中华护理杂志 ›› 2017, Vol. 52 ›› Issue (12): 1464-1468.

• 专科实践与研究 • 上一篇    下一篇

改良中心静脉导管置入术在肿瘤化疗患者中的应用

  

  • 出版日期:2017-12-15 发布日期:2017-12-12

  • Online:2017-12-15 Published:2017-12-12

摘要: 目的 改良静脉中心导管置入术在恶性肿瘤化疗患者中的临床应用效果。方法 选取我院2013年1月—2016年12月需使用导管进行化疗的恶性肿瘤患者,按照置管时间分为实验组和对照组,分别利用改良中心静脉导管置入术和PICC对患者进行穿刺置管,比较其导管留置时间和并发症发生率,绘制Kaplan-Meier生存曲线反映两组的导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infections,CRBSIs)的发生情况并进行log-rank检验,分析CRBSIs的病原菌分布,进行多因素Cox回归分析。结果 本研究共纳入450例患者,其中实验组228例,对照组222例。实验组的平均留置天数(212.24±79.80)d显著长于对照组(79.73±34.86)d。实验组并发症发生率和CRBSIs发生率显著低于对照组(P<0.01)。CRBSIs的病原菌分布排名前三位的依次为葡萄球菌、假丝酵母菌和肺炎克雷伯杆菌。置管位置、置管方式和肿瘤类型是感染的独立危险因素。结论 采用改良中心静脉导管置入术进行置管的并发症发生率更降低,导管留置时间延长,更能满足肿瘤患者的化疗需求。

关键词: 中心静脉置管, 皮下隧道, 血管通路, 导管相关性血流感染