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2017年 第52卷 第10期 刊出日期：2017-10-15

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论著

癫痫患儿家庭管理干预的效果研究

刘花艳 朱丽辉 陈丹 谷利凤 李艳 舒玲 张琼 欧阳旭平

2017, 52(10):  1157-1162. 

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目的 评价家庭管理干预对0～6岁癫痫患儿家庭管理水平的影响。 方法 选取2015年 4月1日—11月30日在某省儿童医院住院的0～6岁癫痫患儿家庭作为研究对象，随机分为实验组 和对照组，每组各53个家庭。 两组均于患儿入院诊断为癫痫24 h内由调查员发放一般情况调查 表、癫痫疾病知识掌握情况调查表和家庭管理量表进行基线调查，实验组除接受常规治疗、护 理和健康教育外，还接受由研究者实施的为期6个月的家庭管理干预，对照组接受常规治疗、护 理和健康教育。 患儿出院3个月和出院6个月回院复查时对两组家长的癫痫疾病知识掌握情况 和家庭管理情况进行再调查。 结果 干预前两组基线比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组 不同时间点癫痫疾病知识掌握情况和家庭管理量表总得分情况的时间效应和交互效应差异 有统计学意义（P<0.05）。结论家庭管理干预可以提高0～6岁癫痫患儿家庭管理水平，有利于患儿康复。

极低出生体重儿开放式探视的可行性研究

沈婷 冯世萍 曹清 马月兰 刘永戍

2017, 52(10):  1163-1167. 

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目的 探讨对极低出生体重儿实施开放式探视的可行性并观察其效果。 方法 选 择符合入选标准的极低出生体重儿作为研究对象，实验组36例，在采用新生儿个体化发育支 持护理模式的基础上实施开放式探视，制订相关制度及流程，规订母亲参与实施的内容，对 照组38例采用新生儿个体化发育支持护理模式。 收集并记录两组院内感染发生率、达到完全 经口喂养胎龄、住院期间体重增长情况、住院期间母乳喂养率、出院后30 d母乳喂养率、住院 时间、出院后30 d再入院率。 结果 实验组完全经口喂养胎龄小于对照组，住院期间体重增 长速度快于对照组，出院30 d母乳喂养率高于对照组，住院时间短于对照组，出院后30 d再入 院率低于对照组，以上差异均具有统计学意义（均P0.05）。 结论 对极低出生体重儿实施开放式探 视可缩短极低出生体重儿完全经口喂养时间，促进患儿体重增长，提高出院后30 d母乳喂养 率，缩短住院时间，降低出院后30 d再入院率，且未增加院内感染发生率。

ICU患者谵妄持续时间及其影响因素的研究

孙丹丹 柴文昭 郭海凌 王瑞 芦秀燕 梁涛

2017, 52(10):  1168-1172. 

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目的 描述ICU患者谵妄持续时间的现状并分析其影响因素。 方法 选取北京协 和医院重症医学科2016年4月—2017年1月发生ICU谵妄的77例患者作为研究对象。 于患者 首次发生谵妄后，收集患者一般资料以及机械通气、镇静镇痛药物使用、抗精神病药物使用 时间、缺氧时间、感染、内环境、谵妄类型等临床资料，记录对患者所采取的谵妄管理措施，至 患者谵妄评估为阴性或转出ICU。 通过Kaplan鄄Meier单因素分析和Cox多因素分析探讨ICU谵 妄持续时间的影响因素。 结果 ICU谵妄持续时间为（5.06±4.59） d；急性生理和慢性健康 评分（ χ2 =4.670，P=0.031）、是否为持续性谵妄（ χ2 =5.801，P=0.016）、缺氧时间（ χ2 =14.438， P＜0.001）及抗精神病药物使用时间（ χ2 =13.360，P＜0.001）为ICU谵妄持续时间的影响因素。 结论 ICU患者谵妄持续时间变异度较大，医护人员应对病情严重程度高、持续性谵妄、存 在缺氧的患者加强谵妄管理，并慎用抗精神病药物，以尽可能降低谵妄持续时间，改善患者 预后。

专科实践与研究

河南省精神科护理质量敏感指标评价体系的构建

严芳 李拴荣 张凌芳 职晓燕 张艳萍 邱玉华 魏蕤荭 王剑英 张朝辉

2017, 52(10):  1173-1178. 

