质量控制护士岗位胜任力指标体系的构建

doi:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.10.004

摘要/Abstract

摘要： 目的构建科学、规范、完整、实用的质量控制护士岗位胜任力指标体系,为质量控制护士的岗位准入、资质认证、能力培养以及考核评价提供参考依据。方法基于文献回顾、行为事件访谈、半结构化访谈及德尔菲专家函询等方法提取质量控制护士岗位胜任力要素,应用层次分析法和平均分配法,量化分析胜任力的维度、条目及各级评价指标,确定各级指标权重。结果纳入30名函询专家,2轮函询问卷有效回收率分别为93.3%和100%,第2轮函询专家的熟悉程度系数为0.878,判断依据系数为0.943,权威系数为0.911。最终构建的质量控制护士岗位胜任力指标体系包括一级指标6项（临床实践能力、评判性思维能力、质量评价改善能力、组织与沟通协调能力、培训指导能力、科研创新能力）,二级指标20项,三级指标62项。结论本研究构建的质量控制护士岗位胜任力指标体系科学、可靠、完整,能为质量控制护士的准入、认证、培养、考评、绩效考核提供量化依据,具有理论和实践意义。

关键词: 质量控制护士, 岗位胜任力, 指标体系, 层次分析法, 德尔菲技术, 护理管理研究

Abstract: Objective To construct a scientific,standardized,comprehensive and applicable quality control nurses' post competency index system,which can provide reference basis for quality control nurses' post admission,qualification certification,ability training,assessment and evaluation system. Methods Based on literature review,behavioral event interviews,semi-structured interviews and Delphi expert inquiries,the factors of job competency of quality control nurses were extracted. Analytic Hierarchy Process（AHP） and average distribution method were applied to quantify the dimensions,items and evaluation indicators of competency,and determine the weight of indicators at all levels. Results Thirty experts were included. The efficiency of two rounds of inquiry papers was 93.3% and 100%,respectively. In the second round Delphi expert inquiry,the familiarity coefficient was 0.878,the judgment basis coefficient was 0.943 and the authority coefficient was 0.911. The finally quality control nurses' post competency index system included six first-level indicators（clinical practice ability,critical thinking ability,quality evaluation improvement ability,organization and communication coordination ability,training guidance ability,scientific research innovation ability）,20 second-level indicators and 62 third-level indicators. Conclusion The competency index system of quality control nurses based on analytic hierarchy process and expert inquiry is scientific,reliable and comprehensive. It can provide quantified basis for admission,certification,training,evaluation and performance of quality control nurses,and has theoretical and practical significance.

Key words: Quality Control Nurse, Competency, Index System, Analytic Hierarchy Process Model, Delphi Technique, Nursing Administration Research

程鹤, 李东梅, 刘晔, 蒋岩, 贺茜, 尹雪燕. 质量控制护士岗位胜任力指标体系的构建[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(10): 1463-1468.

CHENG He, LI Dongmei, LIU Ye, JIANG Yan, HE Qian, YIN Xueyan. Construction of post competency index system of quality control nurses[J]. Chinese Journal of Nursing, 2019, 54(10): 1463-1468.

图/表 2

参考文献 13

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一级指标（权重）	二级指标（权重）	重要性赋值（分,${ \overline {x} \pm s}$）	变异系数	组合权重
1临床实践能力		4.82±0.39	0.081	0.174 4
（0.174 4）	1.1专业理论知识（0.054 4）	4.91±0.26	0.053	0.028 5
	1.2全科专业知识（0.046 1）	4.18±0.61	0.146	0.024 1
	1.3临床质量控制技能（0.055 2）	5.00	0	0.028 9
2评判性思维能力		4.71±0.55	0.114	0.170 8
（0.170 8）	2.1评估能力（0.053 6）	4.86±0.36	0.073	0.036 6
	2.2分析综合能力（0.053 6）	4.86±0.36	0.073	0.036 6
	2.3护理决策能力（0.047 7）	4.32±0.67	0.155	0.032 6
	2.4效果评价能力（0.051 2）	4.64±0.56	0.120	0.035 0
3质量评价改善能		4.89±0.32	0.064	0.179 5
力（0.179 5）	3.1质量标准掌握（0.052 4）	4.75±0.97	0.204	0.028 2
	3.2指标监测能力（0.053 9）	4.89±0.32	0.064	0.029 1
	3.3质量缺陷发现能力（0.050 4）	4.54±0.51	0.112	0.024 5
	3.4质量工具使用能力（0.047 7）	4.32±1.06	0.244	0.025
	3.5质量改善能力（0.046 4）	4.86±0.36	0.073	7
4组织与沟通协调		4.43±0.50	0.114	0.028 9
能力（0.162 1）	4.1沟通能力（0.050 1）	4.57±0.54	0.125	0.162 1
	4.2协调能力（0.051 2）	4.54±0.58	0.127	0.024 4
	4.3团队协作能力（0.048 9）	4.64±0.49	0.105	0.024 9
5培训指导能力		4.29±0.60	0.140	0.023 1
（0.157 8）	5.1经验总结能力（0.047 7）	4.43±0.63	0.143	0.157 8
	5.2经验转化能力（0.046 1）	4.32±0.67	0.155	0.022 6
	5.3教学能力（0.053 6）	4.18±0.67	0.160	0.021 8
6科研创新能力		4.25±0.65	0.152	0.033 3
（0.155 3）	6.1科研能力（0.045 7）	4.00±0.61	0.152	0.155 3
一级指标（权重）	6.2成果转化能力（0.044 1）	4.21±0.63	0.150	0.028 4

