当期目录

2018年 第53卷 第9期 刊出日期：2018-09-15

上一期   下一期

论著

对阴道分娩新生儿不进行口鼻咽吸引的效果研究

於雅娜 闫晓峰 庞景 章佩 张洪霞

2018, 53(9):  1029-1034. 

摘要 ( )   PDF (956KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨足月正常阴道分娩的新生儿不常规进行口鼻咽吸引对新生儿结局的影响。方法 采用多中心随机对照法，选取在北京市3所医院分娩的足月正常阴道分娩的新生儿326例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组159例，在新生儿头部娩出后不使用手法挤压口鼻，全身娩出后，仅使用布巾擦拭面部，不常规进行口鼻咽吸引；对照组167例，分娩过程中和娩出后分别使用手法挤压口鼻，再使用吸引球吸引口鼻咽，必要时加用吸引管。结果 两组新生儿建立正常呼吸用时，出生后1min、5min、10min的Apgar评分、心率、呼吸频率、血氧饱和度，出生后90min内再吸引、再复苏、需要及转入新生儿重症监护室或新生儿病房的发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组新生儿第1次觅食征象出现时间、开始含接乳头时间和开始吸吮时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组中有羊水污染的新生儿正常呼吸建立时间＞30 s的例数比较，实验组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其他指标差异均无统计学意义。结论 足月正常阴道分娩的新生儿，分娩时可以不使用手法挤压口鼻和不常规进行口鼻咽吸引。

孕晚期及产时应用生育舞蹈对产妇分娩结局的影响研究

颜凤 林艳 张慧珠

2018, 53(9):  1035-1038. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (755KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨在孕晚期及产时应用生育舞蹈对分娩结局的影响。方法 将助产士门诊就诊者中自愿参加生育舞蹈训练的98例孕妇作为实验组， 采用随机数字表抽取同期不参加生育舞蹈训练的120例孕妇作为对照组。实验组怀孕28周以后每周于医院内参加生育舞蹈课程，同时在家中保证每周至少练习3次生育舞蹈，临产后至少每小时活动1次，直至第二产程胎儿娩出；对照组采用常规的孕期保健及临产后指导方法。比较两组分娩方式、产程时间、新生儿1min Apgar评分、早产发生率。结果 实验组98例完成研究，对照组用随机数字表剔除 15例，剩余98例与实验组匹配。实验组剖宫产率、第一产程及总产程持续时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组第二、三产程持续时间，新生儿1min Apgar评分，早产发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在孕晚期及产时应用生育舞蹈降低了剖宫产率，缩短第一产程及总产程时间，可促进自然分娩，且较为安全。

手术室护理专题

手术场景适应性训练在眼科幽闭恐惧患者中的应用

任永霞 王楠 韩赛 时晓春

2018, 53(9):  1039-1042. 

摘要 ( )   PDF (1445KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨手术场景适应性训练改善幽闭恐惧患者眼科手术配合的效果。方法 收集2016年7月—2017年12月行眼科手术的幽闭恐惧患者 80例，随机分为试验组和对照组。试验组术前在常规护理的基础上采用手术场景适应性训练，模拟手术场景中铺无菌巾的过程，指导患者提前适应面部铺巾后的幽闭环境；对照组采用常规护理。结果 试验组手术前后的心率和呼吸频率相对稳定，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组手术后心率和呼吸频率显著加快，手术前后差异有统计学意义（P<0.05）；两组手术中断率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术场景适应性训练可有效减轻幽闭恐惧患者眼科围术期的应激反应，提升手术配合质量。

灾害救护手术室梯队的构建与管理

包安竹 白晓霞 夏琴 王小丽 杨丽娜

2018, 53(9):  1043-1046. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (1157KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 构建灾害救护手术室梯队，探讨救援物资及梯队管理方法及效果。方法 通过构建外派救护梯队、院内急救梯队和标准化配备救援物资，收集外派救援数据和院内急救模拟演练数据并进行效果评价。结果 外派救护梯队构建后，数据指标优于构建前，院内急救模拟演练实战组优于对照组（Ｐ＜0.05）。结论 灾害救护手术室梯队构建有利于建立有序的灾害救护体系，制订救援预案，实施有效救护。科学的管理与严格的培训是救护体系有效运行的关键。

强直性脊柱炎重度脊柱后凸畸形患者行截骨矫形术的体位护理

钱维明 成雯雯 徐立胤 徐琴 陈淑

2018, 53(9):  1047-1049. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (815KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

