当期目录

2018年 第53卷 第6期 刊出日期：2018-06-15

上一期   下一期

论著

规范化护理方案在提升卧床患者护理质量中的应用研究

吴欣娟 蔡梦歆 曹晶 焦静 刘戈 李真 刘莹 李芳芳

2018, 53(6):  645-649. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (841KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 评价规范化护理方案在提升卧床患者护理质量中的应用效果。 方法 基于证据总结和专家咨询法制订卧床常见并发症（压力性损伤、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染）的规范化护理方案，对 25 所医院的护士进行规范化护理培训，并在临床推行,比较干预前后卧床患者并发症的发生率和护理满意度的差异。 结果 规范化护理方案实施后，压力性损伤、肺部感染和泌尿系统感染的发生率均有下降；患者对护士的解答与帮助、健康教育、基础护理、护理技术、康复指导和总体满意度得分均有提高，与方案实施前相比，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 规范化护理有助于降低卧床患者常见并发症生率，提高卧床患者护理质量，提升患者满意度。

肝胆胰外科短期留置和早期拔除导尿管的最佳证据应用

卢芳燕 李茜 金静芬 封秀琴 卢婕楠 吴小燕 杨静 胡雁

2018, 53(6):  650-655. 

摘要 ( )   PDF (3.0￥) (1104KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 通过短期留置和早期拔除导尿管的最佳证据应用，以期建立肝胆胰外科短期留置导尿管的适应证及早期拔除的评估标准及流程，提高手术患者舒适度，降低导尿管置管率，促进术后快速康复。 方法 通过对导尿管拔除相关主题的系统检索及质量评价，总结7条最佳证据，并结合临床情景和专业判断，制订了8条基于证据的质量审查标准，在肝胆胰外科病房开展质量审查。 结果 经第2轮审查，除医护人员对留置导尿管适应证相关知识掌握情况达标率98.85% 外，其余7条指标的达标率均达到 100% ；证据应用前后比较，导尿管置管率下降，留置导尿管患者下腹部坠胀感及疼痛感减轻，导尿管留置时间缩短，首次下床活动时间提前，术后住院时间缩短，差异均有统计学意义（P＜0.001）；拔管后首次排尿量和导尿管重置率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 基于证据的质量审查项目，可减少不必要的置管，缩短导尿管留置时间，提高患者的舒适度，加速患者康复，缩短术后住院时间，提高临床护理质量。

极低出生体重儿母乳喂养的循证实践

杨漂羽 张玉侠 胡晓静 顾莺 陆春梅 李丽玲 曹云 王来栓

2018, 53(6):  656-661. 

摘要 ( )   PDF (3.0￥) (896KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 评价《住院新生儿母乳喂养循证指南》（以下简称《指南》）中相关证据应用于极低出生体重儿母乳喂养中的效果。 方法 以渥太华证据转化模式为框架，通过评估现状、构建循证方案、应用循证方案、评价效果4个阶段，于2015年6月—2016年7月从《指南》中选择适宜证据构建极低出生体重儿母乳喂养循证实践方案，并应用到极低出生体重儿的母乳喂养实践中， 通过前后对照研究来评价循证实践方案的应用效果。 结果 循证实践方案应用了《指南》中的76条证据。 循证实践后，护士母乳操作规范化程度提高，患儿首次获得母乳的时间提前，全肠内喂养时间提前，母乳喂养量增加。 家长母乳喂养的依从性提高，母乳喂养相关操作规范化，母乳质量安全得到保障。 实践方案确立的流程、制度、工具等融入护士工作系统，并形成规范化的教育培训体系。 结论 根据《指南》构建的极低出生体重儿母乳喂养循证实践方案可用于指导极低出生体重儿的母乳喂养，具有可行性、适用性。

以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响

谢红芬 王桂梅 胡启梅 贾建清 吉晓燕 姜微

2018, 53(6):  662-667. 