一级指标（权重）	二级指标（权重）	重要性赋值（分,${ \overline {x} \pm s}$）	变异系数	组合权重
1临床实践能力		4.82±0.39	0.081	0.174 4
（0.174 4）	1.1专业理论知识（0.054 4）	4.91±0.26	0.053	0.028 5
	1.2全科专业知识（0.046 1）	4.18±0.61	0.146	0.024 1
	1.3临床质量控制技能（0.055 2）	5.00	0	0.028 9
2评判性思维能力		4.71±0.55	0.114	0.170 8
（0.170 8）	2.1评估能力（0.053 6）	4.86±0.36	0.073	0.036 6
	2.2分析综合能力（0.053 6）	4.86±0.36	0.073	0.036 6
	2.3护理决策能力（0.047 7）	4.32±0.67	0.155	0.032 6
	2.4效果评价能力（0.051 2）	4.64±0.56	0.120	0.035 0
3质量评价改善能		4.89±0.32	0.064	0.179 5
力（0.179 5）	3.1质量标准掌握（0.052 4）	4.75±0.97	0.204	0.028 2
	3.2指标监测能力（0.053 9）	4.89±0.32	0.064	0.029 1
	3.3质量缺陷发现能力（0.050 4）	4.54±0.51	0.112	0.024 5
	3.4质量工具使用能力（0.047 7）	4.32±1.06	0.244	0.025
	3.5质量改善能力（0.046 4）	4.86±0.36	0.073	7
4组织与沟通协调		4.43±0.50	0.114	0.028 9
能力（0.162 1）	4.1沟通能力（0.050 1）	4.57±0.54	0.125	0.162 1
	4.2协调能力（0.051 2）	4.54±0.58	0.127	0.024 4
	4.3团队协作能力（0.048 9）	4.64±0.49	0.105	0.024 9
5培训指导能力		4.29±0.60	0.140	0.023 1
（0.157 8）	5.1经验总结能力（0.047 7）	4.43±0.63	0.143	0.157 8
	5.2经验转化能力（0.046 1）	4.32±0.67	0.155	0.022 6
	5.3教学能力（0.053 6）	4.18±0.67	0.160	0.021 8
6科研创新能力		4.25±0.65	0.152	0.033 3
（0.155 3）	6.1科研能力（0.045 7）	4.00±0.61	0.152	0.155 3
一级指标（权重）	6.2成果转化能力（0.044 1）	4.21±0.63	0.150	0.028 4

