当期目录

    2023年 第58卷 第9期 刊出日期:2023-05-10
    论著
    前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案的构建及应用
    顾婕, 马倩云, 高旭, 李惠珍, 孟晓红, 谢双怡, 樊帆, 周意, 曹洁
    2023, 58(9):  1029-1036.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.001
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1094KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案并进行初步应用,为临床上开展前列腺癌术后尿失禁患者康复护理提供参考。方法 基于循证文献检索、半结构式访谈初步构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。于2022年1月—3月,通过对15名专家进行2轮函询,形成前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。采用便利抽样法,选取2022年5月—7月在上海市某三级甲等医院泌尿外科门诊就诊的前列腺癌术后尿失禁患者作为研究对象。试验组采用前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案进行护理,对照组进行常规护理,使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表和24 h尿垫试验评价方案的初步应用效果。结果 形成的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案包括6个一级条目、15个二级条目、43个三级条目;2轮函询的专家权威系数分别为0.88、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.17、0.12(均P<0.001);试验组术后1个月和术后3个月的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表得分和24 h漏尿量均低于对照组(均P<0.05)。结论 该研究构建的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案具有一定的科学性,应用该方案对前列腺癌术后患者进行指导可改善患者术后尿失禁的恢复情况,减少患者术后1个月和术后3个月的24 h漏尿量。

    护理信息化与智能化建设专题
    ICU患者谵妄管理临床决策支持系统的构建与应用研究
    薛瑾, 王清, 蒋玲, 程念开, 黄琴, 倪兴梅, 顾肖, 陈怡雷, 夏莲子
    2023, 58(9):  1037-1042.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.002
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (1014KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建ICU患者谵妄管理临床决策支持系统,并评价其应用效果。方法 构建包括风险评估与风险识别、智能决策、效果评价等功能的ICU谵妄管理临床决策支持系统,2022年6月—8月在江苏省某三级甲等医院ICU病房中正式使用,比较系统应用前后患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率,收集护士对系统的满意度。结果 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统应用后,患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率均较应用前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);护士对该系统的总体满意度评分为(100.88±4.06)分。结论 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统能够为护士提供科学的决策依据,提高ICU患者谵妄预防管理的质量,护士对系统的满意度处于较高水平。

    妊娠期糖尿病非药物管理决策支持系统的构建及应用
    方园, 周英凤, 李丽, 邢年路, 陈姝宇, 王娜, 阴传敏
    2023, 58(9):  1043-1049.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.003
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (1128KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)非药物管理决策支持系统,并进行初步应用,评价其在GDM管理中的可用性及准确性,为后期将该系统应用于临床奠定基础。方法 成立系统构建小组,构建GDM非药物管理决策支持系统,该系统包括患者个人信息、血糖监测与预警、饮食监测与反馈、体重监测与反馈和运动记录5个模块。采用便利抽样法,选取2022年3月在上海市某妇产科医院产科营养门诊就诊的GDM患者作为研究对象,进行系统的初步应用。分析系统数据并调查GDM患者、系统构建小组成员、临床医护人员对于系统的可用性及结构化评价。结果 GDM非药物管理决策支持系统识别血糖异常值并发送即刻处理提示的有效性为100%,生成血糖预警及预防报告的有效性为51%;GDM患者对于系统的可用性评价标准化得分为88.15分,系统构建小组人员和医护人员对于系统的结构化评价标准化得分为90.63分,均处于高水平。结论 GDM非药物管理决策支持系统能够为医护人员及患者提供准确、客观的决策依据,初步应用结果显示,该系统的准确性较高、可用性良好,可进一步开展研究探讨其对改善患者血糖水平及妊娠结局的效果,以期改善现有GDM非药物管理模式。

