询及1轮现场论证,结合专家意见修改相应条目,评定证据等级和推荐等级,形成《共识》。结果共遴选国内胸部肿瘤外科专家及手术室护理专家18名,专家权威系数为0.87,专家对每个条目的重要性赋值为(4.92+0.23)分,变异系数为0.09~0.16;可行性赋值为(4.54+0.65)分,变异系数为0.12~0.19;专家协调系数为0.249(P<0.001)。《共识》包括手术护理人员资质、术前评估、手术设备和仪器、切口的保护、手术体腔探查、器械敷料管理、肿瘤的切除、肿瘤的取出、同期手术与重建手术、冲洗液的使用、物品清点等11个方面的内容,适用于传统开放手术、小切口手术及胸腔镜手术等。结论《共识》从肺部手术的肿瘤隔离技术出发,针对各环节制订了详细的操作规范,易于手术护理人员执行,能够指导临床实践。

 新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识

中华护理学会内科护理专业委员会

2020, 55(supplement):  61-66. 

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目的形成《新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识》(以下简称《共识》)。方法由14名护理专家组成编写组,通过PubMed、Embase、中国知网等多个数据库及网站对新型冠状病毒肺炎及以往传染性疾病发生及流行相关文献进行检索,初筛获得文献2850篇,并对其进行证据等级划分,形成《共识》初稿,通过6轮专家咨询及6次线上会议讨论,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。结果该《共识》总结 了无创正压通气护理管理、有

创机械通气护理管理、感染控制要点3个维度9个方面的最新证据,主要涉及患者病情监测、机械通气适应证与禁忌证的评估、机械通气效果的评价、保持呼吸道通畅的方法、呼吸机及配件的消毒处理、呼吸机冷凝水的处理、预防呼吸机相关性肺炎等内容,形成了新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识。结论该《共识》内容覆盖新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理的各个环节,可为新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理提供参考及指导。

新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理专家共识

中华护理学会精神卫生专业委员会

2020, 55(supplement):  67-72. 

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目的总结并建立系统、完善的新型冠状病毒肺炎防控期间精神疾病专科护理管理体系,为精神疾病医院新型冠状病毒肺炎预防与控制提供依据。方法共识制订采 用会议法结合专家咨询法，中华护理学会精神卫生专业委员会组织国内多所精神疾病医院的43名专家，对精神疾病医院的防护措施进行分析、探讨、总结,并结合相关国家政策、学术指南、期刊文献等制订了该专家共识。结果该共识 包括新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控

护理的组织机构管理、环境管理、人员管理等要求。结论该共识通过组 织机构管理、环境管理及人员管理3个方面指导精神疾病医院新型冠状病毒肺炎的防控工作,对临床实践有重要指导意义。

 

新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品处置流程专家共识

中华护理学会消毒供应中心专业委员会

2020, 55(supplement):  73-77. 

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目的规范新型 冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械和物品的处置流程。方法查阅国内外新 型冠状病毒肺炎相关文献,依据国家相关法律法规以及国家卫生健康委员会颁布的新型冠状病毒防控技术指南、相关.指引和诊疗方案、结合前线护理专家的实际操作经验和部分省份专家制订的操作流程,形成初版新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品处置流程专家共识(以下简称《共识》),通过4轮线上讨论和专家咨询,形成终版

《共识》。结果《共识》包括基 本原则、工作人员、设备设施及分区、工作流程及环境与用物处置等要求。结论《共识》具有一定的科学性和实用性,为规范、科学处置新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品的清洗消毒工作提供指导。

 慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识

中国肺康复护理联盟肺康复护理专家共识组

2020, 55(supplement):  78-84. 

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目的编写《慢性呼吸疾病肺康复 护理专家共识》(以下简称《共识》),以期推动肺康复护理的规范化发展。方法在回顾大量文献的基础 上,通过对5名专家进行访谈、对19名专家进行《共识》的一级主题、二级主题函询,邀请10名该领城护理专家对形成的《共识》初稿进行同行评议,对《共识》内容进行修改及完善。结果通过专家函询,确立了14个一级主题和40个二级主题,函询问卷的有效回收率为100%,专家的判断系数为0.895,熟悉程度为

0.839,权威系数为0.867;2轮专家函询一级、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.121、0.151和0.205、0.149,均具有统计学意义(P<0.05);第1轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.197、0.200,第2轮专家函询一级主题、二级主题变异系数为0.202、0.237,均<0.25,表明专家的判断结果相对一致。结论《共识》融合 了19名临床护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性。该共识不仅为临床护理实践捉供指引,还为该领城指南、标准的制订奠定了基础,但仍需要进一步的理论和实证研究验证。

儿童过敏原皮肤点刺试验护理实践专家共识

国家儿童医学中心儿科护理联盟小儿呼吸(哮喘)学组

2020, 55(supplement):  85-89. 