对10例强直性脊柱炎重度脊柱后凸畸形患者截骨矫形术中腰桥调节体位的护理进行了回顾性总结和分析。护理要点包括：医护精准配合调节腰桥同步复位；防止低体温；预防眼部损伤及颜面部凸起部位的皮肤压力性损伤；对头颈僵硬患者，减轻头部压力，防止颈椎骨折。10例均手术成功，出院时无体位相关并发症。

混合现实技术引导下行复杂骨折手术的护理配合

沈剑辉 高兴莲 鄢利芳 许开瑜 方一名

2018, 53(9):  1050-1054. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (1295KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

总结了3例在混合现实技术引导下行复杂骨折手术的护理配合要点。术前准备要点：①护理配合的演练；②术前访视时与患者一起“身临其境”；③物品的准备及摆放。术中护理配合要点：①加强植入物的管理；②全髋置换前侧入路的手术体位摆放及调节；③颈椎椎弓根螺钉精准植入的手术配合；④借助三维立体重构模型保障患者的转运安全。本组手术均顺利完成，术后肢体功能恢复良好，无1例因内植入物放置不当或稳定性差而行二次翻修手术。

20个省份手术室开展护理亚专业组管理的现状调查

王英丽 蒲霞 王惠珍 张圣洁 徐梅

2018, 53(9):  1055-1059. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (736KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 调查全国20个省份手术室开展亚专业组管理的现状，为各医院分层次、有计划的开展亚专业组管理提供临床依据。方法 采用分层抽样法，抽取全国100所医院手术室的护士长/科护士长进行问卷调查，采用自行设计的调查问卷，包括基本资料、专科组长的相关信息及专科护士的相关信息三部分内容。结果 调查的100所医院中，有73所（73.0%）医院设立了专科组长，实施手术室亚专业组管理；73 所医院中，62所（84.9%）医院设立了专科护士，配合专科组长工作。单因素分析表明，护士长的职称、医院的级别及年手术量对专科组长的设置有影响（P＜0.05）；护士长的年龄、担任护士长的时间、医院的级别及年手术量对专科护士的设置有影响（P＜0.05）。结论 实施手术室亚专业组管理是手术室发展的必然趋势，但各医院亚专业组管理体系尚不完善，各个医院手术室可以根据自身的实际情况分层次、有计划地开展，以便更好地完成手术配合，体现手术室护理工作的专业性。

30个省份恶性肿瘤手术隔离技术执行情况的现状调查

魏永婷 吴秀红

2018, 53(9):  1060-1065. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (762KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 调查恶性肿瘤手术隔离技术在手术室中的培训、操作及考核现状。方法 用自行设计的电子问卷调查手术室护士，问卷共19个问题，包括一般资料问卷、恶性肿瘤隔离技术培训及应用现状调查问卷、恶性肿瘤隔离技术操作及考核现状问卷三部分。结果 共调查全国 30个省份359所医院的958名手术室护士，有77.04%的护士所在医院能够定期开展培训，有74.22%的护士参加过隔离技术的相关培训，师资缺乏是未能开展定期培训的最主要原因；57.83%的护士所在科室有恶性肿瘤手术隔离技术规范化的操作流程，41.54%的护士所在科室有恶性肿瘤隔离技术的规范化考核标准，医护未能达成一致、护士不能掌握全部操作流程、科室缺乏恶性肿瘤手术隔离技术的规范流程是影响规范化操作的主要因素。肿瘤专科医院及三级医院在操作、培训及考核上优于其他类型及级别的医院。结论 目前恶性肿瘤手术隔离技术的培训还有待加强，亟需制订恶性肿瘤手术隔离技术的统一规范化操作及考核标准，以提高手术室护士的执行率。

宫腔镜操作引流一体化装置的设计及应用

刁庆庆 柴德春 施金凤 冒文盈 鲁婕雨 顾则娟

2018, 53(9):  1066-1068. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (1006KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 检测自行设计、制作的宫腔镜操作引流一体化装置的临床应用效果。方法 选取常见的术中需行宫腔冲洗的宫腔黏连与不全纵隔子宫患者为研究对象， 两组各含轻、中、重度黏连及不全子宫纵隔患者25例。在术前常规治疗的基础上，术中试验组使用宫腔镜操作引流一体化装置，对照组使用传统的宫腔镜操作引流方法。结果 试验组与对照组相比，轻度、中度、重度宫腔黏连者及不完全纵隔子宫者平均节约手术时长分别是19s、22s、83s、115s，外漏灌流液重量的两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用宫腔镜操作引流一体化装置可明显缩短宫腔镜手术操作时长，减少术中灌流液的外漏量。