    虚拟现实技术在ICU患者早期活动中的应用研究
    夏艳玲, 潘文彦, 赵洋洋, 陈志炜, 蔡诗凝, 唐颖嘉, 金喆
    2023, 58(9):  1050-1055.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.004
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (875KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 分析虚拟现实技术在ICU患者早期活动中的应用效果。方法 2021年11月—2022年1月,采用便利抽样法,选取上海市某三级甲等医院ICU收治的76例患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组在常规护理的基础上通过虚拟现实技术进行早期活动;对照组进行常规早期活动,比较两组医学研究委员会评分、握力和每次运动时长、ICU住院时间、风险事件的差异。结果 68例患者完成了该研究,试验组37例,对照组31例。试验组ICU获得性衰弱发生率(13.50%)低于对照组(35.50%),试验组医学研究委员会评分为(57.08±3.24)分,高于对照组(55.74±4.28)分;试验组每次运动时长为(19.78±4.90) min,高于对照组(14.94±6.78) min,试验组ICU住院时长为(4.65±2.82) d,低于对照组(6.90±2.40) d,差异均有统计学意义(P<0.05);但试验组握力与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.393)。结论 虚拟现实技术有助于ICU患者早期活动,预防ICU获得性衰弱,缩短ICU住院时长,促进患者康复。

    基于“互联网+”的护理干预对癌症患者疼痛影响的Meta分析
    雒晓燕, 崔仁善, 许秀梅, 崔苗苗, 郭玲茹, 周丹
    2023, 58(9):  1056-1062.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.005
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (1245KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 系统评价基于“互联网+”的护理干预对癌症患者疼痛的干预效果并探索最佳的干预形式。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于基于“互联网+”的护理干预对癌症患者疼痛效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年5月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,包括1 049例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,基于“互联网+”的护理干预能够有效降低癌症患者的疼痛强度[MD=-0.70,95%CI(-1.29,-0.11),P=0.03]、减少疼痛干扰[MD=-0.71,95%CI(-1.08,-0.33),P=0.04];干预形式中,互动式健康教育组疼痛强度最低,差异具有统计学意义[MD=-0.23,95%CI(-0.43,-0.02),I2=0,P=0.03]。此外,基于“互联网+”的护理干预对50~<60岁癌症患者的疼痛强度改善效果更明显[MD=-0.26,95%CI(-0.46,-0.06),I2=0,P=0.01]。结论 实施基于“互联网+”的护理干预能有效改善癌症患者的疼痛强度与疼痛干扰;互动式健康教育是最佳的干预形式。

    人工智能在慢性病患者健康管理中的应用进展
    徐雪芬, 王红燕, 郭萍萍, 王宇璐, 冯素文
    2023, 58(9):  1063-1067.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.006
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5¥) (754KB) ( )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    慢性病因其长期性、难治愈性成为威胁患者健康的重要公共卫生问题之一,人工智能为实现高效的慢性病健康管理提供了方法。该文对人工智能及其在慢性病健康管理领域中的应用现状进行综述,同时对应用中存在的问题进行总结并提出展望,以期为人工智能在慢性病健康管理中的应用提供借鉴。

    基于说服系统构建慢性病患者自我管理信息系统的范围综述
    刘洋, 黄浠婷, 蒋智丽, 王智乾, 陶国芳, 邢美园, 黄丽华
    2023, 58(9):  1068-1075.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.007
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1291KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 对说服系统设计模型在慢性病患者自我管理信息系统中的研究进行范围审查,以明晰说服系统的相关概念、识别说服系统的要素,为完善自我管理信息系统的功能提供指导。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库,检索时限为建库至2022年9月,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架对文献进行分析。结果 共纳入22篇文献,均为英文文献,发表时间为2010年—2022年,其内容均为基于说服系统设计模型构建的自我管理信息系统,并将其应用于慢性病患者,包括体力活动、饮食习惯、服药管理、体重管理和症状监测等方面。结论 基于说服系统设计模型构建的慢性病患者自我管理信息系统可以影响患者的态度和行为,激励患者实施自我管理、促进其改变不良行为,在慢性病患者中的应用效果较好。