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目的 构建敏感、科学、有针对性的精神专科护理质量指标评价体系，为精神病专科医院护理质量评价与 监测提供依据。 方法 在三维质量结构理论基础上，采用文献分析法，由专家小组讨论初步筛选指标，编制函询问 卷，运用Delphi法进行2轮专家函询，对精神科护理质量敏感指标进行修正及确定。 结果 2轮函询专家积极系数为 90.63%与96.55%，权威系数为0.81与0.83，协调系数为0.136～0.335；构建的精神科护理质量敏感指标包含3个一级指 标、18个二级指标。 结论 构建的护理质量敏感指标具有精神专科特色，可以先经临床实践验证其在护理质量控制 与评价中的作用，进而逐步实现有效的数据共享。

PICC相关性血栓风险评估的最佳证据总结

朱丽群 庄若 曹松梅 周英凤 李全磊 周筱琴 张炜

2017, 52(10):  1179-1185. 

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目的 检索、评价和总结PICC相关性血栓风险评估的最佳证据，为构建相关评估工具提供参考。 方法 计 算机检索BMJ最佳临床实践 （British Medical Journal Best Practice）、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中 心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、国际实践指南注册平台（中文）、中国临床指南文库，以及 PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学数据库建库至2017年3月涉及PICC相关性血栓风险评估的所有文献，包括 临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。 结果 共纳入8篇文献，包括临床实践指南5篇、系统评价3 篇。 总结个体因素、医源性因素、导管相关因素3大类别，共18项最佳证据。 结论 PICC置管前进行个体化的血栓风险评 估对预防PICC相关性血栓至关重要。 医疗机构应按照循证证据建立PICC相关性血栓的评估制度、程序和实践标准。

视频游戏对脑卒中偏瘫患者康复效果的Meta分析

刘智慧 陈雪梅 周兰姝

2017, 52(10):  1186-1191. 

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目的 通过Meta分析评价视频游戏对脑卒中患者神经功能与生活能力的影响。 方法 计算机检索国内外 有关视频游戏对脑卒中偏瘫患者神经功能与生活能力影响的随机对照试验，经质量评价后，采用RevMan 5.3软件进 行Meta分析。 结果 共纳入15项随机对照试验，包括588例患者。 Meta分析结果显示：视频游戏可以改善脑卒中偏瘫 患者的上下肢运动功能、功能独立性以及日常生活活动能力。 与传统康复治疗时间相等时，采用视频游戏与传统康 复治疗相结合的方式对患者日常生活活动能力的作用效果优于单纯传统康复治疗法；在传统康复治疗基础上额外 增加一定时间的视频游戏训练，对改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、日常生活活动能力的效果优于单纯传统康复 治疗。 结论 视频游戏辅助传统康复治疗法可改善脑卒中患者的神经功能，提高日常生活活动能力，其效果优于单 纯传统康复治疗。

永久性肠造口居家护理平台的设计及在江苏省的应用

吴玲 羊丽芳 李菊云 赵静 王洁 王青青 霍孝蓉

2017, 52(10):  1192-1194. 

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目的 探讨永久性肠造口居家护理平台的设计及应用效果。 方法 设计永久性肠造口居家护理平台手机 应用系统，指导并教会江苏省部分三级甲等医院的100例永久性肠造口患者使用并评价其应用效果。 结果 使用该 平台的患者出院后6个月的造口周围皮肤健康状况评分为（0.47±1.55）分。 83.0%的患者可以通过该平台完成造口自 我护理，无需到医院就诊，平台服务满意度为98.0%。 结论 永久性肠造口居家护理平台有助于改善患者的造口周 围皮肤问题，保证患者出院后护理的延续性。

脑卒中专科护士角色的设立及实践

胡贝贝 杨丽黎 江云 冯金娥 胡兴越

2017, 52(10):  1195-1199. 

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为了更好地协调某三级甲等医院卒中中心建设工作，卒中中心设置脑卒中专科护士岗位，工作职责包括协 助脑卒中患者快速救治、健康教育、卒中项目协调、卒中质量监测与改进及医护人员培训等。 通过有脑卒中专科护士 参与的、多学科协作的卒中中心建设，卒中中心制度规范等更加完善，质量监测全达标病例比例从2009年—2010年 的10.8%提高至2015年—2016年的81.1%（P＜0.001）。 脑卒中专科护士协调卒中中心建设是在医院质量改善方面的尝 试，为专科护士角色的拓展提供了经验和参考，但也亟需规范的培养、认证及长期管理。

绘画疗法对乳腺癌化疗患者影响的研究

彭昕 陈杰 黄莉 闻曲 颜巧元 杜洺君

2017, 52(10):  1200-1203. 

