全院联动静脉血栓形成防治信息化体系的建立与实践

doi:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.03.011

中华护理杂志 ›› 2020, Vol. 55 ›› Issue (3): 373-378.DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.03.011

全院联动静脉血栓形成防治信息化体系的建立与实践

余红梅,潘红英(),占玉芬,黄晨,程丽丽,李迪琼,丁珊妮,吴觅之

310016 杭州市浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科（余红梅, 李迪琼, 丁珊妮）, 护理部（潘红英, 程丽丽）, 医务科（占玉芬）, 护理教育部（黄晨）;湖州师范学院护理学院（吴觅之）

收稿日期:2019-04-12 出版日期:2020-03-15 发布日期:2020-03-20
通讯作者:
作者简介:余红梅：女,本科（硕士在读）,主管护师,护士长,E-mail：3203030@zju.edu.cn
基金资助:
浙江省医药卫生科技计划平台计划(2019ZD006);浙江省医院可持续发展正大天晴研究项目(2018ZHA-ZDTQ101)

Establishment and practice of a hospital information system of prevention and treatment for venous thromboembolism

YU Hongmei,PAN Hongying(),ZHAN Yufen,HUANG Chen,CHENG Lili,LI Diqiong,DING Shanni,WU Mizhi

Received:2019-04-12 Online:2020-03-15 Published:2020-03-20

摘要/Abstract

摘要：

目的构建基于信息化的全院联动静脉血栓形成（venous thromboembolism,VTE）防治体系,提升医护人员对VTE的防治能力,改善VTE患者疾病管理现状。方法成立VTE防治管理团队,建立以信息化为基础的VTE防治流程,实行强制性节点管理控制,如术前强制性风险评估、快速反应智能预警系统、护理智能决策系统及结构化随访等,实现全院联动的VTE防治体系,2018年9月—12月在全院范围内实施该体系,与2017年9月—12月对比,分析该防治体系实施前后医院VTE风险的评估率、出血评估率、VTE相关措施落实率、深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）及肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的发生率、VTE相关病死率等的变化。结果防治体系实施前后,VTE的评估率从0.5%上升到75.5%,出血评估率从1.4%上升至75.8%;防治体系实施后VTE相关措施落实率中基础预防落实率达100%,中高危患者中使用物理预防落实率达15.7%,药物预防落实率达25.9%;全院患者的PTE的发生率从2.87‰上升至4.35‰,DVT的发生率从2.89‰上升至6.28‰,医院VTE相关的病死率从14.03‰下降至1.78‰,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论信息化全院联动VTE防治体系的建立与实践能够提高医护人员对VTE的防治意识,提高临床VTE防治措施的落实率,降低患者VTE相关的病死率。

关键词: 信息化, 静脉血栓形成, 防治体系, 节点管理, 护理管理研究

Abstract:

Objective To establish a prevention and treatment system of venous thromboembolism（VTE） based on hospital informationization,and to improve the cognition and the management of VTE. Methods A team of VTE prevention and treatment management was established;the working process of informationized VTE prevention and treatment was built;key management measures were taken such as mandatory pre-operation risk assessment,intelligent early warning system of rapid response intellegent,nursing decision-making system and structural follow-up. The system was officially in application from September to December,2018,which was used to compare the data from September to December,2017,comparing VTE risk assessment rate,bleeding assessment rate,implementation rate of VTE related measures,incidence of deep vein thrombosis（DVT） and pulmonary thromboembolism（PTE）,and VTE related mortality. Results After the application,VTE risk assessment rate was increased from 0.5% to 75.5%,and bleeding assessment rate was increased from 1.4% to 75.8%. The implementation rate of VTE related measures reached 100% for basic prevention,15.7% for moderate/high-risk patients and 25.9% for drug prevention. The incidence of PTE in the hospital was increased from 2.8‰ to 4.35‰;the incidence of DVT was increased from 2.8‰ to 6.28‰; the VTE-related mortality was decreased from 14.03‰ to 1.78‰,and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The establishment and practice of the hospital information system of venous thromboembolism prevention and treatment can improve the cognition of medical staff towards prevention and treatment of VTE,improve implementation of clinical VTE prevention and treatment,and decrease VTE-related mortality.

Key words: Informationization, Venous Thromboembolism, Prevention and Treatment System, Note Management, Nursing Administration Research

余红梅, 潘红英, 占玉芬, 黄晨, 程丽丽, 李迪琼, 丁珊妮, 吴觅之. 全院联动静脉血栓形成防治信息化体系的建立与实践[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(3): 373-378.

YU Hongmei, PAN Hongying, ZHAN Yufen, HUANG Chen, CHENG Lili, LI Diqiong, DING Shanni, WU Mizhi. Establishment and practice of a hospital information system of prevention and treatment for venous thromboembolism[J]. Chinese Journal of Nursing, 2020, 55(3): 373-378.