摘要 ( )   PDF (3.0￥) (1002KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响。方法 应用随机数字表法，将纳入研究的76对抑郁症患者及其照顾者分为试验组和对照组各38对。以照顾者为研究对象，试验组运用以家庭为中心的协同护理，包括：以认知行为改变为基础的团体训练，以提升自我应对和照护能力为导向的授权教育，以全面康复为目标的协同服务，以及搭建微信平台下的家庭监护；对照组按常规方法给予教育指导。6个月末对两组照顾者采用家庭负担量表、社会支持评定量表进行评价。结果 干预前两组照顾者的疾病家庭负担评分和社会支持评分差异无统计学意义（P>0．05）；干预6个月末试验组照顾者的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系维度及社会支持评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。 结论 以家庭为中心的协同护理能明显改善抑郁症患者照顾者家庭负担，有效提高照顾者社会支持水平。

孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的相关性研究

石志宜 顾平 司曼丽 马婉贞

2018, 53(6):  668-673. 

摘要 ( )   PDF (3.0￥) (844KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系，为妊娠期糖尿病的饮食预防提供依据。方法 采取横断面调查方法，对681例孕妇进行膳食回顾及食物摄入频率问卷调查，回顾3d 24h膳食，利用探索性因子分析方法建立孕期膳食模式，采用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系。结果 通过因子分析共得到7种膳食模式，分别为内脏、水果膳食模式，菌蔬、蛋类膳食模式，主食类膳食模式，甜食饮料、肉类膳食模式，奶类膳食模式，薯类膳食模式，豆类膳食模式。校正混杂因素后发现，内脏、水果类膳食模式（OR=3.065，95%CI:1.690～5.559），甜食饮料、肉类膳食模式（OR=2.610，95%CI：1.465～4.652），薯类膳食模式（OR=2.797，95%CI：1.547～5.058）是妊娠期糖尿病的危险因素，高分位与低分位相比患病率增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 内脏、水果类膳食模式，甜食饮料、肉类膳食模式，薯类膳食模式可增加妊娠期糖尿病发生风险，应采取个性化干预措施，促进孕妇建立孕期健康膳食习惯，预防妊娠期糖尿病的发生。

专科实践与研究

急性白血病患儿照顾者疾病获益感的现象学研究

吴亚美 张春梅 郑小芬 叶欢瑶 应金宏 杨汉喜 林海玉

2018, 53(6):  674-678. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (788KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨急性白血病患儿照顾者疾病获益感，为临床护理提供新思路。方法 采用现象学研究方法，对15名急性白血病患儿照顾者进行访谈。 结果 急性白血病患儿照顾者存在疾病获益感，并可归纳为４个主题：人生哲学的改变（领悟生命的意义、学会接受现实、珍惜当下、坚定信念和希望）；个人能力提升（主动学习能力提升、照护能力提升、自我调控能力提升）；感知多方支持（感知家人的支持、感知同伴及医护人员的支持）；健康相关认知行为的改善。 结论 急性白血病患儿照顾者能够从孩子的患病经历中体验到疾病获益感。 医护人员应了解急性白血病患儿照顾者疾病获益感，以促进照顾者早期发现疾病获益感，并对其进行针对性的指导。

儿童早期预警评分护理记录模板的设计及应用

赵燕 黄丽华 尚启云 孙贻霞 段明霞 许蕾 王驰

2018, 53(6):  679-683. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (768KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 基于儿童早期预警评分制订路径式护理记录模板，并探讨其在危重呼吸系统疾病住院患儿病情观察中的应用效果。方法 选取安徽省某三级甲等儿童专科医院试点病区2017年1月—9月呼吸系统疾病住院患儿 110 例为试验组，2016年1月—9月呼吸系统疾病住院患儿 110例为对照组， 试验组临床应用儿童早期预警评分评估病情并采用护理记录模板记录，对照组常规进行病情观察和护理记录，比较两组患儿病重时数、心电监护时数、吸氧时数、住院天数、住院费用、转入儿童重症监护室例数和护理记录缺陷等指标。 结果 试验组住院费用、转入儿童重症监护室例数低于对照组（P＜0.05）；护理记录缺陷明显减少。 访谈护士结果显示，该模板可以减少单例患儿单次护理记录书写时间10~15 min。 结论 使用儿童早期预警评分护理记录模板记录患儿病情，可以提高护理记录书写质量，减少护士书写护理记录时间，增加护士直接评估病情和进行护理干预的时间，减少呼吸系统疾病患儿非计划儿童重症监护病房入住率，降低住院费用。