自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用

刘英敏 王震 陆群峰 杨霞 胡婵佳 李燕

2018, 53(9):  1069-1071. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (892KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用效果。方法 自制截石位架由海绵及皮革包裹可塑性螺纹钢管制作而成，用于摆放婴幼儿截石体位。选取上海市某儿童医院2017年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为实验组，术中采用自制截石位架摆放截石位； 选取2016年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为对照组，术中采用传统方法摆放截石位。分别记录两组的一般资料（性别、年龄、体重）、体位摆放时间、手术时间、体位护理并发症发生情况；同时对手术相关医护人员进行手术体位 摆放满意度调查。结果 两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组体位摆放时间、体位护理并发症发生率低于对照组，医护人员满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治手术中应用自制截石位架摆放体位，可减少手术体位护理并发症的发生，提高医护人员满意度和手术室护士的工作效率。

专科实践与研究

维持性血液透析患者衰弱及其表型对生活质量的影响研究

叶丽钦 周莹 张海林 卓朗 尹丽霞 郭桂

2018, 53(9):  1072-1077. 

摘要 ( )   PDF (3.0￥) (766KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 调查维持性血液透析患者衰弱和生活质量的现状，并探讨衰弱表型对患者生活质量的影响。方法 采用Fried衰弱表型评估方法、生活质量量表对江苏省连云港市6所医院的501例维持性血液透析患者进行调查。结果 维持性血液透析患者衰弱的患病率为43.11%；生活质量中的生理健康总得分为（195.14 ± 80.35）分，心理健康总得分为（197.39 ± 92.04）分；衰弱程度与患者生活质量中的生理健康及心理健康均呈负相关（P<0.001）。衰弱表型中的疲乏、步速减慢和身体活动量低是患者生理健康和心理健康的主要影响因素（ P<0.05）。结论 维持性血液透析患者的生活质量较低，衰弱患病率高，衰弱表型中的疲乏、步速减慢和身体活动量低可影响患者的生活质量。

炎症性肠病患者感知病耻感现状及其对生活质量、服药依从性和心理状态的影响

罗丹 林征 卞秋桂 徐诺 王美峰

2018, 53(9):  1078-1083. 

摘要 ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨炎症性肠病患者感知病耻感现状及其对患者生活质量、服药依从性和心理状态的影响。方法 采用方便抽样， 选取南京市4 所三级甲等医院住院或门诊的175例炎症性肠病患者， 使用炎症性肠病感知病耻感量表、炎症性肠病生活质量量表、服药依从性量表、炎症性肠病自我效能量表、医院用焦虑抑郁量表及自制患者一般情况调查表对患者进行调查。结果 炎症性肠病患者感知病耻感得分为（ 76.07 ± 38.72）分，其中43.5%的患者存在中、重度感知病耻感。感知病耻感总分与生活质量、服药依从性、自我效能得分呈负相关（r=-0.508~-0.343，P＜0.01），与焦虑抑郁得分呈正相关（r=0.514~0.558，P＜0.01）。分层回归分析结果显示，感知病耻感独立解释患者生活质量变异的6.8%~21.0%，对服药依从性变异的解释为7.2%，分别占患者焦虑抑郁变异的26.4%和31.2%，以及自我效能变异的12.8%~17.0%。结论 炎症性肠患者普遍存在感知病耻感，在控制人口学、疾病资料后，感知病耻感可降低患者生活质量、服药依从性和自我效能感，加重患者焦虑、抑郁情绪，应引起医护工作者的关注。

加速康复外科指南在我国25个省份三级甲等医院妇科的应用情况调查

金颖 李幸霞 齐佳燕 冯素文

2018, 53(9):  1084-1088. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (779KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 了解加速康复外科指南在中国三级甲等医院妇科围手术期的应用情况。方法 根据“妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”设计调查问卷，对中国25个省、市、自治区的219所三级甲等医院“妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”应用情况进行调查。结果 “妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”中各项策略在中国三级甲等医院实施率低于30%的项目包括术前不常规剃毛、术前不常规机械性灌肠、禁食禁饮时间、改良术后咀嚼口香糖及术中使用保暖装置；实施率大于70%的项目包括术前预防性使用抗菌药物、术后应用弹力袜或压力泵、及术后 24h拔除导尿管和起床活动；实施率为30%~70%的项目包括设立术前教育与咨询部门、术前4周停止吸烟/酗酒、深静脉血栓形成高危患者术前使用抗血栓药物、术前/术中使用弹力袜或压力泵、及术后24h停静脉输液和给予常规饮食策略。结论 “妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”在中国三级甲等医院未完全落实，如何将以循证为基础的指南策略更好地应用于临床，是当前重要任务之一。