三级指标（权重）	重要性赋值（分,${ \overline {x} \pm s}$)	变异系数	组合权重
1.1.1掌握科室专病知识,包括生理解剖、发病机制、辅助检查、	重要性赋值（分,${ \overline {x} \pm s}$)	变异系数	组合权重
治疗方案、护理诊断及措施（0.039 5）	4.79±0.42	0.087	0.001 9
1.1.2掌握科室专科操作标准及并发症（0.040 3）
1.1.3熟悉其他科室专病症状、诱因、治疗及护理（0.034 4）	4.89±0.32	0.064	0.001 9
1.1.4熟悉其他科室专科操作标准及并发症（0.031 5）	4.18±0.72	0.173	0.001 6
1.1.5熟悉其他科室专科仪器操作标准及注意事项（0.031 5）	3.82±0.86	0.226	0.001 5
1.2.1掌握内、外科疾病的一般护理常规（0.034 7）	3.75±0.84	0.225	0.001 5
1.2.2掌握常用急救技能（0.039 7）	4.21±0.83	0.198	0.000 8
1.2.3严格遵守规章制度、行业标准、工作流程及伦理要求（0.040 0）	4.82±0.39	0.081	0.001 0
1.3.1具备每年6个月及以上的责任护士临床实践（0.038 0）	4.86±0.36	0.073	0.001 0
1.3.2具备丰富的临床经验（0.038 2）	4.61±0.63	0.136	0.002 6
1.3.3具有较高的风险预判能力（0.039 1）	4.64±0.56	0.120	0.002 6
1.3.4以质量标准为根本提高护士质量自评意识（0.038 8）	4.75±0.44	0.093	0.002 6
1.3.5对安全隐患提出有效的整改方案（0.036 7）	4.71±0.46	0.098	0.002 6
1.3.6有效落实整改措施（0.037 1）	4.46±0.64	0.143	0.002 5
1.3.7追踪评价整改效果（0.038 2）	4.50±0.58	0.128	0.002 5
2.4.1掌握5项风险评估,包括概念、量表使用、评估时机与频	4.64±0.49	0.105	0.002 6
次、预防措施（0.039 7）	4.82±0.39	0.081	0.001 1
2.4.2对急危重症、I级护理、术前术后等特殊患者准确评估病
情、预见性分析病情变化,使风险预控关口前移（0.038 6）	4.68±0.55	0.117	0.001 1
2.4.3准确评估交接、转运、用药关键环节关注要点（0.039 1）
2.5.1具备三级质量控制数据汇总的能力（0.039 5）	4.75±0.52	0.109	0.001 1
2.5.2具备缺陷问题分类汇总的能力（0.038 6）	4.79±0.42	0.087	0.001 8
2.5.3具备综合分析数据的能力（0.037 6）	4.68±0.48	0.102	0.001 8
2.5.4具备结合数据查找关键问题的能力（0.038 0）	4.57±0.57	0.125	0.001 7
2.5.5具备针对问题制订对策方案的能力（0.038 2）	4.61±0.57	0.123	0.001 7
2.6.1运用护理程序正确判断护理问题并确定优先顺序（0.038 2）	4.64±0.49	0.105	0.001 8
2.6.2针对护理缺陷类别进行精准对策拟订（0.036 2）	4.64±0.49	0.105	0.000 9
2.6.3提出的改善对策具有可行性（0.036 7）	4.39±0.63	0.143	0.000 9
2.7.1 对措施进行科学、持续、有效的评价,持续质量改进（0.037 4）	4.46±0.58	0.129	0.000 9
2.7.2对对策实施效果和患者满意度进行评价（0.036 3）	4.54±0.58	0.127	0.0010
2.7.3对整改措施的可行性、推广性进行合理评价（0.036 0）	4.41±0.69	0.157	0.0010
3.1.1使用质量工具精准发现问题（0.038 5）	4.37±0.57	0.129	0.000 9
3.1.2在保证数据可信的基础上科学应用质量评价工具（0.037 6）	4.67±0.56	0.119	0.0007
3.2.1能够科学系统地构建专科质量评价指标（0.037 6）	4.56±0.58	0.127	0.0007
3.2.2运用查检表实时、客观地收集数据（0.038 7）	4.56±0.51	0.111	0.0011
3.2.3运用公式准确计算指标数值（0.038 7）	4.70±0.47	0.099	0.0011
3.3.1对比指标数据与目标值,精准发现问题（0.039 6）	4.70±0.47	0.099	0.0011
3.3.2及时察觉护理工作中现存或潜在的薄弱环节（0.038 1）	4.81±0.40	0.082	0.0011
3.3.3深刻剖析不良事件的根本原因并作为借鉴（0.037 8）	4.63±0.49	0.106	0.0010
3.4.1掌握失效模式分析的使用方法（0.036 9）	4.59±0.50	0.109	0.0010
3.4.2掌握品管圈十大步骤（0.038 1）	4.48±0.64	0.144	0.0013
3.4.3掌握持续质量改进九大步骤（0.039 0）	4.63±0.57	0.122	0.0013
3.4.4熟练应用柏拉图、箱式图等工具整理分析数据（0.038 7）	4.74±0.45	0.094	0.0013
1.1.1掌握科室专病知识,包括生理解剖、发病机制、辅助检查、	4.70±0.47	0.099	0.0013

