Key words: Parturition ； Labor Stage , Second ； Neonatal ； Postpartum Hemorrhage ； Asphyxia Neonatorum

摘要： 目的 探讨新产程标准管理下第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响。 方法 选取新产程标准试行以来于 2015 年 4 月至 2016 年 4 月在医院分娩且第二产程时长 ≥2 h 的单胎足月头先露初产妇 281 例作为观察组 （ A 组）， 依据第二产程时长不同将观察组细分成A1 、 A2 、 A3 组，其中 A1 组（ 183 例）第二产程时长 ≥2 h 且 ＜2.5 h ， A2 组（ 62 例）第二产程时长 ≥2.5 h 且 ＜3 h ， A3 组（ 36 例）第二产程时长 ≥3 h 。 随机抽取 280 例同期在我院分娩且第二产程时长 ＜2 h 的初产妇作为对照组（ B 组）。 对以上两组产妇和新生儿结局临床资料进行回顾性分析。 结果 A1 组与对照组比较，中转剖宫产率、产钳助产率、产后出血率、会阴侧切率、切口不良愈合率、新生儿窒息发生率、新生儿住院率差异均无统计学意义（ P>0.05 ）；但 A2 组和 A3 组的中转剖宫产率、产钳助产率、会阴侧切率均显著高于对照组（ P＜0.05 ）， A2 组和 A3 组的新生儿窒息率、新生儿住院率和对照组相比差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论 随着新产程标准中第二产程时限的延长，新生儿窒息率及住院率未见增加；而产妇在第二产程时长超过 2.5 h 后其不良分娩结局的发生比例会明显增加。

关键词: 分娩； 产程, 第二； 新生儿； 产后出血； 新生儿窒息