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目的 观察绘画疗法对减缓乳腺癌化疗患者恶心、呕吐和焦虑症状的临床效果。 方法 采用自身前后对照 设计，对200例行表阿霉素和环磷酰胺化疗方案的乳腺癌患者，在第2次化疗当天给予绘画疗法，以生活功能指数量 表和Zung氏焦虑自评量表进行评价，比较干预前后的效果。 结果 干预前后生活功能指数量表得分比较，差异有统 计学意义（P＜ 0.05）。 结论 绘画疗法对缓解肿瘤患者急性恶心、呕吐有良好的作用。

非住院患者快速反应系统的建立与实施

陈水红 闫丹萍 叶文秀 詹芬芳 林高兴 叶晨儿 金静芬

2017, 52(10):  1204-1206. 

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为了提高院内非住院患者发生突发事件时紧急救护的有效性和保障患者的安全，2012年建立了非住院患 者快速反应系统，包括建立快速反应小组、制订预警触发标准、急救设备的管理、紧急求救呼叫系统的覆盖和应答等 方面。 系统建立后，从2013年1月—2016年12月共急救患者122例，快速反应小组到达时间为（3.16±0.41） min；107例 （87.70%）被送往急诊室进一步处理，其中危重患者比例达83.00%。 非住院患者发生突发事件时，快速反应系统的实 施能保障非住院患者的安全，对患者急救有重要意义。

中医护理

情绪释放疗法对老年2型糖尿病患者自我效能的影响

张茵 赵雅莉 徐蕾 胡淑霞 李玮

2017, 52(10):  1207-1210. 

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目的 探讨情绪释放疗法对老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁及自我效能的影响。 方法 将120例焦虑、抑郁 的老年2型糖尿病患者随机分成实验组和对照组，每组60例，实验组在常规治疗与健康指导的基础上接受情绪释放 疗法，每次干预10~15 min，每日3次，干预4周，对照组接受常规治疗与健康指导，2组分别在干预前、干预4周后采用 焦虑自评量表、抑郁自评量表、糖尿病自我效能量表进行评价。 结果 干预后实验组焦虑、抑郁得分与干预前和对照 组比较，得分均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.01），干预后实验组自我效能得分与干预前和对照组比较，得分均有 所提高，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 情绪释放疗法能有效减轻老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁得分，提高患者自 我效能。

护理管理

广州市护士多点执业的现状访谈与分析

李永刚 尹敏 赵瑾 李峥

2017, 52(10):  1211-1215. 

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目的 了解广州市护士多点执业开展的现状、广州市护理人员对护士多点执业的态度和意愿、护士多点执 业的益处以及广州市在开展护士多点执业过程中遇到的问题。 方法 于2016年10月便利选取广州市4所综合医 院、1所专科医院和2所社区卫生服务中心的护理人员进行半结构式访谈， 以现场录音和笔录的形式记录访谈资料， 资料转成文本后采用定量分析法进行分析。 结果 共纳入研究对象55名，其中护理管理人员24名，临床护理人员31名。 54名（98.18%）研究对象对护士多点执业持支持态度，20名（36.36%）研究对象有进行多点执业的意愿。 研究对象认为 护士多点执业带来的益处主要是促进护理人员的成长与发展、促进护理人力资源的流动和合理配置、增加护理人员 的收入；主要存在的问题是增加医疗机构管理的难度和影响护理质量、可能会使第一执业单位卷入医疗纠纷中。 研 究对象认为影响护士多点执业顺利开展的因素主要有相关法规制度不健全、护理服务质量难以控制、对多点执业护 士的培训与管理不到位等。 结论 护理人员虽对护士多点执业支持度较高，但因相关政策、制度及相应保障措施不 健全等原因，护士多点执业意愿较低。 今后应继续探讨护士多点执业面临的问题，改进相关制度和完善保障措施，进 一步推进护士多点执业的实施。

上海市三级医院科室护理专科建设的调查研究

庞永丽 侯黎莉

2017, 52(10):  1216-1220. 

