心力衰竭患者微型营养评价量表的改良及其信效度检验

摘要/Abstract

摘要： 目的根据心力衰竭患者体液潴留的疾病特点，研制适用于心力衰竭患者的特异性微型营养评价量表（ Mini-Nutrition Assessment Special for Heart Failure ， MNA-HF ），并检验其信效度。方法连续纳入 252 例慢性心力衰竭患者，在微型营养评价量表（ Mini-Nutrition Assessment ， MNA ）的基础上研制 MNA-HF ：以备选条目为自变量， MNA 评价结果为因变量，建立 Logistic 回归模型。根据每个条目的权重（回归系数），删除无统计学意义的条目，并重新赋予剩余条目相应分值。以白蛋白为参照，根据 ROC 曲线划分 MNA-HF 营养评价的临界值，形成最终版的 MNA-HF 。最后评价 MNA-HF 的信效度，包括对心力衰竭患者营养评价的准确性及不良临床结局的预测性。结果经过统计测试，确定了 15 个最佳条目，总分为 0~29 分；营养状态临界值划分如下：评分 ≥22 分表示营养正常， 16 分 ≤ 评分 <22 分表示存在营养不良风险，评分＜16 分表示存在营养不良。信效度分析示， MNA-HF 在心力衰竭患者营养筛查中的准确性较 MNA 高，约登指数为 0.875 ； COX 回归显示， MNA-HF 对再入院率合并死亡率有独立预测作用。结论本研究改良形成的 MNA-HF 能够提高对慢性心力衰竭患者进行营养评价的准确性，对患者的不良临床结局具有预测作用。

关键词: 心力衰竭, 营养评价, 信度, 效度

Key words: Heart Failure , Nutrition Assessment , Reliability , Validity

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心力衰竭患者微型营养评价量表的改良及其信效度检验

The development of a mini-nutrition assessment tool special for heart failure （ MNA-HF ） and examination of its reliability and validity

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