中华护理杂志 ›› 2018, Vol. 53 ›› Issue (6): 717-719.

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结构化护理风险评估与记录系统的构建与应用

  

  • 出版日期:2018-06-15 发布日期:2018-06-13

Construction and application of the structured nursing risk assessment and recording system

  • Online:2018-06-15 Published:2018-06-13

摘要: 构建具有结构化、信息交互功能、预警提示、临床决策支持功能的护理风险评估与记录系统,其包括护理风险评估模块、护理记录模块、危重患者访视模块、护理交班模块。 护士对结构化护理风险评估与记录系统评价较好,认为系统能提高患者安全,利于资料的查询、统计与分析,规范护理行为,提高工作效率,满足临床需求,减少护士笔误。 结构化护理风险评估与记录系统有助于提高护理记录的效率和质量,提高护理管理的信息化水平。

关键词: 护理评估, 信息系统, 护理