经大腿中段股静脉留置PICC在78例患者中的应用

赵林芳 曾旭芬 王雅萍 曹秀珠 陈香花 金向红

2018, 53(9):  1089-1091. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (540KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨上腔静脉置管受限的患者经大腿中段股静脉置入PICC的应用效果。方法 对2015年1月—2016年10月某三级甲等医院的78 例患者经大腿中段股静脉置入PICC，在导管留置期间定期随访观察，并对临床资料进行总结、分析。结果 置管成功率100%，留置时间（3~472）d；原发性异位发生率1.28%，带管期间并发症发生率12.82%，未发生严重的导管相关性血流感染、血栓等并发症。治疗完成后拔管75例，意外拔管1例，因出现并发症导致非计划性拔管2例。结论 经大腿中段股静脉置入PICC的置管成功率高，并发症低，对患者活动影响小，有效解决了一些上腔静脉置管受限患者的中长期输液需求。

78例新生儿水痘的护理

王佳丽 夏爱梅

2018, 53(9):  1092-1095. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (767KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

对78例住院新生儿水痘病例进行回顾性分析。护理要点包括：消毒隔离；陪护家长的管理；继发皮肤感染的护理；发热护理；用药护理；患儿喂养；心肌损害、血小板减少、肺炎等并发症的护理；重症肺炎患儿的呼吸支持。该组平均年龄19.95d，住院天数（7.0±3.5 ）d，78例均治愈出院。提高育龄妇女的特异性免疫水平可以降低新生儿水痘的发生率。

护理管理

住院患者自杀风险评估量表的编制及信效度检验

谭蓉 胡德英 刘义兰 许珂 望运丹 周依 滕芬

2018, 53(9):  1096-1099. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (724KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 编制自杀风险评估量表并验证其信效度。方法 采用文献研究法、焦点小组讨论法、德尔菲专家咨询法形成初稿。对武汉市某三级甲等医院的374例住院患者进行问卷调查，测定自杀风险评估量表的信效度。结果 正式评估量表由18个条目组成。评估量表总Cronbach's α系数是0.779，各维度的Cronbach's α系数为0.605～0.743；内容效度指数是0.92，各条目的内容效度指数为0.83～1.00 ；各维度的相关性为0.701～0.912（P＜0.05）；经探索性因子分析得出3个公因子累积方差解释率为48.491%。利用ROC曲线确定住院患者自杀风险评估量表的临界值为8分，此时该曲线下面积为0.748， 灵敏度和特异度分别为73.58%、67.60%。结论 住院患者自杀风险评估量表信效度较好，为临床护士评估患者的自杀风险提供工具。

西藏自治区县级卫生服务中心护士工作体验的质性研究

黄天雯 白玛曲措 李娜 包旭娜 蔡金辉 熊伟昕 成守珍 张小燕

2018, 53(9):  1100-1103. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (715KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 了解西藏自治区县级卫生服务中心护士在临床护理工作中的真实感受， 旨在为西藏自治区县级卫生服务中心提升护理服务能力和加快人才队伍建设提供参考。方法 2017年9月—10月，运用现象学研究法，对西藏自治区某县级卫生服务中心的10名护士进行深度访谈，将获取的资料进行分析、总结、归纳。结果 提炼出西藏自治区县级卫生服务中心护士工作体验的3个主题：临床护理工作感受、压力与应对、期望与支持。结论 西藏自治区县级卫生服务中心护士工作体验受到多种因素影响，需要多角度、多层面的支持。建议加快改善县级卫生服务中心基础医疗条件，改善护理工作环境；加强培训和人文关怀，加快护理人才队伍建设，提高护士护理服务能力。

护理教育

三级甲等医院护士反艾滋病歧视培训方案的改编及应用研究

杨名 贺连香 李力 林淳青 曹晓霞 袁素娥 林莉 易宜芳 唐慧 刘万里 莫丹 刘鹏 王红红

2018, 53(9):  1104-1109. 

