摘要： 目的 探讨自杀风险管理方案在综合医院住院患者中的应用。方法 分析54例住院患者自杀的原因，从患者、医护人员、组织管理3方面制订并实施综合医院住院患者自杀风险管理方案，包括成立自杀预防小组，分析住院患者自杀原因、开展患者自杀预防教育，加强医护人员自杀知识和心理干预技能的培训，改善住院患者物理环境，制订自杀预防及处理应急预案。结果2016年1月—2017年12月，共举办患者心理护理、自杀预防会议12次，共1 600余例患者及家属参加学习。开设自杀预防健康教育宣传栏12次，开展全院护士心理护理、自杀预防培训8次，共2 000余名医护人员参加。召开全院患者自杀事件案例分析讨论会10次，自杀预防相关知识专题讲座5次，对病房窗户、刀具、药品检查20次，召开高危科室患者自杀事件案例讨论会8次，患者自杀预防多学科协作会议4次。方案实施后，患者自杀行为发生率从5.0/10万下降至2.3/10万，成功预防自杀行为4例。结论 自杀风险管理方案的实施，加强了对患者心理健康、自杀预防的教育，增强了护士对患者自杀防范意识和风险管理能力，制订了系统规范化的自杀预防管理措施，达到了减少患者自杀事件发生和保障患者安全的目的。

关键词: 住院病人, 自杀, 降低风险行为, 护理安全