艾滋病定点诊疗模式下症状管理的质性研究

doi:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.05.004

中华护理杂志 ›› 2019, Vol. 54 ›› Issue (5): 658-663.DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.05.004

艾滋病定点诊疗模式下症状管理的质性研究

朱政,胡雁(),赵蕊,韩舒羽,付艳芬,赵霞,鲍美娟,张林,韦彩云,栾玉泉,刘庆芬,杨炼,赵东宁

200032 上海市复旦大学护理学院（朱政，胡雁，赵蕊，韩舒羽）；大理大学护理学院（付艳芬，栾玉泉）；中国医学科学院北京协和医院普通内科（赵霞）；上海市公共卫生临床中心护理部（鲍美娟，张林）；南宁市第四人民医院护理部（韦彩云）；云南省传染病专科医院护理部（刘庆芬）；衡阳市第三人民医院教育科（杨炼）；昌宁县卫生和计划生育局（赵东宁）

收稿日期:2019-01-20 出版日期:2019-05-15 发布日期:2019-05-05
通讯作者:
作者简介:朱政：男,博士,讲师,E-mail： 27183612@qq.com
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(71673057)

Current situation of symptom management under the HIV/AIDS designated hospital system：a qualitative research

ZHU Zheng,HU Yan(),ZHAO Rui,HAN Shuyu,FU Yanfen,ZHAO Xia,BAO Meijuan,ZHANG Lin,WEI Caiyun,LUAN Yuquan,LIU Qingfen,YANG Lian,ZHAO Dongning

Received:2019-01-20 Online:2019-05-15 Published:2019-05-05

摘要/Abstract

摘要：

【目的】了解我国艾滋病定点诊疗模式下,艾滋病症状管理的现状和存在的主要问题。【方法】选取2017年4月—7月在上海市、湖南省衡阳市、广西壮族自治区南宁市、云南省昆明市4所艾滋病定点诊疗机构艾滋病门诊及病房的医护人员36名。采用半结构化访谈的方法收集资料,对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和组织。【结果】提炼出定点诊疗模式下症状管理的实践内容、定点诊疗模式下症状管理的优势和实践难点、定点诊疗模式下症状管理的问题分析和完善定点诊疗模式下症状管理服务体系的建议4个部分,共13个一级主题。【结论】目前定点诊疗模式下症状管理服务形式多样但专业化程度低;虽然保障了患者社会性需求,但也加大了症状管理中专业照护的难度;构建综合性医院与艾滋病定点诊疗机构间的医联体,明晰护士及个案管理师的自身定位和实现随访工作信息化是未来艾滋病定点诊疗模式下症状管理发展的方向。

关键词: 获得性免疫缺陷综合征, HIV感染, 症状管理, 服药依从性, 质性研究

Abstract:

Objective To understand the current situation and problems of HIV/AIDS symptoms management under the HIV/AIDS designated hospital system in China.Methods From April to July,2017,36 healthcare staff were recruited from four HIV/AIDS designated hospitals in Shanghai,Hengyang （Hunan Province）,Nanning （Guangxi Province）,and Kunming（Yunnan Province）. Semi-structured interviews were conducted to collect data.Results Thirteen themes were grouped into four major themes including the content of symptom management under the HIV/AIDS designated hospital system,advantages and difficulties,current problems of current HIV/AIDS symptom management,and recommendations for optimizing current symptom management under HIV/AIDS designated hospital system.Conclusion This study found that the current clinical practice for HIV/AIDS symptom management was diversified but with a low degree of specialization. Although symptom management under HIV/AIDS designated hospital system could satisfy the social need of patients,it also increased the difficulties of professional care. We suggested one-stop service between other disciplines and HIV/AIDS designated hospitals should be promoted under the HIV/AIDS designated hospital system. Nurse-led symptom assessment and information platform for follow-ups should also be strengthened.

Key words: Acquired Immunodeficiency Syndrome, HIV Infections, Symptom Management, Medication Adherence, Qualitative Research

朱政,胡雁,赵蕊,韩舒羽,付艳芬,赵霞,鲍美娟,张林,韦彩云,栾玉泉,刘庆芬,杨炼,赵东宁. 艾滋病定点诊疗模式下症状管理的质性研究[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(5): 658-663.