加温CO2气体对腹腔镜手术新生儿及小婴儿体温的影响

郎荣蓉 邹萍 焦莉娟 张艳 焦琨 佟婷婷 杨军

2018, 53(6):  684-686. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (455KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 本研究观察注入加温CO2气体对接受腹腔镜手术的新生儿及小婴儿体温的影响。方法 选取天津市某儿童医院2016年1月—2017年5月新生儿外科腹腔镜手术患儿56例作为研究对象，将注入加温后CO2气体的32例设为实验组；将注入室温CO2气体的24例设为对照组。观察两组的机体核心温度、术中失血量、血氧饱和度、心率及术后恢复情况。 结果 两组术前体温（即入手术室体温）和建立 CO 2 气腹前体温、手术时长，术后体温不升、心率增快（大于180次 /min）、血氧饱和度＜90％及切口感染的例数差异均无统计学意义（P＞0.05）。关闭气腹时与术前相比，实验组体温下降（0.70±0.28）℃，对照组体温下降（1.24±0.23 )℃ ，对照组体温下降幅度明显高于实验组，差异具有统计学意义（t=7.695，P＜0.001）；对照组术中失血量较实验组多，术后肠道功能恢复时间及住院时间均较实验组长，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在新生儿和小婴儿腹腔镜手术中注入加温CO2气体，有利于维持患儿术中体温恒 定，避免患儿术后发生低体温，有利于减少术中失血量，促进术后肠道功能恢复，缩短住院时间。

手术麻醉信息管理系统中风险预警的构建及应用

胡千桃 郭子君

2018, 53(6):  687-691. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (701KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨手术室护理信息管理系统中风险预警的构建以及其对手术室护理安全的重要影响。方法 构建手术室护理信息管理系统中的手术患者安全核查、手术器械追溯、手术耗材管理和收费、术中输血和用药管理、病理标本管理、术中压力性损伤防护等6个风险预警提示模块，并评估其在手术室护理安全管理中的作用。结果 患者安全核查执行率、器械追溯执行率、标本信息准确率、手术压力性损伤上报率、医护人员和患者满意度明显上升；过期物品使用率、手术收费漏费和差错率、手术压力性损伤发生率明显降低。结论 手术室护理信息管理系统中的各种风险预警提示，可强化手术室护士的风险意识，提高其风险识别和管理能力，实现手术全程安全监管和无缝对接，保障手术患者的医疗安全。

2型糖尿病胃转流术后患者生活方式转变应对策略的质性研究

高雪艳 高宏凯 高艳红

2018, 53(6):  692-697. 

摘要 ( )   PDF (3.0￥) (886KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探索2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）胃转流术后患者生活方式转变过程中的问题及应对策略。方法 采用质性研究法，利用半结构式访谈法对15例T2DM胃转流术后患者进行深入访谈，并通过类属分析法对资料进行分析。结果 术后患者生活方式转变中主要问题：包括饮食知识掌握不足、运动治疗严重缺乏、负性情绪逐渐增多以及患者随诊意愿不强和胃转流术后随访体系尚不健全。 主要应对策略：包括提前计算饮食热量以量化饮食摄入、充分调动主观能动性，积极激励自我、多方面探索获取知识的途径以及术前及时改正不良生活方式行为习惯。 影响患者生活方式转变因素： 包括手术效果、 亲友支持和角色转变。 结论 科学正确的生活方式是保证T2DM患者胃转流术治疗效果和避免远期并发症发生的重要手段。 医护人员应加强关注术后患者生活方式管理问题，综合提高外科T2DM患者术后整体护理质量。

女性不孕症患者病耻感水平及影响因素的调查研究

姜璎钊 刘均娥 韩静

2018, 53(6):  698-702. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (716KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 调查女性不孕症患者病耻感水平，并分析其影响因素。方法 应用方便抽样法，选择2016年11月—2017年1月在北京市某三级甲等医院和某二级甲等专科医院的生殖医学中心门诊就诊的310例女性不孕症患者作为研究对象，使用一般资料调查表、女性不孕症患者羞辱感量表、生育问题调查问卷、家庭关怀度指数问卷、一般自我效能感量表进行问卷调查。 结果 女性不孕症患者病耻感得分为（67.93 ±17.24）分。多元线性逐步回归分析结果显示， 不孕相关压力和面对询问是否不回避并合理应对是女性不孕症患者病耻感水平的影响因素，两者共解释了44.4%的总变异。 结论 女性不孕症患者的病耻感处于中等水平，医护人员应当关注女性不孕症患者病耻感的影响因素，包括不孕相关压力和面对询问是否不回避，制订有针对性的干预措施帮助其合理应对不孕症。