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目的 调查上海市三级医院科室护理专科建设的现状，挖掘其建设过程中存在的问题，为提高科室护理专 科建设的水平提供借鉴。 方法 采用自行设计的三级医院科室护理专科建设评价表对上海市6所三级医院的92个科 室进行调查。 结果 上海市6所三级医院92个科室的护理专科建设总得分率为27.75%～75.10%。 其中， 得分率为 70.00%～79.90%的科室有6个，占6.52%；得分率为60.00%～69.90%的科室有18个，占19.57%；得分率＜60.00%的科室有 68个，占73.91%；一级指标中，“护理专业实践”得分率最高，其次是“教学水平”“专科培训基地建设”“人才梯队建设” 和“科学研究”。 结论 上海市三级医院科室护理专科建设的总体水平偏低，亟需引起重视。 医院应在人才梯队建设、 科学研究以及专科培训基地建设等方面增加更多人力和财政的支持，从而提高护理专科建设的水平。

天津市ICU护士对预先指示知识和态度的调查研究

马红梅 罗捷

2017, 52(10):  1221-1225. 

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目的 调查ICU护士对预先指示的知识和态度，并分析影响ICU护士预先指示态度的因素，为预先指示在我 国的推广及应用提供参考。 方法 2016年12月—2017年1月对天津市245名二级及以上医院的ICU护士进行问卷调 查，使用自设预先指示知识及态度问卷测量ICU护士对预先指示知识、态度的情况，并分析态度的影响因素。 结果 ICU护士的预先指示知识的得分为（23.45±6.34）分；222名（90.6%）ICU护士支持使用预先指示；“我国没有相关的法律 支持，预先指示很难施行”是阻碍预先指示在我国推广的首要因素。 ICU护士每天照顾患者的数量、护士有无子女、所 在医院的等级是影响预先指示态度的因素。 结论 ICU护士对预先指示的知识处于较低水平，对预先指示持积极态 度。 每天照顾患者≥3例、育有子女、三级医院的ICU护士对预先指示的态度较好。

护理教育

肿瘤化疗专科护士核心能力评价指标体系的构建

杨瑒 薛嵋 董元鸽 陆箴琦 陆海燕 张晓菊 顾伶俐 施静 汪洋

2017, 52(10):  1226-1231. 

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目的 构建适合我国的肿瘤化疗专科护士核心能力的评价指标体系， 为肿瘤化疗专科护士的培养提供标 准。 方法 通过文献研究、专家会议确定指标体系初稿，并编制咨询问卷，采用德尔菲法对全国23名专家进行2轮咨 询。 运用层次分析法确定各级指标权重。 结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为100％和73.91％。 第1轮与2轮 咨询中，专家权威系数分别为0.855和0.867。第2轮咨询一、二级指标专家意见协调系数分别为0.693、0.371（P ＜0.001）。最 终形成的化疗专科护士核心能力评价指标体系包括一级指标5项（积极的职业态度，熟练的临床实践能力，较强的教 育咨询能力，基本的临床科研及循证实践的能力和基本的管理能力），二级指标16项，三级指标59项。 结论 经专家咨 询确定的基于核心能力的化疗专科护士评价指标体系科学、合理，能为培养合格的化疗专科护士提供依据。

肿瘤专科医院新护士化疗培训体系的构建

刘德兰 闫荣 曲华燕 邵珠美

2017, 52(10):  1232-1237. 

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目的 构建肿瘤专科医院新护士化疗培训体系，为制订肿瘤专科医院新护士化疗培训方案提供借鉴。 方法 查阅国内外文献，初步形成肿瘤专科医院新护士化疗培训体系，采用德尔菲法，对来自全国14个地区的22名专家 进行2轮专家咨询， 最终确立肿瘤专科医院新护士化疗培训体系。 结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为 100.00%、90.90%，2轮咨询专家的权威系数均为0.82，2轮专家咨询协调系数经卡方检验后均有统计学意义（P＜0.01）， 第2轮专家咨询各指标的变异系数为0～0.21。 构建的肿瘤专科医院新护士化疗培训体系包括6个一级指标、13个二级 指标、50个三级指标。 结论 肿瘤专科医院新护士化疗培训体系构建方法科学，专家积极性和权威性高，各级指标专 家咨询意见趋于一致，可用于肿瘤专科医院新护士化疗规范化培训。

医院感染控制

医院消毒供应中心对精密手术器械管理的调查研究

黄浩 张青

2017, 52(10):  1238-1240. 

