当期目录

2024年 第59卷 第9期 刊出日期：2024-05-10

上一期   下一期

论著

肺结核患者健康促进行为与健康心理控制源关系的混合研究

韩冬芳, 田甜, 高畅, 张婧珺, 李小妹

2024, 59(9):  1029-1036.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.001

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1058KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查肺结核患者健康促进行为的现状，并深入剖析其与健康心理控制源的关系，以期为有效提升肺结核患者健康促进行为提供参考。方法 采用混合方法研究中的解释性序列设计。通过方便抽样法，于2023年1月—4月在西安市2所结核病定点医院选取300例肺结核患者作为研究对象，使用一般资料调查表、健康促进生活方式量表-Ⅱ和多维度健康心理控制源量表收集资料，并进行单因素分析、多重线性回归分析。采用目的性抽样法选择11例肺结核患者进行半结构化访谈，采用Colaizzi 7步法提炼主题。结果 量性研究最终纳入294例，肺结核患者健康促进生活方式量表-Ⅱ总分为（110.26±15.74）分；内部控制型健康心理控制源、机遇控制型健康心理控制源和职业状态显著影响其健康行为水平（P<0.05）。质性研究共提炼4个主题，包括自我健康意识的觉醒、建立正常生活秩序的渴望、多重不确定感的困扰及权威性指导的即时效应。质性和量性研究结果互相补充，验证了肺结核患者健康促进行为和健康心理控制源的关系。结论 肺结核患者健康促进行为水平亟需进一步提升。在护理肺结核患者时，需要以健康教育为契机，借助个体健康意识觉醒的催化作用，提升其内部控制型健康心理控制源倾向，降低其因多重不确定感而出现的机遇控制型健康心理控制源倾向，帮助肺结核患者形成并维持持久的健康促进行为。

A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案的构建及应用

司茜茜, 王莹, 赵福云, 马晓骁, 刘均娥

2024, 59(9):  1037-1042.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.002

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (802KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 构建A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案并进行初步应用，评价应用效果。方法 构建A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案。采用类实验研究设计，根据目的抽样法，选取北京市某三级甲等医院2021年1月—2022年10月行开放性A型主动脉夹层手术患者作为研究对象。自愿选择A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案的患者纳入试验组，选择常规心肺康复方案的患者纳入对照组。比较两组6 min步行距离、Borg主观劳累程度得分、术后首次下床时间、低氧血症发生率、低氧相关并发症发生率、康复护理相关不良事件发生率。结果 共纳入研究对象130例，20例因手术并发症或中途退出，予以排除，最终纳入110例，试验组57例，对照组53例。干预后，试验组的6 min步行距离、Borg主观劳累程度得分、低氧血症发生率均低于对照组（P<0.05）；两组术后首次下床时间、低氧相关并发症发生率、康复护理相关不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 构建的A型主动脉夹层患者Ⅰ期心肺康复护理方案科学、可行，紧密结合临床，可提高患者的运动能力，降低其低氧血症发生率。

糖尿病护理专题

反复低血糖患者血糖管理行为退化特征的混合研究

沈支佳, 陈新宇, 钱志杰, 殷丽梅

2024, 59(9):  1043-1050.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.003

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1317KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法 采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法，选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查，并对其血糖管理行为进行K-均值聚类分析；同期，采用方便抽样法和目的抽样法，以最大差异化为原则，选取19例患者进行半结构式访谈。结果 量性研究结果：反复低血糖患者血糖管理损耗得分为（49.20±6.58）分，认知控制、行为控制和情绪控制维度得分分别为（17.90±4.12）、（15.49±3.64）和（15.81±3.58）分；聚类分析将血糖管理行为退化特征分为认知损耗组、情绪损耗组和自我控制组。质性研究结果：反复低血糖患者血糖管理退化过程包括3个主题，即行为损耗前因、行为损耗过程和行为损耗后效。混合研究结果：在血糖管理进程中，患者更关注即时效果，忽略管理行为长期维持的重要作用，呈现非理性的决策行为；退化行为特征可分为3组，其血糖管理各行为退化特征不同。结论 反复低血糖患者的血糖管理退化行为较严重，是多种因素联合作用、持续消耗自我控制能量的结果。可从知识、情绪和行为层面着手，帮助患者明晰可能的血糖发展趋势，提高对血糖管理价值的理解和认同，从而推动管理行为的长期维持。

糖尿病周围神经病理性疼痛患者运动恐惧现状及影响因素分析

王丽梅, 李露, 李玉霞, 喻鹏, 罗倩, 张翀旎

2024, 59(9):  1051-1056.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.004