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 目的制订儿童过敏原皮肤点刺试验护理实践专家共识,以下简称《共识》,为儿童过敏原皮肤点刺临床实践捉供参考。方法通过查阅国内外文献并结 合专家临床经验,形成临床问题,采用名义群组法对问题进行投票,确定8个重要临床问题。通过共识会议法对8个重要临床问题提出具体处理方法。结果对儿童过敏原皮肤 点刺试验适用范围、适应证、禁忌证、操作步骤、结果判读、过敏反应的临床表现,以及皮肤点刺试验操作常见问题处理方法等 形成共识。推荐儿童过敏原皮肤点刺试验适用于0~18岁人群,怀疑儿童对某种或几种变应原过敏,即可行过敏原皮肤点刺试验,由于不同年龄儿童皮肤面积不同,过敏原皮肤点刺试验可在单侧或双侧前臂进行。操作过程中需注意操作步骤和结果判读的正确性。结论《共识》在 现有技术、证据的基础上对儿童过敏原皮肤点刺试验中重要环节进行规范,可操作性强,对临床实践有重要指导作用。

 新型冠状病毒肺炎疫情下护理人员职业暴露风险控制专家共识

新型冠状病毒肺炎疫情下护理人员职业暴露风险控制专家共识组

2020, 55(supplement):  90-94. 

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 为了最大限度降低护理人员新型冠状病毒肺炎职业暴露风险,对相关的风险控制措施予以规范。方法通过查阅国内外护理人员新型冠状病毒肺炎职业暴露风险控制的相关文献,结合国际/国内权威机构、组织发布的新型冠状病毒肺炎医务人员防控技术方案、指南、规范等,组织国内专家(包括部分武汉抗疫一线专家)共同制订《新型冠状病毒肺炎疫情下护理人员职业暴露风险控制专家共识》(以下简称《共识》。以控制层次结构为框架，形成《共识》初稿,经过8轮线上会议和专家咨询,根据专家意见进行整理和修改,形成终版《共识》。结果《共识》包括传染源管控、工程控制、管理控制、个人防护用品及职业暴露后预防等5个部分的措施。结论《共识》具有一定 的可行性和实用性,可为在新型冠状病毒肺炎疫情下护理人员降低职业暴露风险捉供临床指导。

婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识

北京护理学会儿科专业委员会

2020, 55(supplement):  95-99. 

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 目的制订婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识,规范临床婴幼儿尿布性皮炎的护理。方法查阅国内外.相关文献,组织国内专家进行评议，形成函询问卷;通过2轮德尔菲函询和专家会议,对各条目进行修改、完善。结果最终形成的婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识包括尿布性皮炎的评估、预防与护理、继发感染的处理3个方面,共31个条目。包括危险因素的评估、严重程度的评估、选择合适的护理用物、更换纸尿裤时机、清洁纸尿裤区域皮肤等。结论婴幼儿尿布性皮炎护理实践专 家共识各条目明确、具有较强的实用性,可为临床婴幼儿尿布性皮炎的护理提供指导。

成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识

成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识组

2020, 55(supplement):  100-105. 

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失禁相关性皮炎(incontinence- associated dermatitis ,IAD)是目前导致压力性损伤的危险因素之一,近年来IAD相关的研究数量也快速增加,该文通过系统的文献检索、文献筛选,并应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价工具对文献进行质量评价,最终对《成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识(2017版)》中的IAD危险因素、评估、预防及护理的最新研究结果进行了更新。

成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识.

中国研究型医院学会护理分会

2020, 55(supplement):  106-110. 

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目的形成成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识。方法系统地查阅国内外文献,组织国内专家进行评议,通过专家会议法和德尔菲专家函询法,结合实验室数据及专家意见,对各条目进行修改、完善。结果对成人失禁患者一次性吸收型护理用品的指标要求及临床应用2个方面、12个条目达成共识。结论制订成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识，可对成人失禁患者住院期间使用一次性吸收型护理用品捉供指导,并为住院失禁患者的皮肤环境保护提供规范指引。

呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识

华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部, 中国医学科学院北京协和医院护理部, 中华护理学会外科护理专业委员会

2020, 55(supplement):  111-114. 

