摘要： 对5例接受甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射治疗难治性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者进行观察和护理。要点包括：药液配制与使用方法、保持患者呼吸道通畅、保持患者制动状态、患者卧位的摆放、安全护理、不良反应的观察与护理。经治疗，4例治疗后取得良好的效果，1例对治疗无明显反应，注射期间患者未出现严重不良反应。

关键词: 难治性抗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎, 甲氨蝶呤, 地塞米松, 注射, 脊髓, 护理