摘要 ( )   PDF (3.0￥) (964KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 改编反艾滋病歧视培训方案，对三级甲等医院的骨干护士进行培训，探讨此培训方案对三级甲等医院骨干护士艾滋病相关知识、态度、行为的改善效果。方法 成立反艾滋病歧视方案改编小组，制订改编方案。选择湖南省某三级甲等医院23个科室的62名骨干护士，对其进行反艾滋病歧视培训，分别于培训前、培训后1个月、3个月及6个月时采用护士艾滋病知信行量表对骨干护士进行测评。结果 与培训前相比，62名骨干护士培训后1个月、3个月及6个月时，艾滋病知识得分提高，歧视态度和工作逃避行为得分降低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 反艾滋病歧视培训改编方案的实施可有效提高骨干护士艾滋病知识水平，改善其对艾滋病患者的歧视态度与行为。

社区护理

失能老年人长期照护质量评价指标体系的构建

皮红英 彭培培 苏清清 王玉玲 唐静萍 章洁

2018, 53(9):  1110-1114. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (719KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 构建失能老年人长期照护质量评价指标体系，旨在推进和完善我国失能老年人的长期照护服务。方法 在文献研究、小组讨论和预调查的基础上拟定指标体系初稿，通过德尔菲法对北京市25名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93%和100%，专家权威系数为0.926。第2轮专家函询时，一、二、三级指标的专家意见协调系数分别为0.427、0.501和0.552（P＜0.001），变异系数均＜0.25。最终确立的失能老年人长期照护质量评价指标体系，包括3项一级指标、14项二级指标和80项三级指标。结论 失能老年人长期照护质量评价指标的可靠性较好，内容全面、科学，明确了照护服务的内容，为提高失能老年人照护服务质量提供借鉴。

证据综合研究

肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法的质量评价

吕晓燕 申林 夏京花 曹英娟

2018, 53(9):  1115-1121. 

摘要 ( )   PDF (3.5￥) (1002KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 对肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法进行评价，比较不同检测方法的差异，为临床使用及标准制订提供参考。方法 计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网，检索时限均为建库至2017年5月，并检索相关指南网站。由2 名研究者按照纳入与排除标准独立筛选指南，并采用临床指南研究与评价系统Ⅱ评价指南的制订和报告质量。结果 最终纳入6篇临床指南，其中英国2篇、美国2篇、新加坡1篇、中国1篇。纳入的指南在临床指南研究与评价系统Ⅱ各领域平均得分依次为：清晰性98.60% 、范围与目的87.00%、应用性58.70%、严谨性48.95%、参与人员28.25%和独立性6.24%。其中4篇为B级推荐，2篇为C级推荐。结论 指南推荐内容较为一致且互相补充，国内教科书中推荐使用的听诊气过水声、气泡试验及抽取胃液的方法已不推荐使用。国内本土化指南数量较少，需将国内临床现状与国外指南相结合，进一步发展和完善符合国内的指南。

密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析

鲁梅珊 余昆容 李洪娜 王晶晶 赵艳伟

2018, 53(9):  1122-1126. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (778KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 系统评价密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关密闭式吸痰装置更换频率的随机对照试验，由2名研究者独立对获得文献进行筛查、质量评价和资料提取，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇随机对照试验，共1098例患者，Meta分析结果显示，每48h及以上与每24h更换密闭式吸痰装置相比，呼吸机相关性肺炎发生率的差异无统计学意义（P>0.05）；亚组分析显示，每48h、每72h或每120h更换密闭式吸痰装置对呼吸机相关性肺炎发生率的影响，差异无统计学意义（P>0.05）；每72h及以上更换的密闭式吸痰装置尖端菌群定植率高于每24h更换组（P<0.05）；密闭式吸痰装置更换频率对于患者的机械通气时间、ICU住院日、病死率均无影响（P>0.05）。结论 密闭式吸痰装置的更换频率对呼吸机相关性肺炎的发生率无影响，但超过72h更换，密闭吸痰装置尖端细菌定植率显著增加，建议临床每72h更换密闭式吸痰装置以减少尖端细菌定植，预防进一步感染。

综述

养老机构照护质量评价指标体系的研究进展

吴梅利洋 王成爽 彭超华 曾铁英

2018, 53(9):  1127-1131. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (736KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

