摘要： 总结1例上腔静脉综合征患者经上肢同时置入上腔静脉支架与PICC的护理经验。护理重点包括术前充分风险评估，选择上腔静脉支架与PICC同时置入；术中DSA可视下医护协同操作，第1次置管时解决送管困难、导管头端紧贴支架内壁等问题，第2次置管时采用原位换管以减少穿刺点出血，同时改良扩皮方法解决送鞘困难；术后指压结合加压包扎预防局部出血、利尿防止右心功能不全、补液纠正急性颅内压降低等并发症。2次置管成功，导管留置190d内功能良好，无相关并发症发生。

关键词: 上腔静脉综合征, 导管插入术, 中心静脉, 原位换管