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目的 了解国内医院消毒供应中心对精密手术器械的管理现状， 为制订精密手术器械的标准处理流程提 供参考。 方法 采用便利抽样法，选择全国30个省、自治区、直辖市共616所不同等级医院的消毒供应中心进行问 卷调查。 结果 368所（59.74%）设有精密手术器械清洗 专 岗 ，426所 （69.16%）设 有 清 洗 质 量 检 查 专 岗 ，382所 （62.01%）设有装配包装专岗；347所（56.33%）为厂家培训，299所（48.53%）为自学厂家说明书，420所（68.18%）采取科 室内部培训；116所（18.83%）为手工清洗，413所（67.05%）为手工加超声清洗，87所（14.12%）为机械清洗；518所 （84.10%）采用高压蒸汽灭菌，398所（64.61%）采用过氧化氢低温等离子灭菌，222所（36.04%）采用环氧乙烷灭菌。 结论 精密手术器械的专岗人员设置不足；精密手术器械管理人员的培训有待加强；精密手术器械的清洗方式以手工加超 声清洗为主，灭菌方式以压力蒸汽灭菌法为主。 建议针对不同的精密器械，制订统一的器械清洗和灭菌规范。

社区护理

老年COPD稳定期患者家庭氧疗分级管理的效果评价

郑丽君 贾婉茹 陈琼

2017, 52(10):  1241-1245. 

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目的 探讨采用家庭氧疗跟踪表量化分级管理老年COPD稳定期家庭氧疗患者的效果。 方法 选取2015年1月—2016年3月拟行家庭氧疗的老年COPD稳定期患者42例为实验组，行双侧鼻导管家庭氧疗，并采用家庭氧疗跟踪表评估患者的家庭氧疗依从性、 症状识别和用氧安全情况以及家庭氧疗信心等， 根据评价结果进行家庭氧疗管理，另选取30例同期行双侧鼻导管家庭氧疗的老年COPD稳定期患者为对照组，给予常规护理。 两组均干预至少半年。 比较两组干预6个月时的护理依从性、急性发作次数、患者满意度及干预前后的生活质量评分。 结果 实验组干预6个月的护理依从性和患者满意度均高于对照组，急性发作次数≥2次的患者比例低于对照组（均P<0.05）。 与干预前比较，两组干预后生活质量评分均降低（P<0.05）。 实验组干预后生活质量评分低于对照组（P<0.05）。 结论 采用家庭氧疗跟踪表量化分级管理老年COPD稳定期患者可有效减少COPD急性发作次数， 提高患者的依从性和满意度，改善患者生存质量。

综述

冠心病患者心脏康复依从性的研究进展

杜若飞 王盼盼 田丽 艾建赛 陈长英

2017, 52(10):  1246-1251. 

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本 文回顾近几年国内外相关研究， 对冠心病心脏康复 依从现状、影响因素及其干预措施进行综述，以期为 国内开展心脏康复研究提供依据。

运动疗法对糖尿病周围神经病变影响的研究进展

华珊珊 李闺臣 彩虹 刘宇飞 陈立

2017, 52(10):  1252-1256. 

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近年来诸多临床研 究与实验表明，对DPN患者进行有效的运动干预，如全身振动训练、平衡训练、高强度间歇训练、抗 阻力运动等，可以提高患者的步态稳定性、平衡能 力及神经再生率，缓解疼痛，进而改善生活质量。 本 文就运动疗法对糖尿病周围神经病变影响的研究进 展进行综述，旨在为相关研究及临床实践提供参考。

择期手术患儿术前禁食禁水的知识转化现状及研究进展

李有蔚 唐文娟 陆群峰

2017, 52(10):  1257-1261. 

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知识转化（knowledge translation，KT）是基于研 究和临床之间存在的差距，通过对研究证据的转化， 弥补和缩短理论和现实之间差异的方法， 是全球卫 生保健关注的热点。 虽然缩短择期手术患儿术 前禁食禁水时间的证据在不断增加， 但仍有专家提出是否将缩短择期手术患儿术前禁食禁水时间的 方案付诸于临床实践的疑问。 本文将国内外择期手 术患儿术前禁食禁水时间的知识转化现状及相关研 究进行综述， 为儿科护士运用循证理念支持临床护理工作提供参考。

数据挖掘在护理领域中的应用进展

王振容 蒋晓莲

2017, 52(10):  1262-1264. 

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数据挖掘是指从大量数据中挖掘有用知识的过程，它的技术主要来源于统计学、机器学习、模式识别和数据仓库等学科。数据挖掘是知识发现的一个步骤。2011年，国际数据公司认为人类社会产生和复制的数据十分庞大，并以每2年翻倍的速度增长。医疗卫生领域也产生了大量有价值的数据，充分挖掘并利用这些数据有助于改善照护方法，促进人群健康，节约医疗费用。数据挖掘在医疗领域有很多成功的应用实例，如Google工程师利用浏览器搜索数据预测流感爆发。目前，相比于发达国家，数据挖掘在我国护理领域的应用相对较少。本文通过对数据挖掘在护理领域中的应用进行综述，旨为护理人员进一步对临床护理数据挖掘提供借鉴。

慢性病患者对移动健康管理接受现状的研究进展

王文静 洪静芳 秦玉霞 张甜 宋永霞

2017, 52(10):  1265-1268. 

