1例产后合并重症肌无力危象前状态患者的护理

doi:10.3761/j.issn.0254-1769.2022.24.012

摘要/Abstract

摘要：

总结1例产后合并重症肌无力危象前状态患者的护理经验。主要护理要点包括：加强病情观察，及早识别肌无力危象前状态；加强诱因管理，预防肌无力危象；分阶段实施呼吸康复护理；加强健康指导，预防疾病复发。患者住院29 d，未发生肌无力危象，呼吸困难明显改善，康复出院。

关键词: 重症肌无力, 危象前状态, 呼吸康复, 产科护理

Abstract:

To conclude the nursing experience of a case of pregnancy with myasthenia gravis pre-crisis state. Main nursing points include：to strengthen the observation，early identification of myasthenia before crisis state，to strengthen incentive care for the prevention of myasthenia crisis；to conduct phased implementation of respiratory rehabilitation nursing；to strengthen health guidance to prevent disease recurrence. The patient was hospitalized for 29 days，with no occurrence of myasthenia crisis. The dyspnea was significantly improved，and the patient recovered and was discharged.

Key words: Myasthenia Gravis, Pre-Crisis Condition, Respiratory Rehabilitation, Obstetrical Nursing

陈燕琴, 杨红燕, 陈圆圆, 徐剑锋, 魏慧. 1例产后合并重症肌无力危象前状态患者的护理[J]. 中华护理杂志, 2022, 57(24): 3022-3025.

CHEN Yanqin, YANG Hongyan, CHEN Yuanyuan, XU Jianfeng, WEI Hui. Nursing care of a case of pregnancy with myasthenia gravis pre-crisis state[J]. Chinese Journal of Nursing, 2022, 57(24): 3022-3025.

参考文献 12

[1]	中国免疫学会神经免疫分会. 中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2021, 28(1):1-12.
	Neuroimmunology Branch of Chinese Society for Immunology. Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of myasthenia gravis(2020 version)[J]. Chin J Neuroimmunol Neurol, 2021, 28(1):1-12.
[2]	Chen JS, Tian DC, Zhang C, et al. Incidence,mortality,and economic burden of myasthenia gravis in China:a nationwide population-based study[J]. Lancet Reg Health West Pac, 2020, 5:100063.
[3]	安丽娅, 王旭, 周礼香, 等. 妊娠合并重症肌无力的临床研究进展[J]. 中国计划生育和妇产科, 2021, 13(5):6-8.
	An LY, Wang X, Zhou LX, et al. Progress in clinical research of pregnancy complicated with myasthenia gravis[J]. Chin J Fam Plan & Gynecotokol, 2021, 13(5):6-8.
[4]	Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, et al. International consensus guidance for management of myasthenia gravis:executive summary[J]. Neurology, 2016, 87(4):419-425. DOI PMID
[5]	欧昶毅, 冉昊, 邱力, 等. 127例次重症肌无力患者危象前状态相关因素的分析[J]. 中华医学杂志, 2017, 97(37):2884-2889.
	Ou CY, Ran H, Qiu L, et al. Correlation factors of 127 times pre-crisis state in patients with myasthenia gravis[J]. Natl Med J Chin, 2017, 97(37):2884-2889.
[6]	黄玲, 尹世敏, 陆明, 等. 免疫球蛋白对重症肌无力危象前状态的疗效[J]. 北京医学, 2020, 42(5):387-389.
	Huang L, Yin SM, Lu M, et al. Therapeutic effect of globulin on myasthenic pre-crisis state[J]. Beijing Med J, 2020, 42(5):387-389.
[7]	Liu ZG, Lai YR, Yao SY, et al. Clinical outcomes of thymectomy in myasthenia gravis patients with a history of crisis[J]. World J Surg, 2016, 40(11):2681-2687. PMID
[8]	Braz NFT, Rocha NP, Vieira éLM, et al. Muscle strength and psychiatric symptoms influence health-related quality of life in patients with myasthenia gravis[J]. J Clin Neurosci, 2018, 50:41-44. DOI PMID
[9]	刘朝英, 董会民, 乞国艳, 等. 重症肌无力患者自我感受负担及影响因素分析[J]. 中华护理杂志, 2016, 51(4):429-433.
	Liu CY, Dong HM, Qi GY, et al. The level and influencing factors of self-perceived burden in myasthenia gravis patients[J]. Chin J Nurs, 2016, 51(4):429-433.
[10]	中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组, 中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会. 成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2019, 42(2):83-91.
	Respiratory & Critical Care Medicine Group of Chinese Society of Respiratory Medicine,Chinese Medical Association; Critical Care Medicine Committee of Chinese Medical Doctor Association. Expert consensus of high-flow nasal cannula oxygen therapy on clinical application regularity[J]. Chin J Tuberc Respir Dis, 2019, 42(2):83-91.
[11]	Norkien I, d’Espiney R, Martin-Lazaro JF. Effectiveness of high-flow nasal oxygen therapy in management of acute hypoxemic and hypercapnic respiratory failure[J]. Acta Med Litu, 2019, 26(1):46-50. DOI PMID
[12]	黄玲, 尹世敏, 王磊. 重症肌无力危象的防治研究进展[J]. 疑难病杂志, 2019, 18(12):1288-1292.
	Huang L, Yin SM, Wang L. Research progress in the prevention and treatment of myasthenia gravis crisis[J]. Chin J Dif-ficult Complicat Cases, 2019, 18(12):1288-1292.