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目的:制订呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识(以下简称《共识》)。方法:查阅国内外相关文献,并结合临床护理专家的工作经验,通过2轮德尔菲专家咨询和专家会议,对《共识》内容进行调整和修改。结果《共识》包含防护基 本要求和护理操作防护要点2个方面。防护基本要求从环境控制、个人防护、行政管控.3个维度展开;涉及氧气吸入疗法.机械通气的护理、吸痰、雾化吸入、咽拭子采集、心肺复苏等6个产生气溶胶高风险护理操作防护要点。结论《共识》具有一定的科学性,可为呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作的防护捉供临床指导。

器械相关压力性损伤预防指南(2020版)

中华护理学会伤口、造口、失禁护理专业委员会

2020, 55(supplement):  115-121. 

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为有效预防器械相关压力性损伤,规范临床护理实践,改善患者临床结局,中华护理学会伤口、造口、失禁护理专业委员会组织全国相关领域专家构建指南编写团队,依据《WHO指南制订手册》,针对确定的临床问题,系统检索文献并进行严格的质量评价,通过专家共识会形成推荐意见并撰写器械相关压力性损伤预防指南(以下简称《指南》)初稿。由全国各地25名相关领域专家对初稿进行评审,结合评审意见修订指南后召开专家定稿会,形成了最终版《指南》,包括器械相关压力性损伤的分期、风险因素与风险评估、预防3大方面,56条推荐意见。《指南》基于现有最佳证据、我国临床实践现状及专业人员判断形成,科学性高,实用性强,可用于指导临床护理人员对预防器械相关压力性损伤进行科学决策。

糖尿病患者甲病护理专家共识

中华护理学会糖尿病护理专业委员会

2020, 55(supplement):  122-127. 

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目的制订糖尿病患者甲病护理的专家共识。方法由15名 医疗及护理专家组成编写小组通过PubMed、Embase、中国知网等多个数据库及网站对糖尿病患者甲病护理相关文献进行检索,初筛获得文献1068篇,并对其进行证据等级划分,形成专家共识初稿,并设计专家函询表,通过2轮德尔菲专家函询和专家会议,结合证据和专家意见,对各条目进行调整和修改，最终形成专家共识。结果该共识总结了糖尿病患者甲病的评估、处理、教育以及专业培训4个维度、26个条目的最新证据,主要涉及甲病的评估内容及评估工具,嵌甲的护理方案,甲真菌病的处理内容，畸形甲的评估、分离、减压及修剪技术，甲病患者步态及趾甲修剪健康教育,甲病相关专业人员理论及技能的系统化培训等内容,形成了糖尿病患者甲病护理体系。结论该共识内容覆 盖糖尿病患者甲病护理的各个环节,具有较强的科学性和实用性,对各级专业人员规范实施糖尿病患者甲病护理技术具有指导意义。

精神疾病患者攻击行为非药物管理专家共识

中华护理学会精神卫生专业委员会

2020, 55(supplement):  128-131. 

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目的总结并建立 系统、完善的精神疾病患者攻击风险非药物管理专家共识,为精神疾病患者攻击行为预防及非药物管理提供依据。方法采用共识会议法结合专家咨询法。 中华护理学会精神卫生专业委员会组织国内多所精神疾病医院,39名专家共同参与,对精神疾病医院的攻击风险非药物管理进行分析、探讨、总结,并结合相关.国家政策、学术指南、期刊文献等制订本专家共识。结果该共识包括精神疾病患者攻击行为的攻击风险评估、预防策略、非药物干预管理等内容。结论该共识通过攻 击风险评估、预防策略、非药物管理3个方面指导精神疾病医院进行攻击行为非药物管理,对临床实践有重要指导意义。

 糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引

中华护理学会糖尿病专业委员会

2020, 55(supplement):  132-138. 

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目的形成糖尿病患者胰岛素无针注射护理操作指引。方法查阅 文献资料并结合专家临床经验,列出胰岛素无针注射过程中的护理问题,设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法,结合客观证据和专家意见,对各个条目进行修改、完善。结果对胰岛素无针注射操作流程、常见问题及处理、质量控制与管理、健康教育四大主题达成共识。结论糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引制订过程科学、内容全面系统，可为临床护理人员实施胰岛素无针注射操作提供一定的参考。

 骨科患者器械相关压力性损伤预防专家共识

中华护理学会骨科护理专业委员会

2020, 55(supplement):  139-142. 