    专科实践与研究
    基于肺部超声的气道廓清方案在ICU机械通气患者中的应用
    倪秀梅, 徐凤玲, 陈浩, 宫娟, 章翀, 王翠, 李宝芹, 胡少华
    2023, 58(9):  1076-1081.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.008
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (978KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探讨基于肺部超声的气道廓清方案在ICU机械通气患者中的应用效果。方法 采用目的抽样法,选取2021年1月—2022年6月入住合肥市某三级甲等综合医院ICU的机械通气患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组。试验组实施基于肺部超声的气道廓清方案,对照组实施常规的气道廓清方案。比较干预第1、3、5天,两组肺部超声评分、氧合指数、膈肌功能情况及机械通气时间的差异。结果 共纳入研究对象123例,其中17例因自动退出或在ICU入住未满5 d给予剔除,最终纳入106例,试验组56例,对照组50例。重复测量方差分析结果显示,两组肺部超声评分、氧合指数、膈肌运动幅度及膈肌厚度变异率的时间与组间存在交互效应(P<0.05)。两组机械通气时间比较,差异无统计学意义(P=0.902)。结论 基于肺部超声的气道廓清方案有助于改善患者氧合状况,增强膈肌功能。

    急性冠脉综合征住院患者跌倒风险评估及影响因素分析
    相爽, 王宾, 苗华, 韩荆, 姜京京, 郑文, 严研, 王晓, 公威, 艾辉, 阙斌, 聂绍平, 张立新
    2023, 58(9):  1082-1087.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.009
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.0¥) (950KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 评估急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者的跌倒风险并分析其影响因素。方法 基于一项单中心、前瞻性队列研究,选取2015年6月—2020年1月在北京市某三级甲等综合医院的住院ACS患者。由经过培训的主管护师对入组患者采用Morse跌倒评估量表进行评分,依据评分标准将患者分为低危风险组(总分<25分)和中高危风险组(总分≥25分)。采用多元逐步Logistic回归分析其影响因素。结果 共纳入1 732例ACS患者,其中低危风险组患者156例(9.0%),中高危风险组1 576例(91.0%)。与低危风险组患者比较,中高危风险组使用降糖、心血管疾病相关药物(抗血小板、降压、降脂)的比例更高(P<0.05);两组的夜间平均血氧饱和度比较,差异具有统计学意义(P=0.019);低危风险组较中高危风险组,患者接受单次经皮冠状动脉介入治疗、术中旋磨、接受分次经皮冠状动脉介入治疗的比例更高(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,夜间平均血氧饱和度(RR=1.035,95%CI为1.020~1.048,P=0.043)、年龄(RR=1.040,95%CI为1.021~1.059,P<0.001)、高血压病史(RR=3.177,95%CI为2.215~4.557,P<0.001)、心肌梗死病史(RR=1.751,95%CI为1.009~3.037,P=0.046)、糖尿病病史(RR=1.633,95%CI为1.073~2.579,P=0.046)、体重指数(RR=1.064,95%CI为1.011~1.120,P=0.018)均是跌倒中高风险的独立影响因素。结论 在ACS住院患者中,存在跌倒中高风险的患者占比高达91.0%;年龄越大、体重指数越高、既往合并高血压、糖尿病、心肌梗死病史以及夜间平均血氧饱和度越低的患者跌倒风险越高。

    肺移植患者衰弱变化轨迹及影响因素研究
    黄珂瑶, 丁思妍, 周海琴, 蔡英华
    2023, 58(9):  1088-1095.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.010
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1049KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探讨肺移植患者从肺移植手术前到术后1年的衰弱现状及变化轨迹,并分析其影响因素。方法 采用前瞻性研究设计,便利抽样法选取无锡市某三级甲等医院收治的2019年7月—2020年12月符合标准的肺移植患者,收集患者的社会人口学资料和临床资料,使用简易体能状况量表和Fried衰弱表型量表分别在手术前1周(T1)、术后2周(T2)、术后1个月(T3)、术后3个月(T4)、术后6个月(T5)及术后1年(T6)对患者进行衰弱评估,并收集患者的相关营养及运动指标。建立线性混合效应模型识别轨迹类别,采用二分类Logistic回归模型进行衰弱轨迹的影响因素分析。结果 T1纳入190例,T2~T6分别失访17、9、12、15、16例,最终纳入121例,T1~T6患者的简易体能状况量表评分分别为(7.93±3.30)、(5.65±3.40)、(9.22±2.95)、(10.69±2.59)、(11.06±2.57)、(11.36±2.20)分,Fried衰弱表型量表评分分别为(3.32±1.21)、(3.74±1.01)、(2.81±1.11)、(1.86±1.23)、(1.54±1.16)、(1.11±1.14)分。二分类Logistic回归分析显示,年龄、ICU入住时间、术后住院时间、术后并发症数量、首次下床时间、手术方式和文化程度是肺移植患者术后衰弱变化轨迹的影响因素。结论 肺移植患者衰弱在肺移植术后逐渐好转,临床应重视年龄大、并发症多、住院时间长的肺移植患者的衰弱评估,制订具有针对性的术前预康复以及术后快速康复策略。