[1]	孙晓晴, 张爱霞, 朱珠, 樊雪梅, 梅士娟, 黄欣欣, 丛胜楠, 谢红燕. 分娩心理创伤评估量表的编制及信效度检验[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(9): 1099-1105.
[2]	赵鑫淼, 单思雨, 白茹雪, 程逸帆, 夏春玲. 双胎孕产妇健康教育与心理社会需求的质性研究[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(8): 960-966.
[3]	李卫涛, 王金艳, 吴慧玲, 张菲, 杨长捷, 吴丽萍. 胎儿异常引产产妇创伤后成长历程的质性研究[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(8): 967-973.
[4]	唐雅琳, 魏丽丽, 李倩倩, 匡国芳, 岳崇玉, 张新伟, 张艳, 谷如婷, 吕伯瀚, 赵雅菲. 妊娠期糖尿病孕妇社会支持网络现状及影响因素分析[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(6): 685-690.
[5]	王巧松, 张坤, 郑奇容, 林菁菁, 张雪玲, 方艳, 杨静萍, 林蓉, 林蓉金. 妊娠期糖尿病患者产后管理的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(6): 691-698.
[6]	俞晓晶, 徐雪芬, 许莉莉, 田燕萍, 樊丹凤, 冯素文. 基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的构建及应用[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(2): 184-190.
[7]	季谋芳, 李若冰, 胡廷进, 陈静怡. 不同非药物干预方式对产后抑郁症患者影响的网状Meta分析[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(2): 228-235.
[8]	周芸, 杨丽, 凌静, 韦小明, 黄璐瑶, 覃彭静. 基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预在剖宫产产妇中的应用研究[J]. 中华护理杂志, 2024, 59(16): 1933-1941.
[9]	谢琼华, 骆尹, 郝富杰, 姜懿珊, 郭爱敏. 慢性阻塞性肺疾病患者家庭呼吸康复护理的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(7): 857-863.
[10]	孙彤, 魏丽丽, 匡国芳, 张艳, 谷如婷, 王静远, 王梓涵, 于水. 妊娠期糖尿病患者健康素养评价指标体系的构建及验证[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(5): 565-571.
[11]	张煜, 张春艳, 吴海燕, 王淑芹, 贾燕瑞, 孙兵. 1例原发纵隔大B细胞淋巴瘤并发大气道狭窄孕产妇的护理[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(5): 600-604.
[12]	周英凤, 黄娜, 李丽, 方园, 邢年路, 赵敏慧, 朱佳蕾, 汪玲. 基于保护动机理论的妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为模型的构建[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(4): 433-439.
[13]	俞洁, 王军, 纪媛媛, 张娜芹. 1例小脑动静脉畸形破裂行低温治疗的中期妊娠患者的护理[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(24): 3018-3022.
[14]	张雪容, 濮玉群, 陆淑萍. 1例双胎妊娠合并前置胎盘第二胎延迟分娩患者的围产期护理[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(24): 3023-3027.
[15]	蒲丛珊, 夏家爱, 王春华, 单春剑, 龙伟, 张翔娣. 妊娠期高血压疾病产妇出院后应对困难现状及影响因素分析[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(22): 2754-2760.