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目的形成骨科患者器械相关压力性损伤预防专家共识，规范骨科器械相关压力性损伤预防措施。方法通过 文献检索、小组讨论、利益相关人群访谈确定共识主题,运用循证方法,根据主题再次进行系统的文献检索,并进行质量评价,提取骨科患者器械相关压力性损伤预防的高质量证据,形咸共识初稿。通过2轮专家咨询以及专家论证后,形成共识。结果专家共识包括骨科患者器械相关压力性损伤风险评估、合理选择和使用医疗器械、器械相关压力性损伤预防的护理措施、合理使用预防性敷料、骨科器械相关压力性损伤预防的教育。结论该共识基于现有的循证医学证据及专家临床实践经验制订,具有一定的科学性和实用性,可为临床人员预防骨科患者器械相关压力性损伤捉供依据。

超声引导下PICC置管技术专家共识

上海市护理学会静脉输液专业委员会

2020, 55(supplement):  143-149. 

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为规范实施超声引导下PICC置管技求,通过查阅国内外文献和组织相关领域的专家会议,总结并撰写了超声引导下PICC置管技术专家共识,内容包括超声引导下PICC置管无菌技术要求,超声引导下PICC置管穿刺部位与穿刺血管的选择,置管的标准流程,超声引导下PICC置管的操作要点,置管相关并发症的原因、预防与处理等5个方面,可为临床护理人员进行超声引导下PICC置管提供指导。

成人重症患者俯卧位机械通气护理专家共识

成人重症患者俯卧位机械通气护理专家共识组

2020, 55(supplement):  150-155. 

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目的形成《成人重症患者俯卧位机械通气护理专家共识》(以下简称《共识》),规范成人重症患者俯卧位机械通气操作实施方法。方法查阅国内外 俯卧位机械通气相关文献，结合临床护理专家的工作经验，形成初版《共识》;通过2轮专家咨询,进行整理和修改,形成终版《共识》。结果《共识》包括俯卧位通气 适应证及禁忌证、操作人员资质要求、隔离与防护要求操作前准备、操作流程、俯卧位转为仰卧位、并发症的预防,覆盖了俯卧位机械通气操作的各个环节。结论《共识》具有一定 的科学性和实用性,可为实施成人重症患者俯卧位机械通气操作及护理提供临床指导。

 成批创伤患者院内急救护理专家共识

中华护理学会灾害护理专业委员会

2020, 55(supplement):  156-161. 

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目的形成一套成批创伤患者的院内急救护理规范。方法系统查阅国内外文献，组织国内急诊医学专家、急诊护理专家及灾害护理领城专家进行德尔菲专家函询和线上专家会议,结合前期的调查研究结果,对成批创伤患者院内急救护理的各条目进行修订和完善。结果成批创伤患者院内 急救护理专家共识规定了成批创伤患者院内急救护理的应急响应、伤员交接、创伤评估、分区处置和伤员分流的要点;明确了创伤抢救用物及药品配置和急诊创伤分级指标;制订了13项二级条目,包括信息接收与上报、应急预案响应、开启绿色通道、伤情交接、伤员转运、评估伤情级别、救治与评估时限、红色区域处理、黄色区城处理、绿色区域处理、院内分流、院外分流和死亡处理,共计48项三级条目。结论制订 成批创伤患者院内急救护理专家共识有助于推进医院急诊科成批创伤患者救治工作的规范化、科学化和标准化,合理配置救护资源、优化救护流程,并为今后突发成批创伤事件的应急救护决策与有效管理提供科学依据。

多发性骨髓瘤护理实践指南

中华护理学会内科护理专业委员会

2020, 55(supplement):  162-168. 

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目的制订《多发性骨髓瘤护 理实践指南》,为提高多发性骨髓瘤患者的护理质量、改善患者临床结局提供参考。方法以循证卫生保健模式为理论框架,严格按照循证护理实践指南制定的方法,构建《多发性骨髓瘤护理实践指南》草案,采用临床指南研究与评估系统II对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行:修改,形成正式指南。结果构建的 指南推荐意见涵盖贫血与出血的护理、肾功能损害、骨损伤、预防感染、化疗毒性.反应观察与护理、造血干细胞移植护理、淀粉样变性、高粘滞血症、居家护理、心理护理10个方面的内容。结论《多发性骨髓瘤护理实践指南》是根据最佳证据、我国临床实际情况以及专业人员判断而形成的循证指南,可为从事多发性骨髓瘤患者照护的护理人员进行科学决策提供实践依据。

 儿童新型冠状病毒肺炎院内感染防控策略与建议

徐红贞 林楠 陈朔晖 傅君芬 舒强 陈志敏 孙伟 周红琴 黄国兰 沈美萍 陈建军

2020, 55(supplement):  169-175. 