重症胰腺炎并发胰周假性动脉瘤出血患者的识别与急救护理

王欣然 张芝颖 张宇

2018, 53(6):  703-706. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (692KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

为了提高胰腺炎并发胰周假性动脉瘤破裂出血患者的救治成功率，总结16例胰周假性动脉瘤破裂出血的有效识别及急救护理经验，要点：①早期发现监护对象的预警表现，识别潜在的病情变化；②正确识别腹腔内出血、消化道出血、失血性休克的临床征象；③识别出血后，立即进行液体治疗，补充并维持有效循环血量；④保证介入治疗转运安全，全程无缝衔接；⑤熟悉血管栓塞配合要点，术后加强腹部体征及器官功能监测。

护理管理

护士处方权准入资质和处方内容的调查研究

汪苗 杨燕 管慧 段艳芹 吴立新 李远珍

2018, 53(6):  707-712. 

摘要 ( )   PDF (3.0￥) (872KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 了解医护人员对于护士处方权准入资质和处方内容的态度，旨在为护士处方权相关政策、法规的制订提供依据和参考。方法 采用自行设计的医护人员对护士处方权认知调查表对安徽省 14 所医院的1056名医护人员进行在线问卷调查。结果 护士和医生对护士申请处方权的最低学历要求是本科、最低职称要求是中级、最低工作年限要求是5～9年。护士和医生对护士拥有导尿、灌肠等护理操作处方权的赞成率较高；而对于各类药物的处方权，医生的赞成率低于护士（P<0.01）。护士处方权带来的益处，前2位依次是“可以提高护士工作的自主性和灵活性”“可以促进护理学科的发展”。护士处方权带来的弊端，前2位依次是“可能会导致医疗纠纷增加”“会增加护士工作的风险”。需要解决的问题前2位依次是“制订《护士处方一览表》，明确护士可开具医疗用品及药物的种类、剂量等”“及时出台相关法律法规和保障政策”。硕士学历的护士申请处方权意愿强烈。 结论 本科学历、工作5年以上、中级职称的护士拥有处方权的赞成率最高，导尿、灌肠、鼻饲等护理操作相关用品处方权的赞成率较高，及时出台相应政策、法规是开放护士处方权的根本保障，硕士学历的护士比大专学历的护士申请处方权意愿强。

山东省三级医院护理部主任队伍职业化建设现状的调查研究

马梦颖 邢丽群 王伟 张琦 马昕璐 李振香

2018, 53(6):  713-716. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (514KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 调查山东省三级医院护理部主任 / 副主任（以下简称为护理部主任）职业化建设的现状，旨在为制订山东省三级医院护理部主任队伍职业化建设方案提供借鉴。方法 采用自行设计的山东省三级医院护理部主任职业化建设现状调查问卷对山东省 55 所三级医院 102名护理部主任进行横断面调查。结果 调查对象中，21.57%没有发表过护理管理论文，47.06%没有主持或参与过管理类课题，40.19%对目前岗位薪资水平表示满意， 52.95% 对于自我价值的实现表示满意，51.96%对于职业化建设表示了解， 91.18% 认为护理部主任职业化建设有必要，78.43%认为体制因素影响职业化建设。 结论 护理部主任大部分为本科学历，有管理学硕士学位的人数较少；护理部主任对薪资水平与自我价值感满意度尚可，对职业化建设的认同度较高，体制是影响护理部主任职业化建设的主要因素。

结构化护理风险评估与记录系统的构建与应用

王攀峰 胡佳慧 张洪君 李葆华

2018, 53(6):  717-719. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (387KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

构建具有结构化、信息交互功能、预警提示、临床决策支持功能的护理风险评估与记录系统，其包括护理风险评估模块、护理记录模块、危重患者访视模块、护理交班模块。 护士对结构化护理风险评估与记录系统评价较好，认为系统能提高患者安全，利于资料的查询、统计与分析，规范护理行为，提高工作效率，满足临床需求，减少护士笔误。 结构化护理风险评估与记录系统有助于提高护理记录的效率和质量，提高护理管理的信息化水平。