    护理管理
    三级综合医院急诊科护士置信职业行为指标的构建与验证
    黄浩, 焦雨晨, 嵇艳
    2023, 58(9):  1096-1103.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.011
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (989KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建三级综合医院急诊科护士置信职业行为指标并进行初步验证,为评价三级综合医院急诊科护士岗位胜任力提供参考。方法 通过文献研究、研究小组会议及专家咨询法确定急诊科护士置信职业行为指标,并于2022年5月使用三级综合医院急诊科护士置信职业行为评价指标满意度问卷对无锡市某三级综合医院40名急诊科护士进行问卷调查,以初步验证指标的应用效果。结果 对21名专家进行2轮咨询,咨询问卷的有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.881、0.898;肯德尔和谐系数分别为0.509、0.535(P<0.01),最终形成了18个三级综合医院急诊科护士置信职业行为指标条目及说明,并确定各指标在不同年限的预期置信级别。急诊科护士对置信职业行为评价指标较满意,满意度得分为(22.25±3.04)分。结论 该研究形成的三级综合医院急诊科护士置信职业行为指标具有科学性和实用性,可为评价三级综合医院急诊科护士岗位胜任力提供参考。

    贵州省ICU护理人员对机械通气患者口渴认知及干预行为的调查研究
    陈芳, 江智霞, 杨明静, 罗倩, 张霞
    2023, 58(9):  1104-1111.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.012
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1006KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 调查贵州省ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,通过自行编制的“ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识、态度、行为问卷”,对贵州省67所医院的ICU护理人员进行调查,该问卷包括知识、信念、行为3个维度,共38个条目。结果 共调查392名ICU护理人员,问卷总分为(85.92±13.65)分,其中知识维度为(13.42±2.54)分,态度维度为(40.86±7.41)分,行为维度为(31.65±7.30)分。多元线性回归分析结果显示,是否接受过培训、是否学习过相关文献、医院等级、年龄、性别是ICU护理人员对机械通气患者口渴知识、态度、行为的影响因素(P<0.001)。结论 ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识与态度较好,但行动力与执行力不足,应重点加强ICU护理人员,尤其是基层ICU护理人员对口渴相关知识的理论与实践培训,提高护理人员对机械通气患者口渴干预行为的内驱动力,进一步提升临床工作质量,促进患者康复。

    证据综合研究
    非创伤性下肢截肢患者生活体验质性研究的Meta整合
    张琦, 陈丽艳, 李媛媛, 张爱华, 杨丽娟
    2023, 58(9):  1112-1119.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.013
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1163KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 系统评价非创伤性下肢截肢患者生活的真实体验和感受。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于非创伤性下肢截肢患者生活体验的质性研究,检索时限为建库至2022年8月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果 共纳入11项研究,提炼出43个结果,综合为3个整合结果。整合结果1:面临多重压力与挑战,打破生活常态。整合结果2:存在多维度未满足需求。整合结果3:采取不同的策略应对截肢事件。结论 护理人员应识别和关注患者的负性心理,联合患者可获得的支持,减少患者未满足的需求,减轻向家庭过渡的压力,以促进患者重新融入并恢复正常社会生活。

    造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的最佳证据总结
    王利秀, 李建芳, 程红霞, 罗彦, 杨冰香, 刘茜
    2023, 58(9):  1120-1126.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.014
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (912KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 检索、评价并整合国内外关于造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据。方法 根据“6S”模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、相关专业学会或机构网站、综合数据库,筛选与造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理相关的文献,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库到2022年5月。由6名研究人员对文献进行质量评价、证据提取及整合。结果 共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、指南6篇、专家共识5篇、系统评价2篇。从多学科合作、皮肤评估、护理措施、健康教育4个方面汇总13条最佳证据。结论 该研究系统整合了造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据,可为相关指南和临床实践规范的制订提供循证依据。在应用证据时,建议护理人员综合考虑临床实际情况及患者意愿,审慎地选择证据。