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0￥) (1318KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解糖尿病周围神经病理性疼痛（diabetic peripheral neuropathic pain，DPNP）患者运动恐惧发生现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2023年2月—6月在江西省南昌市某三级甲等综合医院就诊的192例DPNP患者作为调查对象，采用一般资料调查表、恐动症Tampa评分表、疼痛数字评分表、医学应对方式问卷、糖尿病痛苦量表、糖尿病自我管理行为量表进行调查。采用多元线性回归分析DPNP患者运动恐惧的影响因素。结果 DPNP患者运动恐惧总分为（36.68±3.88）分，运动恐惧发生率为38.5%。多元线性回归分析结果显示，婚姻状况、疼痛程度、应对方式、糖尿病痛苦及自我管理行为是DPNP患者运动恐惧的影响因素（均P<0.05）。结论 DPNP患者运动恐惧处于中等水平，护理人员应重视对患者运动恐惧的早期评估，及时发现并采取有效措施以降低患者运动恐惧水平，提高其运动积极性，改善预后和生活质量。

糖尿病前期患者自我管理潜在剖面分析及影响因素研究

丁慧敏, 戴莉敏, 蔡冬青, 杨群

2024, 59(9):  1057-1064.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.005

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1128KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨糖尿病前期患者自我管理行为的潜在类别特征，并分析不同潜在类别的影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2022年9月—2023年6月在江苏省某2所三级甲等综合医院体检中心及内分泌门诊治疗的糖尿病前期患者作为调查对象。采用一般资料调查表、糖尿病前期疾病知识问卷、糖尿病前期自我管理量表、糖尿病自我效能量表及社会支持评定量表进行调查。结果 共纳入445例调查对象，年龄为（44.92±4.98）岁。最终识别出4个自我管理行为的潜在类别，分别为低自我管理型（16.4%）、静态自我管理型（19.1%）、动态自我管理型（25.6%）和高自我管理型（38.9%）。职业状况、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病家族史、疾病知识、自我效能、社会支持是糖尿病前期患者自我管理行为的影响因素（P<0.05）。结论 糖尿病前期患者的自我管理行为存在显著的类别特征，医护人员可早期识别各类别特征及影响因素，为医护人员制订针对性的临床干预措施提供依据，以帮助患者提高自我管理水平。

冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表的编制及信效度检验

刘海婷, 王咏梅, 郑贝贝, 蔡丽丽, 叶林斌, 吴佳芸, 宁丽, 李益民, 陈为霞

2024, 59(9):  1065-1071.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.006

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (1203KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法 在药物素养概念模型指导下，通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者进行调查，检验量表信效度。结果 冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表包括获取、理解、交流、评价、计算5个维度，共23个条目。量表总的Cronbach’s α系数为0.911，重测信度为0.948，量表水平内容效度指数为0.997，量表各维度及总分与校标量表的相关系数为0.485~0.926。探索性因子分析提取5个公因子，累计方差贡献率为73.753%；验证性因子分析显示量表因子结构稳定。结论 该量表具有良好的信效度，可作为冠心病合并糖尿病患者自评药物素养水平的有效评估工具。

成人低血糖恐惧评估工具的质量评价

陈丽霞, 施慧, 朱德政, 曾莹

2024, 59(9):  1072-1079.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.007

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1032KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对成人低血糖恐惧的评估工具进行质量评价，为医护人员选择高质量的评估工具提供循证证据。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库，纳入与成人低血糖恐惧评估工具测量学属性评价相关的研究，检索时限为建库至2023年6月2日。2名研究者独立筛选文献及提取数据，利用健康测量工具遴选标准指南，在评价研究工具测量特性及方法学质量的基础上，形成推荐意见。结果 该研究共纳入17篇文献，涉及6种成人低血糖恐惧评估工具，均未报告跨文化效度、测量误差及反应度，所有评估工具均予B级推荐。结论 15条目低血糖恐惧量表测量特性评价最为均衡，可暂时被推荐使用，但其测量学特性仍有待进一步验证。

标准与规范

变应原特异性免疫治疗皮下注射护理的专家共识

中国研究型医院学会过敏医学专业委员会, 中华医学会变态反应分会过敏性疾病护理学组（筹）, 中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会, （执笔：王青 刘君 支凡 万文锦 田丰英 霍晓鹏 周文华 杨永仕 王田田 孙劲旅）

2024, 59(9):  1080-1083.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.008