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Dvais于1989年运用理性行为理论研究用户信 息系统接受时提出了技术接受理论模型，其中包括 2个重要的概念：感知有用性，反映一个人认为使用 一个具体的系统对他工作业绩提高的程度； 感知易 用性， 反映一个人认为使用一个具体的系统的容易 程度。模型认为这2个变量共同决定了使用者接受信 息系统技术时的行为意向及实际使用行为。近年来， 该模型也被应用于慢性病患者接受移动健康管理的 各项研究中， 通过分析影响感知有用性及感知易用 性的因素， 来研究移动医疗APP用户的技术接受行 为。 本文通过梳理现有的相关研究，整理、归纳相关 影响因素， 为慢性病患者使用移动医疗APP进行健康管理提供借鉴。

护理技术研究

负压吸引集液装置的制作及在腰椎间盘摘除术患者中的应用

陈黎敏 叶红 顾婷婷 王玲玲 崔志明 徐冠华

2017, 52(10):  1269-1272. 

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目的评价负压吸引集液装置在经皮内镜下椎板间入路行腰椎间盘摘除术（percutaneousendoscopicin-terlaminardiscectomy，PEID）患者中的应用效果。方法将2015年10月—2016年8月行PEID的50例患者为对照组，2016年9月—2017年2月行PEID的50例患者为试验组。试验组术中应用负压吸引集液装置，对照组采用常规排水方法。评价两组手术单、术者手术衣、手术间地面水浸湿情况以及手术人员工作量情况，比较两组术中低体温发生率。结果试验组除3例术者手术衣衣袖被溅湿，余均未发生浸湿情况；对照组手术单、术者手术衣、手术间地面浸湿发生率为100％，两组差异有统计学意义（P<0.01）。在降低护理人员工作量方面，试验组中巡回护士用手术巾吸湿地面以及手术一助吸引排出液体的工作量较对照组降低了100％（P<0.01）。试验组术中低体温发生率为4%，对照组为22%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论PEID术中应用负压吸引集液装置能够明显降低手术间的污染发生率并减轻护理人员的工作量，同时能降低患者术中低体温的发生。

学术争鸣

精准护理的应用领域及发展方向

Fu, Mei.R. 田亚丽 冯先琼 路潜 胡雁 王艳艳 姜小鹰 胡秀英

2017, 52(10):  1273-1275. 

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通过对精准护理的应用领域进行介绍，强调基因谱学在护理实践与研究中的应用过程，突出精准护理对精 准健康和精准医学的贡献，并对如何在精准健康的基础上构建精准护理的知识和能力提出建议，为促进我国精准护 理的发展提供借鉴。

经验交流

6例难治性哮喘患者行支气管热成形术治疗的护理

曹丽娟 陈亮 姜瑞伶

2017, 52(10):  1276-1277. 

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总结了采用支气管热成形术来治疗6例难治性哮喘患者的护理经验。 术前主要对患者进行心理安慰、用药 指导、评估患者病情、测量生命体征及行咽喉部的局部麻醉；术中主要监测患者生命体征，关注有无气道内出血、窒 息等并发症；术后观察有无咯血、胸痛等并发症，并对患者进行排痰、饮食指导，出院随访阶段给予心理指导、并告知 患者可能出现的不良反应及应对措施和复诊时间；18例次患者均顺利完成治疗，术中1例次出现气道内少量出血，顺 利止血，术后随访中1例次出现上呼吸道感染，已治愈。

1例脑外伤合并吸入性肺炎中期妊娠患者行体外膜肺氧合治疗的护理

侯守超 乔婷婷 郑蔚 张丽 闫婷婷 段好丽 陈丹丹 张苇 任玉鑫

2017, 52(10):  1278-1280. 

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总结了1例脑外伤合并吸入性肺炎中期妊娠患者行体外膜肺氧合治疗的护理经验。 护理要点：保证患者充 分休息，通过彩超监测母婴血流动力学的变化，采取俯卧位通气改善氧合，组织体外膜肺氧合特护团队对母婴进行 全方位监测。 经过精心治疗和护理，孕妇顺利产下一男婴。