三级指标（权重）	重要性赋值（分,${ \overline {x} \pm s}$)	变异系数	组合权重
1.1.1掌握科室专病知识,包括生理解剖、发病机制、辅助检查、	重要性赋值（分,${ \overline {x} \pm s}$)	变异系数	组合权重
治疗方案、护理诊断及措施（0.039 5）	4.79±0.42	0.087	0.001 9
1.1.2掌握科室专科操作标准及并发症（0.040 3）
1.1.3熟悉其他科室专病症状、诱因、治疗及护理（0.034 4）	4.89±0.32	0.064	0.001 9
1.1.4熟悉其他科室专科操作标准及并发症（0.031 5）	4.18±0.72	0.173	0.001 6
1.1.5熟悉其他科室专科仪器操作标准及注意事项（0.031 5）	3.82±0.86	0.226	0.001 5
1.2.1掌握内、外科疾病的一般护理常规（0.034 7）	3.75±0.84	0.225	0.001 5
1.2.2掌握常用急救技能（0.039 7）	4.21±0.83	0.198	0.000 8
1.2.3严格遵守规章制度、行业标准、工作流程及伦理要求（0.040 0）	4.82±0.39	0.081	0.001 0
1.3.1具备每年6个月及以上的责任护士临床实践（0.038 0）	4.86±0.36	0.073	0.001 0
1.3.2具备丰富的临床经验（0.038 2）	4.61±0.63	0.136	0.002 6
1.3.3具有较高的风险预判能力（0.039 1）	4.64±0.56	0.120	0.002 6
1.3.4以质量标准为根本提高护士质量自评意识（0.038 8）	4.75±0.44	0.093	0.002 6
1.3.5对安全隐患提出有效的整改方案（0.036 7）	4.71±0.46	0.098	0.002 6
1.3.6有效落实整改措施（0.037 1）	4.46±0.64	0.143	0.002 5
1.3.7追踪评价整改效果（0.038 2）	4.50±0.58	0.128	0.002 5
2.4.1掌握5项风险评估,包括概念、量表使用、评估时机与频	4.64±0.49	0.105	0.002 6
次、预防措施（0.039 7）	4.82±0.39	0.081	0.001 1
2.4.2对急危重症、I级护理、术前术后等特殊患者准确评估病
情、预见性分析病情变化,使风险预控关口前移（0.038 6）	4.68±0.55	0.117	0.001 1
2.4.3准确评估交接、转运、用药关键环节关注要点（0.039 1）
2.5.1具备三级质量控制数据汇总的能力（0.039 5）	4.75±0.52	0.109	0.001 1
2.5.2具备缺陷问题分类汇总的能力（0.038 6）	4.79±0.42	0.087	0.001 8
2.5.3具备综合分析数据的能力（0.037 6）	4.68±0.48	0.102	0.001 8
2.5.4具备结合数据查找关键问题的能力（0.038 0）	4.57±0.57	0.125	0.001 7
2.5.5具备针对问题制订对策方案的能力（0.038 2）	4.61±0.57	0.123	0.001 7
2.6.1运用护理程序正确判断护理问题并确定优先顺序（0.038 2）	4.64±0.49	0.105	0.001 8
2.6.2针对护理缺陷类别进行精准对策拟订（0.036 2）	4.64±0.49	0.105	0.000 9
2.6.3提出的改善对策具有可行性（0.036 7）	4.39±0.63	0.143	0.000 9
2.7.1 对措施进行科学、持续、有效的评价,持续质量改进（0.037 4）	4.46±0.58	0.129	0.000 9
2.7.2对对策实施效果和患者满意度进行评价（0.036 3）	4.54±0.58	0.127	0.0010
2.7.3对整改措施的可行性、推广性进行合理评价（0.036 0）	4.41±0.69	0.157	0.0010
3.1.1使用质量工具精准发现问题（0.038 5）	4.37±0.57	0.129	0.000 9
3.1.2在保证数据可信的基础上科学应用质量评价工具（0.037 6）	4.67±0.56	0.119	0.0007
3.2.1能够科学系统地构建专科质量评价指标（0.037 6）	4.56±0.58	0.127	0.0007
3.2.2运用查检表实时、客观地收集数据（0.038 7）	4.56±0.51	0.111	0.0011
3.2.3运用公式准确计算指标数值（0.038 7）	4.70±0.47	0.099	0.0011
3.3.1对比指标数据与目标值,精准发现问题（0.039 6）	4.70±0.47	0.099	0.0011
3.3.2及时察觉护理工作中现存或潜在的薄弱环节（0.038 1）	4.81±0.40	0.082	0.0011
3.3.3深刻剖析不良事件的根本原因并作为借鉴（0.037 8）	4.63±0.49	0.106	0.0010
3.4.1掌握失效模式分析的使用方法（0.036 9）	4.59±0.50	0.109	0.0010
3.4.2掌握品管圈十大步骤（0.038 1）	4.48±0.64	0.144	0.0013
3.4.3掌握持续质量改进九大步骤（0.039 0）	4.63±0.57	0.122	0.0013
3.4.4熟练应用柏拉图、箱式图等工具整理分析数据（0.038 7）	4.74±0.45	0.094	0.0013
1.1.1掌握科室专病知识,包括生理解剖、发病机制、辅助检查、	4.70±0.47	0.099	0.0013

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