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0￥) (908KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 制订变应原特异性免疫治疗皮下注射护理的专家共识（以下简称“共识”）。方法 查阅国内外相关文献，并对具有变应原特异性免疫治疗皮下注射经验的护理专家进行访谈，形成“共识”初稿，邀请国内42所医院的85名相关专家参与讨论，通过3轮专家咨询及专家论证，结合专家提出的53条意见对初稿进行修改，对于不清晰的内容，查找资料、讨论完善，专家组75%以上人员通过的方案，达成共识内容；低于75%通过率再进行查证或剔除。邀请变应原特异性免疫治疗专家及护理专家再次进行审核，形成终版“共识”。结果 “共识”包括变应原特异性免疫治疗概念及意义、变应原特异性免疫治疗皮下注射操作规范、不良反应的识别及处理、健康宣教等。结论 该“共识”具有较强的科学性及实用性，能够为变态反应临床专科的护理工作提供指引。

专科实践与研究

全膝关节置换患者关节遗忘变化轨迹及影响因素研究

李琪, 苏晴晴, 张瑶瑶, 王田田, 吕静, 李亚可, 李海燕

2024, 59(9):  1084-1090.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.009

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (977KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究全膝关节置换患者关节遗忘的变化轨迹及其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年7月—2022年3月在山东省青岛市某三级甲等医院关节外科住院的280例全膝关节置换患者作为调查对象。在术前（T0）调查患者的一般资料、骨关节炎严重程度、焦虑抑郁、自我效能感，在术后1个月（T1）、术后3个月（T2）及术后6个月（T3）分别调查关节遗忘度。采用潜变量增长模型探究关节遗忘的变化轨迹、潜类别增长模型识别变化轨迹是否存在异质性亚组，Logistic回归分析判断相关变量对关节遗忘变化轨迹的影响。结果 241例全膝关节置换患者全称参与3次调查。在T1~T3时间点，全膝关节置换患者的关节遗忘得分分别为（32.70±5.80）、（47.67±4.67）、（61.53±7.81）分，关节遗忘呈线性增长趋势（P<0.001）；关节遗忘变化轨迹分为快速增长组（61.83%）、缓慢增长组（38.17%）；年龄、BMI、是否合并其他慢性疾病、骨关节炎患病年限、骨关节炎严重程度、焦虑、抑郁、自我效能感影响关节遗忘的变化趋势（均P<0.05）。结论 全膝关节置换患者关节遗忘随术后时间的延长呈现线性增长趋势，关节遗忘变化轨迹存在2个潜在亚组。医护人员可以根据全膝关节置换患者关节遗忘的影响因素制订相应干预措施，提高患者术后对人工关节的遗忘度。

结肠镜检查患者肠道准备失败风险预测模型的构建及验证

刘娅, 刘晓晴, 杨雪凝, 王平, 刘学奎, 罗丹

2024, 59(9):  1091-1098.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.010

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1064KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析大便性状分型对结肠镜检查患者肠道准备失败的预测价值及肠道准备失败的危险因素，构建并验证风险预测模型。方法 该研究为前瞻性队列研究，采用便利抽样法，选取2022年6月—12月在江苏省某三级甲等医院消化内科就诊及住院的结肠镜检查患者作为建模队列，采用一般情况调查表、Bristol大便性状量表（Bristol Stool Form Scale，BSFS）收集相关资料，并根据肠道准备质量将患者分为肠道准备成功组和肠道准备失败组。采用最佳截断值法确定BSFS的最佳截断值，通过单因素和Logistic回归分析肠道准备失败的危险因素，并构建列线图风险预测模型。将2023年1月—2月在同一所医院行结肠镜检查的患者作为验模队列，进行模型的外部验证。结果 最终建模队列纳入569例患者，验模队列纳入212例，肠道准备失败发生率分别为19.0%和19.8%。经Logistic回归分析后构建的风险预测模型公式为P=-2.209+0.619 × 住院患者+0.635 × 年龄≥65岁-0.710 × 有结肠镜检查史+2.031 × BSFS分型为1~2型。该模型受试者操作特征曲线下面积为0.751，灵敏度为54.6%，特异度为85.9%，最佳截断值为0.225，肠道准备失败的风险值为80分。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ²=4.429，P=0.351。模型外部验证中，受试者操作特征曲线下面积为0.775，提示模型具有较好的拟合效果和较高的预测价值。结论 结肠镜检查患者肠道准备失败发生率较高，年龄≥65岁、住院、无结肠镜检查史以及BSFS分型为1~2型的患者更易发生肠道准备失败。该研究构建的风险预测模型具有良好的预测性能，可为护理人员快速判别患者肠道准备失败风险提供依据。

