摘要： 目的 通过对急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程进行优化， 缩短脑卒中患者院内治疗延误时间。方法 成立多学科小组，构建急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程，应用医疗失效模式与效应分析法（healthcare failuremode and effect，HFMEA）对流程步骤进行失效分析，制订并实施管理方案。结果 实施流程优化方案后，患者入院至溶栓用药时间（door to needle time，DNT）从88（42，140）min缩短至45（37，59）min（P<0.001）；DNT≤60 min的患者比例从20.0％上升至87.7％（P<0.001）；入院至动脉血管再通的时间从207（169，227）min缩短至165（155，185）min（P<0.05）；脑血管再通率从7.81%提高到13.64%（P<0.05），实施前后患者症状性脑出血发生率及病死率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用HFMEA优化急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程，可有效地减少院内治疗延误时间。