综述养老机构照护质量定义及基于结构-过程-结果模型、多维理论模型和服务质量评价模型的养老机构照护质量评价指标，提出中国养老机构照护质量评价体系的发展方向。

主动式社区治疗模式在精神疾病患者康复中应用的研究进展

田双月 王勋彪 周婧 王志稳 尚少梅

2018, 53(9):  1132-1135. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (533KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

综述了主动式社区治疗模式的概念及与传统社区精神卫生服务的区别、主动式社区治疗模式的应用现状和应用效果，对探索符合中国国情的主动式社区治疗模式进行了展望，以期为中国社区精神卫生管理提供参考。

糖尿病患者居家注射胰岛素废弃针头管理的研究进展

黎瑞红 韩玉琴 陈雪萍 郭霞珍

2018, 53(9):  1136-1139. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (625KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

糖尿病患者居家胰岛素注射所产生的废弃针头若处置不当，将对人类环境和健康造成极大危害。该文综述了国内外胰岛素注射废弃针头的处置现状及其规范化处置的教育现状， 归纳了与医疗废弃物管理相关的法律法规及与胰岛素注射相关的技术规范，呼吁国家相关部门尽快完善居家医疗废物管理的法规条款，以降低居家医疗废物引起环境污染及疾病传播的风险。

机器人在护理领域中的应用进展

何瑛 李伦

2018, 53(9):  1140-1143. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (627KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

综述了机器人在物品传送、患者转运、康复护理、饮食护理、老年人陪伴中的应用现状，并介绍机器人在护理领域应用中面临的挑战，旨在提高中国护士对机器人的认知，为护士参与机器人的研究和设计提供借鉴。

护理工具革新

气悬浮过床垫的设计及应用

泮燕红 李梅 金静芬 楼儒雅 朱华伟 刘加海 来鸣

2018, 53(9):  1144-1146. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (524KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 设计气悬浮过床垫，探讨其在患者搬运中的应用效果。方法 采用便利抽样法，选取33例卧床患者，每例患者分别在3次搬运中采用气悬浮过床垫、滑板、床单搬运。比较气悬浮过床垫在搬运前后，患者生命体征的变化，比较不同搬运工具的搬运时间、搬运拉力、清醒患者满意度以及搬运护士满意度。结果 使用气悬浮过床垫搬运前后，患者生命体征的比较，差异无统计学意义（P>0.05）；气悬浮过床垫搬运组与滑板搬运组搬运时间的比较，差异无统计学意义（P=0.859）；气悬浮过床垫搬运组的搬运拉力为（87.32 ± 24.40）N ，滑板搬运组为（151.02 ± 40.57）N，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.001）；采用气悬浮过床垫搬运，患者和搬运护士满意度得分均高于其他两组，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 使用气悬浮过床垫搬运患者更安全、舒适，搬运不增加耗时，轻松省力。

经验交流

1例重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸患者的护理

万娜 王淑芹 张春艳 贾燕瑞 贺航咏 孙兵

2018, 53(9):  1147-1149. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (584KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

总结了1例重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸患者的护理经验。护理要点包括体外膜式氧合治疗转运时应用外院准备清单及转运核查单，保障转运安全；体外膜式氧合治疗运行时积极预防并发症，同时根据患者情况调整氧疗策略，通过间断俯卧位通气促进分泌物引流，高频振荡通气与常频通气交替使用促进气胸伤口愈合及肺复张，拔除气管插管后应用经鼻高流量氧疗；多种胸部物理治疗手段联合应用保障拔管后的有效痰液引流；做好用药注意事项交接及不良反应监测。患者住院44d，经精心治疗和护理，病情好转出院。

1例婴儿恶性石骨症行造血干细胞移植的护理

刘丽娟 张冰花 何梦雪

2018, 53(9):  1150-1152. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (616KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

总结1例婴儿恶性石骨症行造血干细胞移植的护理经验。护理要点包括：做好呼吸道护理，调节体位，监测血氧饱和度；预防骨折和视、听神经功能受损；纠正造血功能重建后溶骨引起的高钾、高磷、高钙、低钠血症，给予饮食指导，监测电解质，密切观察患儿生命体征、精神反应等功能异常表现；对患儿和家长分别提供个性化心理护理；做好用药指导、预防感染、观察移植物抗宿主病症状等出院指导。经过39d的精心护理，患儿好转出院。移植后第6个月门诊随访，恢复良好。