中华护理杂志 ›› 2019, Vol. 54 ›› Issue (10): 1495-1497.DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.10.009

• 血液病护理专题 • 上一篇    下一篇

多发性骨髓瘤患者行嵌合抗原受体修饰T细胞治疗的护理

汤芳,朱霞明,陆茵,葛永芹,毛燕琴,卫峰,颜灵芝   

  1. 215006 苏州市 苏州大学附属第一医院血液科
  • 收稿日期:2018-10-25 出版日期:2019-10-15 发布日期:2019-10-30
  • 作者简介:汤芳:女,本科,主管护师,护士长,E-mail: tf_1980@126.com
  • 基金资助:
    苏州市民生科技项目(SYSD2016083)

  • Received:2018-10-25 Online:2019-10-15 Published:2019-10-30

摘要:

总结了16例复发难治多发性骨髓瘤患者序贯接受以CD19、B细胞成熟抗原为靶点的嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor—transduced T cell,CAR-T)治疗不良反应的护理经验。护理要点包括:及时有效地评估CAR-T序贯治疗患者的器官功能状态;准确识别细胞炎性因子风暴所致高热、低血压、心率失常、中枢神经系统不良反应所致的特殊表现;纠正患者体液失衡状态,维持血压稳定,配合医生在短时间内迅速控制炎性因子风暴,处理双靶点CAR-T相关的单形性室性心动过速及急性脑病综合征。除1例患者自行使用其他药物无法评估外,其余15例客观缓解率达到100%,好转出院。

关键词: 多发性骨髓瘤, 嵌合抗原受体修饰的T细胞, 不良反应, 护理

Key words: Mutiple Myeloma, Chimeric Antigen Receptor-Transduced T Cell, Adverse Reaction, Nursing Care