分娩心理创伤评估量表的编制及信效度检验

孙晓晴, 张爱霞, 朱珠, 樊雪梅, 梅士娟, 黄欣欣, 丛胜楠, 谢红燕

2024, 59(9):  1099-1105.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.011

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (944KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 编制分娩心理创伤评估量表，并检验其信效度。方法 通过文献回顾、半结构式访谈、专家会议、德尔菲专家函询及预调查形成预试量表。于2023年3月—5月，便利选取在江苏省、安徽省、浙江省、福建省、西藏自治区、上海市等15个省（区、市）共38所医院就诊的产妇进行调查。第1轮调查547名产妇，用于信效度检验；第2轮调查550名产妇，用于验证性因子分析。结果 分娩心理创伤评估量表包括2个部分、6个维度，共29个条目，其中，产时感受部分包含4个维度，累计方差贡献率为63.992%，产后效应部分包含2个维度，累计方差贡献率为68.208%。量表水平的内容效度指数为0.947，各条目水平的内容效度指数为0.809~1.000。总量表及各维度得分与校标量表总分均呈显著负相关（r=-0.784~-0.533，P<0.001）。总量表的Cronbach’s α系数为0.941，折半信度系数为0.883。验证性因子分析结果显示，主要评价指标均在可接受范围。结论 分娩心理创伤评估量表信效度良好，可作为测评产妇分娩心理创伤程度的有效工具。

肠内肠外营养专栏

成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据总结

谢玉生, 黄蓉蓉, 赵雪, 马蕾, 胡雁, 杨倩, 王乾沙, 明玥

2024, 59(9):  1106-1113.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.012

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1008KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统检索并整合成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据。方法 由2名经过系统学习循证护理学的研究生检索国内外指南网、相关机构网站及数据库内有关成人重度烧伤患者肠内肠外营养的临床决策、推荐实践、指南、专家共识、系统评价、证据总结等文献，检索时限为建库至2023年4月。由2名具有硕士学历且经过复旦大学循证培训的研究人员采用评价工具对文献进行方法学质量评价，并根据主题对证据进行提取与汇总。结果 纳入28篇文献，包括临床决策1篇、指南9篇、专家共识3篇、系统评价9篇、证据总结6篇，从营养风险筛查和评估、能量需求计算、营养支持时机与途径、营养素摄入、营养支持监测及效果评价6个方面总结了20条证据。结论 该研究总结的成人重度烧伤患者肠内肠外营养的证据较为全面、科学，建议临床应用时，根据证据的促进及阻碍因素等进行针对性的筛选，科学开展成人重度烧伤患者的营养支持。

疑难病例护理

1例行机械循环辅助桥接心脏移植患者的术前护理

李旭琴, 冯洁惠, 黄昉芳, 俞超, 梁诗雨, 王晓, 李旭芳, 朱含

2024, 59(9):  1114-1117.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.013

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0￥) (819KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例急性心肌梗死合并心源性休克患者行机械循环辅助桥接心脏移植的术前护理。护理要点如下：急性期实施一体化救护、快速启动体外心肺复苏，多学科协作、确保机械循环辅助下患者的安全转运；桥接期做好体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏及连续性肾脏替代治疗联合运行护理，目标导向性抗凝管理，机械循环辅助下导管相关感染预防以及连续动态神经功能监测等。患者顺利渡过心脏移植等待期，入院后21 d实施心脏移植，随访1年，患者恢复良好。

1例尿黑酸尿症双膝关节置换术后患者并发急性心肌梗死的护理

贾晓静, 陈一竹, 许志英, 和霞, 耿超

2024, 59(9):  1118-1121.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.014

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.0￥) (662KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

总结1例尿黑酸尿症双膝关节置换术后患者并发急性心肌梗死的护理。护理要点如下：严密监测病情，警惕急性心肌梗死并发症的发生；加强血栓和出血管理；早期渐进性康复锻炼，促进患肢功能康复；实施镇痛管理，改善疼痛症状；开展营养评估，给予个性化营养支持；注重人文关怀，实施针对性心理护理。经过精心的治疗及护理，患者好转出院。电话随访3个月，患者恢复良好。

证据综合研究

肺移植患者衰弱影响因素的Meta分析

顾培培, 曾妃, 兰美娟, 梁江淑渊, 郭璐瑶, 蔡凌云, 朱岩, 郭鸽

2024, 59(9):  1122-1129.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.015