    癌症患者照顾者角色过渡体验质性研究的Meta整合
    张若林, 楼妍, 吴婉英, 王春兰, 傅丽英, 周瑶, 洪美容, 徐毓露, 冯欣悦
    2023, 58(9):  1127-1134.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.015
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (4.0¥) (1074KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的有关癌症患者照顾者角色过渡体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入14篇研究,提炼出65个研究结果,将相近的结果归纳组合成9个新的类别,综合得到3个整合结果:癌症诊断过程漫长复杂,诊断告知方面存在很大挑战,初期照顾者应对困难;采取不同的应对策略帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,以期逐渐适应照顾者角色;通过照顾经历获得新衍生的意义和角色成长。结论 医护工作者应关注癌症患者照顾者向新角色过渡的真实体验,可根据照顾者角色特点进行针对性的能力培养及心理干预,促进其角色成功过渡,为后期拟订以家庭为中心的过渡护理计划提供参考依据。

    维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的最佳证据总结
    董永泽, 许秀君, 沈华娟, 周美玲, 贾艳清
    2023, 58(9):  1135-1141.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.016
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (955KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 检索、评价并汇总维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,为加强临床医护人员动静脉血管通路穿刺规范管理提供循证依据。方法 系统检索UpToDate临床顾问、美国医疗保健研究与质量局、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通等网站、指南库,以及ACP Journal Club、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2017年1月—2021年12月。循证团队进行文献筛选、质量评价,并提取、汇总证据。结果 最终纳入8篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、系统评价1篇、专家共识1篇。最佳证据包括首次穿刺时机、穿刺前评估及准备、穿刺方法、穿刺成功判定、穿刺并发症处理、穿刺针拔出后按压、穿刺辅助设备、穿刺人员资质及培训8个方面,共25条证据。结论 血液净化医护人员需结合具体临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿,有针对性地选择最佳证据,提高动静脉血管通路一次穿刺成功率,减少穿刺相关不良事件,延长血管通路使用寿命。

    综述
    正念干预在护士共情疲劳中应用的范围综述
    王译曼, 李瑞玲, 张乐乐, 韩玲玉, 王园园, 梁冉, 张玉瑞
    2023, 58(9):  1142-1148.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.017
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3.5¥) (764KB) ( )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 对正念干预在护士共情疲劳中应用的研究进行范围审查,归纳和总结正念干预的基本内容和应用现状,为临床医护人员开展正念干预及相关研究提供参考依据。方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Scopus、ProQuest、Cochrane Library等国内外数据库。检索时限为建库至2022年6月15日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入26篇文献。正念干预的培训内容主要包括理论课程培训、正念技能训练、同情训练、应对压力指导和正念承诺实践;正念干预的形式主要为线下培训、线上培训及混合方式培训;正念干预理论课程培训的频率和时长多为每周1次,1.0~2.0 h/次;正念技能训练的频率和时长多为每周2~4次,<30 min/次;结局指标包括应用效果、可行性评价及应用体验。结论 正念干预对改善护士共情疲劳具有积极作用。未来需进一步探索个性化正念干预方案,结合互联网、人工智能技术不断优化正念干预的内容和策略,开展更多高质量的随机对照研究,以验证其长期干预效果。

    青少年慢性病患者药物素养的研究进展
    罗听薇, 张娜, 宋青青, 向玉琼, 蒋思珊, 张智强, 夏青青, 朱丽辉
    2023, 58(9):  1149-1153.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.09.018
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2.5¥) (672KB) ( )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    药物治疗是青少年慢性病患者主要的治疗方式,药物素养不足不仅会降低其用药依从性,甚至可能导致用药不良事件的发生。该文从青少年慢性病患者药物素养的概念、现状、药物素养不足的危害、相关影响因素及干预策略等方面进行综述,旨在为提高患者的药物素养、保障用药安全提供参考。