图/表 3

参考文献 17

[1]	Kearon C, Akl EA, Ornelas J , et al. Antithrombotic therapy for VTE disease:CHEST guideline and expert panel report[J]. Chest, 2016,149(2):315-352.
[2]	Hill J, Treasure T . National clinical guideline centre for acute and chronic conditions. Reducing the risk of venous thromboembolism in patients admitted to hospital:summary of NICE guidance[J]. BMJ, 2010,340:c95.
[3]	Falck-Ytter Y, Francis CW, Johanson NA , et al. Prevention of VTE in orthopedic surgery patients:antithrombotic therapy and prevention of thrombosis,9th Ed:American College of Chest Physicians Evidence-based Clinical Practice Guidelines[J]. Chest, 2012,141(2 Suppl):e278S-e325S.
[4]	翟振国, 王辰 . 建立和完善医院内静脉血栓栓塞症的防治管理体系[J]. 中华医学杂志, 2015,95(30):2417-2418.
[5]	Guyatt GH, Eikelboom JW, Gould MK , et al. Approach to outcome measurement in the prevention of thrombosis in surgical and medical patients:antithrombotic therapy and prevention of thrombosis,9th Ed:American College of Chest physicians Evidence-based Clinical Practice Guidelines[J]. Chest, 2012,141(2 Suppl):e185S-e194S.
[6]	徐园, 王晓杰, 陈亚萍 , 等. 建立住院患者静脉血栓栓塞症上报系统内容的研究[J]. 中华护理杂志, 2016,51(8):956-959.
[7]	国家卫生健康委员会. 关于同意开展加强肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症防治能力项目(国卫医资源便函)[2018]第139号[EB/OL].[2020-01-20]. https://www. thrombosischina.cn/bztx/xq/?tid=1&id=1 .
[8]	黄晨, 潘红英 . 信息护士岗位的设立及实践[J]. 中华护理杂志, 2017,52(5):546-548.
[9]	Vardi M, Haran M . A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism:the Padua Prediction Score:a rebuttal[J]. J Thromb Haemost, 2011,9(7):1437-1438.
[10]	Reini K, Fredrikson M, Oscarsson A . The prognostic value of the Modified Early Warning Score in critically ill patients:a prospective,observational study[J]. Eur J Anaesthesiol, 2012,29(3):152-157.
[11]	朱涛, 庄一渝, 朱小莹 , 等. 院内急救三级干预模式的构建及其作用探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(11):1287-1290.
[12]	庄一渝, 周艳, 周丽萍 , 等. 快速反应系统对住院危重患者抢救成功率的影响[J]. 中华护理杂志, 2014,49(5):569-573.
[13]	陈雪知, 潘红英, 陈钧 , 等. 出院患者结构化电子随访系统的开发及应用[J]. 中国护理管理, 2018,18(11):1472-1475.
[14]	徐园, 邓海波, 陈亚萍 , 等. 静脉血栓栓塞护理小组的建立及管理[J]. 中华护理杂志, 2017,52(11):1353-1355.
[15]	王晓杰, 徐园, 陈亚萍 , 等. 护士静脉血栓栓塞症知识的多中心调查[J]. 中华护理杂志, 2017,52(12):1500-1504.
[16]	刘敏杰, 张兰凤, 叶赟 , 等. 结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展[J]. 中华护理杂志, 2013,48(4):371-374.
[17]	汤磊雯, 叶志弘, 潘红英 . 护理质量敏感指标体系的构建与实施[J]. 中华护理杂志, 2013,48(9):801-803.

全院联动静脉血栓形成防治信息化体系的建立与实践

Establishment and practice of a hospital information system of prevention and treatment for venous thromboembolism

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 3

参考文献 17

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

[1]	刘梦媛, 田凌云, 蒋敬, 冯心语, 李卫娟, 罗慧, 李映兰. 护士在跨专业合作中伦理冲突的范围综述[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(9): 1138-1144.
[2]	宋晓安, 卢兴泉, 马静, 王亚凡, 王晓华, 任红, 高俊. 新入职护士考核评估管理信息系统的开发与应用[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(8): 974-979.
[3]	霍晓鹏, 张红梅, 赖小星, 郑丹萍, 叶雅雯, 张馨月, 赵亚芳, 吴欣娟. 专科护士多层次复合型管理方案的构建与实践[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(7): 842-847.
[4]	段思雨, 侯铭, 丁敏, 孙瑶, 李萍. 低年资护士工作成长现状及影响因素分析[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(7): 848-853.
[5]	盛智琼, 闫星宇, 刘钰文, 李书寰, 丁燕洁, 陈珊珊, 叶铭惠, 孙彩霞. 护士业余时间规划现状及影响因素研究[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(5): 588-593.
[6]	王思琦, 范玲. 护士出勤主义行为的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(5): 634-640.
[7]	冯洁惠, 朱含, 王阳秭, 高春华, 陈霞, 俞超, 潘英, 尤奥林, 王华芬. 心脏移植围手术期护理质量评价指标的构建[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(4): 425-431.
[8]	李亚敏, 李栩亭, 余强, 杨佳欣, 陈亚敏, 陈曾煜, 宁檬, 李斯妮, 田于胜, 吴欣娟. 护士健康队列研究的大样本文献计量学分析[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(3): 330-337.
[9]	李娇悦, 杨黎, 苏爱华, 兰梦斐, 张弘强, 亓艺璇. 护士同情心的影响因素及训练方法的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(3): 371-377.
[10]	吴菠, 鄢雨英, 宋丽莹, 杨旋, 上官雪军, 林蓉. 多重耐药菌感染信息管理系统的构建及应用研究[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(16): 1942-1947.
[11]	王婷婷, 兰美娟, 张玉萍, 姚梅琪, 朱晨玲, 宋剑平, 杨燕, 封秀琴. 一院多区差异法管理对提升患者就医体验的效果研究[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(15): 1797-1803.
[12]	魏永婷, 席祖洋, 田书梅, 郑一宁, 谢丹. 肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系的构建[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(15): 1860-1868.
[13]	李卫娟, 赵越, 蒋敬, 刘梦媛, 罗慧, 冯心语, 李映兰. 三级综合医院护士健康促进生活方式现状及潜在剖面分析[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(15): 1869-1876.
[14]	吴欣娟, 王钰. 践行改善护理服务行动计划——新时期的思考与行动[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(13): 1541-1547.
[15]	鲍向英, 冯佳, 赵华, 兰美娟. 泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式的构建与实践[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(13): 1548-1554.