职业防护

护士在救治人感染H7N9禽流感患者时的工作体验

苗琪琪 刘铭扬 郑沙沙 林奕 操静 徐六妹 刘映霞 王燕 袁静 陈敬芳

2018, 53(6):  720-723. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (652KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 了解护士在救治人感染H7N9禽流感患者时的工作体验，为制订更加完善的护理管理对策，提高护士应对疫情的能力提供参考。方法 对10名护士进行深度访谈，运用Colaizzi七步分析法分析资料。 结果 共提炼4个主题，包括担忧感染及传播、救治压力较大、感激感恩、对管理者的期望。 结论 在人感染H7N9禽流感的救治过程中，护士的工作体验主要表现在对个人、家人及朋友安全的担忧，救治工作压力大、任务重，感受到团队的力量和领导的关爱。 建议护理管理者应该保证充足的人力资源，增加培训力度，进行不定期应急演练，制订更加完善的护理管理对策，提高护士禽流感疫情的应对能力。

综述

体外膜肺氧合治疗患者早期活动的研究进展

刘桂英 应巧燕 李若祎 孙兵 刘华平

2018, 53(6):  724-729. 

摘要 ( )   PDF (3.0￥) (792KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

归纳了对接受体外膜肺氧合治疗的患者实施“清醒”策略、开展早期活动的研究进展，包括早期活动的意义、影响因素、实施方法和护理要点，并对进一步评估活动的最佳时机、指征、远期影响，加强团队合作和制订详实的活动计划给予建议，以期促进国内体外膜肺氧合治疗患者早期活动的开展。

癌症患者主要照顾者预期性悲伤的研究进展

于文华 陆宇晗 路潜 杨红

2018, 53(6):  730-734. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (678KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

明确癌症患者主要照顾者预期性悲伤的概念和表现， 介绍癌症患者主要照顾者预期性悲伤的测量工具并分析其影响因素，阐述癌症患者主要照顾者预期性悲伤的主要干预措施，以期为进一步开展相关研究，探索有效的干预措施提供依据。

护理决策支持系统的应用进展

刘晓娜 潘红英

2018, 53(6):  735-739. 

摘要 ( )   PDF (2.5￥) (640KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

综述了决策支持系统的发展、护理决策支持系统的应用和构建 3 方面。 其中，护理决策支持系统的应用分别从循证护理、标准化护理语言和其他类型的护理决策支持系统的应用进行介绍，护理决策支持系统的构建分别从知识库、方法库、逻辑推理规则的构建进行阐述。

乳腺癌术后淋巴水肿风险预测模型的研究进展

王艺璇 李惠萍 丁晓彤 肖婷 张婷

2018, 53(6):  740-743. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (518KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

对乳腺癌术后淋巴水肿风险预测模型的研究进展进行了综述，包括风险评分系统模型、风险分层模型、列线图预测模型及根据乳腺癌术后淋巴水肿不同风险因素构建的简单临床预测模型。 乳腺癌术后淋巴水肿预测模型作为评估和筛查高风险人群的工具，可为医护人员早期发现乳腺癌术后淋巴水肿患者并采取有效预防措施提供依据。

护理技术研究

玻璃体手术体位桌的研发及应用

吴培瑜 陈燕燕 黄小琼 陈彬彬 王文雅 杨志连 赵原清 杨燕婷

2018, 53(6):  744-747. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (2009KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨应用玻璃体手术体位桌对玻璃体切除并眼内填充术后患者保持头低位的效果。方法 将2016年6月—12月眼底外科收住院的100例行玻璃体切除并眼内填充术的患者随机分成两组，实验组50例坐位时采用玻璃体手术体位桌保持头低位，对照组50例坐位时采用气圈保持头低位。两组在俯卧位时均采用俯卧位通气床垫、俯卧位通气床单保持头低位。 记录患者的头低位保持时间、睡眠时间，采用自行设计的调查问卷，对两组术后3d内头低位所致不适情况进行比较。 结果 实验组睡眠时间、术后头低位保持时间明显长于对照组，实验组由特殊体位导致的不适情况少于对照组（均P<0.05）。 结论 眼内填充术后患者坐位时使用玻璃体手术体位桌能提高患者的舒适度，有利于保持头低位和病情恢复。

防坠床报警固定带的制作及应用

崔巧玲 胡铭 沈洁 王建玉 赵金巧 王贺

2018, 53(6):  747-748. 

