摘要： 目的 研究极（超）低出生体重儿早期使用亲母初乳进行舌下黏膜涂抹的免疫效果。方法 采用前瞻性队列研究设计，按纳入及排除标准选取住院极(超)低出生体重儿100例，一旦获得亲母初乳，即刻使用特制的无菌棉签蘸取母乳进行舌下黏膜涂抹，出生后第5天结束本实验，并按照有无涂抹初乳将患儿分为实验组和对照组，所有入组患儿均采集出生第1天(D1)脐血和出生第5天（D5)的外周血标本各1 ml，检测血液中的分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A，sIgA)和乳铁蛋白的含量，并记录患儿首次获取初乳的时间。结果 实验组D1和D5血液中sIgA和乳铁蛋白含量比较，对照组D1和D5血液中sIgA含量比较，差异均无统计学意义（P>0.05);对照组随日龄增加血液中乳铁蛋白含量明显降低，D1和D5比较，差异有统计学意义t=-2.23P=0.03)。初生患儿血液中sIgA浓度和乳铁蛋白浓度与胎龄呈负相关(r=-0.24，P=0.02;r=-0.20，P=0.05);实验组首次获取亲母初乳的时间为出生后（45.51±18.55)h。结论 初乳舌下黏膜涂抹是极（超）低出生体重儿获取母体被动免疫保护物质的安全有效途径；出生胎龄越小的早产儿，其母亲初乳为患儿提供有效的被动免疫物质越多；NICU早产儿初乳获取时间滞后。

关键词: 婴儿, 出生时低体重, 初乳, 舌下黏膜, 免疫球蛋白A, 分泌, 乳铁蛋白