摘要： 目的探讨穿刺侧上肢不同外展角度对PICC颈内静脉异位的影响。方法选取我院2015年8月—2017年1月行PICC置管单侧乳腺癌患者210例作为研究对象， 随机分为3组， 每组70例，3组穿刺侧上肢外展角度分别设为45°、90°、160°，置管静脉均选择健侧贵要静脉，采用超声引导下改良塞丁格技术肘上置管，导管送入预定长度后，进行B超检查，如果在颈内静脉发现导管末端显影，即判定为颈内静脉异位。结果45°组发生颈内静脉异位率为7.14%（5例），90°组为8.57%（6例），160°组未发生异位；3组比较，差异无统计学意义（χ２=5.95，P＞0.05，）；两两比较，160°组与45°组、160°组和90°组，差异有统计学意义（P＜0.05）；45°组和90°组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论45°、90°和160°均可作为PICC的置管角度，可以不仅仅局限于90°，可根据患者具体情况选择置管角度，制订个性化的置管方案。