两种气流冲击法对清除气管插管气囊上滞留物的效果研究

中华护理杂志 ›› 2018, Vol. 53 ›› Issue (5): 553-557.

两种气流冲击法对清除气管插管气囊上滞留物的效果研究

出版日期:2018-05-15 发布日期:2018-05-15

Effects of two air-impact methods on clearing subglottic secretions in patients with tracheal intubation

Online:2018-05-15 Published:2018-05-15

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨两种气流冲击法在清除气管插管患者气囊上滞留物中的效果。方法采用单纯随机抽样法，选取2016年9月—2017年10月在某三级甲等医院重症医学科经口气管插管行机械通气的106例患者作为研究对象，用随机数字表分为A、B两组，每组各53例，A组采用呼吸机吸气屏气键联合气囊充放气清除气囊上滞留物。B组采用简易呼吸囊联合人工手法清除气囊上滞留物，比较两组的呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）发生率、清除气囊上滞留物的量、操作前后生命体征差值变化、发生呛咳的次数及体外培训时间和临床操作时间。结果意向性分析显示，A、B两组VAP的发生率分别为7.55%、5.66%；方案数据分析显示， A、B 两组 VAP 的发生率分别为 3.92%、3.85%，不同分析结果得出两组的VAP发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；两组分泌物24h内清除量分别为（8.31±0.82）ml、（7.97±1.12） ml，差异无统计学意义（P>0.05）；但 A 组操作前后患者生命体征差值变化、呛咳次数及体外培训时间和临床操作时间均低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种气流冲击法均可以有效地降低VAP的发生率，但呼吸机吸气屏气键联合气囊充放气对生命体征影响更小，患者更易耐受，医护人员更容易掌握与配合。

关键词: 气流冲击法, 气管插管, 肺炎, 呼吸机相关性, 气囊上滞留物

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