摘要 ( )   PDF (1.0￥) (625KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 探究自制防坠床报警固定带应用于临床的效果。方法 选取我院2016年1月—12月间使用坠床报警固定带的患者纳入实验组，同时根据倾向性评分匹配规则筛选2015年1月—12月间常规方式护理的坠床高风险患者为对照组，每组80例。比较两组住院期间的坠床发生率。结果 实验组住院期间的坠床发生率为3.75%，对照组为12.50%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 防坠床报警固定带的设计合理，可有效降低坠床事件发生率。

经验交流

1例白血病合并多处皮肤软组织感染并发败血症患者的护理

高玉红 刘会玲 王波 刘伟静 陶文静

2018, 53(6):  749-751. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (1452KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

总结1例急性淋巴细胞白血病患者合并多处皮肤软组织感染并发败血症患者的护理经验。护理要点：充分评估后果断采取外科清创，减少毒素吸收；控制全身和局部感染；重视化疗期伤口护理；加强营养支持；注重患者心理护理。经过383d的伤口换药和13次全身化疗，伤口全部愈合，患者病情稳定。

1例肺出血-肾炎综合征合并脓毒血症患者的护理

杜爱燕 周薇 潘红 范建桢

2018, 53(6):  752-755. 

摘要 ( )   PDF (2.0￥) (651KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

总结1例肺出血-肾炎综合征合并脓毒血症患者的护理经验。 护理要点包括：持续低效每日透析的护理，血浆置换的护理，脓毒血症的护理，贫血的护理及营养支持的护理等。经过24d的精心护理，患者病情稳定出院。

1例尿毒症维持性血液透析患者孕产期的护理

郭兰芬 徐建清 高秀芳 孙燕娥 普丽萍

2018, 53(6):  756-758. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (526KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

总结了1例血液透析患者孕产期的护理经验。护理要点为：全面密切监测病情变化；及时发现问题并调整血液净化治疗方案；孕期合理用药；个体化饮食指导。通过实施以上护理措施，患者安全渡过妊娠期，于妊娠37周成功分娩，行剖宫产术后9d出院。

贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理

王素丹 李颖 陈洁

2018, 53(6):  759-761. 

摘要 ( )   PDF (1.5￥) (494KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

对10例使用贝伐单抗联合紫杉醇类与卡铂类药物化疗治疗复发卵巢癌的患者进行观察及护理。护理要点包括：做好心理护理，为患者和家属提供心理支持；严格按规范配制药液，调节药液输注时间；用药前给予抗过敏处理，密切观察患者的生命体征，尽早发现并处理过敏反应；用药前给予止吐处理，注意预防电解质紊乱，同时做好基础护理；监测血常规，遵医嘱积极升各种血细胞值，预防出血及口腔溃疡；监测患者血压，预防高血压发生；化疗前完善心电图检查，若出现心力衰竭症状，立即停药，积极进行抗心力衰竭治疗。10例均可耐受此化疗方案，化疗期间发生的不良反应得到妥善护理。

他山之石

老年持续评估记录和评价条目集的汉化及信效度检验

肖艳艳 杨雪 肖树芹 范环 黄勇军 吴瑛

2018, 53(6):  762-768. 

摘要 ( )   PDF (3.5￥) (918KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

目的 引进并翻译美国版持续评估记录和评价条目集 （Continuity Assessment Record and Evaluation itemset，CARE）并检验其信效度。方法 根据 Brislin 翻译模型对CARE进行直译和回译，通过专家咨询和预试验对中文版CARE进行初步修订。随后选取187名不同功能状态的老年人实施评估，验证中文版CARE的信效度。 结果 中文版 CARE 功能状态亚量表的Cronbach’α系数为0.97 （P<0.05）；总量表中93.5%的主观性条目的Kappa系数为0.6~1；总量表的全体一致性指数为0.93，平均内容效度为0.98，各条目的内容效度指数为0.83~1；认知功能亚量表与简明精神状态量表的相关系数为0.70（P<0.05），抑郁亚量表与老年抑郁量表的相关系数为0.46（P<0.05），功能状态亚量表与巴氏指数的相关系数为0.93（P<0.05），与工具性日常生活活动量表的相关系数为0.85 （P<0.05）。结论 中文版CARE简单易懂，使用方便，具有良好的信效度，可以作为全面评估中国老年人健康状况和功能状态的工具。