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在诊治新型 冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019 , COVID-19)的同时,医院内感染的预防与控制面临严峻挑战。该文提出儿童COVID-19院内感染防控策略与建议,包括在加强组织领导、建立健全防控机制的基础上,积极开展全员培训;加强感染监测与感染暴发管理;落实医务人员防护措施;严格执行清洁消毒工作;加强标本采集和运送管理;规范医疗废物管理;关注医务人员健康;重视患儿和家长心理健康。同时该文对儿科门急诊、隔离病房、新生儿病房等重点部门提出了管理建议,旨在为儿科预防与控制COVID-19院内感染提供指导。

 2019版压力性溃疡/损伤预防和治疗临床实践指南(中文版)

《压力性溃疡/损伤预防和治疗临床实践指南()》翻译组

2020, 55(supplement):  176-182. 

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欧洲压力性溃疡顾问委员会、美国压力性损伤顾问委员会及泛太平洋压力性损伤联盟于2019年11月发布了《压力性溃疡/损伤预防与治疗临床实践指南(2019)》,此版指南在方法学和内容上进行了更新和完善。中华护理学会作为合作组织,该指南制定委员会指定其拥有简体中文版权。伤口造口失禁护理专业委员会成员对其进行翻译,以便临床一线护理同仁及时了解压力性损伤预防与治疗的最新发展,借鉴其先进经验。

血液透析体外循环护理操作指引

中华护理学会血液净化护理专业委员会

2020, 55(supplement):  183-184. 

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为进一步促进血液透析专科护理操作的规范化，中华护理学会血液净化护理专业委员会组织编写了血液透析体外循环护理操作指引,包括血液透析体外循环建立的准备、动静脉内痿血管通路的建立与体外循环装置的连接、安全核对等方面,旨在进一步提高血液透析护理质量,减少血液透析相关并发症。

压力性损伤风险评估规范

《压力性损伤风险评估规范》编写组

2020, 55(supplement):  185-188. 

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查阅国内外相关文献及 指南,采用小组会议、专家函询的方法制订了涵盖相关术语和定义、风险评估和皮肤评估3方面内容的压力性损伤风险评估规范,以此推动压力性损伤风险评估流程的标准化、规范化进程。

 

成人新型冠状病毒肺炎患者俯卧位通气护理方案

天津市护理质量控制中心

2020, 55(supplement):  189-192. 

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目的构建《成人新型冠状病毒肺炎患者俯卧位通气护理方案》(以下简称《方案》)。方法组建《方案》构建小组，系统检索并回顾新型冠状病毒肺炎诊疗与护理方案、危重症患者氧疗规范及国内外相关文献,整合最佳证据,结合防疫一线临床护理专家访谈,构建《方案》初稿。通过2轮专家论证,对《方案》进行修改、完善,形成《方案》终稿。结果《方案》描述了成人新型冠状病毒肺炎患者俯卧位通气护理目标人群、基本要求、操作流程、护理要点、疗效评估5个方面的内容。结论《方案》具有一定系统性 与适用性,可为临床成人新型冠状病毒肺炎患者俯卧位通气护理实践提供指导。

 新型冠状病毒肺炎危重患者体外膜肺氧合治疗护理方案

李文玉 孙彩霞 王红霞 庄丹雯 张其霞 何春雷

2020, 55(supplement):  193-198. 

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新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019 ,COVID-19)是一种新发的传染病,该病具有较强的传染性和较高病死率,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation ,ECMO)是COVID-19危重型患者的挽救性治疗手段,能够有效捉高治愈率。COVID-19的疾病特点、传染性疾病病房格局以及医护人员的防护标准要求在COVID-19病房实施ECMO治疗有不同于常规治疗的特点。依照国家法律法规和临床需求,组织有COVID-19患者ECMO临床护理经验的专家进行讨论,从ECMO启动时机与禁忌证、启动前准备、ECM0的建立、ECM0的过程管理、并发症的护理、ECMO的转运及撤除等方面进行阐述,旨在规范COVID-19病房实施ECMO的护理管理,提高护理质量和安全。