Key words: Diabetes mellitus , type 2 ； Nurses ； Community Health Services

摘要： 目的 探讨护士主导的管理模式对社区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响。 方法 采用试验性研究设计方案，在成都市 2 所社区卫生服务中心选取糖尿病患者分别为试验组（ n=88 ）和对照组（ n=91 ）。 试验组接受以护士为主导的管理模式 2 年，对照组接受社区常规管理 2 年。 采用重复测量方差分析和广义估计方程，比较干预前、干预后半年、干预后 1 年及干预后 2 年时患者的糖化血红蛋白（ HbA1c ）、社区就诊频率、医院就诊次数及患者认为最能帮助其控制疾病的人员。 结果 试验组的 HbA1c 下降趋势大于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.001 ）。 干预后，试验组社区就诊频率、医院就诊次数逐渐减少，且社区就诊频率始终低于对照组（ P<0.05 ），认为社区护士是“最能帮助其控制疾病的人员”的患者比例试验组高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 护士主导的管理模式对血糖有一定的改善作用，且能使就医行为更加合理。

关键词: 糖尿病, 2 型； 护士； 社区卫生服务