摘要： 目的 探讨两种气流冲击法在清除气管插管患者气囊上滞留物中的效果。 方法 采用单纯随机抽样法，选取2016年9月—2017年10月在某三级甲等医院重症医学科经口气管插管行机械通气的106例患者作为研究对象，用随机数字表分为A、B两组，每组各53例，A组采用呼吸机吸气屏气键联合气囊充放气清除气囊上滞留物。B组采用简易呼吸囊联合人工手 法清除气囊上滞留物，比较两组的呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）发生率、清除气囊上滞留物的量、操作前后生命体征差值变化、发生呛咳的次数及体外培训时间和临床操作时间。 结果 意向性分析显示，A、B两组VAP的发生率分别为7.55%、5.66%；方案数据分析显示， A、B 两组 VAP 的发生率分别为 3.92%、3.85%，不同分析结果得出两组的VAP发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；两组分泌物24h内清除量分别为（8.31±0.82）ml、（7.97±1.12） ml，差异无统计学意义（P>0.05）；但 A 组操作前后患者生命体征差值变化、呛咳次数及体外培训时间和临床操作时间均低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 两种气流冲击法均可以有效地降低VAP的发生率，但呼吸机吸气屏气键联合气囊充放气对生命体征影响更小，患者更易耐受，医护人员更容易掌握与配合。

关键词: 气流冲击法, 气管插管, 肺炎, 呼吸机相关性, 气囊上滞留物