ZHU Zheng,HU Yan,ZHAO Rui,HAN Shuyu,FU Yanfen,ZHAO Xia,BAO Meijuan,ZHANG Lin,WEI Caiyun,LUAN Yuquan,LIU Qingfen,YANG Lian,ZHAO Dongning. Current situation of symptom management under the HIV/AIDS designated hospital system：a qualitative research[J]. Chinese Journal of Nursing, 2019, 54(5): 658-663.

图/表 1

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编号	年龄 (岁）	职务	职称	工作年限 (年）	艾滋病领域工作年限 (年）
N1	55	护理部主任	主任护师	36	13
N2	53	护理部主任	主任护师	30	10
N3	45	护理部副主任	副主任护师	25	2
N4	45	副主任	主任医师	25	15
N5	45	副主任	副主任医师	23	8
N6	51	副主任	副主任医师	26	10
N7	52	副主任	副主任医师	29	14
N8	34	副主任	助理研究员	8	8
N9	44	科护士长	副主任护师	25	12
N10	41	科护士长	副主任护师	23	2
Nil	44	科护士长	主管护师	26	17
N12	41	护士长	主管护师	21	13
N13	52	护士长	副主任护师	33	12
N14	33	护士长	主管护师	14	12
N15	40	护士长	副主任护师	20	9
N16	30	护士长		11	11
N17	27	护士长	护师	7	5
N18	32	护士长	主管护师	9	9
N19	31	护士长	护师	8	8
N20	53	护士长	副主任护师	32	13
N21	30	副护士长		11	11
N22	42	无	主管护师	23	5
N23	37	无	主管护师	16	13
N24	34	无	护师	12	8
N25	33	无	护师	12	5
N26	27	无	护师	4	3
N27	33	无	主管护师	12	5
N28	32	无	护师	8	8
N29	31	无	主管护师	11	10
N30	27	无	护师	4	2
N31	44	无	副主任医师	19	11
N32	39	无	副主任医师	15	13
N33	35	无	主治医师	10	13
N34	30	心理咨询师	助理研究员	4	4
N35	35	个案管理师		12	8
N36	30	个案管理师	护师	12	3

编号	年龄 (岁）	职务	职称	工作年限 (年）	艾滋病领域工作年限 (年）
N1	55	护理部主任	主任护师	36	13
N2	53	护理部主任	主任护师	30	10
N3	45	护理部副主任	副主任护师	25	2
N4	45	副主任	主任医师	25	15
N5	45	副主任	副主任医师	23	8
N6	51	副主任	副主任医师	26	10
N7	52	副主任	副主任医师	29	14
N8	34	副主任	助理研究员	8	8
N9	44	科护士长	副主任护师	25	12
N10	41	科护士长	副主任护师	23	2
Nil	44	科护士长	主管护师	26	17
N12	41	护士长	主管护师	21	13
N13	52	护士长	副主任护师	33	12
N14	33	护士长	主管护师	14	12
N15	40	护士长	副主任护师	20	9
N16	30	护士长		11	11
N17	27	护士长	护师	7	5
N18	32	护士长	主管护师	9	9
N19	31	护士长	护师	8	8
N20	53	护士长	副主任护师	32	13
N21	30	副护士长		11	11
N22	42	无	主管护师	23	5
N23	37	无	主管护师	16	13
N24	34	无	护师	12	8
N25	33	无	护师	12	5
N26	27	无	护师	4	3
N27	33	无	主管护师	12	5
N28	32	无	护师	8	8
N29	31	无	主管护师	11	10
N30	27	无	护师	4	2
N31	44	无	副主任医师	19	11
N32	39	无	副主任医师	15	13
N33	35	无	主治医师	10	13
N34	30	心理咨询师	助理研究员	4	4
N35	35	个案管理师		12	8
N36	30	个案管理师	护师	12	3

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Current situation of symptom management under the HIV/AIDS designated hospital system：a qualitative research

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