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1238KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价肺移植患者衰弱的影响因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Elsevier ScienceDirect、CINAHL数据库中关于肺移植患者衰弱影响因素的研究。检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取，采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇研究，包括1 999例患者，提取13种影响因素，包括年龄（OR=1.05）、性别（OR=2.50）、体重指数（OR=0.38）、原发肺部疾病诊断（OR=2.90）、6 min步行距离（OR=0.34）、肺源分配评分（OR=0.69）、用力肺活量（OR=0.60）、移植前衰弱（OR=0.81）、低蛋白血症（OR=4.12）、血红蛋白（OR=0.50）、贫血（OR=4.37）、ICU入住时间（OR=1.24）、总住院时间（OR=1.05）。使用简易体能状况量表作为肺移植患者衰弱评估工具，移植前衰弱发生率为24%，移植后衰弱发生率为50%。使用Fried衰弱表型作为肺移植患者衰弱评估工具，移植前衰弱发生率为30%。结论 影响肺移植患者衰弱的因素较多，护理人员应动态评估肺移植患者的衰弱程度，结合多学科协作模式，给予个体化、精准化的干预措施，改善或延缓衰弱进展。

脑卒中患者虚拟现实康复体验质性研究的Meta整合

董蕾, 刘佳, 赵琴, 赵洪圉, 朱肖

2024, 59(9):  1130-1137.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.016

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (1103KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价脑卒中患者虚拟现实康复体验，为临床脑卒中患者康复实践提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中相关质性研究，检索时限为建库至2023年4月，采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2020版）进行文献质量评价，运用汇集性整合法整合结果，并采用JBI循证卫生保健中心构建的质性研究整合证据评估工具（confidence in the qualitative evidence，ConQual）对整合结果进行质量评级。结果 共纳入14篇文献，提炼45个主题，归纳出10个类别，最终形成3个整合结果，即感知虚拟现实康复益处、感知虚拟现实康复障碍、对虚拟现实康复的期望和需求。ConQual评分显示，整合证据体为中等水平。结论 脑卒中患者对虚拟现实康复态度积极，但未来应优化脑卒中虚拟现实康复支持系统，完善虚拟现实康复技术反馈机制和个性化内容，创新虚拟现实多功能康复模式，并推动虚拟现实康复延伸至社区和居家，促进脑卒中患者虚拟现实康复实践。

综述

护士在跨专业合作中伦理冲突的范围综述

刘梦媛, 田凌云, 蒋敬, 冯心语, 李卫娟, 罗慧, 李映兰

2024, 59(9):  1138-1144.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.017

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5￥) (976KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对护士在跨专业合作中伦理冲突的相关研究进行范围审查，归纳和总结跨专业合作中导致伦理冲突的障碍因素及应对策略，为提高护士的跨专业合作水平提供参考。方法 依据范围综述的研究框架展开研究，系统检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统中的相关研究，检索时限为建库至2023年3月。对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入13篇文献，发表时间为1991年—2022年。护士在跨专业合作中导致伦理冲突的障碍因素分为个人因素（专业知识储备不足、专业价值观的差异等）、专业间因素（专业间权力不平衡、合作者间缺乏尊重及协作能力等）和环境因素（资源和人员配备不足、高强度的工作内容和高压的工作环境等）3个方面，同时针对该3个方面提出提升专业知识储备、加强跨专业教育、改善各病室医疗工作者间的理解与合作、为医疗工作者提供符合道德的及有利于跨专业合作和公开对话的工作环境等应对策略。结论 跨专业合作对提供高质量的医疗护理服务至关重要，未来需要更多研究聚焦护士的跨专业合作培训教育及跨专业合作核心能力框架构建，同时关注外部组织环境，不断提高护士的跨专业合作能力。

共享决策在急性冠脉综合征患者中应用的范围综述

崔怡爽, 何细飞, 王昭昭, 程捷, 杨伟梅, 陆丽娟

2024, 59(9):  1145-1152.  DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.018

摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0￥) (924KB) ( )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对共享决策在急性冠脉综合征中的应用进行范围审查，为开展相关研究及应用提供参考。方法 以范围综述方法学为指导，系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL，检索时限为建库至2023年1月8日，对纳入的文献进行汇总和分析。结果 共纳入17篇文献，共享决策在急性冠脉综合征患者中的应用范围包括疾病的诊断、治疗选择、一级预防和二级预防。检索到5个决策辅助工具。影响因素包括患者因素、医务人员因素及实施过程因素。临床应用具有良好的有效性和可行性。结论 共享决策可帮助急性冠脉综合征患者增加决策知识、改善决策体验、提高决策质量。未来应拓宽共享决策在急性冠脉综合征中的应用范围及内涵，开发科学性、实用性强的决策辅助工具，采取针对性措施，并探索共享决策在临床诊疗中的应用。